护士资格证考试《妇产科护理学》重点 胎膜早破

肛诊时，上推 胎先露部，见 阴道流液量增
多。
腹痛、宫缩、 触痛等。
症状：孕妇突感大 量液体自阴道流出， 腹围比正常孕周大
辅助检查：超声检 查可见羊水池减少 或消失，胎心率异 常
实验室检查：阴道 分泌物pH值升高， 胎儿纤维蛋白降解 产物增多
鉴别诊断：需与尿 失禁、阴道炎相鉴 别
触诊：医生通过触诊确定胎膜是否破裂 试纸检测：通过检测阴道液PH值判断胎膜是否破裂 超声检查：通过超声检查观察羊水池的形态和大小，判断胎膜是否破裂 临床症状：孕妇出现腹痛、阴道流水等症状时，应考虑胎膜破裂的可能性
定期随访：出院后 定期回医院复查， 确保恢复情况良好。
健康生活方式：保持 健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运 动和良好的作息时间。
预防感染：注意个 人卫生，保持伤口 清洁，避免感染。
心理护理：关注患 者心理状况，提供 必要的心理支持和 辅导。
汇报人：
定期产前检查：及时发现并处理胎位异常、骨盆狭窄等问题 控制孕期体重：避免胎儿过大或过小，降低胎膜早破风险 避免剧烈运动和过度劳累：减少对子宫的刺激和压力 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染
定期产检，及时发现胎位异常或骨盆狭 窄等问题
避免腹部受到外力撞击或挤压
注意个人卫生，预防感染
保持适当的体重和控制血糖，避免妊娠 期糖尿病等并发症
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
胎膜早破的定义和 02 原 因
胎膜早破的症状和 03 诊 断
胎膜早破的护理措 04 施
胎膜早破的预防和 05 注 意 事 项
胎膜早破对母婴的 06 影 响
单击添加文档标发生胎膜破裂 原因：感染、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常等

妇产科护理学重点知识妇产科名词解释会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性非常大，有利于分娩。

分娩时要注意爱护此区，以免造成会阴撕裂。

月经周期：两次月经第一日的间隔时刻，称为月经周期。

普通为21~35天，平均为28天。

妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。

妊娠全过程平均约40周，280天。

受精：精子和卵子的结合过程。

通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。

着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。

早期妊娠：妊娠12周末往常。

中期妊娠：第13~27周末。

晚期妊娠：第28周及其后。

胎产式：胎儿躯体纵轴与母体躯体纵轴之间的关怀。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关怀。

总产程：即分娩全过程，是指从开始浮现规律宫缩至胎儿胎盘彻底娩出为止。

第一产程：又称宫颈扩张期。

从浮现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期。

从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时，经产妇别超过1小时。

第三产程:又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，别应超过30分钟。

埋伏期：是指从浮现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。

约需8小时，超过16小时称为埋伏期延长。

活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。

约需4小时，超过8小时称活跃期延长。

胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位别断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头别再回缩。

