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第一单元：1。
常用的心理评估方法不包括：A。
观察法B。
调查法C. 实验法D. 会谈法E。
测验法2。
在环境污染物质，一次污染物是指：A。
从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D. 多个污染源同时排出的同一类污染物E. 多种环境介质中都存在同一类污染物3。
体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：A。
葡萄糖B. 酮体C。
胆固醇D。
脂肪酸E. 二氧化碳和水4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A。
I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. Arthus反应5. 以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为: A。
城镇职工基本医疗保险B. 补充医疗保险C。
城镇居民基本医疗保险D. 社会医疗救助E。
商业医疗保险6。
帕金森病的主要发病原因是：A。
丘脑底核受损B. 纹状体受损C. 大脑皮层运动区受损D. 大脑皮层-纹状体通路受损E。
黑质—纹状体多巴胺通路受损7。
可导致输血反应的天然抗体类型是：A. IgMB. IgGC. IgDD。
IgEE. IgA8。
青霉素作用的细菌靶位是:A.细胞质的质粒B。
细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D。
细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权益B。
尽力满足临终患者的生活需求C。
帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10。
筛检试验的金标准是当前:A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B。
临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速、简单的诊断方法E。
临床上最新发明的诊断方法11.既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是：A.肝素B。
布洛芬C。
阿司匹林D。
临床执业医师2013年真题-(4)A1型选择题strong> 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为______A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A[解答] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。
肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D[解答] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是______A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D[解答] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是______A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B[解答] B正确应为RV1+SV3≥1.05mV。
5. 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是______A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化[解答] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。
2013年执业医师考试真题及答案（四）90.男，39岁，发热两天。
伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T:39.8C,P:110次/分，R:22次/分，BP120/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。
实验室检查。
实验室检查，血WBC:12.4X10~9/L,中性粒细胞0.86.淋巴细胞0.14.淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体是：A.伤寒杆菌B.大肠埃希菌C.奈瑟球菌D.鼠疫耶尔森菌E.流感嗜血杆菌91.女，20.双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/天，尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化E.抑制蛋白合成92.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。
发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。
对此以下说法符合伦理的是：A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了..C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免93.女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。
其气短的最主要原因是：A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流94.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。
该研究者使用的抽样方法分别是：A.整群抽样，机械抽样B.系统抽样，单纯随机抽样C.机械抽样，分层抽样D.分层抽样，单纯随机抽样E.单纯随机抽样、系统抽样95.男，45岁。
2013年成人高考专升本医学综合考试真题及答案一、A型题：1～84小题。
每小题l.25分，共105分。
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
第1题单选属于下肢带骨的是( )。
A.骶骨B.尾骨C.股骨D.髋骨E.胫骨参考答案：D参考解析：【应试指导】上、下肢骨分别由与躯干相连接的肢带骨和游离的自由肢骨组成，下肢带骨为髋骨。
第2题单选伸肘关节的肌是( )。
A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.三角肌E.胸大肌参考答案：B参考解析：【应试指导】肱三头肌近侧端有长头、内侧头和外侧头三个头，长头以扁腱起自肩关节盂的下方，外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟外上方和内下方的骨面。
三个头向下会合，以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。
作用是伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。
第3题单选含有关节盘的关节是( )。
