手术部位标记制度

医院手术部位确认标识制度一、手术前一日上午由手术医生核对患者身份与手术部位，进行手术部位标记。

关于手术标记的制度如下：1、手术部位标记在患者清醒的状态下进行，并征求患者的同意。

当患者拒绝手术部位的标记时暂停手术。

2、标记须用不褪色记号笔，在手术切或附近做好标记，标记必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍清晰可见。

3、可采用写标记者姓名的缩写、英文或画一条切线的方法进行。

但不允许用“X”图形作为标记，因为有时“X”图形指的是“不是这侧”，容易产生歧义。

二、术前一日下午，病房护士负责核对患者手术部位的标记情况，如：标记部位是否正确，标记是否符合制度；遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。

三、手术部位标记适用于下列情况：1、具有左、右双侧的组织、器官手术，如：肺、卵巢手术等；2、四肢手术和手指、脚趾手术；3、具有不同平面的手术，如脊柱手术。

四、单器官手术及新生儿不做标记。

五、经查对确认无误后，在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称，双侧手术部位注明左、右。

六、手术病人腕带颜色为“绿”色。

七、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。

八、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。

九、手术病人确认程序：1、择期手术在手术医嘱下达之时，该患者的手术前讨论及各项准备工作应全部完成，同时由病房主管医师填写《手术患者术前复核单》。

2、接病人时，病房当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。

3、由手术室巡回护士、麻醉师、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧）等内容，确认无误后在《手术安全核查表》上签字。

手术部位标识表记标帜轨制【1 】一.目标：确保手术部位标识表记标帜工作有据可依,晋升工作品德.二.权责：1.主刀或一助大夫在病人手术部位皮肤做标识表记标帜,特殊是有阁下区此外手术部位.2.手术室护士：确认手术部位.3.麻醉人员：再次确认手术部位.三.标识表记标帜时光：1.急诊：由外科主刀或一助大夫诊断后取得病人及家眷赞成后做标识表记标帜.2.住院：手术前一天由主刀大夫或一助取得病人及家眷赞成后做标识表记标帜.四.标识表记标帜原则：1.手术部位的标识表记标帜应尽可能在苏醒的状况下进行,并收罗病人的赞成.当病人谢绝手术部位的标识表记标帜时,大夫应斟酌采取书面的手术部位确认方法.2.凡涉及有双侧（有阁下侧之分的肢体.器官.部位等）.多重构造（手指.脚趾.病灶部位）.多平面部位（脊柱）的手术,敌手术侧或部位均需做手术部位标识表记标帜.五.标识表记标帜方法：1.手术标识表记标帜方法以记号笔标示手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”.“右”侧.2.患处已有纱布.石膏.牵引器等,同一标识表记标帜于包扎物上方4-5cm处,以空心圆标示且注明为“左”.“右”侧.3.无法标示手术部位,如口腔.眼睛等,以空心圆标注于手术部位旁边.六.手术部位辨识及标识表记标帜解释：1.医师确认病人之手术部位后,以不失落色油性记号笔标识表记标帜.2. 病区护士在病人送手术室前查对标识表记标帜,标识表记标帜有疑问时,联络大夫,完成手术部位标识表记标帜.3. 病人送至手术室护理站,护理站工作人员确认手术部位：①意识苏醒之病人,请病人说出医师欲履行手术的部位,核敌手术部位标识表记标帜是否准确.②未成年人.老年人或意识不清者,请家眷说出医师欲行手术的部位,核敌手术部位标识表记标帜是否准确.③标识表记标帜有疑问时,联络医师至手术室等候区,完成手术部位标识表记标帜.4.手术室巡回护士再次确认手术部位：5.医师划刀前,手术医师.麻醉人员.手术护理人员一路再次确认手术部位.七.留意事项：手术标识表记标帜采取不失落色的油性记号笔.八.应用单位：各手术科室.麻醉科.手术室等.手术部位标识表记标帜流程图淮北市人平易近病院手术部位标识表记标帜确认单科别患者姓名性别年纪病案号诊断手术方法麻醉方法术者手术日期手术部位标识表记标帜是指在手术前采取必定方法敌手术部位进行标识表记标帜,以防止病人经由不合医务人员交流后产外行术部位错误的办法.手术标识表记标帜是病人进手术室前在病区或者急诊完成.因为手术部位标识表记标帜主如果为了防止手术部位的错误,是以对于涉及一侧的身材和器官.四肢.脊柱的各类手术（如脑的阁下侧.眼.耳.鼻腔.胸壁.肺.肾和手指.足趾.关节.卵巢等）,手术前（进手术室前）必须进行手术部位标识表记标帜,其他手术不做强迫请求.对于自愿标识表记标帜的患者,为了防止混杂,也要采取划定的标识表记标帜符号.手术部位标识表记标帜必须由手术大夫或其指定的介入手术的一助履行.应用不轻易褪色的皮肤标识表记标帜专用笔（水性记号笔）在手术部位画圈（即“○”）做标识表记标帜,恰当时再用实线划出手术瘦语线,并且由病人和家眷介入确认.医患两边确认完毕后要在手术部位标识表记标帜确认单上签字,大夫必须将填好的手术部位标识表记标帜确认单放在住院病历中归档.标识表记标帜人签字：病人及家眷核实.确认签字：标识表记标帜时光：年月日时分确认时光：年月日时分。