产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时刻。

普通为6周。

胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。

新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的要紧缘故之一。

流产：凡妊娠别脚28周、胎儿体重别脚1000g而终止者。

执业护士妇产科护理学（分娩期并发症妇女的护理、产后并发症妇女的护理）-试卷1(总分92,考试时间90分钟)1. A1型题1. 以下哪项不是产后出血的原因( )A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道裂伤D. 强直性宫缩E. 凝血功能障碍2. 关于胎膜早破，下列说法正确的是( )A. 孕40周之前的胎膜破裂B. 孕37周之前的胎膜破裂C. 临产后进入活跃期之前的胎膜破裂D. 临产之前的胎膜破裂E. 宫颈口开全之前的胎膜破裂3. 产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是( )A. 尿潴留B. 子宫收缩乏力C. 官腔积血D. 子宫破裂E. 产后出血4. 产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血超过( )A. 200 mlB. 300 mlC. 400 mlD. 500 mlE. 600 ml5. 以下哪种情况易发生脐带脱垂( )A. 部分性前置胎盘B. 足先露，并有胎盘早剥C. 双胎D. 脐带过长E. 枕后位6. 产褥感染中最常见的病理表现是( )A. 急性输卵管炎B. 急性外阴炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性子宫内膜炎E. 腹膜炎7. 导致产褥病率的主要原因是( )A. 手术切口感染B. 乳腺炎C. 上呼吸道感染D. 泌尿系统感染E. 产褥感染8. 引起产褥感染最常见的病原菌是( )A. 产气荚膜杆菌B. 大肠埃希菌C. 厌氧性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 阴道杆菌9. 产褥感染的病因，下列描述错误的是( )A. 产道本身存在细菌B. 妊娠末期性交、盆浴C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D. 催产素的使用E. 产程延长及手术助产10. 下列哪项为产后异常的临床表现( )A. 产后12小时体温37．8℃B. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药C. 产后4天仍有血性恶露D. 经阴道分娩的产妇，产后半个月，宫底在脐上一横指E. 产后4天，双乳房出现肿、胀、痛11. 分娩的主要产力( )A. 膈肌收缩力B. 子宫收缩力C. 腹壁肌力D. 背肌收缩力E. 肛提肌收缩力12. 产妇产后发生心理障碍，包括哪些方面( )A. 产后沮丧B. 产后抑郁C. 产后精神病D. 以上都有E. 以上都没有13. 正常妇女骨盆倾斜度为( )A. 40°B. 50°C. 60°D. 70°E. 80°14. 产褥期生殖系统变化最大的器官是( )A. 子宫B. 乳房C. 阴道及外阴D. 盆底组织E. 输卵管15. 关于恶露的生理，正确的是( )A. 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液B. 血性恶露可持续2周左右C. 浆液性恶露可持续2周左右D. 白色恶露可持续8周左右E. 正常恶露有腥臭味16. 某初产妇，顺利分娩后第3天，护士检查发现异常的表现是( )A. 体温37．2℃B. 分泌的乳汁少C. 子宫位于脐下1 cmD. 恶露红色，比月经量少E. 外阴轻度水肿17. 羊水栓塞最早出现的症状是( )A. 急性左心衰竭B. 急性肝功能衰竭C. 急性肾衰竭D. 急性呼吸衰竭E. 急性DIC2. A2型题1. 孕妇，30岁，足月妊娠，于今日9：00侧切自娩一活男婴，总产程2小时35min，诊断急产。

胎膜早破试题及答案胎膜早破是指孕妇在分娩前羊水突然破裂，而且破裂时间在37周之前。

这是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生一定的影响。

了解胎膜早破的相关知识对于医务工作者和孕妇来说都非常重要。

下面是关于胎膜早破的试题及答案，希望可以为大家提供一些参考。

试题一：胎膜早破的病因有哪些？答案：胎膜早破的病因多种多样，主要包括以下几个方面：1.感染：宫颈感染、尿路感染等病原体的侵入会引发胎膜的破裂。

2.机械性因素：如孕妇过度活动、性生活过度激烈等都可能导致胎膜的破裂。

3.胎盘异常：胎盘植入异常、胎盘早剥等情况也会增加胎膜早破的风险。

4.孕妇孕期喂养不良、缺乏锻炼等也可能增加胎膜早破的概率。

试题二：胎膜早破的临床表现有哪些？答案：孕妇出现胎膜早破时，通常会出现以下症状：1.大量透明或淡黄色液体从阴道流出，患者会感觉湿润。

2.胎儿活动减少或停止。

3.腹痛，可能有规律性宫缩。

4.发热，可能伴随感染症状。

5.胎儿心率异常。

试题三：胎膜早破的并发症有哪些？答案：胎膜早破可能引发以下并发症：1.羊水栓塞：胎膜早破后，细菌可能进入宫腔，引发感染并迅速扩散，导致羊水栓塞。

2.胎儿窘迫：胎膜破裂后，羊水减少，胎儿缺乏保护，并可能导致胎儿窘迫。

3.胎儿感染：胎膜早破后，母体感染可能传播给胎儿，引发胎儿感染。

4.早产：胎膜早破是早产的常见原因之一，可能导致胎儿过早出生，增加生存和发育的风险。

试题四：如何处理胎膜早破的情况？答案：处理胎膜早破的方法会因具体情况而有所不同，一般包括以下几个步骤：1.确认诊断：通过检查阴道分泌物的性状和儿科听诊胎心等方式，明确胎膜是否早破。

