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中国心衰中心建设标准和流程 ppt课件

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中国心力衰竭诊断和治疗指南2024十大要点解读PPT课件

中国心力衰竭诊断和治疗指南2024十大要点解读PPT课件

4 末期肾病患者
需评估透析方式,合理调整用药。关注营养状况,预防并发症, 提高生活质量。
心力衰竭患者随访和转归评估
定期随访
1
根据病情定期随访，密切监测症状和体征变化。
评估治疗效果 2
检查各项检查指标，评估治疗的有效性和安全性。
预防并发症 3
关注并预防心力衰竭可能出现的并发症。
调整治疗措施 4
根据随访结果及时调整治疗方案，提高疗效。
AI辅助诊治
人工智能技术的应用有助于更精准地预测 心力衰竭的发展趋势,并为个体化治疗方案 提供依据。
新型治疗技术
包括植入式心脏支持装置、神经调节疗法 等在内的创新治疗手段,可有效改善心力衰 竭患者的预后。
心力衰竭诊治的多学科协作
跨学科团队
由心内科医生、心血管外科医生、心 衰护理专家等组成的多学科团队，共 同制定诊疗方案。
2 公平性与正义性
确保诊疗资源的公平分配,避免 歧视性决策。
3 生命质量
在治疗决策中权衡患者的生命 质量,以实现最大化获益。
4 善行与无害
从事利益相关方的利益,同时最 小化风险和伤害。
心力衰竭诊治的健康经济学分析
$10B
$5K
2.1%
年医疗费
心力衰竭治疗者平均每人每年需承担5000元以上 的医疗费用
GDP占比
心力衰竭相关医疗费用约占中国国内生产总值 的2.1%
心力衰竭作为一种严重的慢性疾病,其诊治所带来的巨大经济负担不容忽视。从患者个人、医疗保障体系以及国家宏观经济层面来看,开展心力衰竭 诊治的健康经济学分析十分必要。只有深入了解心力衰竭治疗的经济影响,才能制定出更加合理有效的诊治策略和支付政策,为提高心力衰竭患者生 活质量和控制医疗费用支出做出应有贡献。

心衰中心建设流程

心衰中心建设流程

心衰中心建设流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!心衰是一种严重威胁人们健康的心脏疾病，其发病率逐年增加，给社会和个人健康带来了巨大负担。

国家心力衰竭指南2023完整版亮点及要点总结PPT课件

国家心力衰竭指南2023完整版亮点及要点总结PPT课件
心理支持与康复指导
给予患者心理支持和康复指导，帮助患者树立战 胜疾病的信心，提高生活质量。
06
康复与长期随访计划
心脏康复治疗方案制定
个体化评估
基于患者的具体病情、体能状况、心理状况等制定个体化的康复治 疗方案。
运动训练
制定适合患者的运动训练方案，包括有氧运动、力量训练、柔韧性 训练等，以提高心肺功能、增强肌肉力量和改善心理状态。
定期随访
对心衰患者进行定期随访 ，评估病情变化，及时调 整治疗方案。
患者教育与自我管理
患者教育
向患者及其家属普及心衰 知识，包括病因、症状、 治疗及预防等。
自我管理
指导患者进行自我管理， 如监测体重、血压、心率 等，及时发现病情变化。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 树立战胜疾病的信心，提 高生活质量。
分娩方式与时机选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的分娩 方式和时机。
合并其他系统疾病时处理原则
合并肾脏疾病时的处理
心力衰竭患者合并肾脏疾病时，应 注意调整药物剂量，避免使用肾毒 性药物，同时积极控制血压和血糖 等危险因素。
合并呼吸系统疾病时的处理
心力衰竭患者合并呼吸系统疾病时 ，应加强呼吸道管理，保持呼吸道 通畅，积极控制感染，避免诱发心 力衰竭加重。
药物治疗
与HFrEF类似，但可能需要根据具体情况调整药物 剂量和种类。
非药物治疗
考虑使用心脏康复计划，包括运动训练、心理支 持和营养咨询。
密切监测
定期评估心脏功能和症状，以及时调整治疗方案 。
射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）治疗
综合管理合并症
积极控制高血压、糖尿病、肥胖等合并症，以降低心血管风险。
生活方式干预

