急诊输液室的常见细节问题及.对策

急诊患者静脉输液的安全问题及护理对策一急诊患者静脉输液的特点1.复杂性急诊要接受来自内科、外科、妇科、五官科等多种科室的病人，接诊的病种相当复杂，因此输液用药没有规律可循。

2.开放性急诊输液大厅是一个相对开放的环境，对于患者的管理方面更具难度。

3.不固定性急诊的患者随来随输，患者的流动性很大。

4.紧急性急诊患者起病急，来诊时患者和家属大多心情焦虑，求治心切。

二急诊输液的安全隐患1.药物方面问题（1）新药种类增多现在新药种类越来越多，护理人员对其认识不足，掌握不够，有很多问题容易被忽略，例如各种药物之间的配伍禁忌；药品在运输过程中的不安全，瓶与瓶之间的相互碰撞挤压致使瓶身破裂和瓶口松动，细菌侵入液体产生致热源；中药注射液及粉剂的成分比较复杂，加入输液后不溶性微粒增加。

（2）输入过程中的污染问题切割安剖时砂轮与玻璃摩擦，会在安剖局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒，切割越长，玻璃碎屑就越多，不溶性大微粒的数目会随之增加。

急诊处于一个相对开放的环境，患者在输液过程中到处走动，药液很容易受到空气中的微粒污染。

（3）急诊科人员密度大急诊科人员密度相对大，在此环境中，治疗师橱柜、墙壁、操作台及空气中都会含有大量细菌和霉菌，护士在配药过程中用空针反复抽吸，有可能会使药液污染。

2查对问题（患者多，来自各科，用药多且各有差异；药品外观类似，如TAT、VB6、VB1，给药方式各异，增加查对难度）急诊用药范围广泛，难以掌握规律，有很多医生都是轮转医生，护士并不能对每位医生的字迹都熟悉（方子为打印，不存在此问题）；并且接受来自外科、妇科、五官科等门诊患者的病历，个别医生字迹潦草，难以辨认，病例书写不全，护士难以执行医嘱，患者家属来往频繁，导致不满；环境嘈杂，人员活动频繁，容易分散护士的注意力，影响查对；急诊输液室的患者随来随输，无法固定座位，增加查对难度。

3.操作速度问题（有些年轻护士心理素质不过关，容易忙中出乱）输液高峰来临时，护士的数量有限，可患者都比较着急，假如护士操作速度慢的话很容易造成患者及家属不满，产生不安全因素。

关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施
一、存在问题
1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3
二、改进措施：
1、护士长对科室工作质控力度不够，未能及时发现科室存
在的问题，对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。

2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行，科室院感监控
员未尽到应有的责任。

三、改进措施：
1、护士长对本次检查出的问题及时反馈，并跟踪检查做到
及时整改。

2、科室加强护士工作责任心教育，严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求，保证患者安全。

急诊科
2016.3.2。

急诊病房静脉输液存在的安全隐患与对策静脉输液是临床上使用频率最高的给药途径之一，也是用药的重要途径[1]。

随着人们对健康认识的逐步重视和人口老龄化进程加剧，急诊病房静脉输液患者人数逐年增多，特别是近年来，由于生活节奏加快和工作压力加大，气候因素等使病患人数呈上升趋势。

加强急诊病房患者输液安全显得尤为重要。

急诊病房输液要求操作快速、准确和安全，但因急诊病房具有工作量大；急、危、重症多、突发事件多，抢救任务重等特点，实际操作中，护士更应严格按操作规程规范护理行为，加强急诊病房患者输液安全的护理管理，有着重要的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料我科现有病床37张，分3个护理小组，各设责任护士1名。

1.2方法笔者每日随机抽查 6 例输液患者，每周5次，共抽查600例次。

抽查内容：①输液卡填写有无漏项；②输液滴速与滴注药物、患者病情是否适合；③药物配制是否遵守无菌操作，药物是否现配现用（≤2 h）；④输液中有无液体外渗；⑤输液袋之间有无药物反应；⑥留置针有无过期；⑦有无输液对象错误；2 结果600 例次中，输液卡填写不完整96例次，其中核对者漏签字49例次、漏签更换液体时间47例次；输液滴速与滴注药物、患者病情不适合41例次，其中滴速过快27 例次、过慢14例次；液体外渗19 例次；药物配制后放置时间> 2 h 39 例次；更换输液袋间药物反应23次；留置针放置> 72 h 17例次；输液对象错误1例次。

3 讨论3.1 原因分析3.1. 1 护理人员的法制观念不强，安全意识不够：服务对象在消费的同时越来越注意自身权益的维护，随着《医疗事故处理条例》的出台，输液卡成为可以公开的资料或证据。

