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渐进多焦点眼镜的验配及投诉处理摘要渐进多焦点眼镜是近年来在我国刚刚发展的，配戴人员的比例还不算高，渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用，一是解决来回摘戴的麻烦，二是解决双光眼镜象跳的问题，更美观和自然，近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。
绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片都是能够适应的。
随着近年大家对渐进多焦点的了解越来越多，渐进镜片也在不断的创新，它的设计也在不断完善，但要配成功不是简单的事，本文就对工作中渐进多焦点的验配及遇到的代表性的案例进行分析和总结，使大家对渐进多焦点的验配和投诉处理有初步的认识和了解。
关键词：渐进多焦点验配适应投诉处理近年来，随着厂商生产技术的不断发展，以及人们生活水平和消费水平的提高，渐进多焦点镜片越来越受到广大青少年及中老年顾客的欢迎，发达国家及我国沿海一些地区普及率已经很高。
然而由于区域性验配技术的差异，仍然有不少地区的门店对渐进多焦点镜片的认识还很低，渐进片多焦点镜片的普及率和验配成功率也很低。
绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片，都是能够适应的。
其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。
下面进行详细阐述：一．渐进多焦点镜片的基本认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过度区、像差区。
两个光心：近用光心和远用光心。
一个中心：几何中心（棱镜测量区）。
一条参考线：水平参考线。
加入度及品牌标记等。
如图：水平参考线两端标记34mm。
几何中心至上光心2-4mm。
上光心至下光心：垂直距离7-19mm。
水平距离（内偏）2.5-2.8mm。
光度范围：单光≤±8.00DS，散光≤±2.00DC加入度（ＡＤＤ）：+1.00D～+3.50D像差区视近区二．渐进多焦点镜片的验配1.配戴者的适宜人群优先选择：①40岁以上，希望看远、中、近距离连续视力者——目的明确②青少年学生希望预防和延缓近视者——目的明确③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者——屈光范围合适④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者—易于成功如果遇到：①垂直屈光参差>±2.00D或散光>±2.00D ②看远、中、近距离有大视野要求者——驾驶要求高的司机③戴双光镜感觉良好者,这些顾客的验配就应该谨慎。
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。
为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。
本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。
一、渐进镜片的说明与镜架选择1.渐进多焦点镜片的说明渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。
镜片上有隐形刻印和显性刻印。
大家请看图1：图1-1图1-2从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。
镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。
渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。
下面简单的介绍一下：软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。
多见镜片的颞侧设计。
硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。
多见于镜片的鼻侧设计。
非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。
由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。
我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。
渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。
一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。
近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。
需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。
二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。
想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。
首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。
永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。
其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。
商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。
在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。
渐进验光流程渐进镜片是一种可以同时矫正远视和近视的镜片，它的设计使得镜片上部用于矫正远视，而镜片下部用于矫正近视，中间部分则过渡平稳。
渐进镜片的验光流程相对于单一焦点镜片来说更为复杂，需要更多的注意和细致的操作。
下面将介绍渐进验光的具体流程。
首先，进行初步的眼睛检查。
这一步骤包括测量视力、眼轴长度和角膜曲率等。
这些数据将为后续的验光提供基础数据。
同时，还需要对患者的眼睛进行健康检查，确保没有其他潜在的眼部疾病。
接下来，进行渐进镜片的选择。
根据患者的个体差异和特殊需求，选择合适的渐进镜片设计。
这一步需要充分了解患者的生活方式、工作环境和使用习惯，以便为其选择最合适的镜片。
然后，进行渐进镜片的定位。
这一步需要精确测量患者的瞳孔间距、瞳孔高度和镜框参数，以确保镜片的中心光点与患者的视线方向一致。
这一步骤的准确性对于镜片的使用效果至关重要。
接着，进行渐进镜片的验光。
在这一步骤中，需要根据患者的个体数据和镜片设计特点，进行精确的验光。