2.评估胎儿情况：通过胎心监护、B超等方式，评估胎儿的情况，包括胎心率、胎位等。

3.确认感染情况：通过采集阴道分泌物和宫颈分泌物进行细菌培养和荧光定量PCR等方法，确认是否存在感染。

4.给予相应治疗：根据具体情况，可能需要给予静脉输液、抗感染治疗、促胎肺成熟治疗等。

。
胎动计数
指导孕妇自数胎动，了解胎儿在宫 内的活动情况。
超声检查
通过超声检查了解胎儿大小、胎位 、羊水量及胎盘成熟度等情况。
评估产程进展及宫缩情况
产程进展
了解孕妇的宫口扩张程度、胎先露下 降情况及产程所处阶段。
宫缩情况
观察宫缩的频率、持续时间和强度， 了解宫缩是否正常。
确定护理诊断和问题
有感染的危险
个案护理案例胎膜早 破
2024-01-05
目录
• 病例介绍 • 胎膜早破原因分析 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 护理效果评价 • 总结与反思
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李女士
02
年龄：28岁
03
孕次：初产妇
04
孕周：34周
主诉与现病史
主诉
突然出现阴道流水，无腹痛、出血等其他症状。
提高专业技能
重视孕妇的疼痛感受，采取有效的疼痛缓 解措施，如提供舒适的体位、使用镇痛药 物等，以减轻孕妇的痛苦。
加强护士的专业技能培训，提高应对胎膜 早破等复杂情况的能力和水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
孕妇在面对胎膜早破时往往会产生焦虑、恐惧等情绪，护 士应提供心理支持，帮助孕妇缓解情绪压力，增强信心。
反思在护理过程中存在的问题和不足
沟通不足
在护理过程中，有时与孕妇及其家属的沟通不够充分，未能及时 了解他们的需求和担忧。
护理记录不完善
部分护理记录存在遗漏或不准确的情况，影响了对孕妇病情的全面 了解和评估。
06
总结与反思
总结本次个案护理的经验教训
及时评估与诊断
对于胎膜早破的孕妇，应迅速进行全面评估，包括胎儿状 况、宫缩情况、感染风险等，以便制定合适的护理计划。

个人资料整理，仅供个人学习使用护理专科《妇产科护理学》复习题一、名词解释1.胎方位：2.前置胎盘：3.胎膜早破：4.产后出血：5.习惯性流产：6.胎产式：7.胎盘早剥：8.流产：9.分娩：10.胎头衔接：11.规律宫缩：12.产褥期：13.异位妊娠：14.妊娠期生理性贫血：15.子宫收缩力异常：二、简答题：1.简述流产患者主要临床症状及临床类型。

