德尔格Evita呼吸机

德尔格Evita4系列呼吸机气路原理及故障排除蹇永亮【摘要】摘要：随着医学技术的不断发展，呼吸机已经成为现代医院的必要配置之一，在抢救中发挥着越来越重要的作用。

德尔格Evita系列呼吸机凭借其优良的性能以及较高的性价比，目前成为医院呼吸机应用的主流产品。

为了提高其应用的成效及效率，本文就该系列呼吸机的气路原理进行了分析和研究，对于其使用中容易出现的故障进行了排除，并提出了相应的日常维护和故障处理措施。

【期刊名称】仪器仪表用户【年(卷),期】2016(023)006【总页数】3【关键词】Evita 4呼吸机；气路原理；故障排除0 引言呼吸机作为现代医学的重要设备之一，可以起到呼吸支持的作用从而提高呼吸衰竭的治疗效果，同时对于临床抢救也有着巨大的意义。

德尔格公司研发的Evita4系列呼吸机的应用范围较广，绝大部分婴幼儿以及成人都可以使用，而且还提供时间模式转换以及定容等功能。

如果呼吸机出现突发故障会直接影响到病患的救治效率，极有可能错过最佳的救治时间。

因而通过对呼吸机气路原理的把握可以提高故障排除的效率，促进其正常稳定的运行，保证医疗救治的效果。

1 气路原理分析电路、气路以及控制单元共同构成了完整的呼吸机。

气路部分是呼吸机的关键部分，德尔格Evita4系列呼吸机控制单元的下方位置便是气路的所在之处。

气路部分也是呼吸机最容易出现故障的环节之一，因而充分掌握呼吸机的气路原理不管对于其操作还是维修来说都是至关重要的[1]。

图1为德尔格Evita4系列呼吸机的基本气路原理图，以下本文将会从5个方面对呼吸机的气路原理进行详细的分析。

1.1 空气气路空气气路有四条具体的路线。

第一条线路的空气进入呼吸机后最先到达过滤器，之后进入单向阀。

气体混合后经过一系列的数据测量以及相应设备的调节最终与氧气进行混合后输出。

第二条线路与气路一相比其增加了降压以及通电磁的环节，空气最终并不直接输出，而是在经过处理后连接安全阀。

第三条线路空气也是要先通过单向阀D1.1以及过滤器F1.1，再经过降压器以及三通电磁阀，之后再通过限流器以及PEEP阀的连接后最终与呼出阀连接在节点7、7a处。

性能说明 (EvitaV300 和C300相似，为新生儿呼吸机，无高频通气功能)一、概述：1.除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2.监测项目及报警内容全面3.操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面4.可配备空气压缩机5.可配转运车架，可携带两个标准气瓶6.可配转运床安装支架，呼吸机直接安装于转运床上二、通气模式1．基本通气模式1) 压力控制型间歇指令正压通气CMV2) 压力控制型辅助间歇指令正压通气AC3) 压力控制型同步间歇指令通气SIMV4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 分钟指令通气MMV★2) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸3) AutoFlow/VG功能，AutoFlow叠加于容量控制模式，根据病人的顺应性和阻力自动调节流速输送目标潮气量，同时全程支持自主呼吸；VG叠加于压力控制模式，确保患者获得目标潮气量★4) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★5) 气道压力释放通气APRV，带有AutoRelease功能，反比通气模式，最高可达300:1，AutoRelease功能开启后，呼吸机可按照设定的呼气中止条件（呼气流速下降至峰流速百分比）自动调整压力释放时间★6) 压力控制下的压力支持模式PSV，具有后备通气频率的压力支持通气，由设定的吸气压力Pinsp支持患者在PEEP水平上自主呼吸，如患者自主呼吸达不到设定呼吸频率或患者无自主呼吸，则由呼吸机自动按后备频率给予压力控制通气7) 容量支持自主呼吸模式VS，持续正压支持自主呼吸模式下可给予患者容量支持通气8) 成比例压力支持模式PPS，根据患者吸气努力的大小给予患者压力支持通气9) 无创通气NIV功能，带漏气补偿，并可叠加在所有模式上10) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 自动脱机软件SmartCare/PS 2.0，基于临床知识库的自动脱机软件，呼吸机根据患者呼吸参数判断患者自主呼吸状态并自动调节压力支持水平，全自动完成临床脱机过程★2) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★3) 自动插管补偿ATC功能，自动对插管病人吸气相及呼气相的气道压力进行调整以消除气管插管造成的额外阻力4) 呼末二氧化碳监测et-CO2，主流方式监测呼气末二氧化碳5) 监测增强Monitoring Plus，包括三种呼吸环、呼吸监测趋势图等三、技术指标1) 2-100ml2) 呼吸频率：0.5-150bpm3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1.大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2.顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3.非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5.吸入潮气量6.呼出潮气量7.总呼吸频率8.机械通气频率9.自主呼吸频率10.机械分钟通气量11.自主分钟通气量12.分钟泄漏气量13.气道峰压14.平台压15.平均压16.呼气末正压PEEP17.分钟平均压18.吸气时间19.吸呼比20.压力、流量、容量与时间的波型21.肺顺应性22.呼吸系统阻力23.气道阻力24.Y型管端吸入气体温度，数字显示在主屏幕内25.呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环26.压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点27.口腔闭合压P 0.128.内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap29.最大吸气负压NIF★30.浅频呼吸指数RSB31.表格化数据32.趋势图33.记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1.内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2.雾化功能3.显示屏3种界面自定义功能★4.显示屏功能键自定义功能★B接口截屏输出功能★6.B接口屏幕设置输出/导入功能★B接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★9.压力链接/吸呼比链接功能★10.11.快速设置参数功能★12.智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟13.14.开机模式/参数复原功能15.呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★16.17.参数调节防错功能18.19.开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿20.21.屏幕锁定功能16. 漏气测定及自动补偿功能17.18.待机功能★19.可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能20.21.与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性22.23.呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时注意：★为德尔格特有功能。

