周围血管疾病的综合介入治疗

综合介入门诊看什么病在现阶段背景下，随着各种疾病类型越来越复杂，很多患者去医院看病的时候不知道挂什么科，有些患者不知道什么科室看什么病，提起综合介入门诊，相信很多人并不了解，下面就带大家一起来详细的了解一下，关于综合介入门诊的内容。

一、“性价比高的”介入门诊众所周知，各类医院都开有门诊，如内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊以及多种多样的专科甚至是专病门诊。

然而，近年来各大医院已经先后开放了“介入门诊”的情况，多数患者及其家属就表示“很生疏”了，不知道能够看什么病。

因此，有必要多多推介这方面的信息，让民众更快地了解这与内、外科并列的“第三大诊疗体系”。

由于知晓度不高，与传统的各科门诊相比，目前选择看“介入门诊”的人少得多。

所以，现阶段介入门诊医生往往不必匆忙，有较多的时间与患者交流，选择挂“介入号”的患者也用不着等候太多的时间，预约挂号也很方便。

以较小的成本享受一对一的咨询服务，性价比很高的。

那么介入门诊到底是什么？二、介入门诊的职能？微创介入治疗是一种现代高科技微创性治疗，在CT、DSA、MR、超声等医学影像设备引导下，将特制的导管、导丝、穿刺针、活检枪、消融针、支架等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和或局部治疗。

它具有创伤小，恢复快，效果好，并发症少的特点。

以现场常见的介入门诊为例，目前可以提供的服务范围，包括但不限于：周围血管疾病、肝癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤；肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤；输卵管阻塞性不孕症、输卵管妊娠（宫外孕）；精索静脉曲张；食道、胆道等腔道梗阻性疾病（吞咽困难、黄疸等）；肝硬化、脾功能亢进、股骨头缺血性坏死等的介入诊疗；皮下药盒系统、输液港植入术；各部位脓肿、囊肿的引流及硬化；各部位病变影像导向下的经皮穿刺活检等。

三、综合介入门诊看什么病？1肿瘤疾病介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等均有显著疗效。

外周介入的前景及注意事项外周介入指的是介入性治疗手段应用于患者体外循环系统以外的血管系统，包括动脉、静脉和淋巴管。

外周介入的治疗范围非常广泛，可以用于治疗心血管疾病、肾脏疾病、周围血管疾病、深静脉血栓等多种疾病。

随着医疗技术的不断进步，外周介入治疗技术已经成为一种非常成熟和有效的治疗手段。

外周介入治疗的前景十分广阔，但同时也需要患者和医务人员在治疗过程中注意一些事项。

首先，外周介入治疗的前景非常广阔。

随着人口老龄化和生活方式的变化，心血管疾病和周围血管疾病的发病率逐渐增加，外周介入治疗可以有效地治疗这些疾病。

相比传统的手术治疗，外周介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，因此越来越受到人们的青睐。

另外，由于外周介入治疗技术的不断创新和进步，越来越多的疾病可以通过外周介入治疗得到有效控制和治愈，这将为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

其次，外周介入治疗需要注意的事项也很重要。

首先是治疗前的评估工作。

在进行外周介入治疗前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确保患者适合进行外周介入治疗。

此外，医务人员还需要详细向患者介绍治疗的目的、过程、风险和注意事项，让患者能够充分了解并配合治疗工作。

在治疗过程中，医务人员需要密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。

治疗后，患者需要严格按照医嘱进行康复护理，避免剧烈运动和用力，定期复查并根据医生的建议进行药物治疗等。

总的来说，外周介入治疗的前景非常广阔，但在进行治疗过程中也需要患者和医务人员注意一些事项。

通过不断的努力和研究，相信外周介入治疗技术会更加成熟和完善，为更多的患者带来福音。

血管外周介入手术是一种微创手术，其基本原理是通过经皮的方式，借助血管造影机、导管、导丝等精密器械的引导，将介入器械（如球囊、支架等）引入患者的心脑血管以外的周围血管系统。

在数字减影血管造影（DSA）机器的影像引导下，医生可以对病变部位进行精准定位，并对病变部位进行相应的治疗，如重新成形血管、恢复血流供给等，从而达到治疗血管疾病的目的。

这种手术方法具有简便安全、微创伤性、合并症少、定位准确、可重复性等优点，因此在血管疾病的治疗中得到了广泛应用。

需要注意的是，虽然血管外周介入手术具有许多优点，但仍然需要在专业医生的指导下进行选择，以确保手术的安全和有效性。

什么是“介入治疗”？哪些病适合介入治疗介入治疗，也称为介入性治疗，是一种以非手术方式通过导管或穿刺技术进入体内，利用影像引导下进行诊断和治疗的方法。

相较于传统的手术治疗，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此在很多疾病的治疗中得到了广泛应用。

