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降血糖药物副作用糖尿病患者要坚持服药，这样才能有效控制血糖，但是降血糖药物副作用你知道多少呢?下面是为你整理的降血糖药物副作用的相关内容，希望对你有用!降糖药共同的副作用为低血糖。
α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。
患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会发生昏迷。
应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料，严重时应立即注射葡萄糖。
双胍类双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。
单独用药不会发生低血糖。
磺脲类1、低血糖。
2、白细胞减少。
可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。
应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。
3、溶血性贫血。
尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。
苯茴酸类衍生物促泌剂增加体重。
单独用药基本不会低血糖。
α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐苹)等α-糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。
胰岛素增敏剂水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲体重严重下降时应停药。
GLP-1受体激动剂胰腺炎病史患者禁用本药。
降血糖药物的服用误区1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。
因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
吃降糖药拉肚子是怎么回事
一、吃降糖药拉肚子是怎么回事二、常见的口服降糖药有哪些三、降糖药物的服用方法
吃降糖药拉肚子是怎么回事1、吃降糖药为什么拉肚子
有些糖尿病患者服用阿卡波糖降糖药,有可能出现腹胀、腹泻等消化道症状,是由于这类药物属于抑制小肠的α葡萄糖苷酶,降糖机理是通过抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖,故常用于治疗餐后血糖较高的患者。
2、糖尿病吃二甲双胍就拉肚子服用二甲双胍头一两周,尤其是空腹服药,有10%-20%的患者会出现胃肠道不适,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属味、腹泻等。
这是高浓度的盐酸二甲双胍刺激消化道黏膜引起的。
这些不良反应一般持续3-10天就能自行缓解。
但还是建议有不适症状的患者及时咨询医生。
服药期间稍作注意就可以减轻或者避免这些胃肠道的不良反应:
不要在空腹或饭前服药,在进餐过程中服用。
这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显着减少。
对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。
这些不良反应常与剂量有关,可以在医生的指导下调整用量,从小剂量开始。
使用肠溶片、缓释片等剂型。
这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少。
3、降糖药的副作用
降糖药共同的副作用为低血糖。
α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素。
口服降糖药有四种：促进胰岛素分泌剂，双胍类，α葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂。
现又有新药已研究出来，但临床应用不广，主要是高血糖素样肽（GLP-1）类似物，DPP-Ⅳ抑制剂。
这里主要介绍前四种。
一、促进胰岛素分泌剂，只适用于无急性并发症的T2DM（一）磺脲类（sulfonylureas,SUs) 使钾通道关闭，B细胞膜去极化，刺激胰岛素的分泌。
其作用不依赖血糖浓度，其降血糖作用有赖于机体尚保存有相当数量有功能的胰岛B细胞组织。
此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮，格列美脲等。
磺脲类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。
除单独应用外，还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二酮联合应用。
肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。
对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。
在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。
特别需要强调的是，磺脲类药物之间不宜同时应用。
磺脲类药物不适合于以下情况：1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．严重肝、肾功能不全。
轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。
4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。
5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。
6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。
肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
1. 格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达）：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。
格列喹酮片说明书【药品名称】通用名：格列喹酮片曾用名：商品名：英文名：Gliquidone Tablets汉语拼音：Geliekuitonɡ Piɑn本品的主要成份为：格列喹酮。
其化学名称为：1-环己基-3-[对-[2-(3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-双氧基-2-(1H-异喹啉基-乙基]苯基]磺酰基]脲。
结构式：（参见格列喹酮胶囊）分子式：C27H33N3O6S分子量：527.60【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品系第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛® 细胞剂，与胰岛® 细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。
【药代动力学】口服给药后1小时降糖作用开始，2～2.5小时血药浓度达最高水平，血浆半衰期 1.5小时。
作用持续2～3小时。
药物在体内被代谢，代谢物无降糖作用，大部分代谢产物，经肠道消化系统排泄。
【适应症】2型糖尿病。
【用法用量】餐前服用。
根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。
日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。
大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。
开始治疗量应从15～30mg开始，根据血糖情况逐步加量，每次加量15～30mg。
如原已服用其他磺酰脲类药改用本品时，可按相同量开始，按上述量逐渐加量调整。
日最大剂量一般不超过180mg。
【不良反应】极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。
【禁忌】1．1型糖尿病。
2．糖尿病昏迷或昏迷前期。
3．糖尿病合并酸中毒或酮症。
4．对磺胺类药物过敏者。
5．妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
【注意事项】1．糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。
但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。
2．治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
3．改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应比较摘要】目的：比较格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应情况。
方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的2型糖尿病老年患者（年龄在60岁以上）78例进行本次研究，将所有老年患者随机分为试验组1和试验组2，每组各39例，试验组1予以格列喹酮控制血糖，试验组2予以格列齐特控制血糖，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。
结果：试验组1总有效率为82.1%，试验组2总有效率为89.7%，两组患者的总有效率比较差异无统计学意义，X2=0.329，P＞0.05，试验组1中不良反应的发生率为7.69%，试验组2中不良反应的发生率为5.13%，所有患者予以对症治疗后均完全缓解，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义，X2=0.644，P＞0.05。
结论：格列喹酮与格列齐特治疗2型糖尿病老年患者的临床疗效和不良反应发生率比较差异无统计学意义，具有一定的降糖作用，可推广应用。
【关键词】格列喹酮；格列齐特；疗效；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0243-02随着人们生活水平的不断提高，饮食的结构也在不断的发生变化。
有关文献报道显示，近几年来，糖尿病的发病率已经成为继肿瘤和心血管疾病的第三大慢性疾病，严重的影响着人们的生活质量[1]。
本次研究通过选取78例我院收治的2型糖尿病老年患者作为本次研究的对象，观察比较格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应情况，现做如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的2型糖尿病老年患者（年龄在60岁以上）78例进行本次研究，将所有老年患者随机分为试验组1和试验组2，每组各39例，试验组1中男性患者25例，女性患者14例，年龄介于67.5±2.4岁，试验组2中男性患者20例，女性患者19例，年龄介于65.2±2.4岁，所有患者均符合临床2型糖尿病的诊断标准[2]，无肝肾损害以及严重的心脑血管疾病，两组患者的性别及年龄等方面比较，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。
需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。
正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。
