搬运法——床椅转移技术操作规范

医院病人搬运技术护理操作流程（一）轮椅运送病人【目的】1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。

2.帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。

【用物准备】轮椅、毛毯（根据季节酌情准备）、别针、软枕（根据病人需要）。

【操作流程】1.解释搬运的过程、配合方法及注意事项。

2.在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，放置意外发生。

【操作评价】1.熟练程度护士操作规范，动作轻稳、省力、协调。

搬运安全、顺利。

2.效果评价护患沟通良好，病人主动配合，达到预期效果。

病人坐于轮椅上舒适，无病情改变。

【注意事项】1.经常检查轮椅性能，保持完好备用2.根据室外温度适当地增加衣服、毛毯，以免病人着凉3.下肢水肿、溃疡或关节疼痛者，脚下垫软枕。

（二.）平车运送病人【目的】运送不能起床的病人入院，行各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。

【用物准备】平车（车上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带被罩的毛毯或棉被。

如为骨折病人，平车上垫木板；如为腰椎、颈椎骨折病人或病情较重的病人，应备有帆布兜或布中单。

【操作流程】1.向病人和家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。

2.告知病人在搬运过程中，如感不适，立即向护理人员说明，防止意外发生。

【操作评价】1.熟练程度护士操作规范，动作轻稳、省力、协调。

搬运安全、顺利。

2.效果评价护患沟通良好，病人主动配合，达到预期效果。

病人卧于平车舒适，治疗持续，无病情改变。

【注意事项】1.搬运时动作轻稳、准确，确保病人安全舒适。

2.搬运过程中注意观察病人病情变化，避免造成损伤等并发症。

3.保证病人的持续性治疗不受影响。

轮椅、平车转运一转运目的：是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科，做各种特殊检查、治疗和手术等，将患者正确、安全地运送到目的地。

二转运方式：轮椅转运法：运送不能行走的患者平车转运法：运送不能起床的患者三轮椅转运流程：四注意事项：1 保证患者的舒适和安全，推行过程中注意观察患者的病情变化。

2 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可使脚踏板抬起，并垫软枕。

3 根据室外温度适当地增加衣服、盖被，以免患者着凉。

4 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。

五平车转运操作流程：▲挪动法（适用于能在床上配合的患者）①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。

②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。

▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者）①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动②松开盖被，协助患者穿好衣服③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。

▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者）①同一人搬运法步骤1-2②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。

▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者）①同一人搬运法步骤1-2②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。

搬运法 —— 协助患者移向床头技术操作
规范
一、操作目的
帮助患者移向床头，调整卧位，促进舒适。

二、评估要点
1、了解患者病情、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。

2、评估患者体位是否舒适，肢体、关节是否处于功能位；了解有无约束、管路、牵引及夹板等，身体有无移动障碍。

3、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。

三、操作要点
1、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

2、洗手，戴口罩。

3、根据患者实际情况，选择不同的搬运方法：
A、一人帮助患者移向床头法：
①视病情放平床头，拉起对侧床栏，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。

②协助患者仰卧、屈膝、双手握住床头板、双脚蹬床面。

③护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移。

④放回枕头，按需要抬高床头，取舒适体位，将肢体置于功能位，整理床单位。

⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。

B、两人帮助患者移向床头法：
①视病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。

②协助患者取仰卧屈膝位，双手放于胸前。

③方法一：护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地抬起患者移向床头。

方法二：两人同侧，一人托住患者颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腋窝，同时抬起患者移向床头。

④放回枕头，按需要抬高床头，取舒适体位，将肢体置于功能位，整理床单位。

⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。

4、询问患者需求。

25。

1 基础护理学操作――患者搬运法之协助患者由床上移至平车法 协助患者由床上移至平车法 （一）目的： 运送不能下床的患者。

（二）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。

（2）了解患者有无约束、各种管路情况。

（3）对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。

2.操作要点： （1）挪动法：适用于能在床上配合动作者。

具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的2 顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。

（2）一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（3）两人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（4）三人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；考试大网站收集松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者�N 窝、小腿部，三人同时抬3 起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作规范一、操作目的运送不能下床的患者。