A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.踝关节E.颞下颌关节参考答案：E参考解析：【应试指导】颅骨的滑膜关节为颞下颌关节，又称下颌关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。
第4题单选位于下颌支深面的肌是( )。
A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.胸锁乳突肌参考答案：C参考解析：【应试指导】翼内肌起自翼突窝，止于下颌角内面的翼肌粗隆。
收缩时上提下颌骨，并使其向前运动。
翼外肌位于颞下窝内。
起自蝶骨大翼下面和翼突外侧面，向后外止于下颌颈。
咬肌起自颧弓的下缘和内面，纤维斜向后下方止于咬肌粗隆。
颞肌起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，通过颡弓的深面，止于下颌骨的冠突。
胸锁乳突肌位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖。
起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。
第5题单选右侧颏舌肌收缩时，舌尖的运动方向是( )。
A.偏向左B.偏向右C.偏向左下D.偏向右上E.偏向左上参考答案：A参考解析：【应试指导】颏舌肌在临床上较为重要，是一对强而有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌正中线两侧。
2013年执业护士（专业实务）真题试卷(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. A3型题1．患者，男，28岁。
因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。
其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了!你们怎么治的，我们家就这一个孩子!”此时影响家属心理状态的主要因素是( )。
A．医院急救设施陈旧B．护士和家属交流受限C．家属对结果无法接受D．医护人员技术欠佳E．家属缺乏对护士的信任正确答案：C解析：患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。
2．患者，女，37岁。
出租车司机，每天工作10小时，今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是( )。
A．上行感染B．下行感染C．血液感染D．直接感染E．淋巴系统感染正确答案：A解析：肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径主要是上行感染。
3．患者，男，29岁。
因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括( )。
A．保持口腔清洁B．清除口腔内一切细菌C．清除口臭、牙垢D．观察口腔黏膜E．预防炎症正确答案：B解析：口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症；②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进舒适，确保患者舒适；③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
4．患者，男，58岁。
患有肥厚型心肌病5年，近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。
该患者出现的角色行为改变属于( )。
A．角色行为强化B．角色行为缺如C．角色行为冲突D．角色行为差异E．角色行为消退正确答案：A解析：患者角色适应中的问题：①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色，是一种心理防御的表现。
②角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突，常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等；③角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，表现出对病、伤的考虑不够充分或不够重视。
2013医学考试试题2013医学考试试题医学考试一直是医学生们备战的重要考试之一。
在2013年的医学考试中，涉及了各个医学领域的知识和技能。
本文将从不同的角度来讨论2013医学考试试题。
首先，让我们来看一道解剖学题目。
题目如下：人体的心脏位于胸腔的哪个腔室？选项有A.左腔室 B.右腔室 C.中腔室 D.后腔室。
这道题目考察了学生对解剖学的基本知识的掌握程度。
正确答案是 A.左腔室。
心脏是人体的重要器官之一，了解它的位置对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。
接下来，我们来看一道生理学题目。
题目如下：下列哪个器官是人体的主要排泄器官？选项有A.肾脏 B.肝脏 C.胰腺 D.肺。
这道题目考察了学生对生理学的基本知识的掌握程度。
正确答案是A.肾脏。
肾脏是人体的主要排泄器官，负责排除体内废物和调节体液平衡。
了解肾脏的功能对于预防和治疗肾脏疾病至关重要。
然后，我们来看一道病理学题目。
题目如下：下列哪种疾病是由病毒引起的？选项有A.麻疹 B.结核病 C.糖尿病 D.高血压。
这道题目考察了学生对病理学的基本知识的掌握程度。
正确答案是 A.麻疹。
麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病，通过飞沫传播。
了解病毒引起的疾病对于预防和控制传染病非常重要。
最后，我们来看一道药理学题目。
题目如下：下列哪种药物是用于治疗高血压的？选项有A.阿司匹林 B.布洛芬 C.氨茶碱 D.利尿剂。
这道题目考察了学生对药理学的基本知识的掌握程度。
正确答案是D.利尿剂。
利尿剂是一种用于降低血压的药物，通过增加尿液的排出来减少体内的液体量。
了解药物的作用机制对于正确使用药物非常重要。
通过以上的几道题目，我们可以看出2013年医学考试试题涵盖了解剖学、生理学、病理学和药理学等多个医学领域的知识。
这些试题考察了学生对基础医学知识的掌握程度，同时也考察了学生的综合分析和解决问题的能力。
医学考试不仅要求学生有扎实的理论知识，还需要学生具备实践能力和创新思维。
总之，2013年医学考试试题涵盖了广泛的医学知识，考察了学生的综合能力。
临床执业医师2013年真题-(7)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子aE.细胞免疫答案：E［解答］免疫是机体的一种保护性反应，通过识别和排除病原体和抗原性异物，达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。
传染过程中，人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。
特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。
血于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病。
感染后的免疫都是特异性免疫，而且是主动免疫。
通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
2.肛屡治疗中，最重要的是确定A.肛周皮肤是否有外口B.肛屡分泌物细菌培养结果C.肛屡与肛门括约肌解剖关系D.肛屡有几个内口E.肛屡有几个外口答案：C［解答］肛屡手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免屡的复发。
肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。
直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。
3.深回度烧伤深度已达A.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层和肌肉E.真皮深层答案：E［解答］烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为回度、回度和回度。
回度烧伤损伤较深。
皮肤水疱。
水炮底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。
触痛敏感，压迫时变白。
损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧伤创面为深回度烧伤。
4.掌深部间隙感染处理原则错误的是A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉静注大剂量青霉素答案：A［解答］手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。
2013 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题一.A 型题： 1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分 ;共 195 分。
在每小题给出的 A、 B、 C、 D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运答案： D。
2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道答案： B。
3.下列关于动作电位的描述，正确的是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变答案： D。
4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加答案： C。
5.凝血酶的主要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ 答案： B。
6.ABO 血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG 答案： B。
7.心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压答案： B。
8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为– 70mVB.阈电位为– 40mVC.0期去极化速度快D.4 期去极化速度快答案： D。
9.影响外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径答案： D。
10.下列情况中，能够使肺通气 / 血流比值增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞答案： D。
11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和 Hb 结合不需酶的催化B.CO2主要以 HCO3-形式运输C.O2和 Hb 结合反应快并需酶催化C.CO2和 O2 都有物理溶解形式答案： C。
2013年执业医师考试真题及答案（四）120-122：某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。
在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌：120.这种研究方法为：A.现况调查B.实验研究C.生态学研究D.队列研究E.病例对照研究121.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度（RR）是：A.1.5B.0.75C.1.0D.2.0E.0.05122.高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为A.30/100B.10/100C.15/100D.无法计算E.5/100123-124：女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
123.患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A.提高中枢神经的兴奋性B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用124.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象：A.糖皮质激素的允许作用B.两种药物作用的协同C.糖皮质激素的刺激作用D.糖皮质激素的抗感染作用E.两种药物作用的叠加125-126：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量 3.6g/天。
肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。
125.最可能的病理诊断A.局灶阶段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎126.首选的治疗药物为：A.糖皮质激素B.环孢素AC.毒酚酸酯D.血管紧张素转化酶抑制剂E.环磷酰胺B1型题：127-128：A.淋巴细胞的多克隆激活B.表位拓展C.分子模拟D.自身抗原的改变E.隐蔽抗原的释放127.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：E128.因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制:D129-130：A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤129.渗出的组胺的主要作用：C130.氧自由基的主要作用:E131-132：A.腺病毒B.新型肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒E.脊髓灰质炎病毒131.目前最常见的导致手足口的病原体：B132.可导致流行性角结膜炎的病原体是：A133-134:A.息肉状B.乳头状C.分叶状D.结节状E.囊状133.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点：C134.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点:D135-136:A.插入B.缺失C.点突变D.双链断裂E.倒位或转位135.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：C 136.需要通过重组修复的DNA损伤类型：E137-139：A.严守法规B.公正分配C.加强协作D.合理配伍E.对症下药137.当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是：A138.医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是：E139.