危重患者的护理常规

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文案大全 目 录

一、危重患者护理常规…………………………………………………2

二、交接制度

1．危重病人转运交接制度…………………………………………2

2．大手术病人转运交接制度………………………………………5

3．一般患者交接制度………………………………………………7

4.转院、转科病人交接制度 ………………………………………7

5．出、入院管理制度………………………………………………8

6．8-4班交班制度…………………………………………………9

7．晚班交班制度…………………………………………………9

8．夜班交班制度…………………………………………………9

三．行动受限危重患者评估和安全防范措施

1．日常生活能力（ADL）的评定…………………………………10

2．坠床/跌倒预防与管理制度……………………………………10

3．压疮预防与管理制度…………………………………………15

4．约束具使用制度………………………………………………20

5．管道安全护理制度……………………………………………21

6．患者身份识别制度和程序……………………………………21

四、有创护理操作风险告知制度………………………………………23

附1：罗甸县人民医院经外周穿刺中心静脉置管知情告知书…24

附2：罗甸县人民医院中心静脉置管术知情同意书

五、危重患者护理质量检查表…………………………………………25 实用文档

文案大全 1、落实危重病人手标带使用规范。

2、根据护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。

3、根据分级护理管理制度落实相关护理措施。

4、认真实施压疮预报登记管理制度。

5、落实危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程（详见细则相关内容）。

6、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

7、严密观察病人的病情动态变化，发现异常情况及时报告医师，并执行医嘱。

急危重症护理学题库

1 第一章 急危重症护理学概述

一、名词解释

1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急

危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。

二、选择题

1. 现代急危重症护理学最早可追溯到（C）

A.第一个早产婴儿监护中心的建立

B.第二次世界大战期间

C.克里米亚战争期间

D.北欧脊髓灰质炎大流行期间

E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立

2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）

A.人工呼吸机

B.血液透析机

C.心电监护仪

D.除颤仪

E.输液泵

3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）

A.1970年

B.1971年

C.1972年

D.1973年

E.1974年

4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）

A.20

B.21

C.22

D.23

E.24

5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）

A.急诊医学

B.院前急救医学

C.灾害医学

D.危重症医学

E.急求医学

6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）

A.1982年

B.1983年 急危重症护理学题库

2 C.1984年

D.1985年

E.1986年

7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）

A.1982年

B.1983年

C.1984年

D.1985年

E.1986年

8.我国第一张ICU病床建立于（B）

A.上海中山医院

B.北京协和医院

C.广州珠江医院

D.北京304医院

危重病人护理常规

危重病人病情重、复杂、变化快，随时可能发生病情变化而出现生命危险，护士应全面、仔细、慎密地观察病情，认真执行专科护理常规，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。

护理措施

一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。

三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。

四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。

五、严密观察病情变化

1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。

2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测

量。

3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。

4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。

六、保持呼吸道通畅

1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。

2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。

七、基础护理落实到位

1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

危重患者护理常规

1．加强严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。

2．危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。

3．认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。

4．做好各种导管护理，妥善固定，观察引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。

5．及时采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。

6．严密观察和记录患者病情变化及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症，做好预防性护理。

7．对意识丧失、瞻妄、躁动的患者要注意安全保护，防止意外发生。

8．各项操作应严格执行操作规程，注意安全、必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、坠床等情况发生。

9．做好各项告知及患者，家属的沟通与解释工作。

10. 疑难病例应向护理部书面申请危重护理小组会诊——按护理会诊流程执行。

11. 护理会诊小组组织分管主任、科护士长24小时内会诊，评估病情，提出指导意见，定期评估监控危重病人的护理措施落实情况。

12. 因病情转科、转院、手术时，须严格执行转运交接制度。