静脉留置针留置时间的临床护理研究进展

周围静脉留置针的护理进展周围静脉留置针，又称为“套管针”，具有使用简便，对血管损伤小；管腔平滑，不易扭曲；在血管内留置时间较长等特点。

20世纪60年代在欧美国家普及使用，亚洲的一些发达国家也在10多年前开始使用静脉留置针来替代头皮针[1]。

目前，我国许多医院在临床输液时都使用静脉留置针。

近年来，为了最大限度发挥留置针的优点，有关使用留置针的新理论和新方法也不断出现，现将其综述如下。

1 静脉穿刺1.1 静脉的选择根据患者的个体差异，包括年龄、病情、神志、血管等来选择穿刺静脉，一般粗直、弹性好、不容易滑动的静脉为首选。

临床上成人多选择的穿刺部位为：上肢前臂、手背、足背与颈外静脉。

其中，美国输液协会推荐的最适宜穿刺的部位为上肢前臂[2]。

由于头皮静脉易于固定，婴幼儿大多采用头皮静脉进行注射。

在紧急需要输液、输血时，使用较多的部位为肘部正中静脉。

四肢静脉不易穿刺时可以选用颈外静脉。

王惠仙等[3]对颈外静脉和四肢静脉留置针进行了观察对比，认为颈外静脉使用留置针的留置时间长，静脉炎发生率低，穿刺成功率高，患者起床活动不受限制等优点。

在选择静脉时注意尽量避开手腕、足踝处等易活动的关节部位。

而下肢静脉血流较差，并发症发生率也较高，故不宜首选。

此外，为了防止感染，不可选择有皮肤破损的部位。

1.2 消毒选择合适的静脉后进行皮肤消毒，以进针点为中心消毒，范围为8cm×8cm，在操作中应严格执行操作规程和无菌技术。

庄倩等[4]认为在外周静脉留置针输液应用“三消法”消毒皮肤，即穿刺前、穿刺后、拔针前消毒，以达到理想的皮肤消毒效果。

1.3 穿刺临床上有三种穿刺方法。

第一种，刺入血管后退出针芯，再将外套管2/3置入血管内法；第二种，置入外套管2/3后再退出针芯法；第三种，边退针芯边置入外套管法[5]。

为了能成功有效的将留置针管置入静脉中，采用第三种方法较好。

刺入血管后，让针尖退回外套管内，可避免锋利的针尖触及血管壁而刺破血管，同时皮肤外的外套管又有针芯支撑，能够顺利安全的通过皮肤[5]。

静脉留置针固定方法的研究现状和展望静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。

留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺带来的痛苦，保护穿刺静脉，而且可减少护士的工作量，提高工作效率[1]。

因此，有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要，现就静脉留置针不同固定方法的研究现状作一综述。

1 静脉留置针固定的临床意义静脉留置针作为一种新的护理技术已广泛用于临床，而输液针及导管的妥善固定是保证输液通畅的关键。

近年来对留置针留置时间进行了研究，蔡艳玲等[2]研究患儿采用静脉留置针输液治疗，通过分析非正常原因终止留置原因中，因固定不牢针体滑出占18％。

谢艳等[3]通过临床观察发现按常规应用无菌透明敷贴固定患儿静脉留置针发现针体滑出的发生率更高，占37％。

按常规应用无菌透明敷贴固定静脉留置针除了易发生针体滑出外还易发生药液外渗、疼痛、肿胀、静脉炎等。

因此开展对留置针固定方法的研究势在必行，到目前为止从新生儿到老年人经采用新的固定方法已取得了一定的进展。

由此可见，有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要，对临床工作也有很重要的指导意义。

2 静脉留置针固定方法2.1 3M透明敷贴固定法2.1.1 传统3M透明固定法王小梅[4]等在临床浅静脉留置针固定方法的研究后，每次穿刺成功确定无误后用3L无菌透明贴常规作封闭式固定，固定延长管，在固定延长管输液贴上注明操作执行人和日期时间，输液毕按常规用稀释的肝素盐水125U／ml正压或脉冲式封管。

