住院病人膳食原则备课讲稿
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湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食半流质4、流质饮食流质二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食基本饮食一、普通饮食(普食)【饮食特点】1、为均衡饮食,热能要充足,各种营养素及食物的种类要齐全,数量要充足,比例要恰当;2、与健康人的饮食相似,每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患,无心脏、肝脏、肾脏疾病等,患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化,营养素种类齐全,供应量充足,比例恰当,每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或每天在80g左右;糖类占总热量55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%;2、注意选用适当的烹调方法;3、注意餐次热能分配,早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%;4、注意钙与磷比例,以1:1 --1.5为宜;5、优质蛋白质占蛋白1/3以上,包括动物性优质蛋白和豆类蛋白;6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值大于1.50;7、保持一定量的食物纤维,每天应在12g以上。
【供给量评价】1、按食谱计算实际供给量,即每人每天各种营养素的供给量;2、以推荐的营养素供给量为标准,进行供给量评价;3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数;4、如有不符合合理营养,平衡饮食之处,应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
住院患者膳食应用原则医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,通常可分基本膳食、治疗膳食、和试验膳食、儿科膳食等。
一、基本膳食(一)普通膳食普食是医院膳食的基础,一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
此类膳食特点有:1、适用范围:病情较轻无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
2、饮食原则:营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎,胀气食物及强烈调味品应限制。
3、用法:每日三次,每日摄入总热量根据自身情况具体而定,一般在1600-2600kcal之间。
(二)软质膳食1、适用范围:消化不良低热咀嚼不便,老幼患者和术后恢复期阶段。
2、饮食原则:营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎,胀气食物及强烈调味品应限制,要求以软烂为主食,如软饭面条菜肉均应切碎煮烂,易于咀嚼消化。
3、用法:每日三次,每日摄入总热量根据自身情况具体而定,一般在1600-2600kcal之间。
(三)半流质膳食1、适用范围:发热体弱消化道疾患,口腔疾病,咀嚼不便,手术后和消化不良等患者。
2、饮食原则:少食多餐,无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少,营养丰富食物呈半流质状如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉未、豆腐、碎菜叶等。
3、用法:每日5次,每日总热量一般在1500~2000kcal之间(四)流质膳食1、适用范围:病情严重高热吞咽困难口腔疾患术后和急性消化道疾患等患者。
2、饮食原则:用液状食物如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。
因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
3、用法:每日6-7次每2-3小时一次,每日约200~300ml,每日总热量在1200~1400kcal之间。
二、治疗膳食治疗效膳食主要以下几个种类(一)高能量膳食1适用范围:甲亢、高热、烧伤、产妇、需增加体重者,恢复期病人。
饮食原则:在基本膳食的基础上加餐两次如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等,如半流质或流质饮食,可加浓缩食品如奶油,巧克力等。
医院患者膳食指导原则1.个体化:根据患者的具体情况制定饮食方案,例如年龄、性别、疾病类型、病程阶段、体质等,确保每个患者的饮食方案与其疾病和身体状况相适应。
2.营养均衡:合理搭配食物,确保提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维等营养物质,以满足患者的营养需求。
3.控制总能量摄入:根据患者的身体状况和活动水平,合理控制总能量摄入。