一、介入治疗的优势有哪些1. 创伤小：相比传统的开放手术，介入治疗通常只需要小切口或穿刺口，使患者的创伤更小。

这意味着术后的疼痛更轻、恢复时间更短，并且减少了术后并发症的风险。

2. 快速恢复：由于创伤小、手术时间短，介入治疗患者通常可以更快地恢复正常生活。

许多介入治疗患者在手术后不久就可以出院，并减少了住院时间和康复过程。

3. 高效性：介入治疗常常可以取代传统的开放手术，并为许多疾病提供了更可行的治疗选择。

对于许多疾病，介入治疗可以提供同样或甚至更好的治疗效果，同时降低了手术所带来的孤立风险。

4. 准确性：通过使用影像引导技术，如X射线、CT、MRI等，介入治疗可以更准确地定位和目标治疗区域。

这可以帮助医生更精细地进行操作，并最大程度地保护周围组织和器官。

二、介入治疗的局限性1. 适应症限制：不是所有疾病都适合进行介入治疗。

有些疾病可能需要开放手术或其他治疗方法才能更好地治疗。

此外，某些情况下，患者的身体状况或其他因素可能不适合接受介入治疗。

2. 高度专业化：介入治疗需要由专门受过专业培训的医生和技术团队执行。

这种高度专业化使得介入治疗的可行性受到医疗资源和专业人员的限制。

在某些地区可能缺乏专业的介入放射科医生和设备。

3. 操作风险：介入治疗虽然创伤小，但仍然存在一定的操作风险。

在操作过程中，可能会出现出血、感染、穿孔等并发症。

此外，对于某些复杂疾病和治疗方法，可能需要更加复杂的操作技术和更高的风险才能实施。

三、哪些疾病适合使用介入治疗1. 神经介入治疗：神经介入治疗是一种广泛应用于神经系统疾病的治疗方法。

通过导管或穿刺技术将医疗器械引入神经血管系统，以减缓、控制或消除疾病。

咯血血管应用解剖：支气管动脉：发自降主动脉，T5-T6水平异位支气管动脉：超出T5-T6，起自主动脉弓、胸廓内动脉、甲状颈干、头臂干、腹主动脉等非支气管动脉性体动脉侧支（NBSA）：是大咯血的最主要供血动脉，甚至是唯一的来源，尤其是慢性肺部病变伴有严重胸膜增厚的病例。

常见的NBSA起源为：肋间动脉、胸廓内动脉、胸外侧动脉、肋颈动脉、甲状颈干，胸最上动脉、膈下动脉等病因：主要为支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺动静脉畸形等建议以下情况采取造影：1、CTA已经明确异位支气管动脉或NBSA开口，但反复探查导管不能探查。

2、术前无CTA参考又经反复探查未能发现异常血管者。

3、急性大咯血，内科治疗无效者4、反复咯血，肺部病变广泛或肺功能差，无法肺切除者5、需要手术治疗，但暂时不具备手术条件，必须先控制出血者6、术后反复咯血者7、长期、反复中小量咯血药物治疗效果不好，对患者生活质量及心理造成影响者消化道出血血管应用解剖：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、双侧髂内动脉病因：消化道溃疡、肿瘤、憩室、息肉、创伤、食管胃底静脉曲张出血等建议以下情况采取造影：1、经内科保守治疗无效者2、急性消化道大出血者3、出血部位不明者4、预防性出血栓塞，止血赢得二次手术治疗机会者5、CTA检查假阴性者6、出血部位较明确，排查可疑部位供血动脉者7、外科手术引起肝脏损伤从而导致胆道出血者8、患有肝硬化门脉高压症并发胃底食管静脉曲张出血患者肾血管性病变分类：肾动脉狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、出血等临床提示肾动脉狭窄线索，建议采取造影：1、腹部、腰部可闻及血管杂音2、顽固性高血压、恶化性高血压；反复发作高血压3、不明肾衰，而尿常规正常，特别是老年人4、一侧肾萎缩或者两侧肾脏长径相差1.5-2.0cm5、抗高血压治疗时出现肾衰竭，特别是使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）时6、肾脏取石术后肾动脉出血7、肾动静脉瘘引起的不明原因血尿下肢动脉闭塞临床表现：下肢无脉、疼痛、苍白、感觉异常、运动障碍病因：血管闭塞性脉管炎：好发四肢中小动脉及伴随静脉动脉粥样硬化：好发腹主动脉、髂股动脉糖尿病：好发股、腘动脉及下动脉动脉血栓形成：好发腹主动脉及下肢动脉痉挛、雷诺病等介入治疗方法：经皮球囊扩张成形术（PTCA ）、动脉内支架置入术、血管成形术静脉滤器置放和取出适用范围：静脉血栓形成、已发生肺栓塞梗死者。

