《2012抗菌药物专项整治活动方案》

2012年歙县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发…2012‟32号）、《2012年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》和《2012年黄山市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求，结合我县实际，研究制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

三、活动范围全县各级各类医疗机构，重点是二级医院。

四、组织管理县卫生局负责制定歙县抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施和督导检查。

各级各类医疗机构负责落实各级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。

最新资料;WORD文档;可编辑修改高淳县人民医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步巩固我院抗菌药物临床应用专项整治活动成果;加强对抗菌药物临床应用管理;促进临床抗菌药物合理使用;有效控制细菌耐药;保证医疗质量和医疗安全;根据2012年高淳县卫生局抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案要求;在2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的基础上;研究制定本实施方案..一、总体要求2012年全院抗菌药物临床应用专项整治活动;以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为重点;把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量提升巩固年”活动的重要内容;继续完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效机制;促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高..二、活动目标巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果;进一步加强抗菌药物临床应用管理;健全抗菌药物管理制度;完善抗菌药物临床应用技术支撑体系;提高抗菌药物临床合理应用水平;力争将各项指标控制在范围以内;有效遏制细菌耐药..高淳县人民医院抗菌药物临床应用管理指标：1.抗菌药物品种控制在35种2.全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%..抗菌药物强度控制在40DDD以下..具体各临床科室考核数据见附表：各科抗生素应控制比率注：上表中无专科特殊要求的科室抗生素使用强度应控制在40DDD以下;门诊抗生素使用率不超过20%;急诊抗生素使用率不超过40%..住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时剖宫产手术除外;抗菌药物品种选择和使用疗程合理..I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;其中;腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时..三、组织管理医院负责落实上级卫生行政部门制定的各项工作措施;实现抗菌药物临床合理应用各项指标..调整“高淳县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组”;成员名单如下：组长：邱峰副组长：孙淑华王东明成员：张玲玲、朱国民、谷昌龙、高玉华、吴连平、卢建新、陈功、夏月华陈美华、李小石、赵明明、赵华头、韦志平、诸君、孙骏、史红军张珍珍、孔三美四、具体措施一明确抗菌药物临床应用管理责任制..医院主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人;将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排;建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制..科室主任是各科室抗菌药物临床应用责任人并与医院签订抗菌药物合理应用责任状;将科室抗菌药物使用率及使用强度控制在范围以内..医院药事管理与药物治疗学委员会要下设抗菌药物管理工作组;具体负责医院抗菌药物临床应用管理日常工作..组织对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作;医师经培训并考核合格后;授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后;授予抗菌药物调剂资格..二进一步完善抗菌药物临床应用技术支撑体系..医院检验科承担本院微生物检测工作;开展抗菌药物临床应用的药敏试验和耐药监测及指导；加强配备感染专业医师和临床药师;为临床医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训;对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导;参与抗菌药物临床应用管理工作..三严格落实抗菌药物分级管理制度..医院制定抗菌药物分级管理制度和分级管理目录;对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定;明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施;保证分级管理制度的落实;杜绝医师违规越级处方的现象..