1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人的护理
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做完垂体瘤手术要如何护理?众所周知,脑垂体瘤的治疗方法有很多,可是人们首先的却往往是最传统的,也就是手术治疗,可是,选择手术治疗垂体瘤却经常会有一些副作用发生,有的甚至术后残留,那么术后护理就显得至关重要了,然而做完垂体瘤手术要如何护理呢?
1 维持呼吸道通畅:患者返回病房时口中带有气管插管,将氧气导管植入其中,氧流量调至3~4L,勿随意拔除吸氧管,及时吸除口腔及气管插管内分泌物,维持呼吸道通畅。
2 卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧,清醒后拔除气管插管,有脑脊液鼻漏,应取去枕平卧位7~15d。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15~30°,利于颅内静脉回流,较大病变组织切除术后局部留有较大腔隙,应禁患侧卧位,以防脑组织移位,脑水肿发生。
3 术后多数病人都有切口疼痛,应及时告知医护人员,医生会根据病情使用适量的止痛剂。
4 生命体征的监测:麻醉清醒前后应定时测量生命体征,特别是注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。
5 拔除气管插管指征及方法:①双侧瞳孔等大(或与手术前大小相同);②瞳孔对光反射敏感;③呼之能应,可遵医嘱做简单动作;④将口腔内分泌物吸除干净;⑤术中无特殊情况,经主管医生同意后方可拔除气管插管;⑥拔除气管插管时,病人应取平卧头偏向一侧,抽出气囊中的空气,嘱病人做吐物动作,顺势将插管迅速拔出,再吸氧。
垂体瘤病人的健康指导垂体瘤是一种长在脑垂体上的肿瘤,多为良性。
主要是防止术后感染,防止脑脊液漏,观察是否有术区出血。
防止术后感染:保持手术部位清洁、干燥,如果是从鼻子做的手术,不要动填塞物,填塞物有少量血迹不要紧张。
脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。
不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。
垂体瘤术后注意事项一、生活注意事项1、术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第4-6天出院。
2、术后1个月内宜进易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食。
3、术后休息1个月,禁止做剧烈运动;2个月内禁止同房,3个月内禁止怀孕。
4、术后应在安静环境中休养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
二、饮食注意事项1、术前注意补充营养,宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。
2、为保持大便通畅,请多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。
3、术后当日禁食,如无消化道出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食4、术后宜少食多餐,忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。
5、术后如出现尿崩症(一天尿量在4000毫升以上),适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,一般经用药后3-5日后多有好转。
发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。
宜进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。
6、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
7、术后吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。
三、术后复查手术前激素水平等高者,出院时应予以复查。
來院复查时,应带好手术前后的资料到门诊复查。
