“四个能力”建设督导评定表

四个能力建设表格制度等汇总四个能力建设表格制度等汇总十项制度、十项记录、十项职责、四个明白卡（消防安全责任人、管理人、巡查人、员工）、两个考核表、两书（一个告知书、一个承诺书）、一牌（单位部门消防安全责任牌）两个考核表单位安全消防管理量化考核单位安全消防管理月考核表四个明白卡：消防安全责任人、管理人、巡杳人、员工两书:一牌：社会单位消防安全责任告知书社会单位消防安全责任承诺书单位部门消防安全责任牌消防安全责任人和消防安全管理人防火检查记录表年月曰此表由消防安全责任人和消防安全管理人填写，每月应对本单位消防安全管理情况进行全面检查，对存在问题的部位和负责人给予相应扣分处理。

单位消防安全管理人（部门负责人）级防火检查记录表年月曰单位消防安全管理人（部门负责人）填写，每月应对本单位消防安全管理情况进行全面检查，对存在问题的部位和负责人给予相应扣分处理。

员工班前班后消防检查记录表年月曰此表每日各部门值班员工班前班后负责填写，由值班员对本岗位清查填写并交部门负责人审核后，交消防安全管理部门。

其中用火设备、未断电源要写明清场后仍使用的用火用电设备、设施。

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表2 每日防火巡查记录表巡查人：主管人：月日注:1、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处理的，应当立即报告2、第次巡查时均应填写巡查记录，无情况的填写正常。

对存在隐患问题的，要在对应栏目填写清隐患部位、数量、处理、报告情况并及时填发隐患通知书。

3、公共聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次，其它场所应加强夜间防火巡查。

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4、每日巡查记录表由巡查人员及主管人员签名确认，每月成册，交消防归口管理部门存档消防控制柜运行日登记表本表由值班人员如实填写资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

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消防安全“四个能力”建设达标自评表检查部门（部位）自查情况存在问题部门负责人（签名）联系电话检查消除火灾隐患能力防火检查、巡查制度和火灾隐患整改制度完善□合格□不合格防火检查、巡查按要求的频次开展，记录详细完整□合格□不合格能够当场改正的火灾隐患当场改正，不能当场改正的及时整改□合格□不合格依法办理消防行政许可、备案，无重大火灾隐患，无因管理不当引发的火灾□合格□不合格组织扑救初期火灾能力依法建立专职消防队、志愿消防队，配备消防装备器材并组织开展训练□合格□不合格制定并完善灭火和应急疏散预案，定期开展演练□合格□不合格员工熟悉预案，掌握灭火基本方法，发生火灾能够及时形成灭火力量□合格□不合格发现火灾及时、正确、有效处置，无因处置不当造成火灾蔓延扩大□合格□不合格组织人员疏散逃生能力设置符合规定的安全疏散设施，并严格日常管理□合格□不合格安全疏散提示、指示和引导全面、明确、可靠□合格□不合格员工普遍掌握火场逃生自救基本技能，熟悉逃生路线和引导人员疏散程序□合格□不合格明确疏散引导人员，一旦发生火灾，能够及时组织在场人员安全疏散□合格□不合格教育培训能力员工消防安全培训教育制度落实，特殊工种人员持证上岗□合格□不合格消防安全标志、标语、提示设置规范、齐全、醒目，管理良好□合格□不合格利用多种形式向员工和社会公众宣传防火、灭火、疏散逃生等消防知识□合格□不合格员工普遍达到“四懂四会”的要求。

□合格□不合格评价结论考评组成员签名：自查日期：年月日备注：1、重点单位应当至少每月进行一次“四个能力”自评自查，自评自查应由单位消防安全管理人或归口管理部门负责人带队组织，相关人员共同参与检查；2、检查发现问题应当书面附卷并及时落实整改到位。

社会单位消防安全“四个能力”建设达标验收细则及评定表榆林市公安消防支队日期：社会单位消防安全“四个能力”建设达标验收细则第一条为了保障社会单位消防安全“四个能力”建设达标验收的客观与公正，依据国家有关消防法律法规和消防技术标准，制定本细则。

第二条本细则适用于公安机关消防机构对社会单位“四个能力”建设的达标验收工作。

第三条社会单位消防安全“四个能力”建设应当根据资料审查、实地检查和抽查测试的结果，如实填写《社会单位消防安全“四个能力”建设达标验收评定表》（附件）。

第四条社会单位申请消防安全“四个能力”建设达标验收应申报以下资料:（一）建设工程消防验收或消防竣工验收备案法律文件；公众聚集场所还应提交《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》；（二）消防安全管理制度；（三）灭火和应急疏散预案；（四）员工消防安全培训记录；（五）自动消防系统操作人员的上岗证书；（六）其他申报材料。

第五条达标验收应按资料审查、实地检查、随机提问和抽查测试等方式进行。

第六条资料审查应重点审查社会单位消防安全“四个能力”建设档案，档案应至少包括：单位基本情况档案，消防安全制度档案，防火检查档案，灭火和疏散演练档案，消防设施、器材、电气、燃气检测和维修档案，消防安全培训档案等。

各类档案内容应严格按照公安部61号令执行第七条实地检查应对建筑或场所消防验收或备案后，是否存在改建、扩建和室内装修；建筑物或场所使用性质是否与消防验收或消防竣工验收备案抽查时确定的使用性质相符；场所所在建筑的名称、层数、高度；场所的地址、使用层数、使用面积、场所使用情况、场所消防设施及消防标识设置等进行检查。

第八条随机提问应对员工“四个能力”知识的抽查提问，按照不低于员工总人数的10%进行抽查且不少于2人；员工总人数不足5人的全部检查。

第九条抽查测试应随机设定起火点组织灭火和应急疏散演练，查看处置初起火灾的情况；两支战斗力量组成人员应定岗、定责，应能做到随时、随地、随机马上形成。