三甲医院手术部位识别标示制度为确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，特制定本制度。

一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，必须对手术侧或部位做标记。

二、下列情况不需要进行手术部位标记：1、单器官手术，如腹部、心脏、阴道、尿道、肛门手术等；2、事前没有明确部位的手术或操作；3、牙齿的侵入性操作，需在病历上记录或相关的放射等特检资料上做好记号；4、不适合做皮肤标记的婴幼儿。

三、下达手术医嘱后，由术者或主管医师会同病房护士、患者或家属三方共同核对、确认手术部位，确认无误后双方签字，用记号笔在手术部位体表空心圆标示，并注明为“L（左）”、“R（右）”侧。

患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上方4-5cm处，以空心圆标示并注明为“L（左）”、“R（右）”侧。

不便标示手术部位的，如口腔、眼睛等，则标注于手术部位同侧手腕上，并标写眼（R或L）、口（R或L）。

四、责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。

五、接患者时，手术室人员依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。

应有标示者若无标示，禁止将患者接到手术室（不需要进行手术部位标记除外）。

六、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照《手术安全核查制度》进行三方核对，查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将手术的手术部位一致，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。

经反复核对后，方可开始麻醉、手术。

若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生可拒绝为患者进行麻醉，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。

七、各类有创操作的标识参照本制度执行。

手术部位标识制度与工作流程为加强我院对手术患者的医疗安全管理,保证手术患者正确、手术部位正确、手术方式正确,防止手术过程中患者及手术部位出现识别错误,防范医疗事故的发生并确保病人生命安全,根据卫生部的要求,结合医院实际,特制定手术部位标识制度.1、临床医生在医疗活动中要严格执行手术风险评估制度、手术安全核查制度、术前讨论制度、手术过程管理规范.2、手术病人术前必须做好识别标示.术前由手术医师用记号笔在手术部位进行体表标识,以“+”号作为识别标识；主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认.3、涉及有双侧、多重结构手指、脚趾、病灶部位、多平面部位脊柱的手术时,对手术侧及部位均应做“+”号标记.4、患者手术部位标记方法：1体表有皮肤切口的——在相应手术切口部位用记号笔画一直线.2腹腔镜手术——在切口位置用记号笔画“×”.3眼科——在患侧眼部覆盖纱布.4会阴部经自然腔道或窦道手术——在耻骨联合上方用“↓”标示.5骨科——开放性骨折以包扎或固定作为标识.6对于不便在体表作手术部位识别标示的患者,术前由手术医生在手术患者左腕加一红色腕带作为标志,并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断、手术名称和住院号.5、术前一日夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况,核对患者腕带标识是否与医嘱相符.6、接病人时,手术室人员依据手术通知单和病历,与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识和住院号,确认无误后双方签字,将患者送到手术室.若无标示,禁止将患者接入手术室.7、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前,严格按照手术安全核查制度进行三方核对,查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示,并查对术前切口标示是否和患者即将进行的手术部位一致,特别是涉及侧别和相邻的部位,再次确认手术患者及手术部位体表标示.经反复核对后,方可开始麻醉、手术.若标示与手术部位不一致,麻醉医生拒绝为患者进行麻醉,直至由手术医生、麻醉医师和巡回护士三方共同确认清楚后方可进行麻醉.8、术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符.切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认” .手术部位标识流程图医务部2016年2月17日。

