二甲基甲酰胺的职业危害及防治

5.2.6 二甲基甲酰胺（DMF）

本工程中醛合成、醚合成工段使用二甲基甲酰胺（DMF），此过程可能接触二甲基甲酰胺（DMF）。

5.2.6.1 理化性质

无色、淡的胺味的液体，分子量73.10，蒸气密度2.51，蒸气与空气混合物爆炸极限2.2～15.2 % 。与水和通常有机溶剂混溶。遇明火、高热可引起燃烧爆炸。能与浓硫酸、发烟硝酸剧烈反应甚至发生爆炸。

5.2.6.2 接触机会

主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维的溶剂，亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等工业。在以上工作岗位可因接触DMF蒸汽而中毒。急性中毒发生原因多数由于生产故障、设备漏裂，或在检修设备时未采取有效的防护措施，大量接触毒物所致，中毒常是吸入和皮肤吸收并存,且以皮肤吸收为主。

5.2.6.3毒理学简介

大鼠经口LD50: 2800 mg/kg; 吸入LCL0: 5000 ppm/6H。小鼠经口LD50: 3700 mg/kg; 吸入LC50: 9400 mg/m3/2H。兔经皮LD50: 4720 mg/kg。

毒物经各种途径吸收后，主要经肝内微粒体混合功能氧化酶进行脱甲基化作用，脱去一个甲基，代谢产物为一甲基甲酰胺和甲酰胺，代谢迅速，甲酰胺在血中滞留稍长，进而代谢为甲酸和氨排出，部分二甲基甲酰胺以原形物从尿和呼气排出。尿中一甲基甲酰胺可作为接触DMF的一个监测指标。

对眼、皮肤和呼吸道有刺激作用。

侵入机体后，主要由肝内代谢，排泄较快，主要靶器官为肝脏，肾脏也有一定损害，属中等毒性。

5.2.6.4 临床表现

呼吸道吸入后一般经6～12小时左右后发生急性中毒; 皮肤侵入潜伏期可较长，也有在皮肤灼伤基本愈合后再出现中毒的报道。亚急性中毒病例，自接触至发病为2～4周时间。 DMF蒸气可引起眼、上呼吸道轻、中度刺激症状。

皮肤:污染皮肤可致轻、重不等的灼伤,皮肤起皱,肤色发白,伴有灼痛感,严重者可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。

化学品安全技术说明手册MSDS-T-05生效日期2017.08.12 Page 1 of 7

化学品安全技术说明手册

MSDS-T-05

N,N二甲基甲酰胺

化学品安全技术说明手册MSDS-T-05生效日期2017.08.12 Page 2 of 7

1. 化学品及企业标识

1.1 化学品中文名：二甲基甲酰胺

1.2 化学品英文名： Dimethylformamide

1.3 化学品别名：甲酰二甲胺

1.4 分子式：C3H7NO

2. 危险性概述

2.1 紧急情况概述

液体。易燃,其蒸气与空气混合，能形成爆炸性混合物。对眼睛有严重刺激性。

2.2 GHS危险性类别

根据GB 30000-2013化学品分类和标签规范系列标准，该产品分类如下：易燃液体 ，类别 3；眼损伤/眼刺激 ，类别 2A；生殖毒性 ，类别 1B。

2.3 标签要素

2.3.1 象形图

2.3.2 警示词：危险

2.4 危险信息：

易燃液体和蒸气，造成严重眼刺激，可能对生育能力或胎儿造成伤害。

2.5 防范说明

2.5.1 预防措施：

使用前取得专业说明。在阅读并明了所有安全措施前切勿搬动。远离热源、热表面、火花、明火以及其它点火源。禁止吸烟。保持容器密闭。容器和接收设备接地和等势联接。使用不产生火花的工具。采取措施，防止静电放电。作业后彻底清洗。戴防护手套/穿防护服/戴防护眼罩/戴防护面具。

2.5.2 事故响应：

如接触到或有疑虑：求医/就诊。如仍觉眼刺激：求医/就诊。如皮肤(或头发)沾染：立即去除/脱掉所有沾染的衣服。用水清洗皮肤或淋浴。如进入眼睛：用水小心冲洗几分钟。如戴隐形眼镜并可 方便地取出，取出隐形眼镜。继续冲洗。