一处的疏忽或记录不全，都可能会引起法律纠纷。

本次抽查中输液卡填写不完整96 例次，其中核对者漏签字排在首位，其次为更换液体时间，表现出护理人员法制观念淡薄。

输液管理中的健康教育宣传不够：抽查中发现滴速过快的27例次，患者自行调节滴速占74.1 %（20/27）。

急诊输液护理过程中的常见问题及对策分析急诊输液护理过程中的常见问题并提出相应的对策，总结各个输液流程中容易发生的护理纠纷、医疗事故，提出针对性的护理措施，确保患者在输液过程中的护理安全，提高护理质量。

标签：急诊输液；護理；问题；对策急诊科是医院通向社会的窗口和前哨，是体现医院医疗、护理质量的重要部门。

输液是急诊治疗中常见的手段，是补充血容量，纠正人体水电解质及酸碱平衡失调，恢复机体内环境稳定，应用各种药物治疗疾病的重要措施。

1.一般资料输液室作为医院服务窗口的终末环节之一，其服务质量的高低对医院的形象起着举足轻重的作用，但是由于输液患者涉及面广，流动性大，用药繁多，且无固定床位，诊疗人群密集度较高等因素，是医护患纠纷高发的科室[1]。

本院是一所三级甲等综合医院，输液室平均每日进行静脉输液为300-400人次，高峰时更可达到500人次以上。

现对输液护理过程中出现的常见问题及采取的相应对策分析如下。

2.常见问题2.1 接诊接诊时主要有医生手写体辨认不清，药物与输液单不符，特殊用药没有注明滴速、青霉素等需要皮试的药物没有进行皮试，患者就诊后未经取药直接来到输液室等问题，接诊虽然是输液的第一个环节，但是患者经过挂号、就医、检查、取药最后来到输液室，往往许多窗口都要排队，这时患者会感到精疲力竭，加上病痛的原因，再发生这样那样的问题，患者的烦躁情绪易积聚在此处爆发。

2.2 输液输液室病人多，有些患者自行更换座位，患者和其家属神经紧张、焦虑，护理人员在呼叫患者姓名时没听清就答应；护理人员年复一年日复一日的执行一项工作，对其逐渐失去激情，人的思维受到习惯支配，护理人员对重复性操作思维已成定势，这些均易引起输错液体。

另外，护士打针技术不够熟练，没能一次成功，或者有些患者觉得此次注射较以往疼痛，询问的问题没有得到有效的回答等，这些也易引起患者及其家属的不满。

2.3 巡回急诊护士工作量大，往往这边在更换补液，那边也在呼叫护士。

门急诊输液室护理安全隐患和应对措施【摘要】门急诊输液室是医院中非常重要的部门，但在日常工作中存在着许多安全隐患。

本文旨在探讨门急诊输液室的安全隐患及应对措施。

首先分析了输液设备的使用和维护、输液药物的配置和贮存、输液操作的规范性、护理人员的培训和素质、以及环境因素对安全的影响。

结论部分提出了加强门急诊输液室的管理、提高护理人员的安全意识、建立完善的安全管理制度等建议。

通过本文的研究，希望能够引起医院管理者和护理人员对门急诊输液室安全问题的重视，并采取有效措施保障患者的安全和健康。

加强安全管理意识，规范操作流程，是保障门急诊输液室安全的关键。

【关键词】门急诊输液室、护理安全、隐患、应对措施、输液设备、维护、药物配置、规范操作、护理人员培训、安全意识、环境因素、管理制度。

1. 引言1.1 门急诊输液室的重要性门急诊输液室是医院中一个非常重要的部门，它承担着为患者提供输液治疗的任务，是医疗过程中必不可少的一环。

由于门急诊病人数量众多，输液室的工作量也较大，需要高效、规范地运行。

门急诊输液室的重要性主要体现在以下几个方面：门急诊输液室是医院急诊抢救工作的重要环节。

在急诊情况下，一些病人需要紧急输液治疗以稳定病情或缓解症状，而输液室的设备和人员需要保证在最短的时间内完成输液，确保患者的安全和健康。

门急诊输液室是疾病诊断和治疗的重要支撑。

输液是治疗疾病的一种重要方式，通过输液可以更直接地将药物输送到患者体内，提高治疗效果。

输液室的工作质量和效率直接影响着患者的治疗效果和康复速度。

门急诊输液室的重要性不可忽视，它是医院医疗工作中不可或缺的一部分，需要护理人员和管理者的共同努力来确保其安全和有效运行。

1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨门急诊输液室存在的安全隐患问题，并提出相应的解决措施，以提高门急诊输液室的护理安全水平。

