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内科学全本知识重点汇总说明：这本资料包括了内科学第9版绝大多数我认为比较重要的学习重点，还有一些我自己做的记忆口诀，当然部分大家耳熟能详的口诀是我从老师那里听来的。
为了这一份总结，我坐在电脑前照着课本一个字一个字打出来，花费了我两个多月的时间，眼睛干涩，手指酸软，实在是很不容易，希望能帮到大家，方便大家课后学习，查漏补缺，现上传，希望大家多多批评指正，发现什么问题也可以私聊或评论。
制作不易，希望大家多多支持。
一、呼吸系统（一）总论艾滋病主要死因为肺部感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎；肺循环特点：低压（为体循环的1/10），低阻，高容。
肺循环的动静脉为功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管；医院获得性肺炎革兰阴性杆菌占优势，社区获得性肺炎以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主；大肠杆菌感染脓痰有恶臭；肺阿米巴病呈咖啡样痰，肺吸虫病为果酱样痰；肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，胸膜炎常在胸廓双侧下胸部，与咳嗽，呼吸有关；特发性肺纤维化可在双肺出现吸气相高调爆裂音（Velcro啰音）；PET可以准确地对＜1cm的肺部阴影及肺癌纵膈淋巴结有无转移进行鉴别；（二）上感是人类最常见的传染病，主要病原体为病毒；普通感冒：咽干、咳嗽、鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。
过敏性鼻炎：连续喷嚏，脱离过敏原数分钟-2小时症状消失，鼻分泌物可见嗜酸性粒细胞增多；伪麻黄碱为拟交感神经药，收缩血管，减轻鼻充血；流感：高热，全身肌肉酸痛等中毒症状明显；甲型流感常引起大流行，病情较重；抗病毒应在发病48小时内使用，神经氨酸酶抑制药为目前流感前景最好的一种、奥司他韦，扎那米韦，无全身不良反应；离子通道M2阻滞药金刚烷胺和金刚乙胺副作用较多，癫痫症禁用；（三）急性气管支气管炎病原体与上感类似（病毒为主）全身症状较轻，两肺可有散在干湿性啰音；鉴别：流感；全身症状较重，流行病史。
上感：一般无痰（咳出的才是痰），胸片正常；（四）肺炎最常见的肺炎为细菌性肺炎，金葡菌，铜绿，克雷伯可引起肺组织坏死形成空洞。
内科知识点归纳总结内科学是医学的一个重要分支，主要研究人体各种脏器和系统的结构、功能、病理变化及相关疾病的临床表现、诊断和治疗。
内科学的知识点非常广泛，涉及到心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等各个系统的疾病。
在临床实践中，内科医生需要掌握丰富的临床经验和专业知识，以便为患者提供全面、高效的医疗服务。
在这里，我们将对内科学的一些重要知识点进行归纳总结，希望对内科医生的学习和临床实践有所帮助。
一、心血管系统疾病的知识点1. 高血压病：高血压是指血液在心脏搏动时对动脉血管壁的压力过高，持续时间较长。
高血压病是一种常见的慢性疾病，如果不及时、有效地进行诊断和治疗，会对患者的心脏、脑血管等器官造成严重的损害。
临床上，高血压病主要通过血压测量和相关检查进行诊断，治疗主要是通过控制饮食、药物治疗和生活方式干预等方法进行治疗。
2. 冠心病：冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种临床综合征。
冠心病是目前心血管疾病中最常见的一种，严重威胁着患者的生命和健康。
临床上，冠心病的诊断主要通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查进行诊断；治疗主要包括药物治疗、支架置入手术和搭桥手术等治疗方法。
3. 心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法满足身体对血液的需求，导致全身循环功能不足。
心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量。
临床上，心力衰竭的诊断主要通过症状、体征和心脏超声等检查进行诊断；治疗主要包括药物治疗、心脏再同步化治疗和心脏移植等治疗方法。
4. 心律失常：心律失常是心脏在心脏搏动的速率、规律、起搏点等方面出现异常的病理状态。
心律失常是一种常见的心脏疾病，临床上表现为心悸、心率不规则、胸闷等症状。
心律失常的诊断主要通过心电图、24小时动态心电图等检查进行诊断；治疗主要包括药物治疗、心脏起搏器植入和心脏消融术等治疗方法。
二、呼吸系统疾病的知识点1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢性阻塞性肺疾病是一种以进行性呼吸困难和慢性咳嗽、咳痰为主要特征的慢性气道疾病。
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支，研究人体内部器官的结构、功能和疾病，在临床中有着广泛的应用。
在内科领域，有很多重要的知识点，了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统，包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统，包括鼻腔、喉部、气管、肺部等，呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统，包括口腔、食道、胃肠道等，消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统，包括甲状腺、肾上腺、胰腺等，内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统，包括红细胞、白细胞、血小板等，血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统，负责排除体内废物，调节体内水、盐和酸碱平衡，肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统，包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统，包括大脑、脊髓、周围神经等，神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统，包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结，这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容，希望对大家有所帮助。
