健康知识讲座之颈椎病的中医治疗PPT

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中医治疗颈椎病ppt课件

动时。
多为短暂性或一过性。
严重者可发生猝倒，但
无意识障碍。
中医治疗颈椎病
3、体征：
有些病人在颈部过伸或旋转时可诱发头晕症状。
合神经根损伤者，可检查出相应体征。
中医治疗颈椎病
X片：可见颈椎退变，生理弧度变直，钩椎关节骨质增生及椎间不稳表现。
TCD：椎动脉及椎基底动脉血流减慢。
椎动脉造影：对诊断具重要价值。尤其是动态椎动脉造影。可直接显示椎动脉狭窄或
中医治疗颈椎病
• 椎体前面弧形隆起，上下缘附着前纵韧带
后缘平坦，滋养血管出入，上下缘附着后纵韧带
•两侧有上位椎体相接的钩突，和上位椎体形成钩椎关节（Luschka关节）
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
颈椎病病因病理（1）
颈
后纵韧带肥厚
椎
退
椎管狭窄
行
纵韧带肥厚
颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局部蛛网膜下腔及脊髓受压，注意黄韧带肥厚压迫网膜下腔及脊髓
中医治疗颈椎病
（五）交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状：头部症状：头痛、偏头痛、枕部痛、头晕头胀眼部症状：眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、彩视、甚至失明，双侧瞳孔或睑裂大小不等。心脏症状：心律不齐，心动过速或过缓，心前区疼痛。周围症状：肢体发冷或发热，感觉麻木，出汗功能障碍。
中医治疗颈椎病
2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片：
颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈位像显示节段间不稳定的征像。
有上述交感神经功能紊乱的临床表现，并有神经根刺激征和颈椎病X线征像，则可确定诊断。
中医治疗颈椎病

中医治疗颈椎病详细教学讲义PPT

适量补充维生素
维生素C、E等具有抗氧化作用，有助于缓解颈椎疼痛。
增加蛋白质摄入
蛋白质是肌肉和韧带的主要成分，适当增加蛋白质的摄入有助于颈椎恢复。
运动康复
颈椎操
进行简单的颈椎操，如左右旋转、前屈后伸等，以缓解颈部肌肉紧张。
游泳
游泳是一项全身运动，有助于增强颈部肌肉力量，减轻颈椎压力。
按摩
例如，对于不同类型的颈椎病，中医会采用不同的治疗方法。对于风寒湿痹型颈椎病，中医会采用温经散寒、祛风除湿的药物治疗；对于气血瘀滞型颈椎病，中医会采用活血化瘀、通络止痛的药物治疗。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，强调在疾病未发生或病情较轻时采取措施预防或延缓病情进展。在治疗颈椎病时，中医注重预防和早期治疗，通过调整患者的生活习惯和加强锻炼来预防颈椎病的发病或复发。
系列症状的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型、脊髓型、交颈椎病常表现为颈肩痛、头晕、头痛、
感神经型和椎动脉型。
上肢麻木等症状。
颈椎病的病因
01
02
03
04Biblioteka 年龄随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退行性变，导致颈椎病的发
生。
职业
长期低头工作、颈部保持同一姿势的工作人员，如程序员、
会计等，容易患颈椎病。
01
02
03
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增加颈椎压力，应适时调整姿势，如站、坐、卧等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头、抬头或扭转头部等动作，以免加重颈椎负担。
注意颈部保暖
寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张，加重颈椎疾病，因此应避免颈部受凉。
饮食调理
多摄入富含钙质的食物