二、评估要点1、了解患者病情、生命体征、意识状态、肢体肌力、配合能力。

2、了解患者有无约束，各种管路情况。

3、对清醒患者，解释操作目的以取得合作。

三、物品准备1、平车；2、毛毯或棉被；3、必要时备中单、过床易。

四、操作要点1、检查平车性能，清洁平车。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

推平车至患者床旁。

4、挪动法：（适用于能在床上活动的患者）①移开床旁桌、椅，松开盖被，协助患者穿好患服后帮其移向床边。

②推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行，固定平车以防止平车移动。

③将平车与床调至同样高度，将盖被平铺于平车上。

④护士抵住平车，协助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢，臀部，再移动上身）。

⑤为患者盖好盖被，使患者舒适。

⑥拉起平车护栏。

5、一人法：（适用于儿科患者或体重较轻的患者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上，患者移至床边。

④协助患者屈膝，搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧，一臂伸入患者大腿下。

⑤将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。

⑥将患者托起，移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好盖被。

⑦拉起平车护栏。

6、两人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上。

④二人站于床同侧，将患者移至床边。

⑤一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。

⑥另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处使患者身体稍向护士倾斜。

⑦两名护士同时合力抬起患者，移向平车，将患者轻放于平车上。

⑧为患者盖好盖被。

⑨拉起平车护栏。

7、三人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

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搬运法—床椅转移技术操作规范一、操作目的通过床椅转移训练提高患者自主转移能力，促进患者功能恢复。

二、评估要点1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。

2、评估患者的配合程度及皮肤情况。

3、评估患者有无体位性低血压。

三、物品准备：轮椅。

四、操作要点1、评估患者，了解病情以及患肢情况，查看皮肤状况。

2、核对医嘱及患者信息。

3、护士准备：着装整洁，洗手，备物，检查轮椅的刹车性能，大小是否适合患者。

4、将轮椅推至患者患侧方向的床尾 1/3 处，与床尾呈 45 度角，固定刹车。

5、再次核对，询问患者是否发生过体位性低血压。

6、护士站在患者患侧，协助患者坐起，护士在其身旁保护患者，协助患者向患侧翻身，患者仰卧位，双手呈 Bobath 式握手，向上伸展上肢，健侧下肢屈曲。

双上肢左右侧方摆动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧；协助患者由侧卧位转为坐位，嘱患者将健腿插至患腿下方，用健腿将患腿移至床边外，患膝自然屈曲，然后头向上抬，健手横过身体，在患侧用手推床，把自己推至坐位，同时摆动健腿下床。

7、床椅转移方法：方法一：患者健手扶在轮椅远端的扶手，患手搭在护士肩上，护士双手置于患者双髋部，双膝合拢与患者患侧膝盖对立，同时使力，帮助患者站立，协助患者转至轮椅坐下，在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内，确保稳定。

方法二：患者健手扶在轮椅远端的扶手上，以健腿为支撑，旋转身体，转移至轮椅上。

8、帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。

9、整理床单位，询问患者需要。

10、整理用物，洗手。

11、操作速度：完成时间 5 分钟以内。

五、指导要点1、告知转移的方法，取得配合。

2、指导患者正确的 Bobath 式握手。

六、注意事项1、保护患肢，避免受伤。

2、转移后保持肢体良肢位，预防痉挛。

3、注意保暖。

搬运法—床椅转移技术操作规范搬运法是指将病人从一个床或椅子上转移至另一个床或椅子上的技术，是医疗护理中非常重要的操作之一、正确的搬运技术能够有效地预防病人受伤，同时也能够保护护理人员的腰椎和关节，避免发生劳损。

以下是关于床椅转移技术的操作规范：1.准备工作：在进行搬运操作之前，应先评估病人的身体状况和运动能力，确保搬运过程的安全。

同时，确定搬运所需的器械和辅助工具，如滑梯、床栏等。

2.洗手和准备床位：在操作之前，护理人员应当先进行手卫生，戴上手套和其他所需的防护措施。

然后，将目标床位准备好，包括锁好床轮和调整床高。

3.协助病人：在进行搬运操作时，护理人员应先与病人进行充分的沟通，告知搬运过程和帮助他们找到合适的姿势。

根据病人的实际情况，可以选择协助他们坐起、站起或起身。

4.使用合适的搬运技术：根据病人的体力情况和移动能力，选择合适的搬运技术。

常用的搬运技术包括侧转法、半起坐法、跌倒椅法等。

在具体操作时，护理人员应遵循以下原则：-腰部要保持直立，避免过度弯腰或扭曲腰部；-使用双手进行搬运，护理人员应使用均匀的力量，避免用力过猛；-搬运过程中，如果病人有特殊需求或不适，应即时停止操作并及时报告。