国家心力衰竭指南(2023版)解读PPT课件

国家心力衰竭指南(2023版)解读PPT课件
强调多学科团队协作在心力衰竭诊疗中的重要性 ，鼓励心血管内科、外科、康复科等科室共同参 与。
综合性评估
指南提倡对心力衰竭患者进行综合性评估，包括 病史、症状、体征、辅助检查等多方面信息。
药物治疗与非药物治疗并重
在药物治疗方面，新版指南根据最新临床证据对 药物选择和剂量进行了调整；同时，重视非药物 治疗手段如心脏再同步化治疗、心脏移植等在心 力衰竭治疗中的应用。
05
患者管理与康复教育
心理干预和认知行为疗法在心力衰竭患者中的应用
心理干预的重要性
心力衰竭患者常常伴有焦虑、抑 郁等心理问题，这些问题不仅影 响患者的生活质量，还可能加重 病情。因此，心理干预是心力衰 竭患者管理中不可或缺的一部分 。
认知行为疗法的应用
认知行为疗法是一种通过改变患 者的思维和行为模式来减轻心理 问题的治疗方法。在心力衰竭患 者中，认知行为疗法可以帮助患 者调整对疾病的认知，减少焦虑 和恐惧，提高自我管理能力。
提高心力衰竭防治水平，改善患者生活质量
01 加强心力衰竭的宣传和教育
通过加强心力衰竭的宣传和教育，提高公众对心 力衰竭的认识和重视程度，促进早期发现和治疗 。
02 推进心力衰竭的规范化诊疗
推广和实施心力衰竭的规范化诊疗流程，提高医 生的诊疗水平和患者的治疗效果。
03 加强患者管理和康复指导
加强对心力衰竭患者的管理和康复指导，帮助患 者改善生活方式、调整饮食、合理运动等，提高 患者的生活质量和预后。
ACEI/ARB类药物 通过抑制血管紧张素转换酶或阻 断血管紧张素受体，降低血压， 减轻心脏后负荷，同时抑制心肌 重构，延缓心衰进展。
β受体阻滞剂 通过阻断心脏β受体，减慢心率， 降低心肌耗氧量，改善心脏功能 。

中国心衰中心建设标准和流程

中国心衰中心建设标准和流程

验收评估
初步验收
在施工完成后进行初步验收，检查是 否符合设计要求和相关标准。
功能评估
对各个功能区域进行评估，确保能够 满足心衰患者的诊疗和康复需求。
全面评估
对心衰中心的全面情况进行评估，包 括硬件设施、软件管理、人员配备、 服务水平等方面。
整改完善
针对评估中发现的问题和不足之处进 行整改和完善，确保心衰中心的高效 运作和服务质量。
中国心衰中心建 设标准和流程
汇报人： 2023-12-12
目录
• 心衰中心概述 • 心衰中心建设标准 • 心衰中心建设流程 • 心衰中心运行流程 • 心衰中心成功案例源自享01心衰中心概述
心衰中心定义
心衰中心是专门致力于心衰预防 、诊断、治疗、康复和终末期心 衰患者照护的全流程、规范化的
医疗中心。
THANKS
感谢观看
功能分区
合理规划各功能区域，满足患者 需求，提高诊疗效率
设备配置与技术要求
设备配置
心电图机、血压计、心脏起搏器、心脏除颤器等必要的诊断 和治疗设备
技术要求
掌握心衰的诊疗技术和抢救技能，具备开展心衰介入治疗的 能力
人员资质与培训要求
人员资质
拥有相应的心血管专业医师、护士、技师等组成的专业团队
培训要求
面、规范、专业的诊疗服务。
建设标准
该中心按照国家心衰中心建设标 准，结合医院实际情况，制定了 符合医院特点的建设标准，包括 组织架构、人员配置、诊疗流程
等方面。
经验总结
该中心在建设过程中，注重人才 培养、团队协作、流程优化等方 面，取得了许多宝贵的经验，为 其他医院心衰中心建设提供了有
益的借鉴。
某地区心衰中心成功运行案例分享