中医治颈椎病ppt课件

精选编辑ppt
10
三、病机
• (一)椎间盘退化
• 30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙，软骨板也有变性，特别是髓核的含水量减少，逐步弹性也减小，最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化，导致椎间盘变薄，X线片上可见到椎间隙狭窄。
• (二)小关节改变
• 当椎间隙狭窄时，小关节所承受的力量因而增加，日久也可引起损害，使椎间孔相应变小。
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊髓后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微小撕裂，继发纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨损等，均可引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既可发生症状，也有稳定的作用，这与骨质增生的部位有关。如颈椎侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
• (二)慢性劳损这是与长期从事某种职业有关的因素。例如刺绣，缝纫，誊写等长期低头工作时，可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力，从而加速颈椎的退行性变化而逐步发生症状。
• (三)风寒湿邪老年体虚，腠理空疏、气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪易于骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起瘦痛不仁等症。
• (四)邻近部位的疮肿如咽部的乳蛾、喉痛，颈后部的对口、偏对口等急性疮肿，热毒壅滞红肿作脓，可波及到邻近的颈椎，引起小关节亦潮红、渗出、韧带松弛等变化，及由于疼痛使部分肌肉痉挛收缩，引起颈部疼痛，强直，斜颈，X线片可见颈椎半脱位等。
13
• 2。过劳或活动不足有些职业会快速加重脊椎病的发展，如教师、
会计、司机，特别是办公室工作人员常患颈椎病，体力劳动者最易患腰椎病。每个人的脊椎都有一定的活动范围。活动量过大，便会造成脊椎的损伤；活动量不足，则会导致脊椎功能的退化与减弱。运动员的功能可以是常人的几倍，但是他们脊椎的强度不会是常人的几倍。为了追求一个指标，凭着毅力取得某些比赛成绩的许多运动员，他们出现脊椎病症状的年龄早于正常人。

颈椎病的中医治疗方法 ppt课件

• 5
耳穴
•
• • • • • • • • • • • • • •
一般来说，神经根型颈椎病以结节、压痛点为多见；椎动脉型以潮红隆起或条索为主；脊髓型以褐色质硬隆起为明显特征；颈型颈椎病以片状增厚为特征。操作：以拇指和食指指腹部部用力按压耳部的颈椎穴、皮质下穴和肩枕穴，疼痛感觉以患者自己能够忍受为度，主要手法以捻按和牵拉手法为主，每捻按5次，配合牵拉3秒钟，整个过程持续1分钟，以耳部出现胀热感为宜，按压次数不限，但每天不应少于3次。
颈椎病的预防与康复
• • • • • • 1、避免急躁情绪 2、改善睡眠状态 3、纠正与改变工作中的不良体位 4、积极治疗咽喉部疾患 5、防止头颈部外伤
颈椎病穴位保健
太阳
肩井
大椎
外关、曲池
功能锻练
END
•
如何提高疗效，减少复发？
• • • • • • 1、把明确诊断放在首位，减少误诊 2、治疗原则正规、系统 3、重视保健和功能锻炼，降低复发率
治疗有没有效？
• • • • • • • • 1、疼痛的持续时间 2、疼痛的程度 3、疼痛的部位面积 4、脊柱关节的活动度 5、行走的步态 6、活动的持续时间 7、睡眠的时间 8、VAS评分
• 5、肝肾亏虚型
中医颈椎病的分型特点
• 1、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。
• 2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。
中医颈椎病的分型特点
拔罐疗法
• • • • • 拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力、挤压等方法排去其中的空气产生负压，使杯罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），可以疏通人体经络、通畅气血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除湿，用于预防保健、治疗疾病等作用。

颈椎病的中医诊治PPT课件

四、颈椎病的治疗
• 治疗方案 • 疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取推拿疗法、针灸、中药内服、外治、牵引、耳针等方法治疗颈椎病。
颈椎病的非手术治疗
• 手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
何谓颈椎病？
• 所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变，椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种征状复杂的综合症候群，称为“颈椎综合症”。 • 1948年以来，国际上逐渐采用“颈椎病” 的命名。
• 1、临床表现
• 颈椎病十分常见，发病率很高。由于颈椎的解剖特点，上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向上经第一颈椎横突沟进入大脑。因此颈椎病的症状除了颈部的疼痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、眼前发暗、肩臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症状。
• 尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，由于颈椎病病因复杂．病理改变多种多样，颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人．由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。

(推荐课件)颈椎病的中医治疗方法PPT幻灯片

• 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
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交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和血通络，地黄饮子加减。
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中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于体表的一种外治疗法。其作用主要是使局部皮肤温度升高，肌肉放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反应皆有良好疗效。此外，温热还能够安定情绪，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温度，使血管通透性增加，而有利于消炎、消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前