这包括确定镜片的光学中心、主视线、远视区和近视区等参数，以确保镜片的使用效果最佳。
最后，进行渐进镜片的调试和验配。
这一步需要在患者佩戴镜片后，根据其实际反馈和视觉需求，进行必要的调试和验配。
这包括调整镜片的倾斜角度、高度和水平位置，以确保镜片的使用效果最佳。
总的来说，渐进验光流程包括初步眼睛检查、镜片选择、定位、验光、调试和验配等多个环节。
每个环节都需要细致认真地操作，以确保患者获得最佳的视觉效果和舒适感。
同时，眼镜验光师需要充分了解患者的个体差异和需求，为其量身定制最合适的渐进镜片方案。
只有这样，才能真正实现渐进镜片的个性化定制，让患者获得更清晰、舒适的视觉体验。
渐进镜片验配流程
步骤一：顾客沟通。
了解视力需求
询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求
步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量
步骤三：裸视/原镜视力检查
在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。
步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）
确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。
双眼平衡。
步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定
在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。
步骤六：近用加光测量—初步ADD—精确ADD（正负相对调节）
步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定
步骤八：老视矫正方式介绍、沟通及建议
查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此渐进镜片。
步骤九：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
根据顾客的购买能力及要求，推荐适合顾客的渐进镜片，说明不同渐进片的优点及不足。
步骤十：镜框推荐选择
根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
步骤十一：镜框整形
镜眼距离12～14mm。
前倾角度10°～12°
步骤十二：单眼瞳高测量
步骤十三：渐进片测量参数确定
校对镜片（如图标出标记）
步骤十四：渐进镜片使用指导
镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。
请提醒顾客若在使用过程中有任何不明白的地方，即时与本店取得联系。
配渐进片眼镜的验配方法流程英文回答：Progressive Lens Dispensing Procedure.1. Patient History and Examination: Gather information about the patient's visual needs, past ophthalmic history, and any relevant medical conditions. Conduct a comprehensive eye examination, including visual acuity testing, refraction, and binocular vision assessment.2. Frame Selection: Help the patient select a framethat is appropriate for their facial features, lifestyle, and refractive prescription. Consider factors such as frame size, shape, and material.3. Pupillary Distance Measurement: Accurately measure the patient's pupillary distance (PD), both near and distance, to ensure proper placement of the progressive lenses.4. Lens Selection: Determine the type and power of progressive lenses that best meet the patient's visual requirements. Consider factors such as the patient's age, occupation, visual habits, and preferred field of vision.5. Lens Fitting: Carefully adjust the lens into the frame, ensuring proper fit and alignment. Mark the lens center and pupillary distance on the lens.6. Customization: Based on the patient's specific needs and preferences, customize the progressive lenses for near, intermediate, and distance vision. Adjust the "add" power, segment height, and corridor length as necessary.7. Verification and Dispensing: Verify the accuracy of the progressive lens prescription and ensure that the lenses provide clear and comfortable vision at all distances. Instruct the patient on how to use and care for the glasses.中文回答：渐进片眼镜的验配方法流程。
渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来，经过近半个世纪的不断完善和改进，已形成软性和硬性两种设计潮流。
这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。
硬性设计的渐进片渐进通道短，周边像差相对较少，为保证各距离视觉，所需求的垂直尺寸较少，如青少年渐进片属于此种设计，但因其渐变通道短，故渐变过程太快，此种设计相对于老年人来说，比较难以适应；软性设计的渐进片渐变通道相对较长，周边像差相对大，但因其渐变通道长，渐变过程比较平缓，容易让戴镜者适应，而成为市场上渐进片销售的主流.