了解外周血管性介入治疗及其器械外周放射介入治疗在中国始于80年代初期，经过十来年的应用、发展，在临床治疗领域内，确实取得了令人瞩目的效果。

但纵观介入治疗的现状，在中国仍有不断发展之空间，特别在设备、器材之研制及应用方面。

总括而言，介入性技术可分为血管性介入技术及非血管性介入技术。

血管性介入技术与器械:血管内介入技术是在医学影像设备的导向下，利用穿刺针、导丝和导管外套、导管等器械所进行的诊断与治疗操作，器械主要包括：一、穿刺针－三类血管造阳穿刺针经皮血管造影穿刺针不同于一般皮下、肌肉注射针，其作用是将导丝和造影管引入血管，是现代血管造影必不可少的设备。

理想穿刺针的条件是针头锋利，切缘光滑和粗细适中，针的外径大小以"号"（Gauge）表示，"号"愈大，外径愈小。

1 针的结构一部件穿刺针此针长2.5--7cm，针径18--22号，针柄多为塑料，主要用于穿刺血管的前壁。

静脉穿刺如锁骨下静脉、颈内外静脉穿刺可用此针，减少对血管附近结构的损伤和减少出血。

用于动脉时主要为小动脉如桡动脉穿刺。

两部件套管（鞘）针由外套管（鞘）和针芯构成：A、针芯平钝：套头端尖锐，呈45０斜面，针芯头端平钝，稍短于外套馆，藏于外套管内，如Riley氏针。

B、针芯尖锐：外套管头端平钝，针芯尖锐，露出于外套管之外，如Sedinger氏针和我公司经销的实芯穿刺针。

外套管有金属和塑料两种，针芯也有空心和实芯之分。

金属套管针尾大都有基板，针长4.0-7cm,针径21--18号，针内通过.018~0.038英寸导丝。

针柄部结构有两种类型：内腔呈光滑漏斗形，利于导丝由尾端插入针内腔；另一种为针杆向后延伸至柄端内腔，操作时，尤其是在经此延伸管的后口喷血时，插入导丝不方便，为此又设计了便于导丝插入的部件。

三部件套管（鞘）针由外套管（鞘）、内针和闭塞器组成。

外套管由金属或塑料制成，内针为金属质地，前端尖锐，用于穿刺血管。

血管介入相关知识点总结一、血管介入的适应症1. 冠心病的介入治疗：介入治疗包括冠状动脉造影和冠状动脉成形术（支架植入术等），适用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等。

2. 脑血管疾病的介入治疗：介入治疗包括脑血管造影和血管内治疗，适用于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

3. 周围血管疾病的介入治疗：介入治疗包括下肢动脉造影和支架植入术、适用于动脉粥样硬化性脚病、下肢血管闭塞症等。

4. 肾脏血管疾病的介入治疗：介入治疗包括肾动脉造影和介入治疗，适用于肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。

5. 肝胆胰血管疾病的介入治疗：介入治疗包括肝门静脉压力测定、肝动脉造影和介入治疗，适用于肝动脉瘤、肝静脉闭塞症、胆总管狭窄等。

二、血管介入的检查方法1. 血管造影：通过导管在患者血管内进行放射透视，以显示血管的形态、腔径和血流情况。

2. 血管内超声：通过导管在患者血管内进行超声检查，可清晰显示血管壁的结构、血栓和斑块等。

3. 血管内压力测定：通过导管在患者血管内进行压力测定，可评估血管内压力和阻力。

4. 血管内成像：通过导管在患者血管内进行放射透视和超声成像，可显示血管内病变的形态和位置。

三、血管介入的治疗方法1. 血管内支架植入术：通过导管在患者血管内植入支架，以扩张狭窄血管并恢复血流。

2. 血管内球囊成形术：通过导管在患者血管内放置球囊并进行扩张，以治疗血管狭窄和闭塞。

3. 血管内血栓溶解术：通过导管在患者血管内注入溶栓药物，以溶解血管内栓子。

4. 血管内介入栓塞术：通过导管在患者血管内进行栓塞治疗，以停止异常血管的血流供应。

四、血管介入的并发症1. 血管穿孔：因操作不当、血管壁脆弱或病变严重导致的血管穿孔，可出现出血、血肿和血压下降等症状。

2. 血管狭窄：因介入操作或血栓形成导致的血管狭窄，可引起血流减少、缺血和坏死等症状。

3. 血管栓塞：因溶栓药物使用不当或栓子移位导致的血管栓塞，可引起血流阻塞和缺血症状。

4. 感染和出血：因操作不洁或血管损伤导致的感染和出血，可引起发热、疼痛和贫血等症状。