手术部位识别标示制度
手术部位识别标示制度与工作流程
为了确保手术患者的医疗安全～防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错～特制定本制度与流程。

一、涉及有双侧、多重结构,手指、脚趾、病灶部位,、多平面部位,脊柱,的手术时～对手术侧或部位应做标记。

二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。

三、经治医生在术前要明确手术切口部位、手术方式及手术目的。

四、手术患者在离开病区到手术室前～经治医生必须在即将手术的患者身体切口部位用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形体表标识、标示～并与患者或家属共同确认及核对。

五、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口部位是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示。

若无标示禁止将患者接到手术室。

六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前～严格遵守《查对制度》同时必须查看即将手术的患者身体切口部位是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示。

并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。

若无标示或标示与手术部位不一致～麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术～直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。

手术部位识别、标识工作流程图。

手术部位标记制度及流程1. 引言手术部位标记制度是医院手术安全管理的重要环节，它通过明确标记手术部位，减少手术操作中的错误和事故发生。

本文将介绍手术部位标记制度的重要性，以及实施该制度的流程。

2. 手术部位标记制度的重要性手术部位标记制度有助于确保手术操作的准确性和安全性，主要有以下几个方面的重要性：2.1 预防手术错误手术操作中的错误可能导致严重的后果，如错误的手术部位切除、器官损伤等。

