实物赔付直赔协议

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实物赔付确认书
(适用投保车辆受损)
(被保险人姓名/单位名称)向中国人民财产保险股份有限公司分公司(以下简称“保险人”)投保的车牌号为的车辆,于年月日时发生保险事故,造成上述车辆损失,报案号为。

(被保险人姓名/单位名称)和保险人一致同意并确认,保险人将以实物赔付方式履行本次保险事故的保险责任,上述受损车辆将送往宁乡县路顺汽车维修服务有限公司修理厂维修。

被保险人或其授权人(签章)保险人授权查勘(定损)
人员(签章)
年月日年月日。