通过分析输液设备的使用和维护、输液药物的配置和贮存、输液操作的规范性、护理人员的培训和素质以及环境因素的影响等方面的问题，旨在加强门急诊输液室的管理，提高护理人员的安全意识，建立完善的安全管理制度，确保患者在接受输液治疗过程中得到有效的保障和护理，最大程度地减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。

门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是医院中一个非常重要的部门，它承载着为患者提供输液护理的责任，因此在门急诊输液室的工作中，护士们需要时刻关注安全隐患，并采取相应的应对措施，以确保患者的安全和医疗质量。

本文将详细介绍门急诊输液室存在的安全隐患以及应对措施。

一、门急诊输液室存在的安全隐患1. 输液器材不符合规范：有些门急诊输液室使用的输液器材可能存在问题，如输液管道老化、针头磨损等情况，存在严重的安全隐患。

2. 输液过程中发生误操作：由于门急诊输液室工作员繁忙、患者众多，有时可能会出现医护人员在输液操作过程中因疏忽而出现错误。

3. 输液室环境不清洁卫生：输液室环境的不清洁和不卫生可能导致医院感染或者交叉感染。

4. 输液室管理不到位：门急诊输液室管理不到位造成一些非法人员进入，导致患者安全受到威胁。

5. 因患者自身原因导致的安全隐患：有些患者由于病情复杂、自身疾病导致的身体特殊情况等原因可能会给门急诊输液室的护理工作带来一定的风险。

二、门急诊输液室应对措施1. 提升员工安全意识：门急诊输液室护士应该加强安全培训，提高员工的安全意识，确保每一位护士都能够正确操作输液器材，严格按照规范进行输液工作。

2. 定期更新输液器材：门急诊输液室应该建立定期更新输液器材的制度，确保输液器材的质量符合规范，避免因器材老化导致的安全隐患。

3. 加强管理和监督：门急诊输液室应该加强安全管理和监督，在不断改进工作流程的基础上，建立健全管理体系，确保护士长时间内的清洁和安全。

4. 提高环境卫生管理：门急诊输液室环境卫生是关键，护理人员要定期对输液室进行清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

5. 根据患者情况制定个性化的输液方案：对于一些患者有特殊情况，如肝肾功能不全、过敏史等，门急诊输液室应该根据患者自身情况制定个性化的输液方案，在保证治疗效果的前提下最大程度地保护患者的安全。

三、结语门急诊输液室的安全工作是医院的重要任务，只有保持高度的警惕和细致入微的工作态度，才能在每一个环节上保证患者的安全和医疗质量，今后门急诊输液室需要不断加强安全管理，并且不断完善和规范工作流程，切实做到以患者安全为中心，为每一位患者提供安全可靠的输液护理服务。

门急诊输液护理安全问题及护理对策门急诊输液是医院对外服务窗口，由于就诊高峰相对集中容易形成输液高峰，确保输液安全则是门急诊护理管理工作的重点，它可以有效的减少护理差错事故和护理纠纷的发生。

我院通过对输液室护理人员、环境、药物、输液患者特点等风险因素进行分析、制定相应防范措施，提高护理人员业务素质和安全防范意识，加强对患者疾病知识的健康宣教，改善服务态度，更新服务理念等，从而减少了护患纠纷杜绝护理不良事件的发生，为患者提供安全、有序、优质的护理服务。

标签：门诊输液；护理风险；护理安全管理1 影响护理安全管理因素1.1护理人员自身的因素1.1.1法律意识淡薄护士对自身职业与法律之间的联系认知不足，违反医疗卫生管理法律、法规、护理常规，在护理操作中缺乏对自身的约束，违规操作却茫然不知或者明知故犯，对患者造成伤害[2]。

1.1.2自我保护意识淡薄急诊科因急诊患者的特殊性，口头医嘱较多，护士在执行医嘱是未核对清楚，盲目执行，在执行后未及时按要求在输液卡上签名，签名时间与实际时间不符，查对制度流于形式，未履行好告知义务，对同事、亲友的违规要求不坚持原则，违规给予操作。

1.1.3服务态度差护理人员接待患者态度不热情，对患者及家属话语生、冷、硬，用简短生硬的语气解答患者的问题，缺乏耐心，增加了患者对输液室的反感。

责任心不强，工作疏忽，巡视不及时，不认真执行三查八对制度，导致错输、漏输现象，增加患者的痛苦。

1.1.4缺乏娴熟的专业技能静脉输液是临床基本护理操作，患者对护士满意度主要体现能否“一针见血”，因此输液质量安全与否既是护士技术水平的体现也是患者满意度衡量的标准，业务不熟练，操作技术不规范，穿刺水平低，穿刺失败后未及时向患者或家属做好致歉沟通，引发患者强力不满。