手术部位标记制度可以确保手术医生和团队明确手术目标，避免操作错误。

2.2 提高团队合作手术部位标记制度需要医生、护士和其他医护人员之间的密切合作。

通过共同标记手术部位，可以加强团队合作，减少沟通误解和操作差错。

2.3 增加患者安全感手术前的准备工作，包括手术部位标记，有助于患者对手术过程的了解和安心。

手术部位标记制度能够提高患者的安全感，减少他们对手术过程的担忧和焦虑。

3. 手术部位标记制度的流程实施手术部位标记制度需要遵循一定的流程，以确保操作的一致性和准确性。

以下为手术部位标记制度的基本流程：3.1 术前准备在手术前，医生应与患者进行沟通，明确手术部位和手术目标。

医生应详细了解患者的病情、手术需求和特殊要求，并将其记录在病历上。

3.2 标记手术部位医生在患者身体上明确标记手术部位，通常使用可见的无毒标记笔或标记剂。

标记应清晰可见，不易被洗掉或误认。

医生应遵循医院的相关标记规范，并与患者核对标记的准确性。

3.3 团队确认手术团队在手术室内对手术部位进行确认。

团队成员应核对手术部位标记的准确性，并与患者核对操作的一致性。

3.4 手术过程中的保持在手术过程中，手术部位标记应保持清晰可见。

医生和护士应定期检查标记的状态，并在需要时重新标记。

3.5 手术后记录手术结束后，手术部位标记的准确性应被记录在手术报告中。

如有必要，手术部位标记的照片或描述也应被保存。

4. 结论手术部位标记制度是确保手术安全和质量的关键环节。

通过明确标记手术部位，并遵循严格的操作流程，可以有效预防手术错误和意外事故的发生，提高患者满意度和安全感。

手术部位标记制度手术部位标记制度旨在确保手术部位标记工作有据可依，提升工作品质。

主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标记，特别是有左右区别的手术部位。

手术室护士和麻醉人员需确认手术部位。

在急诊情况下，由外科主刀或一助医生诊断后取得病人及家属同意后做标记。

在住院情况下，手术前一天由主刀医生或一助取得病人及家属同意后做标记。

手术部位的标记应尽可能在清醒的状态下进行，并征求病人的同意。

对于涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术，对手术侧或部位均需做手术部位标记。

手术标记方式以记号笔标示手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧。

如果患处已有纱布、石膏、牵引器等，则需统一标记于包扎物上方4-5cm处，以空心圆标示且注明为“左”、“右”侧。

对于无法标示手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位旁边。

医师确认病人之手术部位后，以不掉色油性记号笔标记。

病区护士在病人送手术室前核对标记，标记有疑问时，联络医生，完成手术部位标记。

病人送至手术室护理站，护理站工作人员确认手术部位。

意识清醒之病人应说出医师欲执行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。

未成年人、老年人或意识不清者，应由家属说出医师欲行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。

标记有疑问时，联络医师至手术室等候区，完成手术部位标记。

手术室巡回护士再次确认手术部位，医师划刀前，手术医师、麻醉人员、手术护理人员一起再次确认手术部位。

手术标记采用不掉色的油性记号笔。

该制度适用于各手术科室、麻醉科、手术室等。

在进行手术前，需按照流程图进行手术部位标记确认。

手术部位标记是为了避免手术部位错误而采用的一种方法。

在手术前，医务人员会使用皮肤标记笔在手术部位画圈，并在必要时划出手术切口线。

对于一侧身体和器官、四肢、脊柱的手术，手术前必须进行标记，其他手术则不做要求。

为了避免混淆，自愿标记的患者也要采用规定的标记符号。

手术部位标记必须由手术医生或指定的参加手术的一助执行。

手术部位标识管理制度一、引言手术部位标识管理是医疗机构手术安全管理的重要环节之一，它的目的是确保手术过程中准确识别手术部位，避免手术部位标识错误引发的医疗事故。

本文将介绍手术部位标识管理制度的相关要求和实施细则。

二、手术部位标识的规定1. 标识的内容手术部位标识应包含患者姓名、手术部位、手术日期、手术医生等信息，确保标识的完整性和准确性。

2. 标识的形式手术部位标识可以采用贴纸、红色纱布、消毒棉签等方式进行标识，标识应清晰可见，不易脱落。

3. 标识的位置标识应标在手术部位周围健康皮肤上，避免标识直接粘贴在伤口上，以免影响手术操作和伤口愈合。

三、手术部位标识管理制度的要求1. 术前核实手术前，手术医生、护士和患者应共同核对手术部位标识的准确性，确保患者身份和手术部位的一致性。

2. 标识确认制度手术医生在手术前应再次确认手术部位标识的准确性，并在手术记录中详细记录确认过程，避免出现疏漏。

3. 防止标识脱落手术围手术部位应严禁使用含有酒精或溶剂性物质的消毒液，以免引起标识脱落。

手术医生应注意手术区域的湿度，及时更换标识，确保标识的持久性。

4. 术中标识监测手术过程中应由手术医生和护士共同监测手术部位标识的完整性，一旦发现标识有脱落、移位或不清晰等情况，应及时更换或补充标识，避免出现手术部位混淆的情况。

5. 手术结束标识确认手术结束后，手术医生和护士应再次核对手术部位标识的准确性，并在手术记录中明确标识情况，避免术后混淆。

四、手术部位标识管理的责任分工1. 手术医生责任手术医生负责准确核实手术部位标识的信息，术前术中术后均要确认标识的准确性，并在手术记录中记录相应情况。

2. 护士责任护士负责协助手术医生核对手术部位标识的准确性，术前核对患者身份以及术中术后监测标识的完整性，及时更换或补充标识。

3. 医疗质量管理部门责任医疗质量管理部门应定期对手术部位标识的管理情况进行检查和评估，及时发现问题并采取纠正措施，确保手术过程中的安全可控。

手术部位标识制度(附流程、标识图)
人员再次核对患者信息以及手术部位标示是否准确无误
确认无误后方可开始手术操作
对于双侧、多重结构、多平面部位及其他需要标示的手术，必须进行手术部位标示。

对于择期及限期手术，手术医师应在手术当天征得患者和（或）家属同意后进行标记，急症手术则应在确定手术方案后于术前进行标记。

标示需由手术医师进行，主刀进行确认，必须在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。

在手术操作开始前，手术医师应再次根据病历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位核对，待准确无误后，手术方可开始。

标记颜色一律使用黑色标记笔，对于新生儿、婴幼儿及拒绝手术部位标识的患者，应在手术部位标识图中进行标识，并详细注明手术部位及拟手术名称。

标示方法为在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明左右侧，如左眼手术，则在左侧额部皮肤上划“十”字形标志，并标明“OS”；右前臂手术，则在右前臂划手术切开线，并标明“R”。

对于已有纱布、石膏、牵引架等的手术部位，标
记需统一标记在包扎物上方5公分左右处，以“十”字标示并标
明左右侧。

以上手术部位，不论是否有伤口、纱布、石膏、牵引等，均需进行手术部位标示。