2.简述第一产程潜伏期和活跃期。

3.简述妊娠高血压疾病静脉点滴硫酸镁注意事项。

4.简述异位妊娠主要病因有哪些。

5.简述前置胎盘主要临床症状及临床类型。

6.简述正常子宫收缩三大特点。

7.先兆临产表现有哪些？8.简述第二产程护理措施。

9.简述异位妊娠辅助检查有哪些？10.前置胎盘的病因有哪些。

11.胎盘早剥病因有哪些。

12.早期心力衰竭的判断。

13.子宫收缩乏力常见原因有哪些。

14.产后出血主要病因有哪些？15.卵巢肿瘤分类有哪些。

三、论述题：1.试述第一产城主要表现和观察进展要点。

2.试述子宫收缩乏力型出血临床表现和处理方法。

3.试述第三产程胎盘剥离临床征象。

4.第三产程产妇护理措施有哪些。

5.试述异位妊娠病理结局。

6.葡萄胎患者哪些考虑预防性化疗。

1. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项（）。

A. 肌瘤大小B. 肌瘤生长部位C. 肌瘤数目D. 肌瘤多少2. 子宫内膜癌早期诊断最可靠方法（）。

A. 诊断性刮宫B. B超C. 腹腔镜检查D. 细胞学检查3. 决定分娩的主要产力（）。

A. 肛提肌收缩力B. 子宫收缩力C. 腹直肌收缩力D. 腹直肌收缩力4. 平素月经正常，末次月经日期为20XX-5-15（公），预产期为:（）。

A.20XX-2-22B. 20XX-2-29C.20XX-1-29D.20XX-1-225.两坐骨结节内侧缘间的距离是（）。

A.坐骨棘间径B.坐骨结节间径C.髂棘间径D.骶耻外径6. 异位妊娠是指（）。

A. 受精卵着床于子宫以外B. 受精卵着床于子宫体腔以外C. 受精卵着床于腹腔以外D. 受精卵着床于子宫颈管以外7. 以下哪个在卵巢恶性肿瘤中最为常见（）。

护师考试护理专业妇产科护理学真题A3型题a3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。

【1—2】某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。

1.在术前1天的准备中，不正确的是a.皮肤准备b.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫c.晚饭减量，进软食，午夜后禁食d.晚上可口服镇静安眠药e.睡前予肥皂水灌肠2.在术后护理中，不正确的是a.去枕平卧4hb.按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位d.当天禁食，术后1～2d进流食e.留罟导尿管1～2d【3—4】某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

1.此孕妇不可能出现的并发症是a.胎儿窘迫b.早产c.流产d.宫腔感染e.脐带脱垂2.下列哪项不能预防该妇女胎膜早破的发生a.妊娠最后2个月禁止性交b.加强产前检查c.孕期活动适度d.及时纠正异常胎位e.胎位异常应休息，并给予灌肠【5—7】第一胎，产钳助产，产后4d，产妇自述发热，下腹微痛。

查：体温38℃双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。

余无异常发现。

1.首先考虑的疾病为a.乳房炎b.慢性盆腔炎c.急性胃肠炎d.肾盂肾炎e.急性子宫内膜炎2.在护理中，告知产妇取哪种卧位为恰当a.俯卧位b.平卧位c.半卧位d.头低足高位e.侧卧位3.在护理中，应采取哪种隔离a.保护b.床边c.呼吸道d.严密e.消化道【8—9】患者27岁，已婚，自述停经50d，少量阴道出血5d，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。

既往身体健康，月经正常。

查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kpa(80/50mmhg)，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。

妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。

【考点11】胎产式、胎先露、胎方位胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。

临床上枕先露占95％，又以枕左前位最多见。

1．胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

两纵轴平行者称纵产式，两纵轴垂直者称横产式，两纵轴交叉呈角度者称斜产式。

2．胎先露最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露。

纵产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。

头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。

臀先露因人盆先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。

3．胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

【考点12】产前检查1．检查时间从确定为早孕时开始，应在孕12周以内建立围生期保健，于妊娠第20周进行全面产科检查，以后定期复查。

一般妊娠20～36周以前，每4周检查1次，孕36周后每周检查1次，若发现异常情况，应增加检查次数。

2．首次产前检查的内容(1)询问病史①推算预产期：询问平时月经情况和末次月经日期(LMP)，从末次月经第1天算起，月数减3(或加9)，日数加7(农历日数加15)即为预产期(EDC)；②了解本次妊娠情况；③月经史和孕产史；④既往史及性史；⑤家族史；⑥丈夫健康状况。

(2)全身体格检查①观察发育和营养状况；②测量体重：妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg；③测量血压：正常孕妇血压不应超过18.7／12kPa(140／90mmHg)④有关化验检查。

(3)产科检查①腹部检查：观察腹部皮肤情况、腹部大小等；腹部四步触诊结合测量腹围了解胎儿大小、胎先露及胎方位等情况，胎心音在胎儿背部稍上方听诊最清楚；②骨盆测量。

3．复诊询问上次检查后至今情况有无异常。

测体重、血压，复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。

护士资格《妇产科护理学》练习题及答案护士资格《妇产科护理学》练习题及答案1.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。

孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。

产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。

在试产过程中，正确的护理措施是A.专人看护B.有宫缩后灌肠C.给镇静剂减少焦虑D.勤肛查，及时了解产程进展E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩参考答案：A参考解析：试产的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查，禁灌肠，试产中一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进度，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产;注意先兆子宫破裂的`征象。

2.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。

该产妇骨盆诊断为A.均小骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭窄骨盆E.漏斗骨盆参考答案：C参考解析：骨盆测量髂棘间径正常值23～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，因此该病历骨盆数值都在正常范围内。

3.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。

该产妇护理哪项正确A.产妇可自由下床活动B.加速产程予灌肠C.多做肛查了解产程进展D.胎膜破裂立即听胎心E.阴道口见胎足立即消毒牵引参考答案：D参考解析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。

