护理课件--循环系统的评估29页PPT

分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定

病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因

上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院临床运用主班护士台接诊硬卡上记录入院时间呾方式患者有无过敏叱体重是否住院饮食幵即时通知医生呾责仸护士责仸护士通过硬卡的初步内容进一步详细做好入院宣教测量生命体征评估患者的健康叱三单评分导管跌倒压疮幵护理单记录上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院辅劣检查血液检查
第15页/共20页
护理之-----心源性水肿
护理诊断： (1)体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有 (2)有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、躯体活动受限有关。 护理措施 ⑴休息与体位：卧床休息，下肢抬高；伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。 ⑵饮食护理 ⑶病情监测：水肿部位、范围，测体重、腹围；必要时记录24h液体出入量。 ⑷用药护理：利尿剂的效果及不良反应 ⑸保护皮肤
4）消除焦虑情绪。
第17页/共20页
护理之-----晕厥
护理诊断：
有受伤的危险 与晕厥发作有关。
护理措施：
发作时立即平卧，将头放低，脚略抬高，同时松解衣领、裤带、保持呼 吸道通畅。
用手指掐人中；给苏醒后的患者饮糖水、热茶等热饮料. 给氧气吸入、遵医嘱给药：阿托品、异丙肾等抗心律失常药物，或配合
人工心脏起搏治疗。 并迅速建立静脉通道。密切观察患者血压、心律、心率、呼吸情况。
第11页/共20页
心理社会状况之--家庭关系及居住环境
病人的家庭成员组成，家庭经济、文化、教育背景 对病人所患疾病的认识，对病人的关系和支持程度； 家庭成员的健康信念、对护理对象健康问题的反应以 及因此给家庭关系带来的影响等；病人工作单位所能 提供的支持，有无医疗保健；病人出院后的就医条件， 居住地区的社区保健资源如何。通过上述信息科了解 和预测护理对象在家庭中的地位对其休养和康复可能 带来的影响。

循环系统护理评估
contents
目录
• 循环系统概述 • 循环系统护理评估方法 • 循环系统常见疾病及评估 • 循环系统护理评估的关注点 • 循环系统护理评估的实践建议
01
循环系统概述
循环系统的定义与功能
循环系统定义
循环系统是人体内一系列器官和组织构成的体系，包括心脏 、血管和血液，其主要功能是为身体各部位输送氧气、营养 物质和其他生物活性物质，同时将代谢废物和二氧化碳从身 体不需要的部位运走。
社会适应能力评估
了解患者的工作能力、社交状况、生活自理能力等，评估其对疾病治疗的应 对能力和适应程度。
05
循环系统护理评估的实践建议
建立完善的评估制度
确立评估标准
根据循环系统的特点和常见疾病，建立全面、客观、量化的评估标准，包括患者的一般情 况、既往史、家族史、生活习惯等方面。
规范评估流程
制定循环系统护理评估的流程，包括评估内容的确定、评估人员的职责、评估时间的安排 等，确保评估工作的有序进行。
详细询问病史
仔细询问患者现病史、既往史、家族史、生活习惯等，以全面了解循环系统状况 。
注意体征与症状
生命体征观察
监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，注意其变化趋势 。
症状观察
密切观察患者是否有心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等循环系 统相关症状，及时发现并记录。
重视心理与社会适应
心理状态评估
了解患者的情绪状态、精神压力等，判断是否存在焦虑、抑郁等不良心理状 态。
03
培训效果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价
对参加培训的人员进行考核和评价，确保培训质量和效果。
提高患者及家属的认知和理解
1 2 3
健康教育
对患者及家属进行循环系统健康知识的宣传和 教育，提高他们对循环系统的认识和保护意识 。