2.5.3 安全储存：存放处须加锁。存放在通风良好的地方。保持低温。

2.5.4 废弃处置：按照地方/区域/国家/国际规章处置内装物/容器。

解放军护理杂志　２０１１年ｌ１月，２８（１１Ａ）　职业性二甲基甲酰胺中毒患者的护理　罗月青，杨亚平，鲁翼雯，龚　蔚，方　萌　（上海市杨浦区中心医院职业病房，上海２０００９０）　二甲基甲酰胺（ｄｉｍｅｔｈｙｌ　ｆｏｒｍａｍｉｄｅ，ＤＭＦ）是　工业生产中广泛使用的有机溶剂，可经呼吸道、皮肤　和胃肠道吸收，并经肝脏解毒。它能引起中枢神经、　肾、胃等的损害＿１］，中毒患者临床多表现为头晕、恶　心、呕吐、腹痛等症状。上海市杨浦区中心医院职业　病房于２０１０年７—９月收治了某技术有限公司职业　性二甲基甲酰胺中毒患者５例，取得了满意的效果，　现将护理体会报道如下。　１　临床资料　１．Ｉ　一般资料　选择２０１０年７—９月在我院治疗　的５例职业性二甲基甲酰胺中毒患者，５例患者均　为女性，年龄２Ｏ～３９岁，平均（３１．２±２．９）岁，接触　ＤＭＦ时间分别为５、５、１０　ｄ和９、１２个月。在当地　医院治疗因症状无明显好转，遂转来我院治疗。　５例患者均出现恶心、呕吐等症状，其中有３例出现　头痛、头晕症状，２例出现腹痛症状。实验室检查显　示：肝功能异常５例，谷氨酰转肽酶为８９～　２７１　ＩＵ／Ｌ，平均为（１０９．７±９．４）ＩＵ／Ｌ；谷丙转氨酶　为９Ｏ～１０７　ＩＵ／Ｌ，平均为（１０２．６±４．３）ＩＵ／Ｌ；谷草　转氨酶为１０５～１０７　ＩＵ／Ｌ，平均为（１０６．１±０．８）　ＩＵ／Ｌ。　１．２　治疗方法　入院后均给予保肝、保护胃黏膜、　止吐、补液等对症治疗，其中３例头晕患者遵医嘱给　予吸氧治疗。２例腹痛患者给予消旋山莨菪碱、阿　托品等解痉治疗。　１．３　治疗结果　本组患者中，４例患者在７～１４　ｄ　后症状消失逐渐恢复正常，１例患者在１７　ｄ后症状　消失。住院时间为２５～４８　ｄ。所有患者均治愈出　院，无后遗症。　２　护理　２．１　基础护理　（１）合理卧床休息。为患者提供整　洁、安静、舒适且通风的病室，让患者有一个舒适的　休息环境，可以得到充分的休息。（２）注重饮食护　理。本组患者均有消化道症状并伴有不同程度的肝　损害。营养饮食是改善肝功能的基本措施之一，正　确的进食和合理的营养能促进肝细胞的再生，反之　【收稿Ｅｌ期】２０１１－０７—２１　【修回Ｅｔ期】２０１１－１０—１２　【作者简介】罗月青，本科，主管护师，主要从事职业病房护　理管理工作　加重病情，甚至诱发上消化道出血、腹泻等。护士应　指导患者注意饮食规律和卫生，少量多餐，并促使患　者养成细嚼慢咽的良好习惯。因为，细嚼慢咽可使　食物和唾液充分混合，以达到减轻胃黏膜损伤及促　进消化的目的ｌ＿２］。要以清淡、易消化、富含维生素的　食物为宜，禁食辛辣刺激性食物，以减少对胃黏膜的　刺激　。　２．２　对症护理　本组患者都有不同程度的厌食、恶　心、呕吐，故需注重口腔护理。每日早、晚刷牙，经常　漱口，以预防口腔炎。３例头晕患者遵医嘱给予吸　氧支持治疗，以改善机体缺氧状态。本组２例患者　有腹痛症状，３例有头痛症状，护理人员应指导其采　取一些非药物的止痛措施，如鼓励患者深呼吸放松　身体，按摩腹部、头部及指导式想象以分散注意　力＿４　；并遵医嘱给予消旋山莨菪碱、阿托品等止痛药　治疗。严密观察患者腹痛的部位、性质、程度、发作　时间，并做好记录。如有加重及时报告医师，及时对　症处理，正确评估用药后的效果。监测患者生命体　征的变化，并做好记录，注意观察患者的呕吐物及大　便，防止发生消化道出血。此外，本组患者均有不同　程度的肝脏损伤。因此，用药后需及时正确的采集、　送验各种标本，严密观察患者肝功能的各项指标，有　异常及时报告医师处理。　２．３加强心理护理　患者在面对突如其来的疾病　时多表现出焦虑、恐惧、烦躁不安等。护理人员应耐　心安慰及鼓励患者，根据其心理特征进行辅导，讲解　毒物的性质及目前采取的治疗措施，以稳定患者情　绪，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。　２．４做好卫生宣教及生产安全教育　对患者及单　位员工普及职业病危害预防的宣教，使其重视并采　取有效的防护措施，提高对职业病中毒的认识，避免　中毒事故的再次发生。工人在生产过程中应该做好　自我防护，工作现场严禁吸烟，操作时应戴手套。若　空气中二甲基甲酰胺浓度超标时，应戴过滤式防毒　面具，并戴化学防护眼镜。告知工人如果皮肤及眼　睛接触该物质，应采用大量的流动清水冲洗至少　１５　ｍｉｎ。呼吸道吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜　处，并立即就医Ｌ４ｊ。　３小结　