对于肥胖或需要减肥的患者,应限制总能量摄入;而对于营养不良或需要增重的患者,应增加总能量摄入。
4.控制脂肪摄入:合理控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,减少对身体的不良影响。
鼓励摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和植物油。
5.控制胆固醇摄入:对于血脂异常的患者,应限制胆固醇的摄入,减少血脂升高的风险。
建议减少动物性食物的摄入,并增加蔬菜水果、全谷类食物和豆类的摄入。
6.控制钠摄入:对于高血压或需要控制水钠平衡的患者,应限制钠的摄入,减少水肿和血压升高的风险。
建议减少食用加工食品、咸菜和高钠盐调料。
7.增加纤维摄入:膳食中足够的纤维摄入对消化道健康和减少慢性疾病的发生有益。
建议增加水果、蔬菜、全谷类食物和豆类的摄入,达到每天25-30克纤维的目标。
8.适量饮水:建议每天饮水量达到1.5-2升,养成良好的饮水习惯,避免脱水和尿液浓缩。
9.少量多餐:建议患者采用少量多餐的饮食模式,可增加胃肠蠕动,减轻胃肠负担,促进吸收和消化。
10.避免或限制刺激性食物:对于胃病、肠病或者口腔溃疡等疾病的患者,应避免或限制摄入刺激性食物,如辛辣食物、酒精和咖啡等。
11.饮食结构合理:饮食结构应注重主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪的合理搭配。
建议每餐主食占粮食的1/3,蔬菜占1/3,蛋白质(动物性和植物性)占1/3,脂肪可适量增加。
12.合理准备食物:选择新鲜、优质的食材,合理加工烹调,保留营养,并使食物的口感更好,增加患者的食欲。
总之,医院患者膳食指导原则是根据患者个别情况,制定个体化、营养均衡、科学合理的饮食方案,以满足其疾病和康复需求。
上饶县人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则第一节基本膳食一、普食(一)特点本膳食接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐,每餐之间间隔4~6小时。
(二)适应症1、体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2、恢复期病人。
3、在治疗上对膳食无特殊要求的。
4、内、外、妇产、五官中医等科病人均可使用。
(三)膳食应用原则和要求1、膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2、每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
蛋白质65~90g,总能量为8780~10000kJ(2100~2400kcal)左右。
蛋白质约占总能量12%~14%,脂肪约占总能量25%~30%,碳水化合物约占总能量50%~65%。
3、每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。
每日的蔬菜不应少于 300g。
其中黄绿色蔬菜>50%。
4、食物烹调应科学合理,注意色、香、味。
(四)食物选择1、可用的食物基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
2、少食用的食物:烟熏、油炸、罐头类等食品。
(五)配膳应注意的问题1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2、了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等),应选择最常用食物。
二、半流质(一)特点比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,为流质或普食过渡膳食。
(二)适应症1、食欲差、咀嚼、吞咽不便者。
2、中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。
(三)膳食应用原则和要求1、全日供给蛋白质50~60g,脂肪40~50g,碳水化合物250g,提供总能量在6690kJ/ d(1600kcal/d)左右,分别占总能量比例为12%~15%,20%~25%,60%~65%。
2、每日供给5~6餐,其中两餐之间为加餐,能量分配为早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%。
住院病人营养与饮食制度一、总则为了更好地保障住院病人的身体健康,供应科学合理的饮食营养支持,我院订立本规章制度。
本制度适用于全院全部住院病人,旨在规范病人的饮食行为,确保其营养摄入的充分性和均衡性,促进病愈治疗。
二、营养与饮食原则1.均衡营养:病人的饮食应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等各类营养物质,确保全面均衡的营养摄入。
2.个性化定制:依据病人的病情、疾病类型、年龄、性别、体重等具体情况,订立个性化的饮食方案,实行差别化的营养供应。
3.科学合理:饮食应符合医学营养学原理,合理搭配各类食物,避开过度偏食或偏好某一种食物造成营养不均衡。
三、饮食服务流程1. 饮食评估① 每位住院病人入院后应接受饮食营养评估,了解病人的饮食习惯、偏好、过敏情况等;② 依据评估结果,由院营养师订立个性化的饮食方案,明确营养目标和饮食要求。