二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。
大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。
长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。
2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。
3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。
根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。
三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。
2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。
3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。
4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。
5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。
6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。
【药物名称】中文通用名称：格列喹酮英文通用名称：Gliquidone其他名称：环甲苯脲、捷适、卡瑞林、喹磺环己脲、喹磺环己酮、普怡、糖肾平、糖适平、Beglynor、Gliquidonum、Glurenor。
【临床应用】用于治疗2型糖尿病，适用于病程短、病情较轻的患者，特别适用于60岁以上老年人、体质虚弱、营养不良及伴有明显心、脑血管硬化的患者，也适用于轻中度肾功能不全的2型糖尿病患者。
【药理】1.药效学本药为第二代短效磺酰脲类(SU)抗糖尿病药，可降低空腹及餐后血糖，对大多数2型糖尿病患者有效。
本药主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，刺激β细胞分泌胰岛素，同时还可增加外周组织(肌肉、肝脏、脂肪)对胰岛素的敏感性。
2.药动学本药口服吸收快，口服后2-3小时血药浓度达峰值，作用可持续8小时，半衰期为1-2小时。
95%经肝脏很快代谢(代谢产物几乎无降血糖活性)，并由胆汁分泌入肠道随粪便排出体外。
仅5%经肾排出，是第二代SU降糖药中主要从肝脏排出的唯一药物。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药及磺胺类药物过敏者。
(2)已确诊的1型糖尿病患者。
(3)糖尿病酮症酸中毒以及昏迷、感染、创伤、术后等应激状况下的患者。
(4)严重肝、肾功能不全者。
(5)白细胞减少患者。
(6)卟啉病患者。
(7)孕妇。
(8)哺乳妇女。
2.慎用(1)伴有高热、恶心和呕吐者。
(2)肝功能异常者。
(3)合并肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退者(尤其未经激素替代治疗者)。
3.药物对妊娠的影响动物试验和临床观察证明本药可造成死胎和胎儿畸形，孕妇禁用。
4.药物对哺乳的影响本药可经乳汁分泌，哺乳妇女禁用，以免婴儿发生低血糖。
5.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间需定期检查血糖及尿糖。
【不良反应】1.消化系统(1)胃肠道症状发生率为1%，主要表现为恶心、上腹胀满及胃灼热感。
(2)极少见肝功能异常，可能出现胆汁淤积性黄疸。
2.代谢/内分泌系统低血糖是最常见的不良反应，可表现为头痛、嗜睡、震颤、大汗、心动过速、面色苍白、焦虑、感觉迟钝、疲倦、注意力不集中、饥饿感、恶心、视物模糊等。
注意口服降糖药的服用方法及不良反应作者：刘士敬来源：《中国社区医师》2010年第23期磺脲类磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。
临床试验显示,磺脲类药物可以使糖化血红蛋白(HbA1c)降低1%～2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。
目前在我国上市的磺脲类药物主要有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康或达美康缓释片)、格列吡嗪(如美吡达)、格列吡嗪控释片如瑞易宁,格列喹酮(糖释片)和格列美脲(亚莫利)。
磺脲类降糖药适用于自身胰岛β细胞具备一定功能的2型糖尿患者。
服用方法是餐前口服。
其中,格列吡嗪控释片及达美康缓释片要整粒用温开水吞服,不能嚼碎。
所有磺脲类降血糖药物均须从小剂量开始,根据血糖高低进行调整。
可能的不良反应主要是低血糖,其次还包括有恶心、消化不良、便秘和呕吐等消化道功能障碍,皮肤和皮下组织反应如皮疹、瘙痒,极少见血液疾病如贫血、血小板减少、粒细胞减少、肝酶增高、视力障碍等。
当进食少或不想进食时,预防低血糖发生的主要措施是减少或暂时停用该类药物。
而一旦发生低血糖反应,则应该尽快进食少量食物,如仍然不能使症状消失,则应尽快使用静脉推注葡萄糖及静滴葡萄糖,并根据具体药物的代谢特点,最好维持观察>72小时。
出现恶心、呕吐、便秘、腹泻的情况相对较少,服用时间稍长后可能会慢慢消失。
虽然出现血液疾病、肝胆疾病或过敏很少,但一旦出现,则要停用这类药物,改用胰岛素治疗。
噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应来改善胰岛素的敏感性。
目前,在我国上市的有马来酸罗格列酮(文迪雅)和盐酸吡格列酮。
此类药物以餐前服用较好,应从较小剂量开始,遵循个体化原则。
体重增加和水肿是此类药物的常见不良反应,这种不良反应在与胰岛类联合使用时更为显著,已经有心衰危险的患者使用此类药物后有可能使心衰加重,所以,对有心功能不全的患者应慎用。