.
3
（一） 视 诊
1、心前区外形 隆起：先心、心包积液、鸡胸 凹陷：马方综合症
部分二尖瓣脱垂
.
4
2、心尖搏动（正常） 位置 第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm 范围 2-2.5cm 意义 心尖向外搏动时提示心脏处于收缩期
.
5
心尖搏动的位置变化
生理：仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位，心尖搏动向 左移2.0-3.0cm；右侧卧位可向右移1.0-2.5cm。肥胖 体形者、小儿及妊娠时，心脏呈横位，心尖搏动可在第 4肋间左锁骨中线外。
主动脉瓣听诊区 胸骨右缘第 2 肋间
主动脉瓣第二听诊区 胸骨左缘第 3、4 肋间
三尖瓣听诊区
胸骨体下端左或右缘处
.
22
顺 序 ： 逆 时 针 听 诊
.
23
心率
听
心律
诊
心音
内
容
杂音
心包摩擦音
.
24
（一）心率：
正常 60-100次/分
（二）心律：
规整
不规整(窦性心律不齐、早搏、房颤 )
（三）心包摩擦音：
.
11
3、心包摩擦感
机制：炎症 纤维蛋白 心包表面粗糙 特点：（与胸膜摩擦感相鉴别） ①胸骨左缘第 4 肋间，如皮革相互摩擦的感觉 ②收缩期、坐位前倾呼气末更明显 ③与心跳一致, 闭气时不消失
.
12
（三）叩 诊
心界
.
13
1、叩诊方法
体位 仰卧位——板指与肋间平行 坐位——板指与肋间垂直
顺序 先左后右 自下而上 由外向内
.
9
2、震颤
特点：手感觉到的细微颤动，又称猫喘 产生机制： 血流形成涡流

生活方式评估
评估患者的饮食、运动、吸烟、饮酒 等生活习惯，提出针对性的改善建议 。
心力衰竭的护理评估
心功能评估
症状评估
通过超声心动图、核素心功能检查等方法 ，评估患者心功能的严重程度和心室重构 情况。
评估患者是否出现呼吸困难、乏力、水肿 等心力衰竭相关症状，以及症状的严重程 度和影响生活质量的情况。
高血压的护理评估
血压测量
定期测量患者的血压，包括收 缩压和舒张压，以了解血压波
动情况和控制效果。
症状评估
评估患者是否出现头痛、头晕 、心悸、胸闷等与高血压相关 的症状，以及症状的频率和严 重程度。
心血管风险评估
了解患者的年龄、性别、家族 史等心血管风险因素，以综合 评估患者的病情和预后。
用药依从性评估
如血液常规、生化指标、心电图等检 查，可提供更为客观的循环系统评估 依据。
综合评估法
综合分析：将主观评估法和客观评估法所得结果进行综合分 析，全面评价患者的循环系统状况，为后续制定护理计划提 供依据。
在实际评估过程中，护士应根据患者的具体情况选择合适的 评估方法，确保评估结果的准确性和客观性。同时，护士还 需关注评估过程中的伦理问题，尊重患者隐私，建立良好的 护患关系。
03
护理评估内容
பைடு நூலகம் 心功能评估
心率评估
通过测量每分钟心脏跳动的次数，了解心脏节律是否正常，是否 存在过快或过慢的情况。
心脏节律评估
通过观察心电图波形，判断心脏的电传导系统是否正常，是否存在 心律失常等问题。
心脏收缩与舒张功能评估
利用超声心动图等技术，评估心脏的收缩和舒张功能，了解心脏的 泵血能力。
血管功能评估
循环系统与健康的关系

相关问题。
遵循医嘱，按时服药，控制病 情，预防其他并发症的发生。
05
循环功能不全的康复与预 后
康复训练与指导
康复训练
根据循环功能不全的具体情况，制定个性化的康复训练计划 ，包括有氧运动、力量训练等，以逐步提高心肺功能和运动 能力。
指导患者
向患者及其家属提供康复训练的详细指导，包括训练前的准 备、训练中的注意事项以及训练后的恢复等，确保患者能够 正确、安全地进行康复训练。
卧位护理等。
心理护理原则
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 倾听患者的诉求，了解患者的
心理状态。
给予支持和鼓励
给予患者支持和鼓励，增强其 战胜疾病的信心和勇气。
解释病情和处理方法
向患者解释病情和处理方法， 消除其焦虑和恐惧情绪。
提供心理疏导
针对患者的心理问题，提供相 应的心理疏导和支持。
03
循环功能不全的护理 PPT课 件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 循环功能不全概述 • 循环功能不全的护理原则 • 循环功能不全的护理措施 • 循环功能不全的并发症预防与护理 • 循环功能不全的康复与预后
01
循环功能不全概述
定义与分类
总结词
循环功能不全是指心脏和血管系统不能有效地循环血液，导致身体各部位得不 到足够的氧气和营养物质。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低血脂 水平。
运动护理
01
02
03
适量运动
根据患者的身体状况，进 行适量的有氧运动，如散 步、慢跑等。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和竞技活动 ，以免加重心脏负担。
运动时监护
在运动过程中，应有专人 监护，确保患者安全。