中国心衰中心建设标准和流程

中国心衰中心建设标准和流程
• 专家队伍针对每次巡查出具评分表，提出改进建议和 措施。
中国心衰中心 认证操作流程
中 国 心 衰 中 心 建 设 流 程 图
医院成立心衰中心委员会
登录官网注册医院账号
网址：
数据填报云平台填报数据
网址：
心理和精神指导
抑郁、焦虑和孤独可能诱发心衰恶化。综合性情感干预措施如心理疏通，必要 时酌情考虑抗焦虑或抗抑郁药。建议保持积极乐观的形态
用药情况指导 随访安排
症状自我评估及处理等
详细讲解用药清单，药名，剂量，时间，频次，用药目的，副作用，注意事项 等，给患者打印用药治疗单，提高患者用药依从性
详细讲解随访时间安排及目的，建议随访时间可个体化定制，如出院后2周、1 月、3月、6月、1年，2年进行重点随访。根据随访结果，及时给与相应医疗干 预措施。
中心，帮助各中心降低心衰再入院率； • 心衰死亡率及死亡原因分析，帮助各中心提高心衰生存率，
改善心衰预后
建立心衰中心质量评价指标体系
建立心衰诊疗、随访、多学科管理等评价指标
BNP及UCG使用率 改善预后药物使用及达标率 随访率（1月、3月、1年）
完成患者诊疗评估量表及上报
出院前评估表 治疗评估表 随访安排表
门诊患者心衰规范化评估内容
评估指标
评估左心功能 体重 、血压、心率 评估活动耐力 评估液体潴留症状及体征 治疗调整，并完成药物治疗 表填写 完成辅助检查
健康宣教及发放指导手册 完成数据库录入
完成
是否
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说明
评价LVEF 每次进行 NYHA分级、6分钟步行 有无液体潴留并给予处理 见药物治疗表（表1）

国家心力衰竭指南(2023版)解读PPT课件


康复训练计划制定
根据患者具体病情和身体状况， 制定个性化的康复训练计划，包 括有氧运动、力量训练、柔韧性 练习等。
康复训练效果评估
定期评估患者康复训练效果，调 整训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时关注患者心理状 况，提供必要的心理支持。
05
患者管理与教育支持
患者自我管理能力提升途径
健康教育
治疗方案。同时，加强患者教育，提高患者对治疗的依从性和自我管理能力。 Nhomakorabea04
非药物治疗手段探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
1 2 3
CRT原理及适应症
心脏再同步化治疗通过改善心室间或心室内的不 同步收缩，提高心脏泵血效率。适用于心室收缩 不同步的心力衰竭患者。
CRT手术方式及效果
CRT手术主要包括起搏器植入和电极导线放置两 个步骤。手术后，多数患者心脏功能得到显著改 善，生活质量提高。
诊断与治疗挑战
心力衰竭的诊断和治疗涉及多个学科，需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查结果。目前 ，国内外在心力衰竭的诊断和治疗方面仍面临诸多挑战，如早期诊断困难、治疗手段有限等。
指南更新内容及特点
更新内容
相较于前一版指南，2023版国家心力衰竭指南在诊断、治疗、预防及康复等方面进行了全面更新。具体包括：新 增了生物标志物在心力衰竭诊断中的应用、强调了多学科协作在心力衰竭治疗中的重要性、提出了心力衰竭患者 全面管理的理念等。
家属参与和角色定位
家属教育
对家属进行心力衰竭相关知识的教育，使其了解疾病的危害和治疗 的重要性，提高家属的参与度和支持度。
家属协助
鼓励家属积极参与患者的自我管理过程，协助患者进行日常护理、 心理支持等，减轻患者的负担和压力。

中国心衰中心建设标准和流程 PPT


心衰的规范化诊疗
制定诊疗流程 执行流程，数据填报
质量控制体系 多学科协同管理
3
4
培训与教育
内部培训 对外培训 患者及家属教育
持续改进机制
质量改进计划和措施 持续改进效果 专家巡视
持续改进机制（一）
• 医院应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施.
1. 应根据当前的实际情况确定本中心关键监控指标及 质量改进计划
2. 促进心衰中心质量改进的重要管理制度 质量分析会制度 典型病例讨论会制度
• 持续改进效果
心衰中心通过流程改进已改善心衰患者管理的效率指标和 预后指标，至少在近6个月内下列指标中显示出改进的趋 势
持续改进机制（二）
医疗技术
• 具备心脏超声、血清BNP/NT-proBNP检测； • 能开展心力衰竭相关器械治疗，CRT/ICD植
入10例/年以上； • 具备床旁超滤、IABP等治疗能力
中国心衰中心认证标准
1
2
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
人员配备 医疗技术
心衰的规范化诊疗
制定诊疗流程 执行流程，数据填报
质量控制体系 多学科协同管理
随访频率、方式及内容
• 频率：出院后2周、其后每月1次（根据病情增加） • 方式：门诊、电话、微信、远程监控 • 内容：评估、药物、心理、康复、营养等
患者教育及注册登记
• 患者及家属教育：相关知识、生活方式、自我管理 • 完成心衰随访数据录入
中国心衰中心认证标准
1
2
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
中国心衰中心建设标准和流程
中国心衰中心建设流程
中国心衰中心总部网 站(）注册成为机构会 员

