中草药在肝癌治疗中的研究进展

护理研究２００７年９月第２１卷第９期中旬版（总第２２６期）　

中草药　治疗　静脉炎的研究进展　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｈｅｒｂｓ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ　

乔雨晨，常红　

Ｑｉａｏ　Ｙｕｃｈｅｎ，Ｃｈａｎｇ　Ｈｏｎｇ（Ｘｕａｎｗｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃａｐｉｔａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００５３　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：总结了临床常见静脉炎的类型　及产生原因，并针对不同类型静脉炎　

采取不同的中草药治疗。　关键词：静脉炎；中草药；治疗　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｔ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｂｏｔｈ　ｔｙｐｅｓ　ａｎｄ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｃｏｍｍｏｎ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ　ｏｆ　ｐａ—　

ｔｉｅｎｔｓ．Ａｎｄ　ｉｔ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｈｅｒｂｓ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｈｅｒｂｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—６４９３（２００７）９Ｂ一２３６５—０２　静脉炎多由于浓度高、刺激性大的药物输入静脉或在静脉　１００％［　。　

内放置时间长、刺激性大的塑料管而引起局部静脉壁的化学性４．２血栓性浅静脉炎通塞脉片（主要成分包括黄芪、党参、石　炎症反应，也可由于输液过程中无菌操作不严或１根血管反复　斛、玄参、金银花、当归、牛膝、甘草等）中黄芪、党参、当归、牛膝　

多次穿刺引起局部静脉感染。因此，静脉炎是静脉输液中常见　补气活血、化瘀通络；石斛、玄参、金银花养阴清热，诸药配伍，具　

的并发症之一，它不仅增加了病人的痛苦，而且也影响病人的治　有清热活血、化瘀通络之功效。每次５片，每日３次１：１服。通塞　疗［　。日常工作中采用硫酸镁、喜疗妥霜等治疗静脉炎。现就　脉片能扩张血管，促进血液循环，从而抑制血栓形成，并且能增　

—叵■圉国曩曜同２０１４年７月第１２卷第１　９期　

ＣｌＫ细胞在肝癌治疗中的研究进展　・文献综述・　９９　

谭智勇　黄婕　龚建平　

（１重庆云阳县医院外科，重庆４０４５００；２重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆４０００１０）　

【摘要】肝细胞癌是肝脏肿瘤中最常见的组织学类型，也是全世界第三常见的癌症，严重威胁到人类的健康。手术切除、肝动脉化疗栓塞　术（ＴＡＣＥ）以及射频消融（ＲＦＡ）是目前治疗肝细胞癌的主要手段。但其复发率较高，长期生存率仍不容乐观。由于免疫细胞在恶性肿　

瘤治疗上的巨大潜力，近年来过继免疫治疗已成为一个重要的研究方向。细胞因子诱导的杀伤细胞（ｃｙｔｏｋｉｎｅ　ｉｎｄｕｃｅｄｋｉｌｌｅｒ　ｃｅｌｌｓ，ＣＩＫ）因　

其在肿瘤免疫治疗上的独特特征而备受关注。本文旨在介绍该细胞的基本特征并综述其在肝癌治疗中的研究进展。　【关键词】过继免疫治疗；ＣＩＫ细胞；肝细胞癌　中图分类号：Ｒ７３５．７　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１９－００９９－－０４　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ａｄｖａｎｃｅｓ　ｏｎ　ＣＩＫ　ＣｅＲｓ’Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　Ｌｉｖｅｒ　Ｃａｎｃｅｒ　

ＴＡＮＺｈｉ－ｙｏｎｇ　，ＨＵＡＮＧＪｉｅ　，ＧＯＮＧＪｉａｎ－ｐｉｎｇ￣　ｆｊ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｙｕｎｙａｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０４５００，Ｃｈｉｎａ，＂　２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１０，Ｃｈｉｎ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ　ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ．Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）ａｎｄ　ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｂｌａｔｉｏｎ（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）ａｒｅ　ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ＨＣＣ　ｔｏｄａｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｉｓ　ｓｔｉｌｌ　ｈｉｇｈ，ａｎｄ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｉｓ　ｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ．　

