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湖北省中医院电子病历系统建设方案南京海泰医疗信息系统有限公司Nanjing Haitai Medcial Information System Co.，Ltd2010年12月目录1概述 (5)2医院信息系统总体功能结构 (5)2.1整体结构 (5)2.2临床资料数字化 (7)2.3系统之间互连互通 (7)3发展电子病历系统的价值 (9)3.1电子病历在临床应用中的益处 (9)3.2电子病历在费用上的好处 (10)4电子病历系统功能要点 (11)4.1以病人为中心的设计 (11)4.2结构化病历 (11)4.3整合临床医疗信息系统 (12)4.4病历质量控制 (13)4.5统计查询 (13)4.6数据的安全性和稳定性 (14)4.7支持数字签名技术 (14)4.8严格、安全的权限管理 (14)4.9扩展性强 (15)4.10满足医院分布式应用的要求 (15)4.11临床决策支持 (15)4.12支持临床科研、数据挖掘及随访 (16)4.13支持数字医疗设备 (16)4.14支持无线应用 (16)4.15技术先进，运维简单 (17)5电子病历系统主要功能模块 (18)5.1门诊管理模块 (18)5.1.1门诊医生工作站 (19)5.1.2门诊护士工作站 (21)5.2住院管理模块 (22)5.2.1住院医生工作站 (23)5.2.2住院护士工作站 (27)5.3中医电子病历 (28)5.3.1符合中医特色的病历模板 (28)5.3.2中医知识库 (28)5.3.3标准化的数据元素定义 (29)5.3.4标准化的中西医诊断名称 (29)5.3.5中医特色的护理内容 (30)5.4病历质量管理模块 (30)5.4.1病历规范化 (30)5.4.2病历书写时间 (30)5.4.3病历书写流程 (31)5.4.4病历完整性 (31)5.4.5三级质控 (31)5.4.6病历修改控制 (32)5.4.7病历冻结 (32)5.4.8病历安全存储 (32)5.4.9病历查阅管理 (32)5.4.10诊疗数据的准确性控制 (32)5.5院内会诊管理系统 (33)5.6电子病案管理模块 (33)5.6.1病案号管理 (33)5.6.2病案的提交、审签、归档和召回 (33)5.6.3病历的网上查询和监控 (34)5.6.4电子病案借阅 (34)5.6.5病案信息统计 (34)5.7院内感染（传染病）控制模块 (34)5.7.1院内感染（传染病）上报 (34)5.7.2分类统计 (34)5.8临床路径功能模块 (35)5.8.1业务流程 (35)5.8.2路径制定功能 (36)5.8.3路径执行功能 (36)5.8.4路径统计功能 (36)5.9病人随访模块 (36)5.10单病种管理模块 (37)5.11临床指南模块 (38)5.12临床科研数据分析模块 (38)5.12.1科研项目管理 (38)5.12.2项目定义 (38)5.12.3数据查询 (39)5.12.4数据统计 (39)5.12.5多种样式的输出方式 (39)5.12.6支持多种医学专业统计软件格式 (39)5.13临床诊疗智能提醒 (40)5.13.1概述 (40)5.13.2核心组件和系统功能 (40)5.14临床医疗质量评价与控制系统 (42)5.14.1概述 (42)5.14.2医疗质量控制 (43)5.14.3医疗质量监测分析系统 (43)5.14.4报表浏览模块 (44)5.15临床数据挖掘与管理决策支持系统 (44)5.15.1医学数据的特点及数据仓库的构建 (45)5.15.2临床数据挖掘功能 (46)5.15.3管理决策支持功能 (46)5.16系统管理模块 (47)5.16.1基本功能管理 (47)5.16.2医疗数据维护 (47)5.16.3基础数据维护 (47)5.16.4人员维护 (47)5.16.5模板制作功能 (48)6电子病历项目实施方案 (49)6.1项目管理 (49)6.1.1项目实施组织机构 (49)6.1.2机构组成 (50)6.1.3项目管理 (50)6.1.4工作交付文件 (51)6.2实施流程 (51)6.2.1电子病历项目实施范围 (51)6.2.2项目准备–任务0 (51)6.2.3项目启动- 任务1 (52)6.2.4业务需求分析确认–任务2 (52)6.2.5系统接口开发–任务3 (52)6.2.6临床业务实施–任务4 (53)6.2.7用户上线操作培训- 任务5 (53)7系统配置 (54)7.1硬件配置 (54)7.1.1数据库服务器 (54)7.1.2应用服务器 (54)7.1.3客户端 (54)7.1.4网络能力 (54)7.1.5远程服务及支持平台 (54)7.2系统软件 (54)7.3服务器配置建议方案 (55)1概述党中央、国务院在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