垂体瘤的术后护理及注意事项 ,你都知道哪些 ?垂体瘤(pituitaryadenoma,PA)是一种较常见于神经外科的神经内分泌肿瘤,性质为良性,早期症状较少,多为明显的症状,少数逐渐生长压迫周围组织而引起头痛、视力障碍等中枢症状,部分功能引起内分泌紊乱(库欣综合征,焦虑,抑郁和闭经),这些都影响着神经内分泌,这些都影响着。
影响患者生活的质量经鼻蝶入路PA切除是临床上的主要手术,但鼻额胀痛、口腔干燥等症状加重了患者的痛苦,使病人无法正确认识并面对医疗问题。
对于患有垂体瘤的大多数人来说,可以通过治疗或控制这些肿瘤来消除。
治疗的结束是有压力的,也是令人兴奋的。
会因完成治疗感到宽慰,但很难再担心肿瘤生长或反复发作。
对于有垂体瘤的患者来说,这是个非常常见的问题。
垂体瘤是危害极大的病,目前对垂体瘤进行手术治疗有很好的效果,为避免术后复发或引起反复,为避免术后复发或引起反复,因此术后的护理也十分重要,那么垂体瘤术后的护理如何呢,我们来看一下以后的护理措施。
对于癫痫病人身体康复的护理效果,俗话说:三分短期治疗,七分长期护理。
足以充分展现个人护理对癫痫病人的康复治疗重要作用,足以充分展现个人护理的治疗重要性,因此,在进行治疗癫痫患者时一定首先要充分注意个人护理。
1术前护理1.1健康指导掌握业务交流沟通技巧,与治疗病人和患者家属密切保持良好的护患合作关系,加强业务沟通,积极协助收集治疗病人相关资料,针对一些患者自身缺乏治疗疾病的知识情况,护士老师运用深入浅出的专业语言,讲解术前心理准备和治疗手术后所用的需互相配合的治疗办法,使每位患者时刻树立治疗信心,介绍成功的治疗病例,解除患者害怕感,以良好的身体心理健康状态积极地主动配合医院治疗。
1.2头疼评估病人颅内压升高的原因,以及对病人疼痛影响的解释,并对病人头疼时表现进行严密的观察,并遵照医嘱使用药物缓解痛楚,一旦意识障碍增深、瞳孔不等,对光反射消失,即可发生脑疝,应立刻报告医师,积极抢救。
垂体瘤是一种生长在垂体腺中的肿瘤,能够影响身体激素正常分泌,引起多种症状。
通常情况下,治疗垂体瘤的首选方法是手术切除肿瘤。
在手术后,对患者进行个案护理非常重要,可以有效帮助患者康复并减少并发症的发生。
本文将结合一例垂体瘤手术患者的个案,探讨在护理垂体瘤手术患者时应该注意的问题及护理措施。
一、术前准备在手术前,护理人员应该做好充分的准备工作,包括但不限于以下几项:1. 充分了解患者病史和病情,对患者的垂体功能进行评估,以制定个性化的护理方案。
2. 与患者进行交流,解释手术的过程和风险,让患者和家属能够充分理解手术的必要性和潜在的风险。
3. 协助医生进行术前准备工作,包括但不限于手术器械、药品的准备,确保手术过程中一切顺利进行。
二、术中护理在手术进行的过程中,护理人员要做好以下几个方面的工作:1. 协助医生完成手术准备工作,包括但不限于给患者进行全麻,帮助患者完成身体定位等。
2. 监测患者的生命体征,包括但不限于血压、心率、血氧饱和度等,及时发现并处理手术中出现的并发症。
3. 给予患者心理支持,在手术过程中,护理人员要和患者进行有效交流,减轻患者的紧张和恐惧。
三、术后护理术后护理是垂体瘤手术后非常重要的环节,可以有效帮助患者减轻不适并促进康复。
以下是几点术后护理的内容:1. 监测患者的生命体征,包括但不限于呼吸、意识状态、伤口排液情况等,及时发现并处理术后并发症。
2. 控制患者的疼痛,术后垂体瘤患者常常会出现头痛等症状,护理人员应该及时给予止痛药物和其他舒缓措施。
3. 观察患者的尿频、多尿等症状,因为垂体瘤手术后可能会出现尿崩症状。
4. 进行伤口护理,包括但不限于更换伤口敷料、观察伤口愈合情况等,避免感染发生。
5. 进行营养支持,因为手术后患者的胃口可能会变差,护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案,保证患者的营养摄入。
护理垂体瘤手术患者是一项复杂而且重要的工作。
护理人员需要对患者的病情有充分的了解和关注,帮助患者度过手术的难关。
一例巨大垂体瘤导致梗阻性脑积水的护理摘要:垂体腺瘤是一种常见的良性颅内肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,手术切除是垂体腺瘤的主要治疗方法。
目前,手术方式主要包括经额入路开颅切除和经蝶入路切除术[1]。
脑积水是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大,通常是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多脑实质萎缩等原因造成。
2017年12月,本科收治 1 例巨大垂体瘤导致梗阻性脑积水的患者,本科医务人员先后给予了两次手术,经过精心护理,取得了满意的成果。
现报告如下。
