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最新骨科牵引病人的护理课件

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骨科牵引术护理课件

骨科牵引术护理课件

提供信息
向患者及家属提供手术成 功案例、术后康复等方面 的信息，提高患者依从性 。
术前准备
01
0发 ，预防术后感染。
术前饮食
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态进行手术。
术前用药
根据医嘱，指导患者术前停用 某些药物，或服用必要的药物
。
床上排便训练
针对术后需卧床的患者，提前 进行床上排便训练，预防术后
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛的原因、 评估方法及缓解措施，提高患者
的自我管理能力。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
术后早期进行关节活动和肌肉收缩训练，预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
中期康复指导
根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和难度， 促进关节功能恢复。
后期康复计划
制定个性化的康复计划，指导患者在家中进行康 复训练，提高生活质量。
。
体格检查
对患者的生命体征、肢体感觉和运 动功能进行检查，评估手术风险。
影像学检查
根据手术需要，进行X线、CT或 MRI等影像学检查，了解骨折部位 及程度。
心理护理
沟通交流
与患者及家属进行耐心沟 通，解释手术目的、过程 及注意事项，消除患者紧 张情绪。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等 情绪，进行心理疏导和安 慰，增强患者信心。
骨科牵引术护理课件
目录
• 骨科牵引术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症处理与预防 • 出院指导与随访
01
骨科牵引术概述
定义与目的
定义
骨科牵引术是一种利用力学原理 ，通过牵引的方法使骨折、脱位 或神经卡压等病变部位得到复位 、固定或缓解的治疗方法。
目的

牵引病人的护理ppt课件

牵引病人的护理ppt课件

预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水，增加排尿量，减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循 环，预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染，应保持病室空气流通，定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等，是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果，制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作，如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育，如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等，以保持牵引 装置的清洁，防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等，易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等，可能刺激消化道，影响恢复。

骨科牵引病人的护理

骨科牵引病人的护理

医学ppt
6
2.兜带牵引
（1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。
（2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及 腰神经根刺激症状者。
（3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位 者。
医学ppt
7
3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫 骨结节，股骨髁上及跟骨。
医学ppt
25
护理问题3：并发症
1. 皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引
2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针 深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损 伤，牵引期间应加强观察。
医学ppt
26
3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后 可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱 和滑脱。
压力
压疮
剪切力
摩擦力
医学ppt
31
❖压疮发生的后果 ：
1，给病人增加痛苦。2，
增加患者的住院费用 。
冲洗和换药。
医学ppt
3
（二）牵引的原理
❖ 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着 肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重 及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
医学ppt
4
（三）牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引）-- 简便、无创/局 限。
医学ppt
22
5 P征:

① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;

骨牵引病人的护理ppt

骨牵引病人的护理ppt
骨牵引病人的护理
目录
CONTENTS
• 骨牵引概述 • 骨牵引病人的护理要点 • 骨牵引病人的康复指导 • 骨牵引病人的健康教育
01
CHAPTER
骨牵引概述
骨牵引的定义
01
骨牵引是指通过一定强度的牵引 力，对骨折部位或受伤部位进行 牵引，以维持其稳定、缓解疼痛 、促进愈合的一种治疗方法。
02
骨牵引通常在手术前或手术后使 用，有时也可作为紧急处理措施 。
避免刺激性食物
为了减轻肠胃负担，促进消化吸 收，护理人员应建议病人避免食 用辛辣、油腻等刺激性食物，保 持清淡易消化的饮食。
并发症的预防与处理
预防感染
骨牵引固定部位可能发生感染，护理人员应严格执行无菌操 作，定期检查牵引部位有无红肿、渗出等情况，发现感染迹 象应及时处理。
处理牵引不良反应
骨牵引过程中可能出现牵引过度、牵引无效等不良反应，护 理人员应密切观察病人的情况，发现异常应及时报告医生并 协助处理。
骨牵引的适应症
01
02
03
04
骨折部位不稳定，需要 维持稳定以促进愈合。
关节脱位需要复位并维 持位置。
软组织损伤或肌腱断裂 需要制动和休息。
神经、血管损伤需要减 轻压迫和缓解症状。
骨牵引的禁忌症
01
02
03
04
牵引部位存在感染或炎症。
牵引部位存在恶性肿瘤或严重 血管、神经损伤。
严重骨质疏松或骨质量差，容 易发生骨折。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
骨牵引固定部位应保持清洁干燥，防 止感染。护理人员应定期为病人清洁 皮肤，更换敷料，保持牵引部位的干 燥。
预防压疮
骨牵引病人通常需要长时间卧床，容 易发生压疮。护理人员应定期为病人 翻身、按摩受压部位，保持床单整洁 、干燥，以预防压疮的发生。

