阿莫西林致多发性神经炎2 例
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阿莫西林常见不良反应临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%,因反应而停药者约2%,那你知道多少阿莫西林常见不良反应呢?下面是店铺为你整理的阿莫西林常见不良反应的相关内容,希望对你有用!阿莫西林常见不良反应临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%,因反应而停药者约2%。
其主要不良反应有:1.过敏反应症状可出现药物热、荨麻疹、皮疹等,尤易发生于传染性单核细胞增多症者。
少见过敏性休克。
2.消化系统症状多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎。
3.血液系统症状偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
4.皮肤粘膜反应偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
5.肝、肾功能紊乱少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。
6.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。
阿莫西林常见适应症阿莫西林适用于敏感菌(不产b内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染5)急性单纯性淋病6)本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率阿莫西林过敏怎么办1、很多患者对阿莫西林会有过敏的现象,还会对头孢过敏,所以当自己皮肤开始过敏的话就一定要及时的停止自己服用药物的症状,从而来缓解自己会出现皮肤过敏的现象,再服用一些清淡的食物。
2、而如果自己过敏严重的话是会引起皮炎这个症状的,所以当自己的这个症状开始发生了之后就一定要及时的治疗,建议局部涂抹派瑞松,同时口服西替利嗪治疗,还要注意不吃辛辣刺激性的食物来刺激自己的肌肤。
饮酒后口服阿莫西林致双硫仑样反应1例病历资料患者,女,30岁,2011年2月21日15:50来急诊室就医。
主诉30分钟前饮酒后服阿莫西林胶囊2粒出现胸闷、憋气、腹痛、周身皮肤潮红丘疹10分钟。
在当地未诊治急入院。
查体:T 358℃,P 125次/分,R 19次/分,BP 85/55mmHg,胸闷、憋气、腹痛,脐周疼痛为重,持续性钝痛,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,全身皮肤潮红痒感、红色丘疹,无放射,无意识丧失,无腹泻,诊断:过敏性休克;双硫仑样反应。
立即给予吸氧6~8L/分,苯海拉明20mg肌注,迅速建液路09%氯化钠250ml+奧美拉唑注射液40mg静滴。
氟美松10mg静注,5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙20ml静滴。
16:20,BP 110/70mmHg,患者周身红丘疹颜色变浅,自诉胸闷症状减轻。
16:35,患者诉憋气症状加重,BP 55/25mmHg,SPO2 89%,面色苍白,反应迟钝。
立即给予5%葡萄糖100ml+甲强龙120mg,静滴。
16:45,BP 65/32mmHg,心电图示窦性心动过速,ST改变,多巴胺20mg静注,5%葡萄糖250ml+多巴胺200mg静滴,右旋糖酐250ml静滴。
16:55右锁骨下行深静脉置管,右旋糖酐250ml静滴,另一路09%氯化钠500ml静滴。
17:05,BP 88/55Hg,P 125次/分,患者诉症状好转,面色转红,下尿管保留引出尿液20ml。
17:15,BP 110/65mmHg,P 131次/分。
17:25,BP 112/65mmHg,P 125次/分,与家属交代目前病情较重,建议入ICU进一步诊治。
17:30患者BP 115/65mmHg,P 112次/分,SPO2 98%,周身皮疹较前好转,胸闷、憋气症状缓解。
送病房总尿量约200ml;给予10%葡萄糖注射液500ml+维生素B6 200mg+Vc 30g+10%KCL 15ml,胰岛素12U,1次/日静滴,患者症状逐步好转,2011年2月23日出院。
抗生素分类抗生素是能抵挡致病微生物的药物,是抗菌消炎药中最大的一类。
抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质,具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用,故能治病。
还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。
抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病,其品种繁多,下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种,可分为十大类。
但须注重的是,目前这类药均属处方药在应用时应留意安全。
(1)β-内酰胺类:这是品种最多,用得最多、最广的一类,此类包括两部分。
①青霉素:常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。
②头孢菌素:常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。
(2)氨基糖甙类:常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。
(3)四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。
常用抗生素有哪些不良反应:抗生素可以治疗各种病原菌,疗效可靠,使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题,也可引起了各种不良反应。