内科学知识重点•相关推荐内科学知识重点内科学重点11.慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。
症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。
体征：早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。
起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。
患侧胸痛，咳嗽加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。
常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一，主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识，希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一，主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官，血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时，我们需要了解心血管系统的结构和功能，以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官，主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中，我们需要掌握呼吸系统的解剖结构，了解常见的呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎等，并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统，主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时，我们需要了解消化系统的结构和功能，学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法，如胃溃疡、肝炎等，并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中，我们需要了解泌尿系统的结构和功能，熟悉常见的泌尿系统疾病，如泌尿感染、尿路结石等，并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成，如甲状腺、胰腺、肾上腺等，它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时，我们需要了解内分泌系统的结构和功能，学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法，如糖尿病、甲亢等，并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统，主要负责输送氧气和营养物质，维持机体正常的生理功能。
在内科学中，我们需要了解血液系统的结构和功能，学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法，如贫血、白血病等，并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统，主要由各种免疫器官和免疫细胞组成，用于识别和清除入侵机体的病原体。
内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病）名词解释:1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g（晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。
2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。
肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.3。
白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。
因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿.4。
肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿（>3。
5g/d）、低白蛋白血症(〈30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。
5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
6。
急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。
8.复发：治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同,称为复发。
9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）10。
慢性肾衰竭CRF：是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰.问答题:1.肾脏的基本结构：肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成.肾单位包括:肾小体和肾小管.肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小球毛细血管壁结构：内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。
内科学重点一、内科学简介内科学是指对人体内脏器官疾病的诊断和治疗的分支学科。
它包括许多子专业，如心血管内科、呼吸内科、消化内科等。
内科学作为医学的基础和临床的核心，对人体各个系统的疾病有深入的了解和研究。
本文将介绍内科学的一些重点内容。
二、心血管内科心血管内科是内科学中的重要学科之一。
它主要研究和治疗心血管系统疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗死等。
心血管内科医生需要具备对心脏电生理学和各种心脏病理学的深入理解，能够通过各种影像学和检查手段对心脏进行全面评估，并制定合理的治疗方案。
三、呼吸内科呼吸内科是内科学中负责研究和治疗呼吸系统疾病的学科。