版本号：2.1.108海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2011年10月目录1病历 (1)1.1界面介绍 (1)1.2病史编辑 (1)1.3诊断编辑 (2)1.3.1新增诊断 (2)1.3.2新增二级诊断 (3)1.3.3删除诊断 (4)1.4医嘱编辑 (4)1.4.1编辑西药医嘱 (4)1.4.2编辑草药医嘱 (7)1.4.3医嘱满屏编辑 (8)1.5检验检查申请 (9)1.5.1检验申请 (9)1.5.2检查申请 (11)1.5.3计费单申请 (13)1.5.4手术申请 (15)1.6基本信息 (15)1.7检验报告 (16)1.8检查报告 (17)1.9过敏信息 (17)1.10病历查看 (18)1.11病人选择 (19)1.12切换用户 (20)1.13发送意见 (20)1.14关于海泰电子病历系统 (21)1.15查看在线帮助 (21)2使用维护 (23)2.1医嘱套餐 (23)2.2草药套餐 (24)2.3文本模板 (24)2.4整体套餐 (26)2.5检验套餐 (27)2.6检查套餐 (27)2.7密码修改 (28)3系统管理 (28)3.1药物维护 (28)3.2科室维护 (29)3.3下拉定值维护 (30)3.4医嘱开关设置 (31)3.5新医嘱开关 (31)3.6医嘱药房顺序 (31)3.7用户维护 (32)3.8检验常用组设置 (34)3.9检验项组合 (36)3.10常用检验单 (37)3.11科室关联计费单 (37)3.12检查单特别说明 (38)3.13医疗记录单维护 (38)3.14打印模板 (39)3.15特殊医嘱权限说明 (40)4医务处 (41)4.1自定义诊断维护 (41)4.2开关设置 (42)4.3医嘱套餐、草药套餐、检验套餐、检查套餐 (42)4.4整体打印 (42)5费用管理 (43)5.1检验报告 (43)5.2检查报告 (44)5.3收费 (45)1病历1.1界面介绍用户病人选择列表中选择一个要操作的病人后，页面会自动进入该病人的门诊病历填写页面。
电子病历系统中标公告集锦————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：【福建】儿童医院结构化电子病历中标结果所属地区福建中标单位：福建明通电信有限公司加入时间2014-7-17中标金额：212.6万元大冶市人民医院电子病历系统项目中标公告福建省老年医院关于电子病历系统软件采购中标公告珠海市第二人民医院中标人：南京海泰医疗信息系统有限公司中标内容：电子病历系统软件 1套中标价格：人民币壹佰叁拾万元整（￥1,300,000.00）招标内容：武汉市中医医院电子病历软件系统采购第一中标候选单位：无锡曼荼罗软件有限公司金额：189.00万元第二中标候选单位：南京海泰医疗信息系统有限公司金额：192.00万元第三中标候选单位：东湖软件产业股份有限公司金额：147.00万元喀什地区第一人民医院电子病历B包：电子病历系统东软集团股份有限公司120万元（壹佰贰拾万元整）珠江医院电子病历中标供应商名称：北京嘉和美康信息技术有限公司中标供应商地址：北京市海淀区中标金额：人民币捌拾陆万元整（￥860,000.00元）衢州市柯城区人民医院HIS、电子病历软件系统设备名称：柯城区人民医院HIS、电子病历软件系统中标供应商名称：北京天健源达科技有限公司中标金额：人民币壹佰壹拾陆万捌仟元整（￥1168000元）宁德市中医院电子病历北京水利医院电子病历及临床路径管理系统中标单位名称：方正国际软件（北京）有限公司中标单位地址：北京市海淀区北四环西路52号中芯科技大厦5层中标金额：贰佰伍拾伍万捌仟元整（￥2558000元）。
