开窍药

10开窍剂

凉开

安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

牛黄清心丸

牛黄清心朱芩连，山栀郁金蜜和圆；清热解毒又开窍，中风惊厥急救先。

紫雪丹

紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏；丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

至宝丹

至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄；金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。

小儿回春丹

回春丹中用四香，蔻枳星夏并牛黄；钩蚕陈贝麻全蝎，朱砂草竹共大黄。

行军散

诸葛行军痧瘴方，珍珠半麝冰雄黄；硼硝金箔共研末，窍闭神昏服之康。

温开

苏合香丸

苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄；犀冰朮沉诃香附，再加龙脑温开方。

冠心苏合丸

冠心苏合治心痛，朱檀冰木乳香共；芳香开窍疏气机，现代医家经常用。

玉枢丹

玉枢丹有麝朱雄，五倍千金并入中；大戟慈菇共为末，霍乱痧胀米汤中。

一、凉 开

【牛黄清心丸方论】

清·王子接：喻嘉言治中风门云：热阻关窍，汤剂中调入牛黄清心丸。但古有数方，其义各别，若治温邪内陷胞络神昏者，惟万氏之方为妙。盖温热入于心胞络，邪在里矣，草木之香仅能达表，不能透里，必借牛黄幽香物性，乃能内透胞络，与神明相合，然尤在佐使之品配合咸宜。万氏用芩、连、山栀以泻心火，郁金以通心气，辰砂以镇心神，合之牛黄相使之妙。是丸调入犀角、羚羊角、金汁、甘草或人中黄、连翘、薄荷等汤剂中，定建奇功。（《绛雪园古方选注》）

清·张秉成：夫热邪内陷，不传阳明胃腑，则传人心胞。若邪入心胞。则见神昏谵语等证，其势最虑内闭。牛黄芳香，气清之品，轻灵之物，直入心胞，辟邪而解秽。然温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气，留恋于膈间，故以郁金芳香辛苦，散气行血，直达病所，为之先声，而芩、连苦寒性燥者，祛逐上焦之湿热，黑栀清上而导下，以除不尽之邪。辰砂色赤气寒，内含真汞，清心热，护心阴，安神明，镇君主，辟邪解毒，两者兼优。丸以蒸饼者，取其化滞耳。（《成方便读》）

今·李畴人：牛黄丸有数方，若治温邪邪热入于胞络，惟万氏此方最为合法。调入犀、羚、金汁、人中黄、连翘、薄荷等汤剂中，颇建奇功。盖邪犯胞络，已入里与气血混合，草木之香仅能达表，必藉牛黄幽香物性乃能内透。然尤在佐使合宜，内用芩、连、山栀以泻心火，郁金以通心气，辰砂以镇心神，合牛黄相使之妙。（《医方概要》）

【安宫牛黄丸方论】

清·吴 瑭：此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也。牛黄得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴气。真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。郁金草之香，梅片木之香，雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭锢之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自清，神明可复也。黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也。朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠、犀角为督战之主帅也。（《温病条辨》）

- 1 - 开窍药名词解释

开窍药指的是各种药物，可以调节精神活动，帮助治疗神经系统疾病。开窍药包括一类分子，称为“神经递质”，这些分子在脑内释放，激活突触之间的神经电路，以改变其状态。在精神分析家们看来，这类药物可以平衡脑内的某种化学物质，从而缓解症状。

开窍药有多种类型，比如抗抑郁症药、抗焦虑症药、抗精神失常药等，它们可以根据患者的症状，按照医生的建议定制的药物。抗抑郁症药是开窍药中最常见的一类药物，它们可以改善抑郁症患者的情绪，提高能量水平，缓解症状；抗焦虑症药可以缓解焦虑症患者的紧张情绪和焦虑，减少情绪激昂；抗精神失常药可以帮助改善患者的行为和情绪，缓解症状。

开窍药的服用有许多注意事项，例如：1）应按照医嘱服用，不要自行加减用量；2）不要给孩子服用开窍药；3）开窍药的副作用可能会影响行动能力，应避免驾驶机动车或操作危险机器；4）开窍药服用期间应严格遵守健康饮食，注意休息。

此外，不同种类的开窍药有不同的作用机，因此，不能滥用药物，应严格按照医生的指导服用，以达到最佳治疗效果。

总而言之，开窍药是一类可以帮助治疗神经系统疾病的药物，其可以调节精神活动，缓解症状，但其使用必须遵守一定的注意事项，在服用时要结合医生的指导，避免药物滥用。

开窍药

[单项选择题]

1、治疗噤口痢，虚实皆可选用的药物是（）

A.白头翁

B.鸦胆子

C.秦皮

D.石菖蒲

E.赤石脂

参考答案：D

[单项选择题]

2、患者，男，63岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手握固，四肢厥冷，呼吸气粗，脉沉弦。依据药性特点，不宜选用（）

A.麝香

B.冰片

C.石菖蒲

D.苏合香

E.细辛

参考答案：B

[单项选择题]

3、治疗神昏寒闭证，常用的药物是（）

A.麝香配伍牛黄

B.麝香配伍苏合香

C.人参配伍附子

D.远志配伍朱砂

E.郁金配伍石菖蒲

参考答案：B

[单项选择题]

4、除开窍外，又能辟秽止痛的药物是（）

A.苏合香

B.麝香

C.远志

D.蟾酥

E.牛黄 参考答案：A

[单项选择题]

5、除开窍外，又能宁心安神的药物是（）

A.苏合香

B.麝香

C.远志

D.蟾酥

E.牛黄

参考答案：C

[单项选择题]

6、治疗痰湿秽浊蒙蔽清窍所致神志昏迷宜首选的药物是（）

A.麝香

B.苏合香

C.樟脑

D.石菖蒲

E.冰片

参考答案：D

[单项选择题]

7、不论寒闭、热闭均可使用的药物是（）

A.麝香

B.苏合香

C.樟脑

D.石菖蒲

E.冰片

参考答案：A

[单项选择题]

8、治疗神昏热闭证，常用的药物是（）

A.麝香配伍牛黄

B.麝香配伍苏合香

C.人参配伍附子

D.远志配伍朱砂

E.郁金配伍石菖蒲

参考答案：A

[单项选择题] 9、患者，男，30岁，突然昏倒，手足厥冷，舌淡苔白，脉迟。首选药物的服药方法是（）

A.先煎

B.不入煎剂

C.后下

D.冲服

E.包煎

参考答案：B

[单项选择题]

10、患者，男，30岁，突然昏倒，手足厥冷，舌淡苔白，脉迟。首选药物的功效是（）

A.开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎

B.开窍醒神，清热止痛

C.开窍醒神，辟秽，止痛

D.开窍醒神，化湿和胃，宁神益志

E.化痰开窍，凉肝息风，清热解毒

参考答案：C

[单项选择题]