骨科牵引病人护理课件

骨科牵引病人护理课件

操作方法
01
准备牵引设备：包括牵引床、牵引架、牵
02
确定牵引位置：根据病情和医生建议，确
引带等
定牵引部位和牵引方向
03
固定牵引带：将牵引带固定在牵引架上，确 04
调整牵引力度：根据病情和医生建议，调整
保牵引带与皮肤接触紧密
牵引力度，确保牵引效果
05
观察病情变化：在牵引过程中，密切观察病 06
结束牵引：根据病情和医生建议，适时结
方式：分为皮肤牵引、骨牵 引、关节牵引等
注意事项：牵引过程中要密 切观察患者的反应，防止并 发症发生。
适用范围
01 适用于骨折、脱位、关节损 伤等骨科疾病
02 适用于颈椎、腰椎、膝关节 等部位的牵引治疗
03 适用于缓解疼痛、改善关节 活动度、促进骨折愈合等治 疗目的
04 适用于不同年龄、性别、病 情的患者，但需根据具体情 况制定个性化治疗方案
04
呼吸训练：包括深呼吸和浅 呼吸训练，以改善呼吸功能
康复效果评估
01
评估指标：疼痛程度、
关节活动度、肌肉力量
等
02
评估方法：问卷调查、
临床检查、影像学检查
等
03
评估频率：根据病情和
康复进度，定期进行评
估
04
评估结果：根据评估结
果，调整康复计划和治
疗方案，提高康复效果。
4
牵引病人的心理护理
心理问题分析
02
解释：向病人解释牵引治疗 的目的和注意事项，消除疑 虑
04
陪伴：陪伴病人度过治疗过 程，提供心理安慰和关爱
心理护理效果评估
1
评估指标：患者情 绪、心理状态、睡
眠质量等

骨牵引病人护理PPT课件

骨牵引病人护理PPT课件

03
高平衡能力和预防跌倒
呼吸训练：进行呼吸训练，以提
04
高肺活量和改善呼吸功能
心理辅导：进行心理辅导，以缓
05
解心理压力和增强康复信心
康复效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 肌肉力量恢复
4 生活质量提高
5 心理状态改善
汇报人：XXX
骨牵引病人护理要点
病情观察
1. 观察病人生命体征，如体温、脉 搏、呼吸等
2. 观察病人皮肤状况，如皮肤颜色、 温度、湿度等
3. 观察病人引流管情况，如引流量、 颜色、气味等
4. 观察病人疼痛程度，如疼痛部位、 持续时间、缓解方式等
5. 观察病人心理状况，如情绪波动、 睡眠质量等
体位护理
01 保持正确的体位：根
康复训练频 率：根据病 人病情和康 复计划，确 定康复训练 的频率和时 间
康复评估： 定期对病人 进行康复评 估，调整康 复计划，确 保康复效果
01
02
03
04
05
康复训练方法
关节活动度训练：进行关节活动
01
度训练，以保持关节灵活性
肌肉力量训练：进行肌肉力量训
02
练，以增强肌肉力量和稳定性
平衡训练：进行平衡训练，以提
保持皮肤清洁干燥，避免感 染
A
观察皮肤状况，及时发现并
C
处理皮肤问题
教育患者注意个人卫生，勤 洗手、洗澡，保持皮肤清洁
E
B 定期更换敷料，保持皮肤透 气
D 指导患者正确使用皮肤护理 用品，如润肤霜、护肤油等
骨牵引病人并发症预防与处理
并发症预防
保持牵引装置 的稳定性，防 止滑脱或移位