此方法操作简便，安全，易于观察。

2.1.2 浅静脉留置针固定方法使用浅静脉留置的病人，穿刺成功后采用四贴固定法。

将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上，固定于透明敷贴上。

敬碧珍等[5]优化浅静脉留置针固定方法，研究结果得采用四贴固定法效果更佳。

2.1.3 密闭Y型静脉留置针固定法曹菊梅等等提出用密闭Y型静脉留置针固定法留置针局部无反应的情况下，可延长至病人液体治疗的完成，避免了反复穿刺的痛苦。

静脉留置针不同部位时间探讨及护理发表时间：2016-06-08T10:40:44.247Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：罗秋婵[导读] 静脉穿刺留置针技术是我国临床上使用较为广泛的一种注射手段，具有刺激性较小、对患者血管损伤小。

罗秋婵武警广东总队医院综合科 510507【摘要】目的探索静脉留置针穿刺的最佳部位并对护理方法进行探讨。

方法将我院收治的90例患者作为本次研究的对象，按照静脉注射不停部位分为三组，每组各30例患者。

第一组静脉留置针穿刺部位是手背静脉；第二组静脉留置针穿刺部位是肘正中静脉；第三组静脉留置针穿刺部位是头皮静脉。

对三组患者进行穿刺后观察，内容包括：平均穿刺时间、留置时间及留置针应用期间是否有皮下血肿、导管堵塞、静脉炎等。

结果通过临床观察我们发现，静脉留置针留置时间收到患者血管弹性、穿刺时间、护理等方面的影响。

在三个部位的对比中，头皮静脉回流较好，留置针留置时间及并发症的发生与其他部位比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论留置针穿刺要选择固定不易滑动的部位，且在留置期间护理人员要加强护理观察，可以有效延长留置针的使用时间，对预防病发症有一定的预防作用。

【关键词】静脉留置针；部位；时间；病发症；护理[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-364-01静脉穿刺留置针技术是我国临床上使用较为广泛的一种注射手段，具有刺激性较小、对患者血管损伤小，且保证患者行动自如，降低穿刺痛苦等优点，对于护理人员来说，减少了穿刺次数，提升了护士的工作效率，同时也降低了穿刺中的风险，因此，静脉穿刺留置针在临床上得到了医护人员和病人的一致认可，是临床上值得应用的一种技术。

但不同的穿刺部位，对静脉穿刺留置针的时间是不同的，现将静脉留置针穿刺的最佳部位的观察及护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院收治的患者90例，其中男54例，女36例；平均年龄3～82岁，平均年龄47.5岁。

静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。

随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。

然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。

因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。

调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。

调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。

问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。

调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。

在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。

同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。

静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。

根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。

患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。

此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。

针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。

在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。

此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。

另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。

结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。

静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。

它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。

在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。

本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。

关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。

它作为治疗的一部分，已经广泛应用。

静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。

但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。

因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。

一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。

其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。

在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。

1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。

通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。

2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。

通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。

3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。

（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。

它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。

（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。

静脉留置针在临床中的应用及护理【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0167-02【摘要】目的探讨静脉留置针输液的应用及护理。

方法对289例患者使用静脉留置针输液治疗，置管后严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。

结果 289例留置天数最短2天，最长为23天，发生导管感染1例，288例效果良好。

结论静脉留置针的应用解决了患者反复穿刺引起的痛苦，减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

【关键词】静脉留置针应用护理静脉留置针又称套管针，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点。

2012年1月～2012年3月为289例患者使用静脉留置针治疗，获得良好的效果，现将应用情况及护理体会总结如下资料和方法一一般资料患者年龄11个月～73岁，平均53岁，其中男157例，女132例。

留置部位：上肢浅静脉177例，大隐静脉58例，下肢浅静脉31例，头皮浅静脉23例。

留置天说最短2天，最长为23天。

二、操作方法选择穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，松动针芯，是针头斜面向上，嘱病人握拳，护士左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指加紧留置针护翼，以15°～30°角针刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm右手固定针芯，嘱患者松拳，抽出针芯，取肝素帽旋紧于针座上，用专用辅料固定导管于皮肤上，取出压脉带，消毒肝素帽，将已备好的静脉输液器的针头刺入肝素帽内，注明留置日期、时间、固定三叉接口，调节输液速度。

置管后的护理严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。

敷料每日更换1次，每次更换敷料时，对穿刺部位进行消毒，由内向外作周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。

掌握正确的封管方法，输液停止后进行封管，配制封管液取肝素钠1支，每2ml 含1250u，加生理盐水10ml配制成含有625u的肝素生理盐水。

提高静脉留置针留置时间的研究进展摘要：在护理工作中，静脉输液属于最重要的操作方式，在输液过程中，对于留置针的使用位置需要格外注意，否则对于输液效果会造成不利影响，还会诱发诸多并发症。

