湖北省妇幼保健管理登记册

湖北省卫生厅关于开展妇幼卫生统计监测质量控制工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖北省卫生厅关于开展妇幼卫生统计监测质量控制工作的通知（鄂卫函[2005]94号）2004年妇幼卫生统计监测资料表明，我省婴儿及5岁以下儿童死亡存在严重漏报（见附件1），活产数、孕产妇死亡、出生缺陷发生也存在不同程度的漏报，为进一步落实《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》，提高妇幼卫生统计监测质量，为妇幼卫生管理和决策提供可靠依据，经研究，决定在全省范围开展妇幼卫生统计监测质量控制工作。

现将有关事宜通知如下：一、质量控制内容（一）妇幼卫生年报报表质量（二）妇幼卫生监测报表质量（三）漏报调查（活产数、孕产妇死亡数、婴儿及5岁以下儿童死亡数、出生缺陷数）二、进度安排（一）自查阶段以市（州）为单位自查，由各市（州）卫生局组织，每县（市、区）抽调2－3名妇幼保健管理或业务人员，随机组成若干个检查组进行交叉检查。

完成市级妇幼卫生年报质量控制表、妇幼卫生监测质量控制表和出生缺陷监测质量控制表，于4月10日前上报省妇幼保健院。

（二）省级抽查阶段2005年4月上旬，由省卫生厅组织检查组进行抽查，具体事宜另行通知。

三、要求（一）各地要高度重视妇幼卫生统计监测质量控制工作，并以此次质控为契机，进一步规范妇幼卫生统计监测工作。

（二）各地要按照《湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案》（见附件）对参与质量控制人员进行培训，统一表格，统一标准。

（三）质量控制采取查阅资料、现场走访、开座谈会等形式进行，要坚持实事求是的原则，严禁弄虚作假。

附件 1、2004年各市（州）婴儿及5岁以下儿童死亡率2、湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案二00五年三月十九日附件12004年各市（州）妇幼卫生报表婴儿及5岁以下儿童死亡率地区活产数婴儿死亡数婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡数5岁以下儿童死亡率（‰）武汉406182355.79 3037.46 襄樊431463107.18 3598.32 黄石1520219712.96 23615.52 十堰2890736512.63 44515.39 荆州374341704.54 2556.81 宜昌269412639.76 33112.29 孝感334392487.42 3049.09 黄冈4443649211.07 55612.51 荆门167911257.44 1508.93 鄂州8819232.61 303.40 随州17359854.90 1156.62 仙桃7463526.97 719.51 潜江5226397.46 5410.33 天门967611011.37 19219.84 咸宁192211296.71 1588.22 恩施3631259916.50 68718.92 林区569814.06 915.82 合计39155934508.81 425510.87 附件2：湖北省妇幼卫生统计监测质量控制方案2004年全省妇幼卫生统计监测质量控制采取以市（州）为单位自查、省级抽查的方式进行，方案如下：一、质量控制目的（一）校正孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷发生率。

妇保科工作使用的登记表格：1．芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表2.芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单3.孕产妇宣教登记本4.孕产妇日常门诊花名册5.孕产妇高危登记本6.孕产妇高危专案管理卡7.产妇产后（42-56天）检查登记本8.孕册回收登记本9.艾滋病项目检测前咨询问卷、芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表1.每个孕妇建保健手册时必须填写的表格，一般由医生填写。

2.孕册号从1编起，社区服务中心以居委会为单位编号。

如镜湖七更点就从1开始顺序编号，镜湖体育场也是从1编号。

孕册号必须和保健手册上的编号一致。

3.高危情况一栏在建手册时筛查出高危因素的如实填写，并登记在高危登记本及高危专案管理卡。

4.新生儿情况和产检次数、宣教次数、产后访视、42检查等信息是等到产后保健手册回收后填写。

芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单夫妻双方的身份证必须填写正确，婚姻状况是写初、再、未婚。

户籍地址就写户口本上地址。

怀孕的时间写末次月经。

孕产妇保健就是写孕册编号，和芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表中的孕册号一致，也和保健手册封面的编号一致。