关键词:巨大垂体瘤;梗阻性脑积水;护理1.病例介绍患者,男,28 岁,CT 检查示:鞍区占位,梗阻性脑积水,于2017年 12月20日 20:30收入我科。
查体:T 36.6℃,HR 80bpm,R 18bpm,BP118/76mmHg,GCS评分7分,神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射消失,颈强2指,四肢肌力查体不合作,肌张力基本正常。
生理反射存在,病理征未引出。
完善术前必要检查,向家属交代病情,急诊行脑室钻孔外引流术。
于20日23:00 术毕返回我科。
术后第 1 天,病人神志嗜睡。
术后头部MRI平扫+增强示:垂体大腺瘤;脑积水;颅脑MRA和MRV未见明显异常。
12月30号患者病情稳定,脑积水症状明显改善,夹闭脑室引流管后患者无明显不适,拔除脑室引流管。
于1月3日在全身麻醉下行开颅垂体瘤切除术,术后给予脱水、抑酸、止血、补液、营养支持等治疗,于1月14日出院,予出院指导。
2.护理2.1 侧脑室钻孔引流术术前护理2.1.1一般护理严密观察患者意识、瞳孔、肢体活动等,准确记录。
2.1.2患者准备遵医嘱及时使用脱水剂如20%甘露醇,注意防止药物外渗,皮肤准备,导尿,床边心电图,必要时备血。
2.2 侧脑室钻孔引流术术后护理2.2.1 严密观察病情变化术后24h内严密观察病情变化,尤其注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
脑垂体术后注意事项脑垂体手术是一种重要的神经外科手术,术后的护理与注意事项非常重要,以确保患者的安全和康复。
下面是一些术后注意事项:1. 术后休息:手术后,患者需要充分休息,以帮助身体恢复。
遵循医生的建议,尽量避免剧烈运动和劳累,尽量保持平稳的情绪和心态。
2. 头部护理:手术后,患者应保持头部的清洁和干燥。
避免用力搔抓切口位置,以免感染。
3. 饮食调理:在术后的一段时间内,可能需要调整饮食习惯。
遵循医生的建议,尽量避免油腻食物、辛辣食物和高糖食物,增加蔬菜水果和富含蛋白质的食物的摄入。
4. 药物管理:术后可能需要服用一些药物,如抗生素、止痛药等。
按照医生的嘱咐正确用药,避免药物的滥用和自行停药。
5. 密切观察:术后的患者需要密切观察切口愈合的情况,如果出现红肿、渗液、发热等异常症状,应及时告知医生。
6. 避免感染:术后患者免疫力可能较弱,容易感染。
尽量避免接触有感染风险的环境,注意手卫生,避免感冒和其他传染病。
7. 定期复诊:根据医生的建议,术后患者需要定期复诊,以监测康复情况。
及时与医生沟通,了解复诊时间和注意事项。
8. 生活调整:根据医生的建议和指导,患者可能需要进行一些生活调整,如避免剧烈运动、保持良好的作息时间等。
适当的锻炼和保持良好的心态对康复非常重要。
9. 心理支持:手术是一项重大的身体创伤,对患者的心理也会产生一定的影响。
患者需要与家人和朋友保持良好的交流,寻求心理支持。
必要时,可以咨询心理专业人士的帮助。
10. 注意并发症:术后患者需要留意并发症的发生,如感染、出血、血压异常等。
及时发现并告知医生,以便采取相应的治疗措施。
总之,脑垂体手术是一项复杂的手术,在术后的护理和注意事项方面要格外重视。
遵循医生的建议和指导,合理安排生活和饮食,积极配合康复治疗,将有助于患者的康复和恢复正常生活。
垂体腺瘤是起源于垂体前叶或后叶的肿瘤,其发病率占颅内肿瘤的10%左右。
手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法,但术后护理同样重要,对患者的康复至关重要。
以下是垂体腺瘤术后护理措施的具体内容:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,确保患者生命体征稳定。
2. 观察患者的意识、瞳孔变化,及时发现脑出血、脑水肿等并发症。
3. 定期监测血糖、电解质、肾功能等指标,及时发现并处理内分泌功能紊乱。
二、术后体位护理1. 术后患者应采取平卧位,头部抬高15-30度,以利于颅内静脉回流,减少脑水肿。
2. 避免过早下床活动,防止出血、脑脊液漏等并发症。
三、术后切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁,避免污染。
2. 观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况,如有异常及时告知医生。
3. 术后3-5天拆除切口缝线,注意观察切口愈合情况。