中国心衰中心建设标准和流程 PPT


随访频率、方式及内容
• 频率：出院后2周、其后每月1次（根据病情增加） • 方式：门诊、电话、微信、远程监控 • 内容：评估、药物、心理、康复、营养等
患者教育及注册登记
• 患者及家属教育：相关知识、生活方式、自我管理 • 完成心衰随访数据录入
中国心衰中心认证标准
1
2
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
• 医院成立心衰中心组织架构，已实际运行3-6个月
• 使用“心衰中心数据管理平台”或医鸣心衰患者管理系统， 满 3-6个月
基本条件与资质（二）
门诊及住院场地
• 开设心衰/心肌病相关的专科门诊，每周门诊次数半 天以上；
• 有条件的中心可尝试MDT多学科合作诊治疑难危重 心衰患者；
• 病房设立心衰相关诊治床位5-10张； • 具备完善的心衰诊治和三级查房制度
门诊患者心衰规范化评估内容
住院患者心衰规范化评估内容
表1.心衰/心梗后患者出院前评估表（药物治疗）
基本条件与资质（三）
人员配备
心衰管理 团队
心衰专家
心脏科 大夫
全科医生 基层医生
护士
其他
注：“其他”包括药剂师、营养师、心理医生、康复治疗师、社会工作者
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
基本条件与资质（四）
医疗技术
• 具备心脏超声、血清BNP/NT-proBNP检测； • 能开展心力衰竭相关器械治疗，CRT/ICD植
入10例/年以上； • 具备床旁超滤、IABP等治疗能力
中国心衰中心认证标准
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2
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
人员配备 医疗技术
心衰的规范化诊疗
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药物名 称
有无剂量调整/目前 剂量
禁忌 症
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使用建议/ 未使用者的
原因
开始治疗时间 及初始剂量
中国心衰中心建设标准和流
程
心衰管理 团队
心衰专家
心脏科 大夫
中国心衰中心建设标准和流程
评估指标
评估左心功能 体重 、血压、心率 评估活动耐力 评估液体潴留症状及体征 治疗调整，并完成药物治疗 表填写 完成辅助检查
健康宣教及发放指导手册 完成数据库录入
完成
是否
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说明
评价LVEF 每次进行 NYHA分级、6分钟步行 有无液体潴留并给予处理 见药物治疗表（表1）
申请单位自评 根据建设标准上传建设文件 全员培训 在线提交认证申请
区域培训 集中培训 示范基地观摩 患者教育
心衰总部在线预审 认证专家在线网审 改进效果（质控指标优化水平） 现场核查（建设材料和填报数据材料）
定期质量分析及典型病例讨论会记录 长期随访改进机制 改进效果
中国心衰中心建设标准 和流程
完成患者诊ห้องสมุดไป่ตู้评估量表及上报
出院前评估表 治疗评估表 随访安排表
每年发布心衰中心质控报告
中国心衰中心建设标准和流程
定随访制度
• 各级医院的职责、随访内容、流程、心衰门诊、资料管理制度 • 多学科管理团队（专家、基层医师、护士、营养师、康复师等）
随访频率、方式及内容
• 频率：出院后2周、其后每月1次（根据病情增加） • 方式：门诊、电话、微信、远程监控 • 内容：评估、药物、心理、康复、营养等
全科医生 基层医生
护士
其他
注：“其他”包括药剂师、营养师、心理医生、康复治疗师、社会工作者
中国心衰中心建设标准和流 程
• 具备心脏超声、血清BNP/NT-proBNP检测； • 能开展心力衰竭相关器械治疗，CRT/ICD植
入10例/年以上； • 具备床旁超滤、IABP等治疗能力
中国心衰中心建设标准 和流程
患者教育及注册登记
• 患者及家属教育：相关知识、生活方式、自我管理 • 完成心衰随访数据录入
中国心衰中心建设标准 和流程
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基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
人员配备 医疗技术
心衰的规范化诊疗