孕产妇高危登记本孕产妇高危专案管理卡孕妇高危因素以保健手册上为标准筛查，筛查评分为5分者留在本社区中心随访，筛查评分为10分以上者转上级医院随诊。

表格中有跟踪随访日期我们一般都写一周左右，随访内容我们多建议去医院进一步检查，如需做B超的建议去医院做。

是否住院分娩时要求我们产后收回孕册时填写，从分娩记录上得到信息。

孕产妇高危专案管理卡要求每个随访的孕妇必须要有结案，就是要知道妊娠的结局，不管是分娩还是流产。

专案管理要求评分在10以上的每一个月随访一次，整个孕期至少随访3次，并要得知最后的结局。

孕册的回收可能最后不会回到建卡的中心，请电话确定妊娠结局。

孕册回收登记本这个表格式作为回收孕册的登记以及做月报表的数据。

其中产检的次数是初诊和复诊之和。

是否高危产妇我们需看孕册第四页中的妊娠危险情况评分结果和分娩记录中所填写的高危情况。

湖北省卫生厅关于印发《湖北省＜出生医学证明＞管理办法》的通知【法规类别】医务工作【发文字号】鄂卫发[2007]50号【发布部门】湖北省卫生厅【发布日期】2007.08.21【实施日期】2007.09.01【时效性】失效【效力级别】地方规范性文件【失效依据】湖北省卫生和计划生育委员会、湖北省公安厅关于印发《湖北省＜出生医学证明＞管理办法》的通知湖北省卫生厅关于印发《湖北省各市、州、县卫生局：依据《中华人民共和国母婴保健法》、《湖北省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》以及卫生部、公安部关于《出生医学证明》管理的有关规定，为加强《出生医学证明》的管理，结合我省实际，省卫生厅制定了《湖北省〈出生医学证明〉管理办法》，现印发给你们，请各地认真组织实施，并就有关事项通知如下：一、各级卫生行政部门要提高对《出生医学证明》签发管理工作的认识。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系，申报国籍、户籍，取得公民身份号码的法定医学证明。

各级卫生行政部门要充分认识《出生医学证明》作为“人生第一证”的重要意义，依法行政，依法监管，维护《出生医学证明》的严肃性和法律效力。

二、各级卫生行政部门要加强《出生医学证明》的规范管理，建立并完善本地区《出生医学证明》管理机制和运转发放程序。

（一）明确《出生医学证明》管理机构和签发单位。

县（市）级卫生行政部门要对本辖区《出生医学证明》管理机构和签发单位重新进行审核登记，并发文予以公布，于9月底前报市（州）级卫生行政部门备案；市（州）卫生行政部门对本地区《出生医学证明》管理单位和签发单位进行审核登记，于10月底前报省卫生厅备案。

（二）《出生医学证明》实行逐级领购与发放制度。

各市（州）卫生行政部门每季度到省卫生厅领购，县级卫生行政部门每季度到市（州）卫生行政部门领购。

严禁跨省、跨地区、跨县购买《出生医学证明》。

（三）各《出生医学证明》管理机构和签发机构要完善各项规章制度，分别设专人负责《出生医学证明》的签发和出生医学证明专用章的使用，做好入库和发放登记，严格发放程序，规范《出生医学证明》的管理。

湖北省卫生厅关于印发《湖北省妇幼保健机构保健工作规范》(试行)的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖北省卫生厅关于印发《湖北省妇幼保健机构保健工作规范》（试行）的通知现将《湖北省妇幼保健机构保健工作规范》（试行）和《湖北省妇幼保健机构保健工作考核标准》（试行）印发给你们，请各地按照规范要求，加强各级妇幼保健机构的建设与管理，定期开展考核评估，督促落实妇幼保健工作职责和任务，全面提高妇幼保健工作质量和水平。

省卫生厅将适时组织考核评估。

附件：1、湖北省妇幼保健机构保健工作规范（试行）（略）2、湖北省妇幼保健机构保健工作考核标准（试行）二00六年六月十二日附件2：湖北省妇幼保健机构保健工作考核标准（试行）湖北省卫生厅二OO六年六月一、综合管理（140分）被考核单位_____________________考核时间 ___________________ 考核人_____________项目分值规范要求考评方法扣分办法考评情况实得分（一）组织管理401、有健全的保健组织，人员配备合理；有相应的保健工作制度；院领导班子重视保健工作。

