下载文档原格式
一、乳腺的超声解剖正常乳腺的声像图由浅至深，依次为皮肤（为均匀的强回声亮线，2~3mm厚，边界整齐，光滑）、皮下脂肪层（呈片状弱回声，分布均匀，境界不甚清，有时见穿行于内呈三角形的条状强回声，称库柏韧带）、腺体层（包括乳腺腺叶及导管，腺叶呈斑点状回声，强度中等略强，分布均匀，导管呈圆形或桐圆形暗区，排列不整但大小相似）。
乳腺组织的深层是胸大肌，为均匀实质暗区；最深部为肋骨及肋间肌，肋骨在横切时呈桐圆形衰减区，有声影。
二、乳腺增生乳腺增生又称乳腺结构不良，多见于30~40岁女性，由于卵巢功能紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起乳腺主质（腺叶及导管）和间质（脂肪及结缔组织）不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。
(一）声像图表现(1)两侧乳腺对称性增厚，边界光滑完整。
(2)腺体层结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或斑片样改变。
(3)当形成囊性扩张时，乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。
(4)乳腺增生的另一特点是可触诊到结节，但声像图上相应部位见不到结节。
(5)彩色多普勒：无特征性，偶可见血流信号增多、散在分布、无规律性。
(二）鉴别诊断(1)乳腺癌：乳腺癌局部肿块浸润性增大，形状不规整，边缘不光滑，无包膜，周边凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，内部回声不均匀，与月经无关。
(2)乳腺囊肿：有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史，并无疼痛症状。
三、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，在乳腺良性肿瘤中占首位，好发于20~25岁的青年女性，多单发，多发生于在小叶密集的乳腺边缘，一般无症状，多在无意中或普查时发现。
(一）声像图表现(1)肿瘤呈圆形或桐圆形，一般较小，偶见较大超过5cm,瘤体较大时呈分叶状。
(2)边界光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。
(3)内部呈低回声，多数较均匀，肿瘤生长大时，内部可呈囊性变，可出现无回声暗区。
(4)肿瘤后方多数回声增强，有侧方声影，如有钙化点，钙化点后方可伴声影。