1.2药物的安全风险因素1.2.1药房人员因素药房人员工作责任心不强，不细致，发错药、发漏药，把不同用法的药物混放，护士未认真核对药物引起给药错误。

门急诊输液室护理安全隐患和应对措施随着社会的进步和人们生活水平的提高，门急诊输液室已经成为医院常见的就诊方式之一，尤其在一些急性疾病和急性症状发作时，输液可以迅速缓解症状，是一种非常有效的治疗方式。

门急诊输液室也存在一些安全隐患，尤其是护理安全方面的问题，因此需要及时采取相应的应对措施，保障患者的健康和安全。

1.输液设备不规范：有些门急诊输液室的输液设备可能不规范，存在一定的安全隐患。

比如输液管路老化、输液针头使用不当等。

2.护理程序不规范：由于门急诊输液室的工作节奏较快，有些护理程序可能不够规范，例如：输液速度控制不当、输液部位和方式选择不正确等。

3.医护人员操作不当：医护人员在忙碌的工作环境中，有时会因为工作疏忽或疲劳导致操作不当，比如输液前未核对患者身份、输液过程中未保持密切关注等。

4.交叉感染风险：门急诊输液室的患者种类繁多，有些患者可能患有传染性疾病，如果护理不当可能会导致交叉感染的风险。

1.规范输液设备：门急诊输液室要定期检查、维护输液设备，确保设备完好无损，避免老化或损坏的设备使用。

2.严格护理程序：严格执行输液护理操作规程，确保各项操作规范，避免因程序不规范而引发安全问题。

3.加强医护人员培训：门急诊输液室的医护人员要接受专业的输液技能培训和岗前培训，增强医护人员的护理安全意识和技能素质。

4.强化感染控制：门急诊输液室要做好感染控制工作，加强隔离和消毒措施，避免交叉感染的风险。

5.建立监测机制：门急诊输液室要建立健全的监测机制，对输液过程进行严格监控，及时发现和处理问题，确保患者的安全。

6.加强患者宣教：门急诊输液室要加强对患者的宣教工作，告知患者有关输液的注意事项，并引导患者在输液过程中配合医护人员的工作。

门急诊输液室护理安全隐患是一个需要高度重视的问题，医院相关部门要采取有效措施加以解决。

只有通过规范操作、加强培训、加强管理等措施，才能保障患者在门急诊输液过程中的安全和健康。

门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是医院中非常重要的部门，主要负责对急诊患者进行输液治疗。

在实际工作中，门急诊输液室可能存在一些潜在的安全隐患，因此需要我们高度重视并采取相应的应对措施，以确保患者的安全和健康。

一、门急诊输液室的安全隐患1. 输液设备不完善：有些门急诊输液室存在输液设备老化、损坏或不完整的情况，可能导致输液出现问题。

2. 患者安全隐患：部分患者可能因为个人原因或者情绪波动导致不配合输液过程，增加了护理风险。

3. 护理措施不到位：有些护士在门急诊输液室工作时间紧张，可能会出现忽略细节的情况，增加了输液的风险。

4. 护士素质和技能不足：部分护士可能在急诊输液室工作经验不足，技能不够熟练，可能出现操作不当或处理问题不当的情况。

二、针对上述安全隐患的应对措施1. 完善输液设备：医院管理部门应定期对门急诊输液室的输液设备进行检修和更换，确保设备完好，减少设备故障导致的风险。

2. 增强患者安全意识：门急诊输液室护士应该做好患者的安全宣教工作，在输液前向患者进行相关安全知识的普及和宣传，增强患者对输液过程的理解和配合，减少不必要的风险。

3. 加强护理措施：门急诊输液护士在工作中应严格按照操作规程进行操作，对输液设备和患者的观察和监测应该到位，发现问题及时处理，避免疏忽导致风险的发生。

4. 提高护士素质和技能：医院管理部门应该加强对门急诊输液室护士的培训和考核，提高护士的专业素质和技能水平，确保他们能够熟练操作输液设备，处理突发情况。

1. 加强队伍组织建设：医院管理部门应该加强对门急诊输液室护理人员的队伍建设，加强团队意识和责任感，建立良好的工作氛围，确保护理工作的顺利进行。

2. 建立完善的制度和规范：医院管理部门应该建立完善的门急诊输液室护理管理制度和规范，明确工作职责和流程，规范护理行为，提高护理质量。

3. 强化安全风险管理：医院管理部门应该加强对门急诊输液室护理安全隐患的识别和评估，制定相关的安全风险管理措施，减少风险的发生，确保患者的安全。