版本号：2.1.50海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2010年11月目录1 留观 (1)1.1 界面介绍 (1)1.2 基本信息 (2)1.3 病历 (4)1.3.1 病历信息编辑 (5)1.3.2 诊断编辑 (6)1.4 医嘱 (8)1.4.1 编辑西药医嘱 (8)1.4.2 编辑草药医嘱 (11)1.5 检验、检查、计费单申请 (12)1.5.1 检验申请 (12)1.5.2 检查申请 (14)1.5.3 计费单申请 (16)1.5.4 检验、检查、计费单打印 (18)1.6 检验报告 (19)1.7 检查报告 (19)1.8 病程记录 (19)1.8.1 打开病程记录 (19)1.8.2 新增病程记录 (20)1.8.3 修改病程记录 (23)1.8.4 删除病程记录 (23)1.8.5 日志 (24)1.8.6 已删除记录的日志 (24)1.9 谈话记录 (24)1.10 留观小结 (26)1.10.1 出院诊断编辑 (26)1.10.2 情况说明编辑 (27)1.11 死亡资料 (28)1.12 病案首页 (29)2 抢救 (30)2.1 病历 (32)2.2 诊断编辑 (32)2.2.1 新增诊断 (32)2.2.2 新增二级诊断 (34)2.2.3 删除诊断 (34)2.3 医嘱 (35)2.3.1 编辑西药医嘱 (35)2.3.2 编辑草药医嘱 (38)2.4 检验、检查、计费单申请 (39)2.4.1 检验申请 (39)2.4.2 检查申请 (41)2.4.3 计费单申请 (43)2.4.4 检验、检查、计费单打印 (45)2.5 检验报告 (46)2.6 检查报告 (46)2.7 病程记录 (46)2.7.1 打开病程记录 (46)2.7.2 新增病程记录 (47)2.7.3 修改病程记录 (50)2.7.4 删除病程记录 (50)2.7.5 日志 (51)2.7.6 已删除记录的日志 (51)2.8 谈话记录 (51)2.9 死亡资料 (53)1留观病历操作页面上，点击“留观”按钮（如图示），即可将该病人收住留观，病人记录将自动进入留观工作站。
南京海泰医疗信息系统有限公司海泰药物临床试验数据采集与管理系统/Brightech-MagnsoftPharma Services上海宏能软件有限公司1. 宏软自主开发的产品如下：▪MagnsoftClinAdmin, 单机版临床数据管理软件，具备电子CRF设计、两次数据录入、数据自动核对及数据锁定和修改痕迹记录功能。
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南昌大学第一附属医院电子病历项目工作简报（第一期）南昌大学第一附属医院信息管理科2006年2月9日编前言：电子病历及医生工作站是医院信息化建设的核心部分，是信息系统以病人为中心模式的重要转变，同时也是数字化医院的一个重要标志。
在院领导的高度重视下，该项目于 2005年12月20日经过招标正式启动，中标单位为南京海泰信息技术有限公司。
为了保证项目的顺利实施，2005年12月26日成立了以魏云峰院长为组长，龚洪翰、吕农华为副组长及全院各相关部门共50人组成的项目实施小组，全面负责项目的系统流程、需求收集、功能测定、应用培训、系统验收等，为项目的实施奠定了良好的组织基础。
广泛征求需求意见确定门诊业务流程流程强调的是以管理系统主体业务流程为改造对象和中心，以服务对象的需求和满意度为目标，对管理流程进行再思考和再设计，从而获得成本、质量、服务与效益等方面的业绩来衡量的显著改善。
为了更好的确定门诊业务流程，2006年1月6日召开了项目组成员参加的项目征求意见会，参会的有龚洪翰、易应萍、胡辉、李燕华等25人，会上广泛听取了门诊部及临床科室的意见，陈士彬、吴裕臣、赵凤达、胡辉、郭光华等根据各自的工作性质提出了相应的建议，以会代表经过充分讨论确定以下门诊业务流程：深入了解细化流程确定方案电子病历及医生工作站涉及业务面广，程序的接口及本地化复杂，是一个非常复杂而细致的系统工程。
为了做好这项工作，2006年1月10日信息科组织南京海泰公司、南昌远景公司的技术员对检验程序接口进行充分论证，科学分析，确定双方程序的接口模式、检验标签的打印设定、检验项目的传输、申请单的模板等。
2006年1月11日组织计算机室龚剑国、南京海泰工程师方军武、门诊办胡辉、医务科李燕华、武珊珊对处方的格式、处方金额控制、病历格式、退费的模式、预约挂号等进行了探讨，确定了处方打印由发药窗口完成，统一病历及各种申请单大小为A5，退费单由医生打印签字，挂号有效期为三天。