四、术后饮食护理1. 术后患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 术后早期可给予流质饮食,逐渐过渡到半流质、软食。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
五、术后心理护理1. 与患者保持良好的沟通,了解患者的心理需求,给予关心和支持。
2. 鼓励患者表达自己的感受,消除紧张、焦虑等情绪。
3. 介绍疾病相关知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、术后并发症护理1. 脑水肿:密切观察患者意识、瞳孔变化,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时告知医生。
2. 脑脊液漏:术后3-5天拔除鼻腔填塞物,注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻涕、咳嗽等动作。
3. 出血:观察患者切口敷料有无渗血,如有异常及时告知医生。
4. 内分泌功能紊乱:监测患者血糖、电解质、肾功能等指标,如出现内分泌功能紊乱,及时告知医生。
5. 预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,定期翻身、扣背,保持呼吸道通畅。
七、术后康复护理1. 术后3-5天,患者可在床上进行简单的活动,如屈伸四肢、活动颈部等。
1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人的护理王月琴摘要:对1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人给予积极有效的护理:妊娠手术前加强疼痛护理及胎心监护,妊娠术后加强产后护理,严密监测病情,继发脑梗死后积极干预加重脑梗死的诱发因素,做好发热护理以及个体化心理护理,30d 后病人好转出院㊂关键词:垂体腺瘤;妊娠分娩;脑梗死;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:B d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2019.14.044 孕产妇妊娠期间激素水平升高可致垂体增生,加速肿瘤生长,颅内压增高,产生神经系统压迫症状[1-2];产妇合并脑梗死在临床中较少见,产前㊁产后均可发生,但以妊娠晚期和产褥期居多,其发生机制与孕产妇凝血机制紊乱,各种凝血因子及血小板数量增加,血容量增加,血液高凝状态有关,临床以颅高压症状多见,可出现肢体瘫痪㊁意识障碍,且起病急,病情进展迅速,是导致母亲和胎儿死亡的重要原因[3-5]㊂现将我科收治的1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人的护理总结如下㊂1 病例介绍病人,女,29岁,G 1P 0孕35+3周,因 泌乳素和生长激素混合瘤术后1年,头痛1周 来院就诊㊂神经系统检查:意识清醒,双瞳等大等圆(直径2.5m m ),光反应灵敏,血压120/80m m H g(1mmH g =0.133k P a ),语言流利,四肢肌力Ⅴ级,双侧视野㊁视力正常,病理神经反射未引出㊂产科体检:宫高28c m ,L O A 位,胎动正常,胎心140/m i n ㊂实验室检查:血清泌乳素86.89n g/m L ,核磁共振成像检查(M R I )提示垂体瘤术后复发㊂入院第2天病人诉头痛明显,左眼视物模糊,食欲缺乏,予甘露醇降颅压治疗㊂入院第4天在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术,以L O A 位助娩一男婴,阿氏(A p ga r )评分7~9分,轻度窒息,转儿童医院继续治疗㊂病人术后返回病房意识为嗜睡,双瞳等大等圆(直径2.5mm ),光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级,术后12h 病人意识朦胧,左瞳4.5mm ,右瞳1.5mm ,光反应消失,失语,右侧肢体偏瘫,急诊M R I 检查示左基底节区及左大脑脚区脑梗死㊂术后第2天血清泌乳素45.19n g /m L ,乳房硬块㊁肿胀,芒硝外敷退乳㊂术后第7天体温39.4ħ,冰毯控温,加强抗感染治疗㊂术后第14天体温36.5~37.0ħ,停冰毯控温㊂术后第18天病人意识清醒,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肌力Ⅴ级㊂术后第30天实验室及病原学检查基本正常,转康复医院继续治疗㊂作者简介 王月琴,主管护师,本科,单位:215004,苏州大学附属第二医院㊂引用信息 王月琴.1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人的护理[J ].