新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)

沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录施工单位:质验表 建设单位:监理单位:（水管）一1合同号： 编号:南通市建设工程质量监督站监制撑板、钢板桩支撑工程验收批质量验收记录施工单位:单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50268-2008、GB50202-2002 验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录主控项目1 支撑方式、支撑材料应符合设计要求。

2 支撑结构强度、刚度、稳定性应符合设计要求。

般项目1 横撑不得妨碍下管和稳管。

2 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确。

3支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求4钢板桩的轴线位移不得大于50mm，垂直度不得大于1.5%。

施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师:建设单位: 监理单位:质验表（水管）一2合同号：编号:验收部位1 回填材料符合设计要求。

2 沟槽不得带水回填，回填应密实。

3 回填土压实度应符合设计要求。

项目 最低压实度（%实测偏差（%应检 点数合格 点数合格率 （%重型击实轻型击实石灰土类垫层93 95沟槽在 路基范 围外胸腔 部分管侧 8790管顶以上500mm 87± 2 （轻型）其余部分 > 90 （轻型）或按设计要求地表层500mm 范围内预留沉降量，表面平整沟槽 在路 基范 围内 胸腔部分管侧87 90管顶以上500mm87± 2 （轻型）由路槽 底算起的范围 深度mm800快速路及主干路 95 98次干路 93 95支路 90 92800~1500 快速路及主干路 93 95次干路 90 92支路 87 90>1500快速路及主干路 87 90次干路 87 90支路87901 回填应达到设计要求，表面应平整。

2 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。

施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录主 控 项 目目般 项 专业监理工程师： 南通市建设工程质量监督站监制建设单位:刚性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录质验表（水管）一3 合同号：监理单位:施工单位:编号:单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称执行标准GB50268-2008柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录施工单位:建设单位:监理单位:质验表（水管）一4合同号： 编号:质量检查贝： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日南通市建设工程质量监督站监制 验收记录 质验表建设单位: 监理单位: （水管）一5 合同号： 施工单位: 编号:单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准GB50268-2008施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录1 原状地基的承载力符合设计要求。

附件：
XXX检验批施工质量验收记录（n）
XXX分项工程施工质量验收记录
XXX子分部工程施工质量验收记录
注：如不存在子分部，用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录”，去掉“子”字。

XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
XXX子分部工程涉及结构安全和功能质量检验资料核查、抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定。

XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
注：抽查项目由验收组协商确定。

XXX分部工程施工质量验收记录
单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程影响道路安全使用
注：抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程外观质量检查评价记录
注：质量评价为差的项目，应进行返修 . .。

检验批施工质量验收记录（n）
检验批施工质量验收记录（n）
XXX分项工程施工质量验收记录
XXX子分部工程施工质量验收记录
XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
XXX子分部工程涉及结构安全和功能质量检验资料核查、抽查记录
XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
XXX分部工程施工质量验收记录
单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
施工单位项目经理:
总监理工程师: 年
单位（子单位）工程影响道路安全使用
和周围环境的参数指标抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程外观质量检查评价记录。

XXX检验批施工质量验收记录（n）
XXX分项工程施工质量验收记录
XXX子分部工程施工质量验收记录
注：如不存在子分部，用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录”，去掉“子”字。

XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
XXX子分部工程涉及结构安全和功能质量检验资料核查、抽查记录
XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
注：抽查项目由验收组协商确定。

XXX分部工程施工质量验收记录
单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程影响道路安全使用
注：抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程外观质量检查评价记录。

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：注：质量评价为差的项目，应进行返修南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位： 合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*。