2019年护士执业资格考试《妇产科护理学》模拟试题及答案（一）A1/A2型题：1.符合雌激素生理作用的是（）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.子宫内膜增生C.宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用2.下列哪项不属于月经的临床表现（）A.月经周期为28~30天，提前或延后3天属于正常B.正常月经期为2~7天C.每次月经量为30~50mlD.多数妇女经期无特殊症状，少数可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状3.正常妊娠时，LOA,胎心音听得最清楚的部位是（）A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部4.骨盆出口横径是指（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.骶耻外径5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征E.产后出血6.宫颈扩张的潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm7.胎头在宫缩时暴露于阴道口，宫缩间歇时又缩回阴道内，称为（）A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降8.流产的叙述，正确的是（）A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者9.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在（）A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.抑郁期E.开朗期11.产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈，可有发热,称为（）A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染12.产后血性恶露一般持续（）天A.1~2B.3~4C.5~6D.7~8E.9~1013.产妇产后4小时应排尿的原因是（）A.利于伤口恢复B.利于产妇舒适C.利于产妇活动D.利于子宫收缩E.利于乳汁分泌14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应（）A.温湿毛巾擦净乳房B.肥皂水清洗乳房C.酒精消毒乳房D.专用消毒剂消毒乳房E.碘伏消毒乳房15.我国关于早产的时限描述，正确的是（）A.妊娠不足24周分娩B.妊娠不足28周分娩C.妊娠不足30周分娩D.妊娠不足32周分娩E.妊娠不足37周分娩16.与异位妊娠无关的临床表现是（）A.停经B.阴道流血C.下肢水肿D.晕厥与休克E.腹痛17.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔18.硫酸镁的中毒现象首先表现为（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降19.关于子痫患者的护理措施不正确的是（）A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮D.专人护理，防止受伤E.协助医生控制抽搐20.前置胎盘的主要临床症状是（）A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）A.卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B.为终止妊娠做准备C.预防产后出血D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E.做好产褥期的各项护理22.下列不属于早产临产诊断的依据是（）A.妊娠满28周至不满37足周B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C.宫颈管消退≥75%D.进行性宫口扩张2cm以上E.阴道分泌物增多23.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.200~300mlB. 300~500mlC. 800~1000mlD.1500~2000mlE.2000~2500ml24.某孕妇29岁。

《妇产科护理学》考试题一、名词解释（每题3分，共30分）1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。

2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。

3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。

4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。

5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。

6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。

7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。

常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。

8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。

10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织检查，做出病理血诊断。

二、填空题。

（每空0.5分,共20分）1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收缩力。

2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩，称为过期产。

4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。

5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。

胎膜早破诊疗与护理考核试题一、选择题1. 以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是[单选题] *A、指胎膜在预产期前破裂B、指临产前胎膜破裂√C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、胎头娩出前，发生胎膜破裂2. 胎膜早破的病因不包括[单选题] *A、钙缺乏√B、维生素C缺乏C、病原微生物上行感染D、胎膜受力不均E、羊膜腔压力增高3. 胎膜早破的并发症哪项不正确[单选题] *A、早产B、宫内感染C、第二产程延长√D、脐带脱垂E、胎儿窘迫4. 当孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是（）[单选题] *A、半卧位B、站位C、蹲位D、左侧卧位、抬高臀部√E、膝胸卧位5、胎膜早破的期待疗法，下列哪项是错误的[单选题] *A、适用于妊娠28～34周的患者B、胎膜早破合并感染√C、胎膜早破不伴产科并发症D、破膜12小时以上使用抗生素6.24岁女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，为预防发生宫内感染，破膜12小时以上者需（）[单选题]A.左侧卧位，抬高臀部√B.站位C.仰卧位D.半卧位E.膝胸卧位7.引起胎膜早破的病因，下列正确的是（）[单选题] *A.创伤B.胎膜发育不良C.下生殖道感染D.多胎妊娠E.以上说法均正确√8.关于胎膜早破的病因，下面错误的是（）[单选题] *A.创伤B.下生殖道感染C.胎膜发育不良D.前置胎盘√E.羊水过多9.某女，生育史∶0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。

下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生（）[单选题] *A.妊娠最后2个月禁止性交B.加强产前检查C.及时纠正异常胎位√D.避免负重及腹部碰伤E.胎位异常应休息，不宜灌肠10.某女，生育史∶0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。