第十三章内分泌及代谢性疾病[预计分值：6～10分]一、甲状腺功能亢进症二、甲状腺功能减退症三、糖尿病四、骨质疏松症五、佝偻病六、高尿酸血症与痛风第一节甲状腺功能亢进症题目引领患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。
就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。
首选的治疗方案是（）A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲硫咪唑治疗C.选用131I治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗『正确答案』B患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。
适宜的治疗方案为（）A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠，加131I治疗『正确答案』D一、诊断1.临床表现：高代谢症候群——多食、消瘦、畏热、多汗；神经兴奋性增强（交感↑）——心悸、激动、手颤；甲状腺——肿大和突眼；严重者——甲亢危象、昏迷。
2.实验室检查：甲状腺激素（FT3、FT4）——增加；促甲状腺素（TSH）——降低。
表13-1三、用药注意事项与患者教育（1）妊娠期、哺乳期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶——采用最小有效剂量、不宜哺乳；（2）抗甲状腺药物：√白细胞数偏低、肝功能异常等情况下——慎用。
√结节性甲状腺肿合并甲亢、甲状腺癌——禁用。
（3）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药物相互作用——与抗凝药合用可增强抗凝作用。
（4）避免碘摄入过多——如：海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等。
避免服用含碘的药物——如：胺碘酮、西地碘等。
（5）服用碳酸锂时应监测药物浓度：√当血锂浓度＞1.5mmol/L，可出现不同程度中毒症状；√当血锂浓度超过1.5～2.0 mmol/L可能危及生命。
口服降糖药的不良反应文章目录*一、口服降糖药的不良反应*二、常用的口服降糖药的作用*三、降糖药的中药种类口服降糖药的不良反应1、磺酰脲类的不良反应--低血糖磺酰脲类药物不良反应主要表现为代谢和营养障碍,出现低血糖反应,神经系统损害,低血糖昏迷,偏瘫、起立性头晕,因精神紊乱而出现的意识障碍、情感活动障碍,心血管系统损害,胃肠道系统损害(如恶心、呕吐、腹泻、口中有异味)等。
2、双胍类的不良反应--胃肠道不适、乳酸性酸中毒主要表现为胃肠不适(如腹泻、腹胀、恶心、食欲减退、口中异味、上腹不适等),畏食,乳酸性酸中毒,偶可出现皮疹等;乳酸酸中毒是双胍类最严重的不良反应,对于使用非常广泛的二甲双胍,乳酸性酸中毒发生率很低, 但一旦发生后果严重,患者死亡率高达50%。
3、葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应--皮肤过敏常有胃肠气和肠鸣音,偶有腹泻,个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
5、胰岛素增敏剂的不良反应--肝功能损害TZD是一种胰岛素增敏剂,通过刺激过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),增加胰岛素对周围组织器官的敏感性,改善胰岛素抵抗。
早期上市的曲格列酮可引起严重肝损害。
可能机制包括肝细胞对TZD的超敏反应和代谢异常等途径。
而对于现在临床上使用的罗格列酮和吡格列酮,未发现肝损害不良反应。
常用的口服降糖药的作用1、磺脲类降糖药的作用磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。
2、双胍类降糖药的作用双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。
降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。
格列喹酮【用法用量】口服，遵医嘱用。
【注意事项】1.糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。
但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。
2.治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
3.改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
4.若发生低血糖，一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正，如仍不见效，应立即就医。
少数严重者可静脉给葡萄糖。
5.胃肠反应一般为暂时性的，随着治疗继续而消失，一旦有皮肤过敏反应，应停用本品，代之以其他降糖药或胰岛素。
【不良反应】极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。
【禁忌】下列患者禁用：1.1型糖尿病。
2.糖尿病昏迷或昏迷前期。
3.糖尿病合并酸中毒或酮症。
4.对磺胺类药物过敏者。
5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
【适应症】用于2型糖尿病。
【药物相互作用】1.与水杨酸类，磺胺类，保泰松类，抗结核病药，四环素类，单胺氧化酶抑制剂，β受体阻滞剂，氯霉素，双香豆素类和环磷酰胺等合用可增强本品作用。
2.氯丙嗪，拟交感神经药，皮质激素类，甲状腺激素，口服避孕药和烟酸制剂等可降低本品降血糖作用，本品可以减弱病人对酒精的耐受力，而酒精亦可能加强药物的降血糖作用。