2. 饮食布置① 院营养师将订立的饮食方案转达给后勤部门,并定时供应符合病人营养需求的餐食;② 餐食分为早、中、晚餐和加餐,定时供应,不得擅自延迟或更改食谱。
3. 餐具消毒① 食堂人员负责对餐具进行定期消毒,确保餐具的卫生无菌;② 病人的餐具应单独使用并单独清洗,避开交叉感染。
4. 饮食监督① 护理人员应严格监督病人的饮食摄入情况,记录病人的饮食量和摄入情况;② 如发现病人饮食不良现象,及时通知医生和院营养师,调整饮食方案。
四、食物选择及禁忌1. 食物选择1.主食:应以米饭、面食为主,掌控精粉类食物摄入量,适量加添杂粮摄入。
2.蛋白质:优先食用动物性蛋白质,如禽肉、鱼肉、奶制品,适量增补植物性蛋白质,如豆制品、坚果。
3.蔬菜水果:每天摄入5种以上不同颜色的蔬菜水果,加添维生素和矿物质摄入。
2. 食物禁忌1.辛辣刺激:避开辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、葱蒜等,以免刺激消化系统。
2.高脂高糖:限制高油脂、高糖食物的摄入,避开导致血脂异常和糖尿病等疾病的加重。
3.咸味过重:限制盐分摄入量,避开高盐食物过多摄入导致水钠潴留。
医院营养科住院病人膳食管理规范
1.患者的膳食种类由临床医生根据病情,依照临床营养科规定的饮食种类决定。
医生开具或更改膳食医嘱后,护士应及时通知临床营养科和配餐员,并填好饮食牌。
转科病人由转入科负责通知临床营养科。
可选择计算机中心管理的点餐、配餐形式。
2.开倪前,患者应停止一般治疗,护理人员可先协助卧床患者解除大小便并洗手,安排卧位,备好床上饭桌,并保持室内清洁、整齐,冬季应提前半小时开窗通风,保证病室空气清新,以增进患者食欲。
3.开代时工作人员应洗手、戴口罩,保持衣帽整洁,携带配餐记录,并严格执行饮食查对制度。
4.注意食物保温,病区应有护士协助配餐员开饭,及时准确地将饭菜送到患者床旁,保证患者吃到热倪菜。
5.临床科室应要求患者预定医院饮食,严格遵守饮食医嘱。
治疗饮食应统一实行包伙制。
如因特殊情况患者家属送餐时,须经负责护士检查同意后方可食用。
6.每餐分发食物应仔细核对避免差错,特别对食用治疗膳食、试验代谢膳食的患者,要做必要的解释以取得患者合作。
7.三餐开餐时间应符合季节特点和病人的生理需求。
8,提供给患者的食具要每餐消毒,传染病患者须使用一次
性餐具。
9.经常征求患者意见,及时向临床营养科反馈。
10.满意度280%。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础,约50%以上的住院病人采用此膳食,大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
(一)普食1、特点:本膳食与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐,每餐间隔4-6小时。
2、适应症:消化机能正常,无发热者,疾病恢复期病人,体格检查者等均可采用。
3、膳食原则:(1)每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质70-90克,总热能2200-2600千卡,膳食配制应以均衡营养为原则。
(2)每日供给的食物品种不少于五大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。
(3)免用强烈辛辣刺激性的食品,油炸食品及不消化的食品应少用。
(二)软饭1、特点:介于半流至普食之间的一种饮食,每日除主食三餐外,另加一餐点心。
2、适应症:低热,消化不良,急性肠炎恢复期,口腔疾病,老年人或有咀嚼障碍者。
3、膳食原则:(1)肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
(2)食物无刺激性易消化,主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
(3)免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
(三)半流1、特点:为流质至软食或普食的过渡膳食,每日5-6餐,全日蛋白质50-60克,总热能1500-2000千卡。
2、适应症:发热,消化道疾病,施行手术后,咀嚼不便者。
湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、4、二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食&低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食基本饮食一、普通饮食{悴食)【饮食特点】1、为均衡饮食,热能要充足,各种营养素及食物的种类要齐全,数量要充足,比例要恰当:2、与健康人的饮食相似,每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患,无心脏、肝脏、肾脏疾病等,患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化,营养素种类齐全,供应量充足,比例恰当,每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或每天在80g左右;糖类占总热量55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%;2、注意选用适当的烹调方法;3、注意餐次热能分配,早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35% ;4、注意钙与磷比例,以1:1 --1.5 .厂5、优质蛋白质占蛋白1/3讣卜.,H沁;物性尤犹直II叩".类賓、「丨;6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值大于1.50;7、保持一定量的食物纤维,每天应在12g以上。