颈椎病的中医诊治PPT课件-39页PPT精选文档

弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话，整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力，走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚，容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手臂剧烈疼痛，才会去求医。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效，但从长远来说则有百害而无一利。因为椎间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该关节的功能将受到很大的影响，因此加重了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘突出症复发。
食疗方
• 1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
间隔时间不等。 • 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步发展。
陆小左教授专家门诊
• 天津中医药大学保康医院B区4诊室 • 出诊时间：
周二下午四点周四、六下午二点
祝朋友们
谢谢！
xiexie!
症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症
状。
2、病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的，如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。

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回旋肌
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关节囊
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关节突
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椎管内静脉丛
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脊髓
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后纵韧带
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椎间盘
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二、颈椎为什么会生病
○颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到 3.5%； ○发病高峰期在50－54岁之间； ○近年有明显的年轻化、低龄化趋势。
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骨刺
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骨刺
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（二）不良习惯慢性劳损
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慢性劳损-职业性
话务员
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慢性劳损-不良习惯性
高枕睡觉
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慢性劳损-不良习惯
睡姿不良
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慢性劳损-不良习惯性
睡姿不良
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慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
现瘫痪。 • 检查： 1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重； 2.腹壁反射和提睾反射减弱； 3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性； 4.X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。
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颈椎脊髓病
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骨刺挤压脊髓
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手术治疗后
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5、交感神经型
• 表现
1.头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；
3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样
或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；
4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；
5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。
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脊髓
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颈椎间盘病变.
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椎间盘明显突出
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3、椎动脉型
○外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。
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57
内源性稳定的骨架等结构
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内源性稳定的骨架等结构
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不稳
男性
定的颈
四十四岁
椎颈
椎
向
后
反
弓
严
重
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60
男性
不稳
二十一
定岁
的颈
• 表现 1.头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、
呕吐、耳鸣、耳聋等； 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。 • 检查 1.病变节段横突部压痛； 2.位置性眩晕，改变位置，症状消除； 3.X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，
斜位片可见椎间孔变小； 4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。
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4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；
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脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一
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（一）退行性改变（退化）
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椎间盘退变
7岁
30岁
70岁
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男性四十四岁接近正常颈椎
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颈椎曲度变直
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椎2.体椎退体变退-骨变刺
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椎体退变
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骨刺增生三、四椎间孔狭窄
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（三）受凉
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三、颈椎会生那些病
○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症； ○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主； ○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕； ○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力
增高，“踩棉花感”，病理反射等；
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69
三、颈椎会生那些病
○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；
颈椎病中医保健讲座
李思斌温岭市李正祥名医工作室
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1
目录
●什么是颈椎及作用 ●颈椎为什么会生病 ●颈椎会生哪些疾病 ●颈椎生病了怎么办 ●怎样让颈椎不生病
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2
一、什么是颈椎及作用
○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。 ○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。 ○颈椎曲度从侧面看向前凸。 ○作用：支撑、保护、姿态。
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椎动脉
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椎动脉
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异常
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正常
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动脉硬化的发生发展
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颈椎动脉病
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颈椎动脉病
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90
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91
4、脊髓型
• 表现： 1. 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力； 2.头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、
排便无力或便秘等）； 3.重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出
2.耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；
3.食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：
(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。
(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多
(3)重者：仅可进食水汤但少见。
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50
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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51
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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脊柱侧弯
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53
脊柱侧弯
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54
脊柱侧弯八岁女孩
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55
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56
○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。
○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。
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3
颈椎解剖侧面观共七节
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4
颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成
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5
支撑保护姿势
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6
支撑保护姿势
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7
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8
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9
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10
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11
颈椎解剖. 横切面
12
颈部皮肤
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13
浅筋膜
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14
深筋膜
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15
斜方肌
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16
头夹肌
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17
竖脊肌
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18
半棘肌
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19
多裂肌
○混合型--存在两种以上上述类型者。
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71
1、颈肌型
1.颈部，肩部，背部僵硬不适、酸胀重疼痛、怕冷；
2.临床上极为常见，占40%，是最早期的颈椎病。
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72
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73
2、神经根型（椎间盘突出病）
1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或
剧痛；
2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，
或颈呈痛性斜颈畸形；
颈椎
椎
曲度
变
直
并
向
后
反
弓
.
61
外源性稳定的软组织斜方肌
.
62
外源性稳定的软组织提肩胛肌
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63
外源性稳定的软组织
胸锁乳突肌
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64
外源性稳定的软组织
项韧带
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65
○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。
○颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。