无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16,14合面,13,12,22,23,32,33,42,
43牙尖部釉质缺损,11,21唇面釉质缺损 冷-,叩-,松 牙龈无红肿,无明显附着丧失 口内卫生情况一般,牙结石+ 咬合关系正常,前牙覆合覆盖1度
影像资料
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主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况,了解牙根数目,
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.(牙冠1/3处)
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态,有无根折,及牙邻面,颈部,根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23,33-43单冠修复
前牙13-23,33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面:去除牙体组织少 便于操作 单冠:回复解剖形态,牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23,33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 : 陈彬