骨科牵引病人查房护理课件

主动运动
病人应主动进行关节屈伸、旋 转、内外翻等运动，以恢复关
节的活动度和肌肉力量。
被动运动
在医护人员的协助下进行被动 运动，以进一步增加关节的活 动范围和肌肉的张力。
抗阻运动
使用弹力带或沙袋等阻力工具 进行抗阻运动，以增强肌肉的 力量和耐力。
按摩与理疗
通过按摩、热敷、电刺激等理 疗方式，缓解肌肉疲劳和促进
心理护理的方法与技巧
沟通与倾听
与病人建立良好的沟通，耐心倾听病 人的诉求和担忧，了解其心理状态。
解释与教育
向病人解释牵引的目的、过程和注意 事项，提供疾病相关的健康教育，帮 助病人了解病情和治疗方案。
鼓励与支持
鼓励病人表达自己的感受，给予积极 的支持和鼓励，增强病人的信心和勇 气。
家庭与社会支持
与家属和社会机构合作，为病人提供 必要的家庭和社会支持，减轻其心理 压力。
疼痛，加速伤口愈合。
防止肌肉萎缩
通过康复锻炼，可以保持肌肉 的弹性和力量，防止因长期卧 床或牵引导致的肌肉萎缩。
恢复关节活动度
通过康复锻炼，可以帮助牵引 病人恢复关节的正常活动度，
预防关节僵硬和畸形。
提高生活质量
通过有效的康复锻炼，牵引病 人可以更快地恢复正常生活和
工作，提高生活质量。
康复锻炼的方法与技巧
分类
根据治疗目的，骨科牵引可分为治疗性牵引和预防性牵引。 治疗性牵引主要用于治疗骨折或脱位，而预防性牵引主要用 于预防并发症，如预防褥疮、预防关节僵硬等。
骨科牵引病人的特点
01
02
03
病情复杂
骨科牵引病人通常存在骨 折、脱位等严重病情，需 要特别关注疼痛、肿胀、 感染等并发症的发生。
治疗周期长

骨科牵引病人的护理课件


THANKS
谢谢
护人员的工作负担。
个性化护理的需求与挑战
患者个体差异
由于患者的年龄、性别、病情等 因素存在差异，护理方案需要充 分考虑个体差异，制定个性化的
护理计划。
护理资源分配
个性化护理需要更多的护理资源和 时间，如何合理分配护理资源，确 保每位患者得到优质的护理服务是 一个挑战。
患者参与度
提高患者的自我管理和参与度，培 养患者的健康意识和自我护理能力， 是实现个性化护理的重要前提。
和日常生活能力。
康复训练应根据患者的具体情 况制定个性化的训练计划，包
括被动训练和主动训练等。
康复训练过程中要遵循循序渐 进的原则，逐步增加训练强度 和难度，以避免过度训练和损 伤。
康复训练还需要注意患者的身 体状况和心理状态，及时调整 训练计划，以达到最佳的康复 效果。
心理护理
心理护理的方法包括倾听、安慰、鼓励和支持 等，帮助患者克服心理障碍，增强治疗信心。
目的
骨科牵引的主要目的是减轻疼痛、稳 定骨折或脱位、纠正畸形以及促进软 组织修复。
骨科牵引病人的护理重要性
01
02
03
减轻疼痛
通过正确的护理，可以帮 助病人减轻因骨折或软组 织损伤引起的疼痛。
预防并发症
有效的护理可以预防长期 卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症，促进病人康复。
提高治疗效果
正确的护理可以确保牵引 治疗的顺利进行，提高治 疗效果。
CHAPTER
骨科牵引病人护理的挑战与 解决方案
预防并发症
预防感染
保持牵引部位的清洁和干燥，定期更 换敷料，避免牵引针孔感染。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
鼓励病人进行适当的肌肉锻炼和关节 活动，保持肌肉和关节的正常功能。

