2_实物赔付确认书-重庆版(1)
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PING AN PROPERTY & CASUALTY INSURANCE COMPANY OF CHINA,LTD.实物赔付确认书尊敬的 Nhomakorabea户,您好!
感谢您对中国平安财产保险股份有限公司的认可与支持! 为进一步提高车险理赔服务质量,我司推出“实物赔付”项目,即在您出险后将车辆交给我司委托的合作维修单位对车辆进行修复,车辆修复完毕后,由我司直接与维修单位结算修复费用。
为了您的合法权益,与您约定如下:
您同意保险公司在此次事故中,以实物赔付形式,完成此次保险事故的车辆损失赔付,保险责任内的维修费用由我司直接与维修单位结算。
案件号: 被保险人:
出险时间:出险经过:□碰车□碰墙/柱子/花坛□其它
标的车(车牌号):
实物赔付单位名称(户名):
开户行:
账号:
三者车(车牌号码):
实物赔付单位名称(户名):
开户行:
账号:
感谢您的配合,请在确认以上信息后签字确认并提供有效证件(验原件,收复印件),谢谢!
标的车被保险人: 修理厂签章:
三者车主或其授权人:
联系电话:
定损员签字:
联系电话:
定损员签字:
年月 日年月 日
年月日
注:1、该确认书可代替转帐支付授权书 2、被授权人需提供授权凭证及有效证件