按照抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2008〕38号;制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程;并严格执行..特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用..四进一步完善抗菌药物遴选和定期评估制度;加强抗菌药物购用管理..严格控制抗菌药物购用品种、品规数量;保障抗菌药物购用品种、品规结构合理..清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规..因特殊治疗需要;医院需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的;可以启动临时采购程序;但必须严格执行抗菌药物临床应用管理办法规定程序..五加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度..医院将根据各科室实际情况制定门急诊、临床各科室抗菌药物使用考核指标;加强对抗菌药物使用率及使用强度的考核;力争使各项指标控制在范围以内..六定期开展抗菌药物临床应用监测与评估..医院利用信息化手段期开展抗菌药物临床应用监测;定期对临床各专业科室抗菌药物使用情况、使用趋势进行分析与评估..七加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测..医院要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物;接受各级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于相关指标..八落实抗菌药物处方点评制度..医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评..充分运用信息化手段;每月随机抽取临床科室各10份抗菌药物门诊处方;40份使用抗菌药物住院病例进行点评;重点加强对感染科、外科、呼吸科、ICU以及I类切口手术和介入诊疗病例的处方点评工作..医院根据点评结果;对合理使用抗菌药物前10名的医师;向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师;在全院范围内进行通报..点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据;对违规者将按照文件规定严格处理..九充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理..医院要加大信息化建设力度;积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用..十进一步完善抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度..医院定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总;对非限制使用级抗菌药物临床应用情况;每月报告一次;医院每月对抗菌药物使用排名前三位的医师进行诫勉谈话;并将有关结果在一定范围内予以通报并考核..五、活动实施时间第一阶段：广泛开展宣传活动;落实管理责任..7月份建立建全组织机构;制定抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案和抗菌药物临床应用管理办法实施细则及抗菌药物临床应用管理相关管理制度;并贯彻实施..制定管理目标;与各科室负责人签订抗菌药物临床应用管理责任状;明确目标和责任..第二阶段：加强教育培训;强化监督管理8-11月份组织全院医务人员对药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、医院处方点评管理规范试行等相关法律、法规、规章及规范性文件和抗菌药物临床合理应用知识的培训;并进行考核..加强抗菌药物临床应用管理监督管理;按照医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案和抗菌药物临床应用管理办法实施细则要求;每月对抗菌药物临床应用进行检查考核;对使用情况进行排名和公示..并将监管结果与医师定期考核、临床科室及医务人员的绩效考核相结合..第三阶段：总结评估12月份六、工作要求一提高认识;加强领导;明确责任..二突出重点;集中治理;务求实效..三认真总结;巩固成果;持续改进..高淳县人民医院二0一二年七月三日附件：1、江苏省医疗机构抗菌药物采购目录备案表2、江苏省医疗机构抗菌药物采购目录变更申请表3、江苏省医疗机构抗菌药物临时采购审核表4、江苏省医疗机构抗菌药物超规格采购审批表附件1：江苏省医疗机构抗菌药物采购目录备案表医疗机构名称盖章：级别：类别：注：此表一式两份;核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门和医疗机构各持一份..附件2：江苏省医疗机构抗菌药物采购目录变更申请表注：1、医疗机构调整抗菌药物购用目录时填写；2、申请时;请将原购用抗菌药物备案表及抗菌药物临时采购审核表附后..3、此表一式两份;核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门和医疗机构各持一份..附件3：江苏省医疗机构抗菌药物临时采购审核表注：医疗机构临时采购目录外抗菌药物时填写;此表由医疗机构医务部门保存..附件4：江苏省医疗机构抗菌药物超规格采购审批表注：1、采购的抗菌药物品种、规格数量超过规定时填写；2、申请时;请将原购用抗菌药物备案表附后..3、此表一式三份;省级卫生行政部门、核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门和医疗机构各持一份..。