骨科牵引技术的护理医学PPT课件


牵引重量
防寒保暖 防并发症
皮牵：神经、 血管、溃疡
骨牵：针眼 感染、体位
11
牵引护理常规
骨科疾病一般护理
做好牵引前的准备 (1)心理护理：牵引前与患者做好有效沟通，缓解患 者紧张恐惧心理。 (2)牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤，如心 脑血管疾病、休克、血管或神经损伤等。 (3)做好相应部位的清洁准备工作，颅骨牵引应剔除。 (4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。 (5)注意保护被服，避免被血液污染；适当遮挡患者 及患者视线，尽量减少对患者的不良刺激，注意保 护患者隐私。
2、呼吸、泌尿、排泄系统并发症每日早晚深呼吸各10次，促进肺 部扩张；增加饮水量，促进
排泄；进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食，促进肠蠕动，预防便秘。
17
牵引的定义？ 牵引的目的2
牵引护理常规
末梢血运知觉运动 （1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端的皮肤色泽和温度、有无 肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知觉、运动有无障碍、指(趾)活动情 况以及患者的主诉。如发现末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只、 需松开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕由于血循环 障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室综合征。 （2）检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指(趾)甲，甲床出现苍白 区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
16
牵引护理常规
预防并发症 1、过牵综合征 (1)、颅骨牵引牵引过度可导致血管、神经损伤，应密切观察是否 有 因为牵引过度导致血管、 神经损伤的症状和体征。容易受伤的神经、血管有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动 脉等。舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢 麻木。发现上述症状，及时通知医生，必要时去除牵引，症状会很快消失。 (2)、肢体过度牵引可导致骨折断端分离，引起骨折不愈合，故应遵从医生嘱咐，不可随意加减 牵引重量。