【供给量评价】1、2、以推荐的营养素供给量为标准,进行供给量评3、4、如有不符合合理营养,平衡饮食之处,应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物,肥肉、动物油脂等。
二、软饭【饮食特点】既比普饭容易消化,又可供给足够的热能及饱腹感,是一种不可缺少的饮食。
【适应症】口腔疾患,不能咀嚼,老年患者,术后恢复期,溃疡病恢复期。
【配置原则】1、仍属于平衡饮食,1800~2200kacl,蛋白质65~80g,生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%,糖类占55%~65%,脂肪应低于25%。
2、每天3~5餐;3、选用切碎煮烂的烹调方法,使细软,并容易消化吸收。
【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。
【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类,含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等,生冷凉拌菜、硬果类,强烈调味品等。
三、半流质饮食(半流质)【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间,呈半流质状态,比较软饭更容易消化,是限量、多餐的一种饮食。
【适应症】高热,手术恢复期,胃肠道疾患,虚弱又缺乏食欲者。
【配置原则】1、全天热能5.3MJ( 1800kacl),蛋白质70g左右;生热营养素分配比例蛋白质应占总热能14%~16%,糖类占55%~65%,脂肪以低于25%为宜;2、少量多餐,每天5~6餐。
主食3 300ml忘右3、【可食食物】粥、面条、馄饨、面包、蛋糕等点心,菜泥、菠菜、瓜类、茄子、土豆、菜花m科出;肉皱、肉泥、小肉丸、小肉几、肝泥等:奶、诜、禽肉的越成泥,虾仁,鲜果干、果类,调味品等。
【限制或禁忌食物】TP.类•及毛0、斬.等,排廿、牛肉、人块肉等.泊煎黃,便果类.辛辣调味品等■」软饭与半流质饮食组成特点比较一、相同点1、饮食性质基本相同,均为细软,易消化勺食缆;2、配置原则,均为切碎煮烂,少纤维;烹调方法用蒸、煮、汆、烧、绘、焖、炖等,可食臥iii条、包子、怪饨、料丸、世丸、肉末、蛋等禁忌食物如粗粮、T-u.块肉以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富含食物纤维素的食物,强烈调味品等。
二、不同点1、咤2、热能:软饭接近平衡饮食,每天可提供1800~2200kacl热能,半流质饮食应不低于1600kacl:3、蛋白质:每天供给的蛋白质软饭为65~80g,半流质饮食为50~60g ;4、餐次:软饭每天3~5餐,半流质饮食每天5~6 65、主食:软饭主食不定量,半流质饮食定量,每餐不超过100g。
四、流质饮食(流食)【饮食特点】流质呈流体状,含渣极少,很容易消化。
热能低,各种营养素不足,为不平衡饮食。
如长期进食流质饮食,应改用配方饮食。
常用流质饮食见表 1.【适应症】高热病人,手术病人,溃疡期n期,胃肠道做某些检查前的准备,口腔有病,咀嚼不便者。
【配置原则】1、2、3、注意饮食酸碱平衡,咸「:4、每天每天5~7餐,每次250ml,全天总量2000ml 2 :5、根据病情不同,可制成清流、冷流质、不胀气流质等。
【可食食物】米汤、饼干、豆浆、豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、奶粉、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁、蜂蜜、西瓜水、红枣汤、桂圆汤、麦乳精等。
【限制或禁忌食物】饭、粥、血、硬点心、黄豆及豆干、百叶等、大菜类、肉丝、丁、简单糖的甜食,清流质饮食一律过滤,不得有渣,忌牛奶,及糖多的流质饮食,流质原则上以咸味为主。
治饮饮食一、高蛋白质饮食【饮食特点】提高饮食中蛋白质的供给量,每天以90~120g为宜,或按标准体重每天每千克体重1.2~2.0g,其中优质蛋白质占1/2~2/3。
【适应症】烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢、外科手术前后、肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、营养不良、孕妇、乳母。