近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。
然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。
渐进多焦点镜片的设计原理及特点
渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。
特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。
大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。
在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。
选择合适的配戴者
在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。
但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。
渐进多焦点镜片的验光
渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程：
远用屈光度的矫正
初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。
精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。
终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。
近用屈光度的检查
①交叉格子法:
在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正轴在1800如出现
或不加ADD，如出现
加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。
②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD
对于青少年ADD一般为+1.50DS。
镜架的选择和瞳距、瞳高的测量
镜架的选择
对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准
通道18mm
或19mm的镜框高度应≥34mm，短通道的13.5或14mm的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。
此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。
瞳距的测量
对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。
瞳高的测量
瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。
下面就介绍两种方法：样片标记法
在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。
①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。
②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。
根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。
③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。
根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。
公式法
h=(a-34)/2+22 h=瞳高a=镜框垂直高度
修正值：长通道h加1-2mm 短通道h减1mm
a大于40mm加1-2mm
渐进多焦点镜片的加工和装配
识别标记
①水平参考线：临时标记，对应装成镜水平线，检测镜片散光轴位是否正确。
②隐形永久标记：恢复临时标记用的，两点距离34mm。
③远用测量区：检测镜片远用度数。
④近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。
⑤配镜十字标记：对应配镜的瞳高。
一般在棱镜参考点上2mm。
⑥ADD标记：镜片的下加光度。
⑦棱镜参考点：为ADD的2/3。
检测镜片
①镜片的眼别及其表面质量。
②镜片的远用度数和近用度数
③ADD标记
④检测水平参考线和永久隐形标记是否符合要求，不符合的从新根据隐形标记标出。
加工和装配有自动扫描仪的磨边机
①直接把样片或镜框扫描到机器上。
②在机器上直接输入瞳距和瞳高,完成自动移心。
③把渐进片的配镜十字线对准屏幕上移好心的十字交叉点上，保持水平
④放入机器磨边，装配。
需模板的磨边机
①根据样片制成模板
②根据模板上的刻度线测量出瞳高,并标出瞳高线。
③将模板固定在中心仪定位孔上。
④渐进片盖在模板上，配镜十字线和瞳高线重合并水平移心
⑤隐形标记必须在同一水平线上。
⑥放入机器磨边，装配。
渐进多焦点镜片的配戴及指导
①为顾客进行常规的整形及调整使十字线对准瞳孔中心。
②检查远近视力，如无误用酒精或丙酮擦去临时性标记。
③使用远用区时让顾客看远处目标，看清楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下转让其体验到度数的变化，并解释是由于通过渐进区看到的。
④使用近用区时，让其头部不动眼球下转看近处的文字，并告诉顾客只能阅读不能浏览文章（一般3.5cm×5cm范围）
⑤远、中、近交替看时，让其靠眼球的转动看远、中、近距离，练习找到远用区、渐进区和近用区。
⑥让其靠眼球的左右转动看像变形区，让其注意像变形区的存在，并告诉顾客看左右物体时靠头的转动，而不能靠眼球的转动。
⑦让其走路，感觉渐进片的变形情况，并告诉顾客看近处时头要放低些。
尽量看眼前1米远。
⑧告诉顾客渐进片有1到2周的适应期，适应期要按“先静后动，先内后外”的步骤逐渐练习。
7. 渐进多焦点镜片的不适原因及处理
对于过了适应期仍不能适应的顾客，我们首先要：
①根据隐形永久标记，用渐进片测量卡恢复临时性标记。
②检查镜片的远近屈光度和ADD并核对处方。
③检查装配质量。
④观察配戴者的效果，寻找问题所在。
对于不能适应的表现一般为：阅读区太窄、远近视力模糊、头晕、有晃动感、视物变形、看物体时需要转动眼球或倾斜头位才能看到。
对于这些不适我们除了要问顾客的原屈光度、原配眼镜和用眼需求外。
我们主要要从所戴镜片屈光度、配镜参数和镜架情况考虑进行考虑分析。
见下表：
配戴不适的原因及其处理
不适表现可能原因
处理方法
视远模糊①配镜高度过大调整鼻托
②处方不正确：正度数过多；负度数过少；散光不准确
重新验光
视近模糊①配镜高度过小②镜眼距离过大调整鼻托
③处方不正确：近用加光度不正确；远用屈光度不正确
重新验光
④瞳距不准确重新订做
⑤垂直倾斜度不够调鼻托或镜腿
⑥镜片基弧问题调镜架弧度
看远时头晕眼花
①镜眼距离过大②不很符合脸形③垂直倾斜度不够④配镜高度太大
调鼻托或镜腿
⑤视远瞳距不准确重新订做
阅读区太小(阅读时头部过度侧移) ①近用正度数过高
重新验光
②瞳距不准确重新订做
③配镜高度太低④镜眼距离过大⑤不很符合脸形⑥垂直倾斜度不够
调鼻托或镜腿
⑦镜片基弧问题调整镜架弧度
看远时头部后仰处方不准确：负度数过多或正度数过少
重新验光
看中/近距离时头部后仰①处方不准确：正度数过少
重新验光
②配镜高度太低：调整鼻托
看中时头部前倾配镜高度太高：调整鼻托
看中/近距离时头部前倾处方不准确：正度数过多
重新验光
大家从上面的验配过程可以看出，验配渐进多焦点镜片其实没有我们想象的那样难，只要我们遵循：选择好、远光准、近光足、测量精、加工细、交代全的原则，我相信大家都能配出一副合格舒适的渐进多焦点镜片。
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