全科护理,2019,17(14):1787-1788.2 护理2.1 术前护理2.1.1 加强疼痛护理 瘤体增大产生神经系统压迫症状,孕期血容量增加及水㊁钠潴留也会导致颅内高压引起头痛[6]㊂病人入院时意识清醒,主诉头痛,数字疼痛量表评分(N u m e r i c a l R a t -i n g Sc a l e ,N R S )2分,经夜间睡眠休息后头痛好转,入院第2天诉头痛明显,N R S 评分4分,左眼视物模糊,食欲缺乏,无恶心㊁呕吐,考虑妊娠特殊时期,病人及家属拒绝C T 检查,予20%甘露醇250m L 静脉输注,使用甘露醇1h 后病人N R S 评分降至1分㊂给予心电监护,1h 监测病人生命体征㊁意识㊁肢体活动㊁语言能力及头痛1次,评估有无腹痛㊁阴道出血情况,指导绝对卧床,床上大小便,防止起床因疼痛及颅内压改变所致摔倒受伤㊂2.1.2 胎心监测 颅内高压及疼痛刺激可引起子宫收缩导致胎儿宫内窘迫,严重者可导致新生儿脑瘫和智力发育障碍㊂病人入院第1天B 超检查胎儿正常,常规胎心监护,测胎心音1m i n ,胎心140/m i n ,入院第2天脱水降颅压的同时给予持续胎心监测,观察脱水药物对胎儿的影响㊂经产科会诊,完善术前准备,第4天在全身麻醉下行 子宫下段剖宫产术 ㊂考虑妊娠分娩后随激素水平的下降,复发的垂体腺瘤有缩小的可能,暂行保守治疗㊂2.2 术后护理2.2.1 剖宫产后护理 产后2~3d 尤其是产后24h 内易发生产后出血,是孕产妇术后最严重的并发症[7]㊂病人术后返室,意识呈嗜睡状,双瞳等大等圆(直径2.5mm ),对光反射灵敏,四肢肌力Ⅴ级,持续心电监护,血压波动在(105~122)/(70~85)mmH g ,缩宫素20U 加入250m L 生理盐水中静脉输注,每日1次,沙袋压迫腹部,术后30m i n 及6h 内每小时检查子宫收缩及阴道出血量,按压宫底避免血块积压影响子宫收缩,记录恶露的质㊁量及宫底高度㊁软硬度,6h 后取下沙袋,予抬高床头30ʎ卧位㊂病人术后纤维蛋白原6.67g /L ,D -二聚体13.58μg /m L ,凝血系统产褥早期处于高凝状态,对防止产后出血有利,同时也增加了血栓性疾病发生的风险㊂病人术前主诉头痛,术后意识嗜睡,精神状态差,严密观察病情变化,警惕病人除疼痛之外的不㊃7871㊃全科护理2019年5月第17卷第14期同程度的意识改变㊁瞳孔变化及其他神经系统症状的出现[8-9]㊂术后第1天病人子宫宫底平脐,恶露称量20~25m L,以后子宫底每天下降1~2c m,术后第4天停用缩宫素,术后第13天腹部摸不到子宫底,恶露颜色从鲜红㊁暗红㊁深黑到淡红,最后无色,持续4周㊂2.2.2急性脑梗死护理病人妊娠期及产后血液黏滞度增高;术后使用缩宫素,子宫自主收缩引发疼痛刺激,脑血管痉挛[10];以及颅内肿瘤所引起的占位效应尚未解除,局部脑血管受压和损伤,均为脑梗死发生的高危因素㊂病人术后12h突发右上肢不自主活动,M R I提示发生了急性脑梗死,防止梗死灶所致脑水肿加重㊁颅内高压,形成脑疝昏迷,予20%甘露醇250m L每隔8h静脉输注脱水降颅压,血栓通㊁依达拉奉㊁低分子右旋糖酐㊁银杏达莫等药物改善微循环,降低血液黏稠度㊂30m i n观察病人意识㊁瞳孔㊁肌力㊁语言能力变化1次;评估凝血功能㊁血常规以及肝肾功能指标,每天1次或2次,观察病人对脱水药物的反应,警惕低钠血症㊂尿量1h记录1次,出入量8h总结1次,病人产后大量出汗,不显性丢失汗液明显多于常人,用电子秤称重病员服,湿透一身衣服约1000m L,这部分不显性失水记录于出量单,观察尿液颜色㊁性质,扩容㊁增加血液循环量的同时保持机体轻度脱水状态,减轻脑水肿[11]㊂病人术后血压波动在(105~122)/(70~85)mmH g,持续加强监测,防止血压过低,脑灌注不足,脑细胞缺血㊁缺氧,形成新的梗死灶㊂经保守治疗病人未发生神经系统功能的进一步损害,术后第18天病人意识清醒,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肌力Ⅴ级㊂2.2.3发热护理病人因哺乳不能,术后第2天给予芒硝外敷褪乳治疗,术后第3天体温波动在37.5~38.0ħ,最高未超过38.0ħ,查体无颈项强直,术后子宫底下降每天1~2c m,子宫复旧良好,恶露正常㊂产褥期感染主要发生于产后2~10d,主要表现为发热㊁疼痛㊁异常恶露[12],与医生沟通后考虑为术后吸收热,予温水擦浴,减少盖被㊂术后第4天体温波动在37.7~ 