输血标本采集管理制度

输血标本采集流程及血液核对制度

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I. 引言

输血标本采集流程及血液核对制度是医院输血过程中的重要环节，确保患者安全输血，避免输血意外事件发生。本文将详细介绍输血标本采集流程及血液核对制度的具体步骤和注意事项。

输血标本采集和输血前核对流程

输血是临床救治危重病人的手段之一，为了受血者得到安全、有效、准确、无误的治疗，标本的正确采集和输血前核对是最为重要的环节，要求如下：

一、 病房护士接到临床输血申请单后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、和输血治疗知情同意书，输血申请单逐项填写完整。必须在采血管上标注患者的姓名、年龄、科室、床号，本院贴上条形码标签。

二、抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士到患者的床边，按照输血申请单共同核对上述信息后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。护士和标本接收者要在申请单上注明采血日期、时间并签名。

三、 血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集。

四、 配血合格后，由护理人员或专职护工到输血科取血。

五、 取血和发血的双方必须共同核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。

六、 输血前由二名护士，严格查对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。

七、 输血时，由二名护士带病历共同到患者旁边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察5～10分钟后方可离开。

八、 输血核对内容记录于《护理输血安全记录单》上。

输血申请和血样采集送检制度

1.输血前，经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字,方可申请

输血。 2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配

血试验报告单》(或输血记录单)，由主治执业医师核准签字，连同受

血者血样于预定输血日期前(不超过3天)送交输血科(血库)备血。 3.标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，

入病房当面核对(对神志不清或小孩由直系亲属证实)受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等，无误后方

可采集血样，血液采集后立即放入有惟一标识的试管中，加盖。

4.标本交接。血标本由专人送输血科(血库)，交接时，双方逐项核对，一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记

录受血者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。

5.标本收到后，立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定，ABO血型

应用试管法作正反定型，并记录。如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～60C冰箱保存，备

用。 6.患者输血后需再次输血时，重新采集血标本再配血。

1. 采血前应逐条仔细核对检验单上的各项信息，有漏填、错填项目应及时与临床医生联系。

2. 要求孕妇避免剧烈活动，采血前4小时勿喝茶或咖啡、抽烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血。

3. 孕母血清标本采集通过静脉采血，使用一次性无抗凝剂真空采血系统采集。标本采集过程中严格执行一人一针一管一垫。

4. 采血时，应尽量统一采血姿势；应尽量在使用止血带一分钟之内采血，看到回血马上解开止血带；当需要重复使用止血带时，应使用另一上臂。操作过程应注意避免污染、震荡和搞错标本。

5. 严重溶血标本原则上不能使用，应通知临床重新采血送检或在化验单上注明“溶血”字样，提醒医生注意。

6. 标本容器应注明样本编号和病人姓名。

7. 标本采集后应在24小时内及时送检。对不能在24小时内进行检测的标本，应在采血后8小时内尽快处理分离血清，加塞在-20oC保存。

8. 标本检测后，应置于-70oC冷冻保存至少两年。