【配置原则】1、氮与热能之比宜1:150~200;2、蛋白质每天100~120g,特殊情况另行通知,氮排泄障碍时忌用;适当增加动物蛋白质及*制詁、遞常应叵时提高热能的供给豊3、生热营养素的配比,蛋白质宜占总热能15%~20%,脂肪25%~30%,糖类55%~60% ;4、用于3幸5、应增加维生素A -6、7、凡进食少的宜用蛋白配方制剂,如酪蛋白、大豆分离蛋白、高能素、安素、高能要素、人儿貳等;8 摄此饮食使尿钙等排泄增加,应注意补充水分。
【可食食物】米、面、豆类及豆制品,蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物、肥肉、动物油脂等。
二、肝病低蛋白饮食【饮食特点】按病情控制蛋白质在20~40g之间,肝病宜选用高支链氨基酸,低芳香氨基酸丰富的食物。
【适应症】肝昏迷前期。
【配置原则】1、热能视病情而定,氮热比值为300~450kacl: 1g氮,蛋白质每天20~40g,以豆类蛋白质为主,占总热能8%左右,糖类占60%~65%,脂肪不宜过高,应低于30%,饱和脂肪酸应限量,必娈时采用支淀粉:2、热能应维持在1500kacl左右,谷类结合蛋白质质量,必要时适当补充油、糖。
水果、蔬菜应适童,矿物质、雜牛索供给允足:3、勺"疥是仆出棗制应洁合阿情:4、忌食刺激性调料,免用或限用蛋、奶、禽、肉、鱼、干果等含蛋白质丰富的食物,不宜食用门售悵悅沐淇淋、奶糖等:5、大豆氨基酸含量如下:100g中含支链氨基酸缬氨酸1800mg、亮氨酸3631mg、异亮氨酸1607mg、含芳香氨基酸色氨酸和苯丙氨酸分别为462mg和1800mg。
含7g mg 2。
表2含7g蛋白质的奶、蛋、肉中所含氨基酸(mg)【限制或禁忌食物】蛋类及蛋制品,多量的各类肉类等易于产氨的食物。
三、肾病低蛋白饮食【饮食特点】按病情控制蛋白质,每天在20~40g之间,宜选用优质蛋白,忌豆类及其制品。
【适应症】部分%「强病、釦如日二氮血皿乩对;■性详炎等:【配置原则】1、雄住此隔悝L左啓琵打氛300~450kacl: 1g氮,以糖类及脂肪为热能主要来源。
蛋白质每天小于20g,糖类占60%~65%,但脂肪不宜过高,应低于10%。
饱和脂肪酸应限量,必要时采用麦淀粉。
2、宜选用含丰富的8种必需氨基酸,适量组氨酸,减少非必需氨基酸的供给量,优质蛋白质占50%3、I'1 !14、维生素应充足;5、水6、麦淀粉可制作鸡蛋软面饼、蒸饺、面条、烙饼、蒸糕、饼干等,晚期尿毒症患者不宜用油煎炸食物:7、限钠(盐)饮食,低盐全天钠小于2000mg,无盐全天小于1000mg,低钠全天钠小于500mg。
【可食食物】主食可选用麦淀粉、玉米淀粉等为主食,蔬菜类,少量瘦肉、奶蛋类、鱼虾类,以及水果类和油、糖等调味品。
【限制或禁忌食物】蛋糕,除前述食物。
【注意事项】主食可选用麦淀粉;中餐和晚餐的荤菜任选一样,如都选则应数量减半。
蔬菜的种类可根据季节调节,每天总量在500g以上,若肾功能不好时,应控制蛋白质及食盐的摄取量,不吃豆制品,应选营养价值高的动物性食品;肾功能正常后可吃豆制品。
四、低盐饮食【饮食特点】饮食中主要是控制钠摄入量,全天食盐1~4g。
【适应症】心血管疾患,慢性肾炎、慢性尿毒症等,高钠血症,水肿、腹水,重度高血压,妊娠毒血症,应用某些药物而致水钠潴留的病人等。
【配置原则】1、营养素种齐全,供应量充足,比例恰当。
每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl) 蛋白质应占总热能12%~14%,或80g/天左右;糖类占总热能55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%。
2、限钠(盐)饮食应随病情变化及时予以调整,对某些疾病最好根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标决定限钠有否。
钠小于1500mg/天,食盐供应2g/天;肾脏疾患等同时注意钾的变化,钾不限制者可适当用无钠酱油;血透、腹透期间可适当放宽钠的限制;3、采用鲜(干)酵母替代食碱或发酵粉制馒头、包子等;剩余钠可用食盐或酱油补充;4、改善烹调方法,可选用番茄汁、芝麻酱、糖醋汁等调5、烹调时允许加盐1~4g,或酱油5ml~20ml。
【可食食物】主食、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、奶蛋类、鱼虾类、调味品等。
【限制或禁忌食物】油条、豆腐脑、香干、咸菜类、盐橄榄、蜜饯、咸肉、火腿、红肠、板鸭、咸蛋、咸鱼、皮蛋、开洋、盐、酱油、辣酱等。
亦可参见表3。
五、无盐饮食【饮食特点】全天钠的供给量应小于1000mg,烹调时不加盐和酱油。
【适应症】水肿明显、心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰少尿或无尿期。
【配置原则】1、一般只能短期使用,防I2、3、营养素种齐全,供应量充足,比例恰当:每人热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl)蛋白质应占总热量12%~14%,或80g/天左右;糖类占总热能55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30% ;肾脏疾患等同时注意钾的变化,钾不限制者可适当用无钠酱油,血透、腹透期间可适当放宽钠的限制,全天钠<700mg,同低盐普食。
【可食食物】主食、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、奶蛋类、鱼虾类、调味品等。