制定诊疗流程 执行流程，数据填报
质量控制体系 多学科协同管理
培训与教育
内部培训 对外培训 患者及家属教育
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2
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4
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
人员配备 医疗技术
心衰的规范化诊疗
制定诊疗流程 执行流程，数据填报
质量控制体系 多学科协同管理
培训与教育
内部培训 对外培训 患者及家属教育
持续改进机制
质量改进计划和措施 持续改进效果 专家巡视
中国心衰中心建设标准和流 程
• 三级、二级医疗机构
• 已进行了网上认证注册，激活中国心衰中心认证数据管理云 平台或者采用医鸣系统进行数据采集
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4
基本条件与资质
医院要求 门诊及住院场地
人员配备 医疗技术
心衰的规范化诊疗
制定诊疗流程 执行流程，数据填报
质量控制体系 多学科协同管理
培训与教育
内部培训 对外培训 患者及家属教育
持续改进机制
质量改进计划和措施 持续改进效果 专家巡视
中国心衰中心建设标准和流
程
建立符合本医疗机构特色的心衰诊疗流程体系
初诊、新发心衰患者需完成常规 检查见前 内容见前患者教育 是否及时完成
中国心衰中心建设标准和流程
表1.心衰/心梗后患者出院前评估表（药物治疗）
药物
β受体阻滞剂 ACEI ARB 醛固酮受体拮 抗剂 袢利尿剂
噻嗪类利尿剂
地高辛
伊伐布雷定
阿司匹林 氯吡格雷 华法林 硝酸酯 降脂药物 他定 其他
是否
有适应 症
• 组建相应的省市级心衰诊疗的医疗联合体系，提高基 层医生对心衰的诊治水平，推动心衰分级诊疗措施的 实施。
中国心衰中心建设标准和流程
项目 运动康复指导
限钠 限水
主要涉及内容 根据心功能情况进行不同强度运动推荐。减少久坐的行为；增加中等强度的运 动；运动过程注意循序渐进；鼓励积极参与各种推荐的运动形式；参与社区团 体活动；如何避免或减少运动中受伤；
• 医院成立心衰中心组织架构，已实际运行3-6个月
• 使用“心衰中心数据管理平台”或医鸣心衰患者管理系统， 满 3-6个月
中国心衰中心建设标准和流 程
• 开设心衰/心肌病相关的专科门诊，每周门诊次数半 天以上；
• 有条件的中心可尝试MDT多学科合作诊治疑难危重 心衰患者；
• 病房设立心衰相关诊治床位5-10张； • 具备完善的心衰诊治和三级查房制度
• 心衰重在长期规范管理，重视随访数据；
• 统计心衰再入院率，与全国平均水平进行横向比较，反馈各 中心，帮助各中心降低心衰再入院率；
• 心衰死亡率及死亡原因分析，帮助各中心提高心衰生存率， 改善心衰预后
中国心衰中心建设标准和流程
建立心衰诊疗、随访、多学科管理等评价指标
BNP及UCG使用率 改善预后药物使用及达标率 随访率（1月、3月、1年）
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
中国心衰中心建设标准和流 程
• 按照诊疗流程规范管理所有心衰病人 • 心超/BNP/NT-proBNP检查率 • RAS抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）使用率 • Β受体阻滞剂使用率 • 醛固酮受体拮抗剂使用率 • ICD/CRT植入率
中国心衰中心建设标准和流
程
• 通过关键诊疗措施的应用率进行监测；
持续改进机制
质量改进计划和措施 持续改进效果 专家巡视
中国心衰中心建设标准和流 程
• 心衰最新指南学习
• 积极参加心衰学术会议，包括全国心衰年会、全国心 血管病年会或者相关的区域性心血管学术会议
• 尝试心衰相关的基础或临床研究，开展或参与单中心 /多中心临床研究
中国心衰中心建设标准和流
程
• 参加中国心衰中心总部组织的多种培训活动，以远程/ 现场的方式参与学习，积极开展各种心衰的规范治疗 及进展宣传，带动本地区心衰诊治水平的提高；
建设标准与流程
中国心衰中心建设流程
中国心衰中心总部网 站(）注册成为机构会 员
成立组织机构 制订管理制度
启用云平台数据库 医鸣系统
上传建设材料
建设培训
认证审核
长期随访 持续改进
心衰中心负责人、协调员 运行机制 任命书、申请函
持续录入全部住院、门诊心衰患者数据 建立数据核查和管理制度 填报数据3-6个月后进行数据质控考评