制衣行业职业病危害因素和防护

制衣行业和其他的行业一样,同样存在职业危害。引起的常见的相关疾病包括:肌骨失调、职业性哮喘、接触性皮炎、眼、鼻咽炎症、肺、鼻咽和膀胱癌、以及噪声引起的失聪。

制衣行业存在的职业病有害因素

一、作业过程中产生的职业病有害因素

1.服装加工主要有裁剪、缝纫和熨烫三个工序,成批生产多采用流水作业。

2.缝纫机转动产生噪声,机器愈密、噪声愈强。

3.缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作,可发生腰腿痛。

4.熨烫工长时间手拿熨斗,可发生右肢酸痛,工龄长的工人甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。

5.如照明不足,可影响视力。

二、化学危害因素

需进行耐久压烫整理的服装,其面料需要经过树脂处理。这种面料会散发甲醛气体。受其污染最严重的首先是裁剪车间,因为织物在这里首次退卷展开,甲醛散发量最多,其次是熨烫车间,因为热量促进了残余树脂成分中的甲醛的挥发,还有大量使用布匹的生产车间以及仓库和零售区。许多服装店通风不畅,环境温度亦无法控制。随着温度升高,毒气散发也会加剧,而通风不畅又使大气中甲醛浓度逐渐增大。

甲醛是一种人所共知的对眼、鼻、咽喉、上下呼吸道有强烈刺激作用的气体。由于其刺激作用易诱发职业性哮喘病。很多研究表明,暴露于甲醛可导致肺癌与鼻咽癌,还能导致接触性皮炎。服装工人还容易在手和手臂部位得一种慢性的类似湿疹的皮炎,其原因亦可能与甲醛的致敏作用有关。在有条件的地方设置良好的通风系统和采用替代产品,可将甲醛对人体健康的刺激性及其他影响控制到最低程度。然而,较低水平的暴露仍有可能导致过敏。服装工人一旦患上此病症,就可能需要脱离暴露环境。甲醛中毒者需每年去职业病诊治专门机构进行体检。

纺织成品业的工人会暴露于有机溶剂。如整理车间常用全氯乙烯、三氯乙烯等清除污点。

此类物质对健康的影响,包括引起中枢神经抑郁症、周边神经病、皮炎以及较少见的肝毒症。二甲基甲酰胺是一种特别危险的溶剂,它常用于织物的防水处理。使用这种溶剂会导致服装工人患上职业性肝炎。应该避免使用二甲基甲酰胺,不仅因它对肝脏的毒性,而且还因为人们已经发现在两种不同的职业环境中它会导致睾丸癌。苯目前仍然被用到某些服装工业中。同样,苯的使用也应审慎并尽量避免。