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

三、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

四、组织管理卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。

各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

安徽省卫生厅关于印发2012年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅•【公布日期】2012.04.23•【字号】卫医秘[2012]263号•【施行日期】2012.04.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文安徽省卫生厅关于印发2012年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知（卫医秘〔2012〕263号）各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直医疗机构：为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照《2012年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》和《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，我厅制订了《2012年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要在认真总结2011年专项整治工作的基础上，巩固和扩大2011年专项整治活动成果，制订本辖区、本机构工作方案，并认真组织实施。

有关工作方案和工作进展及时报我厅医政与医疗服务监管处。

联系人：谢琤吴振宇联系电话（传真）：************电子邮箱：**************二○一二年四月二十三日2012年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据《2012年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》和《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，结合我省实际，研究制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

咸政卫发…2012‟171号咸阳市卫生局关于印发2012年咸阳市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知各县市区卫生局、市管各医疗机构：为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和省卫生厅的要求，特制订《咸阳市2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，现印发给你们。

请各单位高度重视，明确责任，抓好学习宣传，严格落实各项措施，加强监督检查，及时通报情况，确保我市抗菌药物临床应用专项整治工作取得实效。

联系人：马剑电话：33550819电子邮箱：xwyzk1234567@二〇一二年五月二十三日主题词：医疗抗菌药物整治通知抄送：省卫生厅，市政府办公室2012年咸阳市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发…2012‟32号）要求，结合2012年省市卫生工作会议精神，特制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一安排部署、统一组织实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围此次活动范围包括全市二级及以上各类医疗机构。

三、活动目标通过专项整治活动的开展，巩固2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进我省抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

2012年*****医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发﹝2012﹞32号）要求和2012年全省医院工作会议精神、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，在2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的基础上，结合目前抗菌药物临床应用现状，研究制定本实施方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，大力弘扬、主动践行“创业创新创优、争先领先率先”的新时期江苏精神，深入贯彻落实医药卫生体制和公立医院改革工作要求，以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为目标，把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，强意识、建机制、重长效、严考核，继续在我院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、基本原则进一步突出重点、立足长远，不断增强能力、提高抗菌药物合理应用意识。

针对2011年我院抗菌药物临床应用专项整治活动中发现的突出问题，以公立医院改革试点为契机，积极探索公立医院补偿机制和运行机制改革，逐步扭转“以药补医”机制，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施，促进临床合理应用抗菌药物。

加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。

进一步完善制度、创新手段，不断强化奖惩、提升抗菌药物合理应用水平。

加强临床科学应用抗菌药物的支持体系建设，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。

建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，加大考核奖惩力度，做到有错必纠、严格奖惩，维护制度的严肃性。

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全,按照2012年全国卫生工作会议精神、２012年卫生工作要点、以及20１2年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施,围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,巩固201１年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

三、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

四、组织管理卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。

各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案,具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施,督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施,实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

三、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

四、组织管理卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。

各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

2012年抗菌药物整治活动方案为认真贯彻执行《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（32号文）及《抗菌药物临床应用管理办法》（84号令）关于抗菌药物临床应用的相关规定，结合我院2011年的《天津医科大学眼科中心关于落实卫生部<抗菌药物临床应用管理办法>工作方案》，特制订我院2012年临床抗菌药物整治方案。

进一步明确职责，医疗机构主要负责人（李筱荣院长）作为我院抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

维持抗菌药物管理工作组不变。

第一责任人要根据科室的特点与各临床科室签订抗菌药物临床使用责任状。

（责任状备留医政科）继续加强我院抗菌药物的品种购用管理，针对临床应用开展筛选及评估工作，进一步明确我院抗菌药物的采购目录。

进一步严格落实抗菌药物分级管理制度及特殊使用及抗菌药物的使用，充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。

加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用，落实利用HIS系统实现医师抗菌药物处方权限资格管理，进一步实现控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程等；开发利用电子处方点评系统加大抗菌药物处方点评工作力度，扩大处方点评范围和点评数量；开发相应统计功能软件实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警。

加大特殊级抗菌药物使用的管理，每病区设立两名经验丰富的高级医师具有开具该级抗菌药物的权限，并于每个病区设立一名会诊专家，要求该级别药物使用前送检率要大于80%。

进一步明确特殊使用级抗菌药物会诊专家组职责，针对我院特殊使用级抗菌药物的适用范围，我院会诊专家组成员由李筱荣、赵少贞、张红、季建、何彦津五位临床诊治经验丰富的临床专家组成，专家组成员需积极参与临床疑难病例的会诊工作，对临床特殊级抗菌药物的使用予以监督，适时开具特殊级抗菌药物，积极参加上级部门组织的相关培训。

为方便紧急情况下特殊级抗菌药物的使用，决定在每病区设立两名特殊处方权的医师，名进一步加强门诊及住院抗菌药物的使用管理。