此孕妇可能出现的并发症是（）[单选题] *A.胎儿窘迫B.早产C.脐带脱垂D.宫腔感染E.此上说法都正确√11.29岁女，第二胎36周，突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，此时阴道液的pH正确的是（）[单选题] *A.≤4.5B.4.0~4.9C.5.0~5.9D.6.0~6.4E.7.0~7.5√12.26岁女，第一胎35周，诊断为胎膜早破，是指（）[单选题] *A.胎膜在临产前破裂√B.胎膜在规律宫缩后C.胎膜在潜伏期破裂D.胎膜破裂发生在活跃期E.胎膜破裂发生在第一产程末13.【A2题型】25岁女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，检查胎先露尚未衔接，孕妇抬高臀部的目的是（）[单选题] *A.避免引发宫缩B.有利观察胎心C.减少羊水流出D.预防脐带脱垂√E.促胎儿肺成熟14.【A2题型】患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是（）[单选题] *A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位√D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位15.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项不正确（）[单选题] *A、孕妇突然感到阴道流较多液体B、咳嗽时阴道流水增多C、阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶D、羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿√16.与胎膜早破临床症状表现不符的是（）[单选题] *A、孕妇突感不能控制阴道流液B、持续少量阴道出血√C、肛查触不到前羊水囊D、石蕊试纸变蓝17.以下关于胎膜早破叙述正确的是（）[单选题] *A、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周后√B、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周前C、胎膜早破不会引起早产D、因为羊水中有抗菌物质，所以胎膜早破可以减少生殖道感染。

护理胎膜早破试题及答案一、选择题1. 胎膜早破的定义是什么？A. 胎膜在分娩过程中自然破裂B. 胎膜在妊娠满37周前破裂C. 胎膜在妊娠满37周后破裂D. 胎膜在分娩前24小时破裂答案：B2. 胎膜早破的常见原因有哪些？A. 感染B. 子宫过度膨胀C. 宫颈功能不全D. 所有以上答案：D3. 胎膜早破的孕妇应采取什么体位？A. 左侧卧位B. 右侧卧位C. 半卧位D. 俯卧位答案：A4. 胎膜早破后，以下哪项护理措施是错误的？A. 保持外阴清洁B. 避免性生活C. 立即进行剖宫产D. 监测胎心答案：C5. 胎膜早破后，以下哪项检查是必要的？A. 胎心监护B. 阴道分泌物培养C. 羊水量测定D. 所有以上答案：D二、判断题1. 胎膜早破的孕妇应立即进行剖宫产。

（错误）2. 胎膜早破的孕妇应保持外阴部清洁，防止感染。

（正确）3. 胎膜早破的孕妇可以进行性生活。

（错误）4. 胎膜早破的孕妇需要定期监测胎心。

（正确）5. 胎膜早破的孕妇不需要进行阴道分泌物培养。

（错误）三、简答题1. 简述胎膜早破的临床症状。

答：胎膜早破的临床症状包括突然的阴道流水，可能伴有轻微的腹痛或无症状。

孕妇可能会感觉到阴道内有液体流出，液体可能清亮或带有血丝。

2. 胎膜早破后，护理人员应如何进行护理？答：护理人员应确保孕妇保持左侧卧位，以减少脐带压迫的风险；保持外阴清洁干燥，防止感染；监测胎心和胎动；避免性生活；并根据医生的建议进行必要的检查和治疗。

四、案例分析题案例：孕妇李某，孕35周，突然出现阴道流水，怀疑胎膜早破，来院就诊。

问题：作为护理人员，你将如何评估和处理李某的情况？答案：首先，我会询问李某详细的症状和体征，包括流水的时间、量、性质等。

然后，进行体格检查，包括腹部检查和阴道检查，以确认胎膜是否破裂。

如果确诊为胎膜早破，我会立即安排她住院，并采取以下措施：保持左侧卧位，监测胎心和胎动，保持外阴清洁，避免性生活，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。

妇产科护理学考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、产褥感染的临床表现，正确的描述是A、下肢血栓性静脉炎时大腿皮肤呈橘皮样B、急性盆腔结缔组织炎产妇外阴皮肤发白C、外阴炎产妇的恶露增多伴臭味D、不能控制的脓毒症可危及生命E、急性子宫内膜炎时切口见脓性分泌物正确答案：D2、患者女性,32岁。

妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。

主要处理应是( )A、抑制官缩,促进胎儿肺成熟B、左侧卧位C、促进宫缩D、任其自然E、氧气吸入,给予止血剂正确答案：A3、产妇30分钟前胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为A、积极术前准备B、按摩子宫C、按摩子，同时肌内注射宫缩剂D、清宫E、监测生命体征，注意观察尿量正确答案：D4、妊娠晚期出血性疾病患者的护理诊断,哪项除外( )A、组织灌注无效B、有感染的危险C、恐惧D、有胎儿窘迫的危险E、体温过高正确答案：E5、妊娠期母体泌尿系统的变化是( )A、增大的子宫压迫膀胱可引起排尿困难B、输尿管蠕动增强C、孕妇易患左侧的肾盂肾炎D、肾小球滤过率降低E、可出现餐后尿糖正确答案：E6、收治异位妊娠破裂的病人,血压70/30mmHg,心率124bpm,四肢厥凉,浑身颤抖。

护士不可能立即实施的护理措施是( )A、给予吸氧B、加盖被子保暖C、安置平卧位或中凹卧位D、向病人讲解术后注意事项E、迅速补充血容量正确答案：D7、某产妇,30岁,妊娠合并心脏病。

关于其产褥期的健康指导,正确的是( )A、需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术B、母乳喂养的产妇,常规不用抗生素C、心功能Ⅱ~Ⅲ级可母乳喂养D、产后24小时内应绝对卧床休息E、产后48小时内应下地活动正确答案：D8、初产妇，孕37周，以胎膜早破收住院，护士给予平卧位，抬高臀部，主要目的是A、防止脐带脱垂B、防止脐带打结C、预防早产D、预防感染E、预防产后出血正确答案：A9、分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A、行阴道助产，尽快结束分娩B、以上全正确C、抗休克，静脉输液、输血D、停止一切操作，抑制宫缩E、大量抗生素预防感染正确答案：D10、第一产程临床护理中最主要的护理措施是( )A、指导产妇屏气B、观察产程进展C、外阴擦洗D、保护会阴E、协助娩出胎盘正确答案：B11、患者女性,32岁。

3、诊断性检查： （1）妇科检查：1/阴道流出羊水； 2/上推先露，羊水流出，可确诊。 （2）酸碱度检查：pH试纸，pH值≥7.0—为阳性，提示破水可能性大，羊水pH值为（阴道液pH值为） （3）阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查有羊齿状结晶为羊水。 （4）羊膜镜检查：直视下，看不到羊膜囊，可确诊。
三、提供心理支持：自学 四、积极防治感染： 1、会阴护理 2、专用便盆 3、抗生素 4、提高抵抗力（增加营养） 5、抗贫血
第四节 羊水栓塞
1、定义：是指在分娩过程中，羊水进入母体的血循环，引起肺栓塞从而导致出血、休克和弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的综合征。 2、产妇死亡率：70%~80%。是一种极为严重的产科并发症。
①精神紧张； ②过多使用镇静剂； ③产程过长或难产（产妇衰竭）
宫缩乏力
产后出血
2、局部因素：子宫因素
子宫过度膨胀（双胎、羊水过多、胎儿巨大）
子宫肌纤维发育不良（子宫肌瘤、子宫畸形）
子宫肌水肿或渗血（妊高征、子宫胎盘卒中）
宫缩乏力
产后出血
二、胎盘因素：占总数的10%~27%。 1、胎盘剥离不全：
尚未剥离
[临床表现]：阴道流水 1、阴道流水： （1）首次流水：突然、多量、不由自主 （2）以后再流水：间断、少量，咳嗽或 腹压增高时出现。 2、潜在危险——脐带脱垂 （1）概念：脐带脱出于胎先露的前方，进入阴道或脱出于阴道外。 （2）机制：胎先露不能衔接：头高浮、臀位、羊水多、脐带长等。
第三节 产后出血
1、定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。 2、发生率：占分娩总数的2%~3%。居我国目前孕产妇死亡原因的首位。 3、容易出血的3个时期： 胎儿娩出后至胎盘娩出前、产后2小时内、 产后2小时至24小时之间。最多见是产后2小时内。