【药理毒理】本品系第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。
【药物过量】未进行该该项实验且无可靠参考文献。
【国家/地区】国产【剂型】原料药【药代动力学】1.口服本品1小时后降糖作用开始，2～2.5小时后血药浓度达最高水平。
2.血浆半衰期为1.5小时。
作用可持续2～3小时。
3.代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物大部分经胆道消化系统排泄。
【成份】本品的为：格列喹酮。
其化学名称为：1-环己基-3-[对-[2-(3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-双氧基-2-(1H)-异喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。
口服降血糖药物简介一、促胰岛素分泌剂（一）磺脲类：1、服用药物时间：早餐前服用，每日一次；2、作用机制：与胰岛β细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。
此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。
3、分类：第一代磺脲类：甲磺丁脲、氯磺丙脲第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）、格列奇特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）第三代磺脲类：格列美脲（亚莫利、伊瑞）4、磺脲类药物治疗适应症：（1）胰腺β细胞仍旧有功能---胰腺仍能分泌足够的胰岛素；（2）在18岁以后被诊断为2型糖尿病的患者；（3）新诊断的非肥胖的2型糖尿病患者；（4）能够规律进食不会忘记进餐的2型糖尿病患者，并且对饮食治疗掌握较好的患者；（5）不需要胰岛素治疗的糖尿病患者；（6）肥胖的2型糖尿病患者服用双胍类、噻唑烷二酮类、α糖苷酶抑制剂效果不满意或不能耐受。
5、不宜应用磺脲类药物的患者：（1）1型糖尿病患者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）需要接受大手术的糖尿病患者；（4）处于严重创伤或者应激状态的糖尿病患者；（5）以往服用磺脲类药物出现问题的患者，或者对磺脲类药物过敏的患者；（6）存在肝肾功能不全的患者；（7）急性心梗、脑血管意外等应激状态；（8）糖尿病视网膜病变至增殖期，糖尿病肾脏病变，糖尿病神经病变导致严重腹泻吸收不良综合症；（9）患者同时使用糖皮质激素；（10）显著消瘦的病人。
6、磺脲类药物的不良反应：（1）低血糖；（2）胃肠道反应小；（3）肝肾功能不全的病人慎用；（4）少数病人发生皮疹、多形性红斑；（5）水肿。
7、目前市场畅销药物：（1）商品名：达美康，通用名：格列齐特，生产厂家：天津施维雅制药；（2）商品名：糖适平，通用名：格列喹酮，生产厂家：北京万辉双鹤药业；（3）商品名：美吡哒，通用名：格列吡嗪，生产厂家：海南赞邦制药有限公司；（4）商品名：瑞易宁，通用名：格列吡嗪控释片，生产厂家：辉瑞制药有限公司（二）格列奈类：1、作用机制：是苯丙氨酸的衍生物。
观察西格列汀结合格列喹酮用于治疗2型糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，世界各个地区都有高发率。
针对2型糖尿病的治疗方法有很多，其中包括西格列汀和格列喹酮的联合使用。
本文将着重讨论观察西格列汀结合格列喹酮用于治疗2型糖尿病的疗效。
1. 背景介绍2型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，严重影响了患者的生活质量。
早期的治疗通常采用口服药物来控制血糖水平，西格列汀和格列喹酮是常见的治疗药物。
2. 西格列汀和格列喹酮的作用机制西格列汀是一种二肽酰肽酶-4抑制剂，通过抑制糖尿病患者肠道中的糖分解酶，减少血糖生成。
格列喹酮则是一种胰岛素增敏剂，能够促使机体对胰岛素的敏感性增加，降低血糖水平。
3. 联合用药的疗效多项研究表明，西格列汀和格列喹酮的联合用药在治疗2型糖尿病方面表现出显著的疗效。
这两种药物在不同环节对血糖进行调控，相互协作达到更好的治疗效果。
4. 西格列汀和格列喹酮联合用药的安全性观察研究显示，西格列汀和格列喹酮联合用药在治疗2型糖尿病的过程中，不仅疗效显著，而且安全性良好。
联合用药并不会增加不良反应的发生率，且药物之间的相互作用较小。
5. 相关临床试验结果一项针对西格列汀和格列喹酮联合用药的临床试验显示，在糖尿病患者中，这种联合用药能够更有效地降低空腹血糖和餐后血糖水平。
此外，联合用药还能改善患者的血脂和血压水平。
6. 联合用药的不良反应虽然联合用药的安全性较高，但少数患者可能会出现一些不良反应，比如胃肠道不适、头痛和低血糖等。
因此，在联合用药过程中，医生需要监测患者的病情和不良反应情况，及时调整用药方案。
7. 研究结论观察西格列汀结合格列喹酮用于治疗2型糖尿病的疗效表明，这种联合用药能够有效控制血糖水平，改善患者的生活质量。
联合用药的安全性较高，但仍需密切关注不良反应的发生。
总之，西格列汀和格列喹酮的联合用药在2型糖尿病治疗中展现出了良好的疗效和安全性。
然而，由于本文只是观察研究，仍然需要更多的临床实验来进一步验证这种联合用药的疗效和安全性。
糖尿病的用药指导【疾病概述】糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用而引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
它是因体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要的共同特征。
分类：1.胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型）是指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。