38.2ħ,仍以物理降温为主,冰袋置于腋下㊁腘窝㊁腹股沟处大动脉,2h监测1次体温㊂术后第5天病人最高体温38.6ħ,予吲哚美辛栓肛塞,半小时后大量出汗,温水毛巾擦身,更换衣物,复测体温37.2ħ㊂术后第6天病人双乳柔软无硬结,停止外敷,持续高热,物理降温和药物降温交替治疗,效果不佳㊂术后第7天体温波动在38.7~39.4ħ,血常规白细胞12.7ˑ109/L,快速C-反应蛋白20.2m g/L,腰椎穿刺脑脊液培养结果无细菌生长,排除颅内感染,予冰毯控温㊂家属顾虑病人在产褥期,不愿接受冷疗,告知有效降温对脑梗死治疗的肯定意义,可降低头部耗氧量,减轻脑水肿,减轻脑梗死后的病理损害程度,促进神经功能恢复[13-14],家属表示接受㊂护理人员针对病人分娩后身体虚弱,设置控温目标温度36.0~37.0ħ,双下肢棉被保暖,每隔1h下降1.5~2.0ħ为佳,过快的降温容易使病人出现寒战,增加脑部的耗氧量而加重病情㊂术后第8天病人体温38.7~ 38.9ħ,术后第9天体温38.3~38.6ħ,术后第14天体温持续波动36.5~37.0ħ,停冰毯控温㊂2.3心理护理术后第18天病人意识清醒,存在脑梗死后偏瘫㊁失语,母婴分离,不能及时进入母亲角色,对自身和婴儿的健康担忧,比一般产妇更容易产生紧张㊁焦虑㊁抑郁等负面情绪[15],护理人员多次沟通交流,讲解疾病的发展与转归,告知康复锻炼治疗的时间越早,神经功能恢复越好,鼓励病人坚持康复治疗,同时家属在身边多鼓励病人,拍下宝宝的视频,让病人知道婴儿状况,使其情绪稳定,安心接受治疗㊂3小结病人激素功能的紊乱,合并妊娠期血液高凝状态,血栓性疾病概率明显增加㊂脑梗死发病时可伴有头痛㊁头晕㊁眼花㊁抽搐㊁偏瘫失语及不同程度意识障碍,亦有急性昏迷,在护理此类病人时应考虑病人可能发生的问题,对其进行预见性的病情观察㊂本例病人护理过程中多次邀请妇产科㊁I C U相关护理专家进行指导,最大限度改善病人预后㊂梗死所致神经功能损伤的恢复需要一定的时间,建议病人先行康复治疗,择期考虑行垂体腺瘤的切除术㊂参考文献:[1]任伯绪,黄劲柏,雷红卫,等.产妇产后垂体形态大小的变化[J].山东医药,2008,48(3):14-15.[2]郑修霞.妇产科护理学[M].5版.北京:人民出版社,2012:91.[3]颜晓晓,邵蓓.中国大陆妊娠相关性脑卒中314例临床资料分析[J].中国临床神经科学,2012,20(6):665-667.[4]熊文娟,刘海燕.孕妇不同妊娠期及其产后P T㊁A P T T㊁T T㊁F I B和P L T测定结果分析[J].西南军医,2015(25):674-676. [5]房文峰,朱蕾芳,朱爱华,等.妊娠㊁产褥期脑出血(附17例临床分析)[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(11):1031-1032. [6]黄强,陈忠平,兰青.胶质瘤[M].3版.北京:中国科学技术出版社,2000:561.[7]曹泽毅.中华妇产科[M].2版.北京:人民卫生出版社2004:1555-1559.[8] S K L I U T M,J AM I E S O N D G.I m a g i n g o fh e a d a c h e i n p r e g n a n c y[J].C u r rP a i nH e a d a c h eR e p,2016,20(10):56.[9]吴晓娟,彭方亮,周晓,等.自发性脑出血术后分娩并发产后出血1例报道[J].重庆医学,2017,46(20):2878.[10]朱岩.剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理[J].河北医药,2013,35(24):3818-3819.[11]彭晓玲.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:158.[12]何兰娟,吴丽燕,杜晓东.初产妇产褥期感染发生情况及其影响因素分析[J].中国现代医生,2014,52(11):128-130. [13]廉坤,徐蔚,付国平,等.外伤性脑梗塞的亚低温114例临床治疗分析[J].昆明医学院学报,2011(12):82-85.[14]任灿飞,唐娟.高血压脑出血术后发热的相关因素分析及对策[J].当代护士,2011(2):40-41.[15]葛圆,雪丽霜,覃桂荣,等.影响母婴分离产妇乳汁的多因素分析[J].护士进修杂志,2013,28(3):197-199.(收稿日期:2018-06-09)(本文编辑卫竹翠)㊃8871㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2019V o l.17N o.14。