中南大学腹膜透析临床大数据系统调研报告学院软件学院专业名称软件工程班级 13级3班姓名刘颂学号 134712188指导教师软件学院：倪伟合作医生湘雅二医院：杨金瑞2014年4月30日摘要随着湖南省卫生事业的蓬勃发展和医疗信息化建设的不断推进，区域医疗信息共享与大数据分析已成为可能，且相关需求越来越迫切。
通过对湘雅二医院当前信息系统概况及调研项目中目前医生所用系统概况调研，对医疗信息系统有了更全面的了解，医疗信息系统属于迄今为止世界上现存的分布式信息系统中最复杂的一类。
这是由医疗机构本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要和其他所有信息系统一样处理伴随人流、财流，物流所产生的管理信息提高整个医疗机构的运作效率而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
通过对泌尿外科前列腺科室的调研，我们发现，前列腺癌及前列腺增生的病人信息收集的比较全面，而像前列腺炎这类的门诊病人的信息的收集相对比较困难，一方面，门诊病人看病的病历是要带走的，另一方面，目前来看，门诊病人看病时，询问并记录病人的相关信息会耽误病人比较多的时间或因为其他原因，病人可能会不配合。
所以开发一个高性能、易使用的医疗信息管理系统是非常有必要的。
关键词：大数据前列腺运作效率信息系统目录1. 概述 (4)1.1湘雅大数据项目概况 (4)1.2泌尿外科科室当前系统概述 (4)1.3泌尿外科临床大数据项目概况 (5)2. 泌尿外科大数据项目的需求分析与基本功能设计 (5)2.1前列腺泌尿外科大数据项目可行性分析 (5)2.2前列腺泌尿外科临床大数据系统概述 (6)2.3前列腺泌尿外科大数据系统功能需求 (6)2.4前列腺泌尿外科临床大数据系统非功能需求 (9)3. 大数据相关技术与方法 (9)4. 总结 (12)5. 参考文献 (12)（1）概述a)湘雅大数据项目概况中南大学为引领“大数据”信息化科学时代到来后医学事业的重大变革，充分收集和利用好各附属医院的临床资源，促进临床科研、转化医学研究，并通过临床带动基础医学发展，在张尧学校长的倡导下于2014年1月14日启动“湘雅临床大数据系统建设项目”。
电子病历系统的数据分析陈浩南京海泰信息技术有限公司【摘要】近年来，电子病历系统的发展非常迅速，医院逐渐形成了一定规模的临床数据资源，但这些资源仍处于闲置状态。
如何利用这些资源为临床医生提供所需要的诊断和决策信息，海泰公司的电子病历系统为临床用户提供了一个可选的解决方案。
【关键词】电子病历；数据分析；临床信息；临床医学研究1.概述国内的电子病历系统发展到如今，大多数医院都可以完成数据的采集与存储功能。
电子病历系统最主要的目的是采集病人的数据，使之能为临床医生提供所需要的诊断和决策信息，更进一步的目的是这些信息能够用于临床科研。
比如某病人体温升高可以让临床医生知道该病人有发热的症状，心电图的异常图形可以让临床医生判断病人是否有心肌梗塞的症状。
电子病历系统采集的数据与有关疾病和治疗的知识相结合，这些数据就可作为进一步诊断及确定治疗方案的基础。
然而从电子病历系统中采集过来的病人原始数据，并不一定总能提供诊断所需要的信息，这就需要电子病历系统对这些采集的数据进行分析，使临床医生能够从中获取对自己有用的信息。
南京海泰信息技术有限公司专业致力于数字化医疗信息系统与应用产品的研发、销售、系统集成和技术服务。
公司的主要产品电子病历系统是结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的电子病历系统。
它融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，符合中国的医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系统，是一款出色的临床信息软件。
电子病历系统具有完善的功能、独特个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料（包括：数据、文本、图形、图像、声音等），是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。
海泰公司在临床病历的数据分析方面有着多年深入的研究，电子病历系统应具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库。
临床医生在对病人诊疗过程中，仔细采集病史和体格检查的数据，并从这些数据中通过解释得到进行临床诊断和决策所需要的信息。