呼吸内科涉及很多疾病，包括支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸内科医生需要通过呼吸功能检查和影像学手段来评估肺部疾病的程度和严重程度，并制定相应的治疗方案。
此外，呼吸内科医生还需要了解呼吸系统的解剖和生理学知识，以更好地理解呼吸系统的疾病机制。
四、消化内科消化内科是内科学中研究和治疗消化系统疾病的一个分支学科。
它主要涉及食管、胃、肠、肝、胆囊等消化器官的疾病，如胃溃疡、胃肠道出血等。
消化内科医生需要通过消化道镜检查、超声和血液学检查等手段来评估消化系统疾病的程度和严重程度，并制定相应的治疗方案。
五、内分泌内科内分泌内科是内科学中负责研究和治疗内分泌系统疾病的一个分支学科。
内分泌系统是控制人体内分泌机能的重要系统，它包括许多腺体和激素。
内分泌内科医生需要了解内分泌系统的解剖和生理学知识，如甲状腺、肾上腺、胰岛等器官的功能和疾病。
内分泌内科医生需要通过鉴定和治疗内分泌系统激素异常引起的代谢紊乱和疾病。
六、血液内科血液内科是内科学中负责研究和治疗血液系统疾病的一个分支学科。
它主要涉及血液的生理学、病理生理学、疾病诊断和治疗。
血液内科医生需要了解血液系统的解剖和生理学知识，了解各种血液疾病的病因、发病机制和诊断方法，并制定相应的治疗方案。
血液内科涉及的疾病包括各种贫血、白血病、淋巴瘤等。
内科学（第 7 版）一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎 (pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类 1．大叶性 (肺泡性 )肺炎 2．小叶性 (支气管性 )肺炎 3．间质性肺炎 (二 )病因分类 1．细菌性肺炎 2．非典型病原体所致肺炎 3.病毒性肺炎 4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一 )确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至 39～ 40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X 线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
内科知识点总结全部一、常见疾病1. 高血压高血压是一种常见的循环系统疾病，指的是血压持续升高超过正常范围。
高血压是一种潜在的危险因素，会增加心脏、脑血管和肾脏疾病的风险。
治疗高血压的方法包括药物治疗和生活方式干预，例如改变饮食习惯、增加运动等。
2. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平过高。
分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，治疗包括胰岛素注射、口服降糖药物以及生活方式管理。
3. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足导致的心脏疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
4. 高血脂高血脂是指血液中脂质含量过高，包括胆固醇和甘油三酯。
治疗包括药物治疗和饮食控制。
5. 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一组慢性进行性肺部疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
治疗包括吸烟戒断、支气管扩张剂等药物治疗。
二、诊断方法1. 临床症状对于内科疾病的诊断，患者的临床症状是重要的线索之一，例如头痛、胸痛、腹痛等。
2. 生理指标测量生理指标如血压、血糖、血脂等可以帮助医生判断疾病的严重程度和发展趋势。
3. 实验室检查包括血液、尿液、粪便等实验室检查，可以帮助医生了解疾病的病理生理变化。
4. 影像学检查如X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生明确病变范围和严重程度。
5. 病理活检需要在手术下获取组织样本，通过镜下检查来明确诊断。
三、治疗原则1. 药物治疗常见的内科药物包括抗生素、抗病毒药、抗高血压药、胰岛素等。
2. 外科手术如冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜置换手术、肿瘤切除术等。
3. 介入治疗如心脏导管手术、支架植入术、射频消融术等。
4. 康复护理包括饮食调理、体能训练、心理疏导等。
5. 生活方式干预戒烟、健康饮食、适量运动等。
综上所述，内科知识点涵盖了多个领域的疾病诊断和治疗，在临床工作中扮演着重要的角色。
内科医生需要全面了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，确保患者得到及时、有效的医疗服务。
内科学重点知识总结
1 内科学概述
内科学是临床医学的一个重要分支，旨在治疗机体内部结构功能障碍。
内科学研究的内容包括微量元素的全面运作，从遗传学到与器官功能有关的生物学科，以及保护机体免受疾病威胁。
内科医生可以诊断，治疗和预防可能危害人体健康的疾病。
他们了解健康体系如何相互作用，并把病因与疾病结合起来，治疗各种疾病。
2 病理
内科学研究病理，病理是指疾病的成因形成，并且包含了许多症状和表现。
内科学中的病理研究主要包括：病因和病理、痛觉与痛觉应激、炎症和细胞吞噬、疾病传播和媒介、病毒性疾病和传染病、炎症和细胞损伤、神经影像和有关神经系统疾病的研究。
3 诊断
内科学的诊断有很多种，他们之间也有很多相似之处，例如头孢拉定检查、影像检查、B超检查、血液检查、尿液检查、肺部摄影、心电图检查、内窥镜检查、病理组织切片或标本检查等。
这些检查可以帮助医生诊断疾病，然后制定治疗计划。
4 治疗
内科学的治疗方式有不同程度的复杂性，比如服用药物、疗法、手术治疗、运动治疗等。
现代内科学已经开发出了一系列手段来诊断
和治疗各种疾病，其中包括生物技术手段、放疗介入治疗、器官移植、代谢治疗等。
5 结论
内科学是临床医学的重要分支，是研究和治疗内部结构功能障碍
的重要科学，并且包含了病理学、诊断学和治疗学。
通过深入了解内
科学，可以更好地掌握它的知识和技能，为患者提供更加有效的诊治
服务。
内科学整理呼吸系统第三章慢性支气管炎与COPD可1、简述慢性支气管炎的定义及临床表现①、是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症②、临床上以咳嗽，咳痰为主要症状，或有喘息。