医生采取‘多头堵’，‘大包围’的方式开具大处方，违背的伦理学要求是:D140-140：A.3年B.5年C.1年D.4年E.2年140.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试：E141.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限，该年限是：C142-143：A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼D.甲氧苄啶E.环丙沙星142.治疗结核病选用的药物：C143.治疗铜铝假单胞菌感染首选的药物：E144-146:A.普萘洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素144.临**常用的升压药物是：B145.能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物：A146.由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是：B147-148:A.天冬酰胺B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.酪氨酸E.精氨酸147.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是：C148.可转变为黑色素的物质是：D149-150：A.适宜摄入量(AI)B.平均需要量（EAR）C.推荐摄入量（RNI）D.参考摄入量(DRIs)E.可耐受最高摄入量（UL）149.纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的：A150.可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%~98%）需要量的某种营养素的摄入水平是：C151.引起结肠梗阻最常见的病：（B）A.肠结核B.结肠CaC.克罗恩（Crohn）病D.溃疡结肠炎152.阑尾周围脓肿经保守治疗后多长时间可以手术（C）A、1月B、2月C、3月D、1年E、2年153.有一个患者输血后出现全身痒,出现荨麻疹，应为：（B）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染。
2013年毕业考试外科1、central venons pressure休克是人体在病理因素下有效循环血量锐减，组织血流灌注不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程及系列临床表现。
2、Budd-Chiari syndrome布加综合征布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉（Hepatic veins，HV）至肝后段下腔静脉（Inferior vena cava，IVC）入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征深秋的暖阳 19:13:413、grey turner sign格雷·特纳征腹膜腔出血时，腹膜后血液通过组织间隙渗至腹壁皮下组织，在脐周围皮肤出现的淤斑称为Cullen征。
一般形态不规则。
脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
深秋的暖阳 19:16:294、Brown-Sequard's syndrome 布朗.塞卡尔氏综合征脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。
5、门静脉高压症的手术治疗目的预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血门静脉高压症的手术治疗目前主要分两种，分流术和断流术。
采取分流术后患者肝性脑病的发生率增加，采取断流术则不增加肝性脑病的发生率，两者的主要目的都是通过手术方式治疗上消化道出血。
对门静脉高压症患者而言，每发生一次上消化道出血，机体状态就明显恶化一次，此种可致命的上消化道大出血只有通过手术才能得到相对有效的控制。
6、简述胆绞痛,肾绞痛,肠绞痛的鉴别疼痛型7、为什么低渗性脱水尿量先多后少低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。
面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI－和水的再吸收增加。
故尿中氯化钠含量明显降低。
血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。
如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。
这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
8、急性阑尾炎鉴别诊断诊断鉴别诊断依据1.急性发病，转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。
恶心呕吐等胃肠道症状。
2.右下腹固定压痛反跳痛，肌紧张。
3.直肠右前方触痛或结肠充气征或腰大肌征或闭孔内肌征或咳嗽和触痛试验征阳性。
4.白细胞总数及中性粒细胞不同程度增高。
5.Ｂ超发现阑尾肿胀，积液或包裹积液（脓）。
9、病例分析男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。
查体：T37.6℃,P110次/分，Bp 90/60mmHg。
神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。
腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
化验：Hb 82g/L, WBC 90×109/L。
【分析】一、诊断及诊断依据(一)诊断 1.脾破裂，腹腔内出血 2.肋骨骨折(二)诊断依据 1.左季肋部外伤史 2.胸片证实肋骨骨折 3.腹痛遍及全腹，伴有失血症状 4.腹腔内出血之体征二、鉴别诊断1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤2.其他腹腔脏器损伤：肝、小肠3.血胸三、进一步检查 1.腹部B超：肝脾及血肿块 2.腹部平片：有无膈下游离气体 3.胸片：肋骨，胸腔积液 4.腹腔穿刺四、治疗原则 1.严密观察病情，复查Hb、P、BP必要时输血 2.开腹探查：脾切除，条件许可时缝合裂口或脾部分切除术内科扩展题1：2010心率复苏指南与第七版教材区别生存环节那五个指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且在心肺复苏期间增加了每分钟胸外按压的次数和减少胸外按压的间歇。
下面是本指南的一些最重要的新建议:新建议 1删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估：对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。
新建议2简化了人工呼吸的程序：所有人工呼吸(无论是口对口，口对面罩，球囊—面罩，或球囊对高级气道)均应持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高。
新建议3删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。
新建议4建议对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时，单人(一般的)按压/通气比例为30:2。