中国医疗设备维修技术指南黄善平故障现象现象一：供气压力低。

现象二：滤芯污浊、干燥棒堵塞。

现象三：机器发出“潮气量低”和“泄露”报警：VTe：0.245，VTi：0.475。

现象四：温度测量失灵报警。

故障分析现象一：开机后，检查管路正常无泄露，表测气泵输出压力达4kg/cm³，进入维修诊断菜单（Evita2Dura须在COM1口的1、9针间串接10kΩ电阻开通），查看“Pneumatic（主胎）”页“Valves（价值标准）”项，动态压力显示为1.2bar（1bar=105pa）。

吸气接口可听到连续的嘶鸣的声音，无正常的呼吸气流声。

初步判断气流控制电路故障。

现象二：检查气路，发现气水分离器严重积水达杯量的三分之二。

排除积水，检查水分离器，发现滤芯严重污浊且无法修复，失去自动排水功能，同时发现干燥棒堵塞。

现象三：呼吸潮气量不平衡，进行流量传感器标定，标定失败；更换流量传感器，进入机器检测界面进行手动检测，“呼气阀检测”这一步始终通不过；去下呼气阀，拆开检查，发现瓣膜上附着粘稠的污物。

（管路太粗也可出现以上故障）现象四：检查温度传感器正常，该报警与温度传感器无关。

因温度测量电路与CO₂carrier PCB（二氧化碳输送装置印刷电路板；压力传感器）集成在一起，初步怀疑CO₂carrier PCB（二氧化碳输送装置）故障导致。

解决方案现象一：将空气和氧气分别供气，发现空气阀（红宝石阀HPSV）直通串气。

更换红宝石阀后试机正常。

现象二：更换两样配件后试机正常。

现象三：清洗消毒晾干后重新装机，自检通过。

现象四：更换该电路板后，未再出现报警，故障消除。

讨论与总结（1）现象二：干燥棒比较昂贵，一旦堵塞无法再生。

我院发生过多例干燥棒堵塞的故障，且多在阴雨连绵的季节，尤其在长江流域，梅雨季节空气湿度大，容易造成干燥棒堵塞失效。

后增加除湿装置，降低了不必要的经济损失。

（2）现象三：呼气阀的主要功能为控制病人呼气相对的呼气通道，并控制PEEP值。

德尔格E v i t a V300呼吸机技术参数精品文档德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气CMV，可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气 AC，可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV，可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压 PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气 PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气，成人、儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（儿童模式）；2-100ml（选配新生儿模式）2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（儿童模式或选配新生儿模式）3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环25. 压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭 int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯★2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时。

德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气CMV，可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气AC，可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV，可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气，成人、儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（儿童模式）；2-100ml（选配新生儿模式）2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（儿童模式或选配新生儿模式）3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环25. 压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯★2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时。