中药外敷治疗肝癌癌痛的疗效郭华丽（临汾市中医医院，山西　临汾　０４１０００）摘 要：目的：本文将对采用中药外敷方法治疗肝癌癌痛的实际疗效进行分析。方法：笔者在本次试验中将抽选从２０１７年八月～２０１８年九月于我院接受肝癌治疗的１００例患者作为本次试验对象，将采用随机分配方法将其分为两组，对照组为五十例，观察组也为五十例。对照组患者主要是采用常规保守治疗方法，而观察组则是在这个基础上外加中药外敷方法进行治疗。结果：观察组患者的满意度、总有效率均高于对照组，对比有明显差异，因此具备统计学意义。讨论：采用中药外敷治疗肝癌癌痛，不仅能够有效避免患者在内服后所引发的胃肠道不良反应，还能有效降低患者痛感，在临床中有明显疗效，降低患者经济负担，因此受到患者广泛好评，值得在临床中继续推广。关键词：中药外敷；肝癌癌痛；疗效显著；有效方法中图分类号：Ｒ２４４．９ 文献标识码：Ａ

作者简介：郭华丽，女，临汾市中医医院。肝癌患者经常会出现癌痛情况，在临床治疗过程中都会选择使用镇痛药物对其痛感觉进行缓解，但是这种方法却存在较大副作用，导致患者出现不良反应，后期也会被患者排斥。在本次研究中采用中药外敷方法对患者进行治疗，现已取得明显效果。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料从2017年八月～2018年九月于我院接受肝癌治疗的100例患者作为本次试验对象，将采用随机分配方法将其分为两组，对照组为五十例，观察组也为五十例。对照组男性患者为三十六例，女性患者为十四例，年龄在三十六至七十岁之间；观察组男性患者为三十四例，女性患者为十六例，年龄在三十五至七十二岁之间。根据癌症治疗方法将止痛阶级分为三级，分别是重、中、轻。对照组中患者存在轻度疼痛为二十四例，中度疼痛为十八例，重度疼痛为八例；观察组中患者存在轻度疼痛为二十六例，中度疼痛为十五例，重度疼痛为九例。对所有患者的年龄、性别、疼痛等级、有无病史等进行对比可知并无明显差异，因此具有可比性。上述患者及其家属对本次试验均已知情，并且签署知情同意书[1]。1.2 方法对于对照组患者将采用常规性治疗方法，其中包括静脉滴注华蟾素、甘草制剂、维生素等，并且利用输注血浆、蛋白等方法进行处理。观察组患者在接受治疗过程中是在常规基础上外加中药外敷治疗方法。重要组成成分包括生没药二十五克、生乳香二十五克、三棱十五克、蚕休十二克等，将所有药物浓煎后去除渣滓留有汁液，随后加人一百毫升鲜猪胆汁、二十毫升米醋煎至浓稠状态，分别加入十克的黄醋和白醋，在其充分融化后加入十克凡士林。随后将五克血竭与十克冰片磨成粉末，加入药膏备用。在外敷过程中，需要将药膏均匀的涂抹在患者的肝区，涂抹的范围大概是右乳下方到右肋的下方，或者肿大的肝脏边缘，每次外敷时间应当在八小时到十小时之间，每隔一天涂抹一次，五次为一个疗程，完成一个疗程后需要隔一周开始下一个疗程。1.3 观察标准治疗有效：患者在接受治疗后没有明显的疼痛反应；明显缓解：患者疼痛症状明显的减轻，患者能够保证基本正常的睡眠状态，同时具备一定生活能力；显效：患者疼痛得到很大程度缓解，但是仍存在一定的痛感，有时会对睡眠产生影响；无效：与治疗之前相比没有明显的改善，甚至会更加严重。总有效率=（有效+显效）/总例数x100%。1.4 统计学分析利用统计学软件对所得到的数据进行分析，利用t进行检验，随后用百分率进行表示，利用卡方检验，当P<0.05说明有明显差异。2 结果对临床治疗结果进行对比可知，对照组患者总有效率要低于观察组，两者之间有明显差异，因此具备统计学意义[2]。3 讨论从患者角度来看，癌痛是患者最难控制的症状之一，通过调查研究可知，肝癌患者患有癌痛症状占据总症状的四分之三左右，这对患者的生活产生严重影响，同时也降低患者生活质量。现代药理学中提到，三棱、丹参等中草药对于肝癌细胞具有明显的抑制作用，其能够有效杀死其中的细菌，以此提高患者自身免疫力，增加单核细胞活性，提高清除癌细胞的效率。与此同时，还能对患者血液粘滞度有效降低，从根本上减少癌细胞转移几率。龙葵、蚕休、白花蛇舌草等药物在对抗癌症活性肿瘤方面具有良好效果；冰片则可以起到化瘀止痛作用，有效提高药物在患者体内的通透性，因此在对抗肿瘤方面有明显的疗效。采用中药外敷方法，主要是将中药敷在患者肝区，利用日月、章门、期门等方法使得患者体内的经气被激发，以此使得药物效果得到发挥。穴位组织中有大量的神经丛、神经模式，采用这种方法能对患者神经系统产生调节作用，使得患者疼痛感被降低。在本次试验中，对照组采用常规治疗方法，观察组则是在常规治疗方法上外加中药外敷，对两组患者治疗结果进行对比能够发现，观察组患者的满意度、总有效率都要优于对照组，因此这种方法值得在临床中大力推广[3,4]。参考文献[1] 张维晴,肖祖林,吴驻林,彭立生.中药外敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的系统评价[J].中国中药杂志,2019,44(09):1938-1945.[2] 曲曼青,戴伲伲,宋咏霞.中药外敷对斑蝥注射液所致静脉炎的预防和临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(01):22.[3] 张小翠,魏海梁,李京涛,闫曙光,常占杰.中药外敷灌肠护理措施结合益脾养肝方对肝癌癌前病变患者影响分析[J].四川中医,2017,35(07):212-215.[4] 向彩琼,李航森,谭晓云.中药局部外敷治疗肝癌疼痛的用药规律研究[J].中国民族民间医药,2016,25(19):33-34.