该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。
新建议5由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南，将“儿科患者”定义修改为青春期前患者，但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南(1到8岁)没有变化。
新建议 6增加强调胸外按压的重要性：急救者应被授以“用力按压、快速按压”(每分钟100次的速率)，保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。
新建议7建议紧急医疗服务(EMS)人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前，可考虑先行约5 组(约2分钟)心肺复苏，特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分钟时。
新建议8无脉性心脏停跳患者治疗期间，推荐两次心跳检查之间给予约5 组(或者约2分钟)心肺复苏。
急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏——而是应该重新进行心肺复苏，先行胸外按压，而心跳检查应在5组(或者约2分钟)心肺复苏后进行。
新建议9推荐所有的急救措施，包括高级气道开放(例如气管内导管，食管—气管导管[Combitube]，或喉部面罩气道[LMA])、给药和对患者重新评价时，均应保证胸外按压间隔最短化。
推荐无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查。
新建议10治疗心室颤动/无脉性室性心动过速时，推荐电击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏(开始胸外按压)。
新建议 11增加强调新生儿复苏时通气的重要性，不再强调应用高浓度氧气的重要性。
已不支持的措施1 、心脏骤停后起搏2、普鲁卡因胺治疗VF和无脉VT3、去甲肾上腺素4、 VF或无脉VT胸前叩击5、心脏骤停的电解质疗法 --镁剂6、心脏骤停常规补液扩展题2：2010心率复苏指南生存环节那五个。
基础生命支持基础生命支持(BLS)包括识别心脏猝死(SCA)、心脏病发作、卒中及异物气道阻塞(FBAO);CPR；自动体外除颤器(AED)进行除颤。
AHA用以下4个环节组成一个生命链来解释对室颤(VF)SCA患者采取紧急行动的重要性(图1):①尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统(EMS);②尽早CPR;③尽早用除颤器除颤;④尽早进行高级生命支持。
六、心绞痛与急性心肌梗死鉴别要点（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。
发作时间较短，一般不超过15分钟。
发作后服用硝酸甘油有明显好转。
一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。
化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。
心电图可无变化或有暂时性改变。
（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。
发作时间长，可从数小时到1～2天。
服用硝酸甘油不能缓解。
常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。
因有心肌坏死。
所以常有发热。
化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。
五、为什么hp感染是消化性溃疡的主要原因)幽门螺杆菌感染 HP感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因。
在HP粘附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀、表面不规则，细胞内粘液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成粘着蒂和浅杯样结构。
四、洋地黄中毒毒性反应临床表现临床表现：胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统毒性：头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性：心力衰竭加重和/或各种心律失常，如室早二、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速，房室传导阻滞等。
洋地黄中毒处理：立即停用洋地黄，纠正心律失常，可选用苯妥英钠或利多卡因。
如有低血钾时予以补充钾盐。
单纯补钾效果不明显时，可同时补镁。
三、慢性支气管炎诊断标准1．临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。
（临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状，并连续2年或2年以上，但每年发病持续不足3个月的患者，若有明确的客观依据，如X线、肺功能等也可诊断）2．排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。
符合以上2条，可诊为慢性支气管炎[2]。
二、急性心力衰竭治疗措施急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，必须尽快使之缓解[4]。
1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧：立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应采用面罩呼吸机治疗。
3.吗啡：吗啡不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。
4.快速利尿：除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。
5.血管扩张剂：在严密监测血压前提下，静脉滴注。
6.正性肌力药7.洋地黄类药物可考虑静脉给药，最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
8.机械辅助治疗主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统，对极危重患者，有条件的医院可采用。
待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。
一、糖尿病诊断标准，糖尿病早期，尤其是2型糖尿病早期多无明显症状。
糖尿病三多一少（多饮、多食、多尿，身体消瘦）在糖尿病早期中很少见到，因此糖尿病诊断以血糖升高作为依据，还要注意空腹血糖正常者并不能排除糖尿病的可能，因为餐后高血糖也可以作为糖尿病的诊断依据。
1、糖尿病诊断标准：目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999），儿童糖尿病诊断标准与成人相同。
①空腹血糖大于或等于7.0mmol/L（126mg/dl）；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L （200mg/dl）；③任意时间血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl）。