(1)过敏反应:由于个体差异,任何药物均可引起过敏反应,只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
(2)肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
(3)肾损害:大多数抗生素均以原样或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最轻易受其损害。
主要有氨基贰类(庆大毒素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。
(4)白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血:主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素(阿霉素等)、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
(5)恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应:较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
阿莫西林所致不良反应的药学研究摘要:目的:探讨阿莫西林的不良反应,并进行药学分析。
方法:选择的研究对象为2015年1月—2016年1月阶段我院收治的160例口服阿莫西林并发生不良反应的患者,患者在发生不良反应之后,立即停止应用阿莫西林,并积极地给予对症治疗。
对180例患者发生不良反应的用药时间、症状表现、临床治疗以及转归情况进行分析。
结果:用药1—7d之间发生不良反应的患者例数最多,与其他时间段相比,比较差异具有统计学意义P<0.05。
患者不良反应发生率从高到低依次为过敏反应、消化系统症状、神经系统症状、皮肤黏膜症状、肾功能紊乱、血液系统症状及其他异常反应。
160例患者在发生不良反应后立即停药,92例患者在停药5d后不良反应自行缓解,恢复正常;66例不良反应症状较为严重的患者,在停药后给予对症治疗,不良反应逐渐消失;其余2例患者治疗无效;不良反应的临床治疗总有效率为98.75%。
结论:阿莫西林在临床多种疾病的治疗中具有显著疗效,但用药过程中需严格注意其不良反应的发生,因此,在应用阿莫西林的过程中,需严格掌握阿莫西林的适应证和禁忌证,科学的控制用药量和给药方式,以此来减少不良反应的发生。
关键词:阿莫西林;不良反应;药学分析阿莫西林是一种青霉素类广泛抗生素,该药物具有加强的杀菌作用,是目前临床上应用十分广泛的一种口服类半合成青霉素,在临床各类疾病的治疗中具有良好的应用[1]。
但是,在临床用药中发现,口服阿莫西林会引起一系列的不良反应,常见的不良反应主要有药物热、皮疹、荨麻疹、哮喘、呕心呕吐、腹泻等,少数情况下还会引起斑丘疹、剥脱性皮炎、渗出性多形红斑等[2]。
这些不良反应会对患者的临床治疗效果带来极大危害,也会对患者的健康造成不利影响。
因此,积极地分析阿莫西林所致的不良反应,并对进行药学分析,对于减少临床在应用阿莫西林过程中的不良反应具有十分重要的意义。
1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象为2015年1月—2016年1月阶段我院收治的160例口服阿莫西林并发生不良反应的患者,男性78例,女性82例,年龄25—63岁,平均年龄(43.1+6.3)岁。
阿莫西林致多发性神经炎2 例
*导读:本文介绍因服用阿莫西林致多发性神经炎2例简单病例报告。
……
阿莫西林在基层医院应用较广,近几年在众多应用者中我们发现2 例阿莫西林致多发性神经炎者,报道如下:
1 病例报告
例1 男性,67 岁,患慢性支气管炎10 余年,以往每于急性发作
时服用新诺明、红霉素及头孢氨苄胶囊等消炎药物,辅以氨茶碱等解痉、止咳、化痰药物应用。
此次发作,当地诊所建议服用阿莫西林0.75g ,氨茶碱0.1g ,甘草合剂10ml ,均为每日3 次口服。
服药2 天后出现四肢远端感觉异常,如蚁走感,有刺痛,呈手套、短袜样分布。
用红霉素替代阿莫西林治疗,感觉异常很快缓解,后因觉阿莫西林弃之可惜,又试服0.75g ,当天又出现上述症状,故来诊。
查体:血压正常,皮肤颜色无改变,肌肉轻压痛,四肢肌力、肌张力正常,末端痛、温觉正常,双肘、膝关节以下触觉减退,双侧踝反射和膝腱反射均迟钝,余无异常。
肌电图检查正常。
嘱患者停用阿莫西林,上述症状逐渐缓解, 随访未再出现类似反应。
例2 女性,33 岁,因右上腹疼痛2 小时来我院就诊,体格检查:
莫菲氏征( + ) ,余正常。
B 超检查示:胆囊炎。
给予阿莫西林0.5g ,甲硝唑0.4g ,每日3 次口服。
服药1 周后,患者有四肢
远端麻刺感。
查体:四肢远端有对称性手套、短袜样感觉减退,
踝反射迟钝,余正常。
停用阿莫西林后症状逐渐消失。
后又试服阿莫西林,再次出现上述症状。
2 讨论
两例患者既往均无多发性神经炎病史,服用阿莫西林后便有四肢远端感觉异常,停用后症状缓解,试服后,又诱发同样症状,故可
确定两患者均系阿莫西林所致异常症状。
多发性神经炎的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘和(或) 轴突变性,根据周围
神经病的起病方式和病程演变分类,两例患者分别为突然起病和急性起病。
神经病的病程反映病理性质,病程急而恢复快且完全者,提示脱髓鞘所致的传导阻滞,随着髓鞘再生而迅速恢复,2 患者停药后,感觉异常迅速恢复与之相符合。
因在脱髓鞘性神经病时,病变可不规则地分布在周围神经的远端及近端,但长的纤维
比短的纤维更易达到足以传导发生阻滞的程度,故两患者临床上受损纤维功能障碍主要表现在四肢远端,且2 例以感觉性纤维功能受损为明显。
结合体格检查和肌电图检查,综合分析患者确系阿莫西林所致多发性神经炎。
阿莫西林是一种常用抗生素,常见副作用是过敏反应、皮疹、伪膜性肠炎、惊厥、血液学异常等。
阿莫西林致多发性神经炎尚鲜见报道,作此报道,希望引起同仁
注意。