全国2019年10月高等教育自学考试妇产科护理学（二）试题课程代码：03010一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.隐性脐带脱垂临产妇，如胎膜未破宫缩良好，应取的待产卧位是（）A.侧平卧位B.仰卧位C.膀胱截石位D.头低臀高位2.下列可行药物流产的情况是（）A.妊娠7周内的健康妇女B.带环受孕的妇女C.怀疑宫外孕者D.青光眼患者3.某孕妇，孕24周，基础血压为120/70mmHg，前来门诊测量血压，属异常．．血压数值的是（）A.110/80mmHg B.120/70mmHgC.125/95mmHgD.130/80mmHg4.易发生ABO型母儿血型不合的情况是（）A.父亲B型，母亲A型B.父亲O型，母亲B型C.父亲O型，母亲A型D.父亲B型，母亲O型5.在评估羊水过多孕妇的病史中，应重点询问有无（）A.心脏病史B.糖尿病史C.肾炎病史D.传染病史6.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是（）A.瘙痒B.黄疸C.乏力D.呕吐7.对出现跨耻征阳性的孕妇，让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，结果为阴性，提示（）A.头盆不称B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.骨盆倾斜度异常8.子宫破裂患者一旦确诊应（）A.立即行剖宫产B.立即静脉推注MgSO4C.立即做B型超声检查D.如能阴道分娩应尽快结束分娩9.胎膜早破行保胎治疗的孕妇应保持外阴清洁，并置消毒会阴垫，其更换时间应至少为（）A.每小时1次 B.每4小时1次C.每6小时1次D.随孕妇的意愿10.关于淋病的描述，错误．．的是（）A.淋病是目前国内发病率最高的性传播疾病B.侵袭泌尿生殖道粘膜和外阴皮肤C.一般消毒剂和肥皂能使其灭活1D.离体后在干燥情况下1~2小时可死亡11.化疗前准确测量病人体重的目的是（）A.精确计算补液量B.精确计算药物剂量C.精确计算病人饮食需要量D.确定化疗疗效12.手术切除标本病理检查时发现：全部胎盘绒毛变性，肿胀，无正常绒毛和胎儿附属物。

护士执业资格考试试题第七章第十五节胎膜早破病人的护理１.胎膜早破是指Ａ.胎膜在临产前破裂Ｂ.胎膜在潜伏期破裂Ｃ.胎膜破裂发生在活跃期Ｄ.胎膜破裂发生在第一产程末Ｅ.胎膜破裂发生在第二产程末２.胎膜早破的护理，哪项错误Ａ.立即听胎心并记录破膜时间Ｂ.卧床休息，抬高臀部Ｃ.注意羊水的性状和颜色Ｄ.超过１２ｈ尚未临产遵医嘱给抗生素Ｅ.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩３.孕妇，２６岁。

停经３８周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。

确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是Ａ.Ｂ超Ｂ.阴道液ｐＨ试纸测试Ｃ.阴道粘液涂片Ｄ.阴道检查Ｅ.肛门检查４.妊娠３８＋２周，规律宫缩６小时，阴道流水１小时入院，查宫口开大５ｃｍ，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是Ａ.温肥皂水灌肠Ｂ.每２小时观察一次宫缩Ｃ.每４小时听一次胎心Ｄ.注意观察羊水的性状Ｅ.产妇可适当活动５.初孕妇，２８岁。

孕３７＋３周，规律宫缩４小时、阴道流水１小时入院。

查宫口开大６ｃｍ，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。

正确的护理措施是Ａ.温肥皂水灌肠Ｂ.每３小时观察１次宫缩Ｃ.每２小时听１次胎心Ｄ.注意观察羊水的性状Ｅ.让产妇沐浴６.不是胎膜早破的病因是Ａ.创伤Ｂ.生殖道感染Ｃ.胎位异常Ｄ.头盆不称Ｅ.羊水过少７.患者，女性，３０岁。

怀孕１０个月。

２ｈ前阴道流出水样物约３００ｍｌ，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。

入院后应采取的卧位是Ａ.头高足低位Ｂ.去枕平卧位Ｃ.头低足高位Ｄ.仰卧屈膝位Ｅ.膝胸卧位８.孕妇，妊娠３２周，因“胎膜早破”１４小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。

错误的处理措施是Ａ.给予抗生素Ｂ.严密现察孕妇生命体征Ｃ.监测白细胞计数Ｄ.监测胎儿宫内安危Ｅ.无需使用抗生素。