中西医结合治疗原发性肝癌51例疗效观察

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗原发性肝癌的疗效。方法：51例中晚期肝癌患者采用中医辨证施治和西医肝动脉栓塞化疗术进行治疗，同时选取50例类似病例，采用肝动脉栓塞化疗术时进行治疗，两组患者进行对比观察。结果：治疗组总有效率96.1%，对照组总效率70.0%。结论：中西医结合治疗原发性肝癌有显著疗效。

【关键词】原发性肝癌；中医辨证施治；肝动脉栓塞化疗术

1 临床资料

1.1 一般资料：全部病例均为2003年6月～2006年6月我院住院患者，将其随机分为两组：（1）治疗组51例，男36例，女15例，年龄28～68岁，平均48岁。（2）对照组50例，男35例，女15例，年龄29～65岁，平均47岁。所有患者的诊断均根据临床检查、甲胎球蛋白测定、B超及CT证实。

1.2 治疗方法：采用Seldinger经皮股动脉插管方法，成功后先行造影观察门静脉及肿瘤血管血供和有无浸润情况后，再将导管送达肝左或肝右或肝固有动脉，在荧光屏监视下，经导管缓慢注入顺铂60 mg，5-氟尿嘧啶1 000 mg，在灌注丝裂霉素20 mg或阿霉素40 mg及40%碘化油10 ml配成乳剂栓塞，最后再注入1～2 mm3明胶海绵1～2块再栓塞。每4～6周重复治疗1次，2～3次为1疗程。术后常规抗炎及水化3天。同时，根据患者病情采用中医辨证施治法进行治疗。肝气郁结者柴胡疏肝散加减，气滞血瘀者复元活血汤加减，湿热聚毒者菌陈蒿汤加减，有阴亏虚者一贯煎加减。

1.3 疗效评价标准：参照WHO规定的实体瘤近期疗效评价标准，两组治疗结束2个月和4个月后，CT复查，肿瘤完全消失为完全缓解；肿瘤最大直径乘积缩小＞50%为部分缓解；缩小＜50%、增大＜25%为无效；未达标准者，比较治疗前后肿瘤的缩小比例，增大＞25%为恶化[2]。

1.4 统计学处理方法：采用t检验。

2 结果（见表1）

3 讨论

肝动脉栓塞化疗术是近年治疗失去手术机会的中晚期肝癌的一种积极有效的治疗方法，能改善生活质量，延长生命。由于肝癌的血液供应大多来自肝动脉，而且抗癌药物杀灭肿瘤细胞的效果取决于肿瘤细胞与药物接触的时间和浓度。因此经肝动脉大剂量灌注化疗的疗效就较静脉给药提高数倍。同时，碘化油混悬液可选择性沉积在肿瘤内，栓塞到肝血窦水平，除直接杀灭癌细胞外，还可阻断癌细胞的血液供应，导致肿瘤缺血坏死，而且全身不良反应甚小，易为患者所接受。碘油为周围型栓塞，明胶海绵为中央型栓塞，二者作用互补，使抗癌药的作用更为充分持久，也使癌细胞的血供更为减少，起到事半功倍的作用[3]。