5.床椅转移时的安全措施：为了确保搬运过程中的安全，护理人员应注意以下措施：-床轮应锁好，保持床位的稳定；-床单、护理垫等应贴紧床板，避免病人滑动或下滑；-床栏或其他固定设施应正确使用，确保病人的安全；-病人的脚要悬空，并保持腿部的舒适姿势，避免脚部受伤；-在搬运过程中，护理人员应时刻关注病人的反应和需求，及时调整搬运姿势。

6.搬运结束后的注意事项：在完成搬运操作之后，护理人员应检查床位的安全情况，确认床轮锁好，并帮助病人舒适地躺下或坐下。

同时，也要及时清理和整理操作过程中所用到的器械和辅助工具。

总结起来，床椅转移技术是医疗护理中的重要操作，正确的搬运技术能够保护病人和护理人员的安全，预防受伤和劳损的发生。

护理人员在操作时应遵循规范的操作流程，关注病人的需求和反应，并确保床位的安全。

长期卧床患者首次床椅转移护理规范1.向患者及家属解释下床活动的目的，取得患者与家属的配合。

嘱患者排空大小便。

2.评估患者意识神志情况、生病体征、有无活动性出血、有无携带管路。

3.若患者神志清楚，生命体征平稳，无活动性出血，床头摇高至90°后患者无头晕，方可进行床椅转移，身材高大、体重较重的患者需两人协作完成。

4.妥善固定输液管路、各种引流管：保持各管路在位、通畅、避免折叠、扭曲、逆流。

5.将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车、收起脚踏板。

6.帮助患者坐于床边，双脚着地，穿防滑的鞋子，躯干前倾。

7.护士背屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者患腿两侧，双膝夹紧患者患膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住护士的颈部，护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。

8.在患者站稳后，护士以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平放坐至轮椅上。

9.帮助患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上，摆放良姿位，注意保暖10.患者患者有无头晕，心慌、面色苍白等不适，视患者的体力、感觉而定。

11.上床前将轮椅推至床旁，与床尾呈30--45°角，刹车、收起脚踏板。

12.护士背屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者患腿两侧，双膝夹紧患者患膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住护士的颈部，护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。

13.在患者站稳后，护士以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向床，臀部正对床正面，然后使患者慢慢弯腰，坐至床边。

14.协助患者躺下，妥善固定输液管路、各种引流管，观察管路通畅情况，协助患者摆放良姿位。

15.记录护理记录单。

轮椅使用及转移技术操作流程轮椅使用及转移技术操作流程如下：一、轮椅使用：1.检查轮椅性能，确保轮椅完好无损，刹车、轮胎等部件均正常。

2.展开轮椅，调整轮椅高度和角度，使其适合使用者的身体需求。

3.协助使用者坐入轮椅，注意使用者的身体姿势和舒适度，避免过度扭曲或过度用力。

4.根据使用者的需求，调整轮椅的脚踏、扶手等部件，确保使用者的安全和舒适。

二、转移技术操作流程：1.床到轮椅的转移：•将轮椅推至床边，与床呈30-45度角，刹住手刹，拉起踏脚板。

•协助使用者坐在床边，将患侧下肢置于健侧下肢上。

•一手托住使用者肩部，另一手支撑其于对侧床上，将使用者平移至靠近轮椅侧前。

•协助使用者坐起，躯干前倾，双腿与地面呈直角。

•护理员一腿立于使用者双膝中间，另一腿立于轮椅侧，重心下移，呈弓步，腰部呈直线，双臂夹紧使用者腰部，让其双手搂抱护理员肩部，并将头置于护理员远离轮椅侧的肩上，身体紧贴。

•护理员慢慢伸腰、直腿，将使用者扶为站位。

待其站稳后，以立于中间的足为轴，旋转其躯干，使其臀部正对轮椅正面，然后让其慢慢弯腰，平稳坐于轮椅上。

2.轮椅到床的转移：•将轮椅推至床边，与床呈30-45度角，刹住手刹，拉起踏脚板。

•协助使用者站起，健侧手扶床转身完成转移。

•协助使用者躺下，调整姿势和舒适度。

注意事项：1.在操作过程中，要始终关注使用者的身体状况和舒适度，避免过度用力或造成身体损伤。

2.在转移过程中，要保持稳定和安全，避免使用者摔倒或受伤。

3.在使用轮椅时，要定期检查轮椅的性能和安全性，确保其正常使用。

4.对于不能自行操作的使用者，要给予适当的帮助和支持，确保其安全和舒适。