尤其在以往大量的研究中发现，合理选择静脉留置针的进针位置，对于留置时间会造成很大影响。

本文就不同的进针位置展开深入研究，为后续提供参考和建议。

关键词：静脉留置针；护理；穿刺静脉输液是护理人员十分常用的一项护理操作技能，静脉留置针属于应用极其广泛的医疗器械，其优点在于有效降低患者反复穿刺时的痛苦。

尤其对于老年患者而言，血管情况较差，在选择传统针管时，反复穿刺带来的疼痛，不利于舒适度提升，而且容易出现静脉炎感染的并发症。

应用静脉留置针时，可以有效保护血管弹性，维持静脉通路的通畅性，防止液体渗出，同时也能降低护理人员的工作量。

通常情况下，在应用静脉留置针时，留置时间大约为2~5天[1]。

但是在以往大量的时间应用中发现，在进行静脉瘤留置后，会因为并发症或依存性差的原因，导致过早拔针，不利于输液舒适度提升，也参加了操作的繁琐性。

所以有学者提出，选择合理的进针长度可以有效延长留置针时间，提高输液的安全性。

1加强对患者的评估考虑到部分患者的病情十分特殊，他们在治疗期间容易出现躁动不安等特征，在使用留置针过程中，针管在血管中容易来回移动，致使血流不畅，从而也会诱发留置管堵塞。

对于静脉留置针患者在应用前，护理人员首先应当对他们的病情需要性质、治疗、目的等因素进行合理分析，据此展开护理措施。

在钟慧群[2]等人的研究中指出，针对静脉流质症患者而言，在进行穿刺护理干预时实施护理前的病情评估，留置针平均留置时间要长于不进行应用前评估组，而且显著降低患者并发症发生情况。

护理措施的选择上，主要由护理人员告知患者选择静脉留置针的目的和应用优势，同时告知他们在应用留置针后的注意事项，防止患者因剧烈的体位摆动或肢体动作，而导致静脉留置针脱落。

护理人员自身也需要提高责任意识，强化巡视，随时观察患者的病情和留置针的情况，对于很难配合或昏迷、躁动的患者而言，应当适当的给予他们肢体性约束，防止留置针的脱落或划出，在出现异常情况后第一时间展开护理，能够保证留置针使用效果延长使用时间。

浅探静脉留置针留置效果的影响因素和改进措施目的：探讨周围静脉留置针留置效果的影响因素及护理措施。

方法：对周围静脉留置针输液患者针体留置时间观察分析。

结果：静脉留置针留置时间延长率提高30%，平均留置时间为5.4天。

结论：通过提高静脉留置针的干预措施，有效延长了导管留置时间，提高了留置效果，减少了患者持续输液的穿刺频率，减轻了患者的身心痛苦，提高了护理满意度。

标签：静脉留置针留置效果留置时间影响因素护理措施外周静脉留置针（vein detained needle）操作简便，适用于任何部位的穿刺應用，在减轻病人反复穿刺的痛苦的同时也减轻了护理人员的工作量。

近年来已被我国广泛应用于临床。

但其留置时间一直存在争议，美国疾病控制中心（CDC）规定套管针留置时间不超过96小时[1]，Powell J[2] 等认为没有临床症状时可以留置10天，Bregenzer[3]提出质疑：常规更换留置针是否需要？孟庆慧等[4]则认为留置针流畅且无炎症迹象时没有必要更换导管，我国卫生行政部门及留置针厂家主张留置时间为3-5天。

参考众学者理论依据，本科室在使用静脉留置针中通过改进留置时的护理防范措施，跟踪观察3月，得出结论：留置时间平均为5.4天，较卫生部门及留置针厂家主张留置时间延长率提高30%。

现将有关护理体会总结如下：1 延长周围静脉留置针留置时间的影响因素2.1临床上静脉留置针留置时间常受多种因素影响，主要有患者的依从性不够、穿刺部位不妥、留置针的质量、穿刺技术、固定方法和封管、药物性质和滴速等。

3 护理措施3.1 置管前做好健康教育置管前向患者解释置管的目的、意义及常见的并发症，提高患者的自我保护意识。

告之使用中适当限制肢体活动，避免碰撞、按揉，以免留置针在血管内来回移动致静脉损伤及血流不畅影响留置时间。

如需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将局部包裹好避免进水。

可热敷穿刺侧肢体以修复血管壁，增强局部的抗炎能力，延长置管时间。