每年发病持续3个月或更长时间，≥2年③、排除具有咳嗽，咳痰，喘息症状的其他疾病可2、慢性支气管炎的诊断根据咳嗽，咳痰，喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除其他有类似症状的疾病不可3、COPD是慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展不可4、可以导致持续气流受限的疾病有哪些①、支扩②、肺结核纤维化病变③、严重的间质性肺疾病④、弥漫性泛细支气管炎⑤、闭塞性细支气管炎⑥、哮喘不可5、证明气流受限的金指标为在吸入支气管扩张剂后，EFV1/FVC＜0.70，表明存在持续气流受限可6、COPD发病机制中最重要的一项是炎症机制尚可7、COPD的临床表现（症状与体征症状：慢性咳嗽（晨间明显咳痰（一般为白色黏液或浆液性痰气短或呼吸困难（逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是标志性症状喘息和胸闷体征：视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，呼吸浅快触诊：双侧语颤减弱叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性罗音和干性啰音不可8、COPD的诊断①、根据吸烟等高危因素史②、临床症状（咳嗽，咳痰，气短等，及体征③、肺功能检查④、排除可以引起类似症状和肺功能改变的其他疾病（见4题可9、COPD的肺功能分级 P24不可10、COPD病情严重程度的综合估计及其主要治疗药物 P25不可11、COPD的并发症有哪些①、慢性呼吸衰竭：慢阻肺急性加重，发生低氧血症和高碳酸血症，出现缺氧和二氧化碳潴留的表现②、自发性气胸：多因肺大疱破裂导致③、慢性肺源性心脏病尚可12、COPD的稳定期及急性期治疗稳定期①、劝导患者戒烟，脱离不良环境②、支气管扩张剂：长效短效β2受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类药③、糖皮质激素④、祛痰药⑤、长期家庭氧疗急性期：出现超越日常状况的持续恶化（如咳嗽，咳痰，呼吸困难比平时严重，咳黄痰）或者是需要改变基础的常规用药①、确定加重的原因及病情严重程度②、支气管扩张剂：同稳定期③、糖皮质激素④、祛痰剂⑤、低流量吸氧⑥、抗生素：呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加，有脓性痰时应加用尚可13、COPD氧疗的指征、方法、目的目的：使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和使SaO2升至90%以上，提高慢阻肺并发呼吸衰竭者的生活质量和生存率指征：①、PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症②、PaO2 55~60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压，心力衰竭所致水肿或红细胞增多症方法：一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间为10~15h/d第四章支气管哮喘不可1、支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其与气道高反应性相关。
临床特征为反复发作性的喘息，呼气性呼吸困难等。
可2、支气管哮喘的发病机制①、气道免疫-炎症机制：气道炎症形成，气道高反应，气道重构②、神经调节机制尚可3、支气管哮喘的临床表现，体征①、典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作加重。
青少年可有运动性哮喘还有咳嗽变异性哮喘，胸闷变异性哮喘等②、体征：双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，但严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱甚至完全消失，表现为“沉默肺（名解）”尚可4、支气管哮喘的诊断标准①、症状：反复发作喘息，气急，胸闷或咳嗽②、体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长③、上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解④、除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷或咳嗽⑤、临床表现不典型者有下列至少一项阳性：1）支气管激发试验或运动试验阳性2）支气管舒张试验阳性3）昼夜PEF变异率≥20%1~4条或4,5可诊断为哮喘不可5、支气管哮喘的鉴别诊断与并发症鉴别诊断：左心衰引起的呼吸困难（肺循环淤血），COPD，上气道阻塞（主要是吸气性呼困）并发症：气胸，纵膈气肿，肺不张，COPD，支气管扩张，肺心病不可6、急性哮喘的治疗原则目标是：尽快解除气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症①、轻度：经MID吸入SABA，1h内每20分1~2喷②、中度：吸入SABA（常用雾化吸入），1h内可持续雾化吸入③、重度至危重度：持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药，激素混悬液以及静脉茶碱类药物。
维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡尚可7、支气管哮喘的药物分类缓解性药物控制性药物短效β2受体激动剂（SABA）发作首选长效β2受体激动剂（LABA）短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）短效茶碱缓释茶碱全身用糖皮质激素吸入型糖皮质激素（ICS）控制最有效，可单用白三烯调节剂（可单用），色甘酸钠，抗IgE抗体联合药物，如ICS+LABA第六章肺部感染性疾病可1、肺炎的解剖分类大叶性肺炎（肺泡性），小叶性肺炎（支气管性），间质性肺炎不可2、社区获得性肺炎的定义及诊断标准是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎①、症状：新近出现的的咳嗽或原有呼吸道疾病症状加重，并出现浓痰，伴或不伴胸痛。
②、体征：发热，肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。
③、实验室：WBC >10×10^9/L或 <4×10^9/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。
④、影像学：胸部X线检查检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