201、从事妇幼保健业务人员*占全院业务技术人员比例：省级≥10%，市级≥15%，县级≥20%。

2、各项保健工作制度健全，人员职责落实。

3、有专职院领导分管保健工作，并熟悉业务。

4、院领导班子定期研究保健工作，每季度≥1次，并解决实际问题。

5、院主要负责人经常下基层督导：每年省级≥2次，市级≥4次，县级≥6次。

1、查看人事档案等资料。

2、抽查5项以上保健工作制度与职责。

3、抽查考核分管院长或主要院领导。

4、查看院领导下基层督导记录。

郧西县基本公共卫生服务小朋友保健管理操作手册小朋友保健服务是妇幼保健服务旳重要内容，对增进小朋友身体健康起着重要作用，小朋友基本保健服务也是是国家基本公共卫生服务项目之一。

为保障项目顺利实行，特制定本手册。

一、项目内容（一）免费提供0～6岁小朋友基本保健服务按照《国家基本公共卫生服务规范（）》中《0～6岁小朋友健康管理服务规范》、《郧西县基本公共卫生服务项目考核措施》（西卫[]75号）旳规定，免费为全县0～6岁小朋友建立保健手册，提供基本保健服务。

开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄期小朋友健康管理。

婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。

服务内容涉及询问婴幼儿饲养及患病状况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，母乳饲养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害避免、口腔保健、中医保健、常用疾病防治等健康指引，6～8、18、30月龄时血常规检测，6、12、24、36月龄时听力筛查。

学龄前小朋友健康管理在4～6岁时进行，每年1次，共3次。

服务内容涉及询问小朋友膳食、患病状况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，合理膳食、心理行为发育、意外伤害避免、口腔保健、中医保健、常用疾病防治等健康指引。

（二）开展技术培训重点加强基层妇幼保健技术人员培训，乡镇卫生院妇幼保健技术人员每年至少轮训一遍。

培训内容涉及小朋友保健服务内容和方式、小朋友保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育运用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传活动，将政府免费提供小朋友基本保健服务旳目旳、意义、措施和措施传达到每个家庭，让小朋友家长积极接受免费基本保健服务。

定期开展健康教育活动，在小朋友成长旳核心期，将小朋友饲养、教养、疾病防治知识传授给小朋友家长，培养其建立对旳旳养育观念。

县妇幼保健院每年至少举办4期小朋友保健健康教育课堂，在小朋友保健科、产科、有供家属取阅旳宣传折页。

《孕产妇系统保健管理登记表》填写说明沙湾县三道河子镇卫生院吴云初检记录（妊娠12周内）：1.详细询问既往史、孕产史、家族史：了解有无与妊娠相关的危险因素，以便及早采取措施，对死胎、死产、早产、畸形或有残疾儿病史者，必要时进行遗传咨询。

若无特殊，记“无”。

2.全身体格检查，测量身高、体重、血压等，了解孕妇健康情况及是否可以承受妊娠，对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。

3.进行盆腔检查，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给于适当处理，如阴道横纵膈、宫颈、宫体有无畸形、肌瘤、旧裂、盆腔有无包块等。

注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确定孕周，可为以后判断宫内发育迟缓或胎儿过大提供预测。

4.化验室检查，常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。

应进行性病（艾滋病）及梅毒（病毒）筛查。

5.进行初次高危筛查，按高危评分条件评分，属高危的建立《高危孕产妇保健管理登记表》转入高危管理，积极做好将高危向低危的转化工作；无条件治疗的医疗机构应及早转送上一级医疗单位诊治，不宜继续妊娠者，应及早终止妊娠。

6.了解怀孕早期接触有毒有害物质情况：指导孕妇孕期合理用药、避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。

7.服用叶酸情况，了解出生缺陷的影响因素。

8.HIV咨询与检测：是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，由医护人员应主动推荐求询者自己选择，过程完全是保密的。

自愿咨询检测并不是所有人都要检测，有些人仅仅是咨询。

此项服务是针对所有人而非病人。

9. 进行卫生指导及健康教育，使孕妇保持良好的心理状态，创造舒适的生活和工作环境：衣着宽松，不宜束胸紧腰，不穿高跟鞋，避免过重体力活动，以免诱发流产，孕早期应避免过度性生活，以免诱发宫缩引起流产。

有流产、早产史者，则宜停止性生活。

向孕妇及其家人宣讲孕期母体生理变化及烟酒、射线、农药、药物、感染病毒对胎儿的危害，宣讲母乳喂养和定期产前检查的好处。