牵引病人的护理课件

牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每 下降 一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为3-4㎏。
牵引病人的护理
皮牵引
• 概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过
牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。其优点是操作简便，
不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承 受太大的重量。一般不超过5㎏
牵引病人的护理
牵引的定义 ：牵引即牵拉的意思，是
应用作用力与反作用力的原理，对 抗软组织的紧张与回缩，使骨折和 脱位得以整复，预防和矫正畸形。 牵引多适用于肢体或脊柱，其形式 有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机 械牵引。
牵引病人的护理
牵引的目的
• 牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位 的骨折复位，并维持复位的位置。
• 五、过牵综合征的可能
1、相关因素： 颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神 经、 臂丛神经及颈髓。
2 、护理措施：密切观察神经拉伤的临床表现，如出现 吞咽困难，伸舌时舌 偏向患侧，提示舌 下神经拉伤；上肢麻木，提示臂丛神 经 拉伤，应立即除牵引。
牵引病人的护理
常见的护理问题及护理措 施
• 六、有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能
的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈 椎病等。牵引重量不超过5㎏。
牵引病人的护理
常见的护理问题及护理措 施
• 一、有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能
1、相关因素：①牵引重量过大或时间过长； ②牵引力线与治疗目的不一致。
2、护理措施: ①不得随意增加牵引重量； ②每日测量患肢与健肢的长度并作记录； ③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； ④ 保持牵引装置正常; ⑤维持合适的体位，保持反牵引力。
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❖ 缺点：不能承受太大的牵引力，一般不超过 5Kg，否则容易把胶布拉脱，还容易损伤皮 肤可能发生皮炎。所以，一般用于小儿或老 幼患者的骨折牵引。
骨科牵引病人的护理课件
2.兜带牵引 （1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、
颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。 （2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症
及腰神经根刺激症状者。 （3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移
骨科牵引病人的护理
骨一科 魏泰平
骨科牵引病人的护理课件
牵引术
牵引的定义 利用适当的持续牵引力和对
抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复 位。
骨科牵引病人的护理课件
（一）牵引的目的和作用
1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，
2. 皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，要及时处理。 颅骨牵引者应每日将牵引弓的螺母拧紧0.5—1圈，防止松 脱。
骨科牵引病人的护理课件
有牵引无效的可能
3. 牵引时患肢放置的位置应符合要求，如股骨颈骨折、粗隆 间骨折时患肢需保持外展中立位。但单个肢体的位置应与 躯干、骨盆联系起来看，否则易引起错觉。为防止患肢外 旋，可穿带有横板的防外旋鞋（“T”型鞋）；股骨上段骨 折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位，以利 于骨折对位。胫骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳 系在牵引弓的外角，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位； 牵引的重量应根据病情需要调节，如股骨髁上、胫骨结节 牵引牵引重量为体重的1／7，而跟骨牵引牵引重量为体重 的1／12，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或 畸形矫正；重量过大，可导致过度牵引，造成骨折不愈合。 当牵引病人叙述患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单 地减轻重量。
位者。
骨科牵引病人的护理课件
3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创 常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫 骨结节，股骨髁上及跟骨。 适用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及 肌肉丰富处的骨折。
骨科牵引病人的护理课件
（四）牵引用物
1. 牵引床
2. 牵引 架
3. 牵引 器具
骨科牵引病人的护理课件
股骨髁上牵引
骨科牵引病人的护理课件
牵引的病人 有哪些并发
症？
骨科牵引病人的护理课件
应及时查明原因，是否
护理问题1：有发生血液循包扎环过障紧碍、牵的引可重能量过
随时观察肢端血液循环大等，须及时处理
注意： 用白检力区查按，毛压松①②膜细指开小胫室血或后儿腓综管趾又双骨合充甲很腿骨征盈， 快悬 折 ”情甲转吊的况床红牵病的出润引人方现为“法苍血骨：筋 液循环正常。
骨科牵引病人的护理课件
护理问题3：并发症
1. 皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引
2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针 深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损 伤，牵引期间应加强观察。
骨科牵引病人的护理课件
3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后 可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱 和滑脱。
4. 牵引针眼感染 ① 保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩 次， ② 避免牵引针滑动移位 一旦移位要消毒处理 ③ 继发感染时积极引流，必要时换位牵引
骨科牵引病人的护理课件
5，关节僵硬 牵引期间应鼓励和协助病人进行主动
体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克 代茶饮 。
骨科牵引病人的护理课件
9，压疮发生的主要原因
压力
压疮
剪切力
摩擦力
骨科牵引病人的护理课件
❖压疮发生的后果 ：
1，给病人增加痛苦。2，
增加患者的住院费用 。
3，延长患者的住院天
数。
4，
增加护理难度。 5，严
重的并发症： 感染，
败血症等。
压疮发生前 的预防措施 比发生之后 外用治疗更
骨科牵引病人的护理课件
（三）牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引）-- 简便、无创/局 限。 适用于少儿或老年患者，重量一般不超 过5kg，牵引时间一般为2~4周。
（1）胶布牵引 多用于四肢的牵引。 （2）海绵带牵引
皮肤牵引的优点：操作简便，不需穿破 骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦小。
骨科牵引病人的护理课件
为重要！
骨科牵引病人的护理课件
压疮的护理措施
❖ 对年龄大的 营养不良，消瘦的病人给予卧气 垫床。在患肢制动的情况下，指导患者屈曲健 侧膝关节，以健侧下肢足底及双侧上臂的手掌 或肘部为支点，支撑起下段躯干，使臀部离开 床面，此法简便易行对预防褥疮。在骨突起部 位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、 足后跟等处放置棉圈、气垫等，并定时按摩， 翻身，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。 若皮肤受压发红，减少受压时间，勤翻身。严 重的可以使用可贝尔褥疮贴。并加强营养。
骨科牵引病人的护理课件
5 P征:
① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;
③ 感觉异常 paresthesia;
④ 肌肉瘫痪 paralysis；
⑤ 无脉
pulseless
骨科牵引病人的护理课件来自护理问题2：有牵引无效的可能
1. 保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。防 止 滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断 裂或滑脱。牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响 牵引效果。
骨科牵引病人的护理课件
骨科牵引病人的护理课件
骨科牵引病人的护理课件
骨科牵引病人的护理课件
皮牵引
骨科牵引病人的护理课件
跟骨牵引
骨科牵引病人的护理课件
骨科牵引病人的护理课件
颅骨牵引
骨科牵引病人的护理课件
枕颌套牵引
骨科牵引病人的护理课件
骨盆带牵引
骨科牵引病人的护理课件
一般护理
❖ 1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患 肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。 2、冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹， 防止受凉。 3、定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、床上擦 浴等。 4、主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的 心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。
骨科牵引病人的护理课件
牵引拆除后，患者有不同程度的膝、 踝关节活动功能受限，我们采取指导 患者被动和主动相结合的锻炼方法，
尽早恢复患肢功能。
骨科牵引病人的护理课件
骨科牵引病人的护理课件
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7. 坠积性肺炎 练习深呼吸，指导患者做吹气球 呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍 背，促进痰液排出。嘱多饮水。用拉手练习起 坐。
8. 便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不 足有关。保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食 膳食纤维，多吃蔬菜和水果，每日进行腹部按 摩以促进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左 上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可适当变换
为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4.炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、
冲洗和换药。
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（二）牵引的原理
❖ 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿 着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体 重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
和被动活动包 括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以
促进血液循环 维持肌肉和关节的正常功能。
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6. 足下垂 腓总神经损伤和跟腱挛缩 ① 在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经 ② 应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功能位 ③ 加强足部的主动和被动活动 ④ 经常检查局部有无受压，听取主诉。