不可3、医院获得性肺炎的定义及诊断标准患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院48h后在医院内发生的肺炎X线检查出现新的或进展的肺部浸润影+①、发热超过38℃②、血白细胞增多或减少③、脓性气道分泌物不可4、肺炎链球菌性肺炎的病理分期充血期，红肝变期，灰肝变期，消散期第七章肺结核可1、肺结核的病原菌主要是结核分枝杆菌（90%以上）可2、人感受结核分枝杆菌后，首先做出反应的是~，细胞免疫保护作用主要以~巨噬细胞，Th1为主可3、肺结核最重要的传播途径为飞沫传播不可4、结核病在人体发展的主要过程①、原发感染②、结核病免疫和迟发型变态反应③、继发性结核尚可5、结核病的基本病理变化为，各有何特点①、炎性渗出：主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润②、增生：为典型的结核结节，主要发生在机体抵抗力较强，病变恢复阶段③、干酪样坏死：发生在结核分支杆菌毒力强，感染菌量多，机体超敏反应增强，抵抗力低下的情况尚可6、结核病的临床表现①、咳嗽，咳痰两周以上，痰中带血②、部分患者有咯血，多数少量，少数大量③、呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者④、常有午后低热，盗汗，倦怠乏力，食欲减退可7、诊断结核病的常规方法与金标准分别是胸部X线检查，痰培养可8、结核分支杆菌感染后需~才建立充分的变态反应4~8周可9、原发综合征的X线表现X线胸片表现为哑铃型阴影，有原发病灶，引流淋巴管炎，肿大的肺门淋巴结尚可10、结核病的分类为①、原发性肺结核：含原发综合征及胸内淋巴结结核②、血行播散型肺结核：急性粟粒性肺结核多见③、继发型肺结核：浸润性，空洞性，纤维空洞性肺结核，结核球，干酪性肺炎尚可11、肺结核的诊断程序。
①、可疑症状患者的筛选持续咳嗽2周及以上、咯血、午后低热等②、是否肺结核凡X线检查肺部发现异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。
③、有无活动性若诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性。
④、是否排菌明确是否排菌，是确定传染源的唯一方法。
⑤、是否耐药⑥、明确是初治还是复治：治疗方案不同尚可12、肺结核药物治疗的原则早期、规律，全程，适量，联合，整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段第八章原发性支气管癌可1、肺癌的解剖学分类，病理学分类解剖学：中央型肺癌，周围型肺癌组织病理学：非小细胞癌（鳞癌，腺癌，大细胞癌），小细胞癌不可2、哪些临床表现为可疑肺癌需早期诊断无原短，反原影，孤原无①、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效②、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变③、短期内持续或反复痰中带血或咯血④、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎⑤、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指⑥、影像学提示局限性肺气肿7、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大⑧、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变⑨、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性加重者可3、Horner征肺尖部肺癌，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
尚可4、上腔静脉综合征是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张。
第十一章肺源性心脏病发病机制在P111不可1、肺心病定义和并发症定义：肺源性心脏病（肺心病）是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压→继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
并发症：①、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起神经系统症状的一种综合征，是慢性肺心病死亡的首要原因。
②、酸碱失衡及电解质紊乱：慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生酸碱失衡及电解质紊乱。
③、心律失常：其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
④、休克：不多见，一旦发生，预后不良。
⑤、消化道出血⑥、弥散性血管内凝血（DIC）不可2、慢性肺心病的病因有慢阻肺（最常见），支气管哮喘，支扩，肺结核，肺血栓不可3、简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则积极控制感染；保持呼吸道通畅；改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症①、控制感染参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
这是急性加重期治疗的关键。
②、氧疗在保持呼吸道通畅的前提下，纠正缺氧和二氧化碳潴留③、控制心力衰竭对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩张血管药④、控制心律失常更据心律失常类型选用药物⑤、抗凝治疗应用普通肝素防止肺微小动脉原位血栓形成⑥、加强护理工作严密观察病情变化，加强心肺功能的监护尚可4、肺心病的X线诊断标准①、右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或横径与气管横径比值≥1.07②、肺动脉段明显突出或高度≥3mm③、中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征④、圆锥部显著突出或高度≥7mm⑤、右心室增大任意一条即可诊断不可6、肺心病的超声心动图检查①、右心室流出道内径≥30mm②、右心室内径≥20mm不可7、我国渗出液最常见的是，漏出液常见的是结核性胸膜炎，充血性心力衰竭第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术不可1、呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列相应临床表现的综合征。