可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。
临床特点是起病急，多食、多饮、多尿、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。
2.非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型）是指由于胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷引起的糖尿病。
多发于成年人或老年人，体型多肥胖，大多数病人起病缓慢，病情较轻。
无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。
临床表现：典型的症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，体重减少。
不少患者首先表现为并发症的症状，如屡患疮疖痈肿、皮肤溃烂、尿路感染、胆囊炎、结核病、糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、酮症酸中毒或高渗昏迷等。
治疗：1.治疗原则糖尿病治疗是一种综合性的治疗，具体原则包括五个方面：①糖尿病的教育与心理治疗。
目的是让糖尿病患者真正懂得如何对待和处理糖尿病；②饮食治疗。
包括控制总热量、合理配餐等，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础；③运动治疗。
让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常；④糖尿病的药物治疗。
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药、中成药或胰岛素，使患者血糖维持正常的状态；⑤糖尿病的病情监测。
定期进行血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，以期仔细了解病情，指导治疗。
2.治疗药物分类（1）口服降糖药磺脲类主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。
对胰岛功能完全破坏的患者，本类药物的治疗效果不佳。
本类药物起效慢，故一般提前在餐前半小时服用，而且该类药物作用时间长，均易引起低血糖反应。
但是常吃的药有哪些好和不好的地方，相信就不是每个糖友都清楚的事情了。
我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧！一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。
优点疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管没有不良影响，没有癌症风险。
缺点容易发生低血糖及体重增加，个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。
二、格列奈类主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。
三、二甲双胍类优点二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒，价格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点胃肠道反应多，可达20%；心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，降低餐后血糖，非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
优点降糖效果肯定，肝肾等全身不良反应少，不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀气)，胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不全者也应慎用。
注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
口服降糖药格列喹酮的不良反应
一、口服格列喹酮的不良反应二、糖尿病的治疗方法有哪些三、糖尿病的饮食禁忌是什么
口服格列喹酮的不良反应1、格列喹酮片有什么不良反应
1.1、格列喹酮片是第二代短效磷脲类降糖药。
服用格列喹酮出现胃肠症状与皮肤过敏发生率分别为1%及0.35%。
胃肠症状的主要表现为恶心、上腹胀满及胃灼热。
减少用药剂量后可以减轻或消失,肝功能可能受损,但极少见。
过敏性皮肤反应包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹或斑丘疹,这在多数人是暂时的,持续服用格列喹酮可自然缓解,若皮疹持续不消,则需停用格列喹酮。
低血糖发生率低,且症状轻,持续时间短。
偶有发生低血糖昏迷,应积极及时处理。
至于血液系统反应在本品治疗中极少见。
仍应适当注意。
本品应从低剂量开始应用,以后按需要逐渐增量。
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)、糖尿病合并急性并发症、妊娠与严重肝、肾功能损害者禁用。
本品与其它药物配伍时应注意事项。
1.2、极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。
糖适平对于2型糖尿病患者的血糖拎制都是有效的;同时,糖适平的代谢产物几乎不从肾脏途径排泄(95%不经肾脏),对患者的肾功能有一定保护作用。
糖适平(格列喹酮片)依然显示出良好的治疗效果,且对肾功无明显影响。
2、如何正确服用格列喹酮片
开始服用格列喹酮15-30mg,1-2次/日以后根据病情逐渐调整用药的剂量和次数,一般剂量为30-60mg,3次/日,餐前半小时内服用,因作用时间短,能很好地降低餐后高血糖。
少数患者最大量可达270mg/日,分3。
