实施人伤案件全面管控.doc
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2022年命案防控工作实施方案4篇2022年命案防控工作实施方案根据市、区委和教育局文件精神,有效地防控校园可能发生的各类暴力恐怖事件,始终坚持安全第一,预防为主的指导方针,紧紧围绕维护幼儿园的教学和生活秩序,保障全体师生人身和财产安全这一中心,把检查到位,整改有力作为安全工作的一项最基本的制度来落实,我园积极从提高全体师生安全意识入手,加强制度管理,层层落实责任强化检查力度,积极做好安全宣传、教育、培训工作。
现将本园校园暴力防控工作落实情况汇报如下:一、完善安全管理机制,迅速成立领导专班,努力构建平安和谐幼儿园1、迅速成立幼儿园暴力防控领导专班幼儿园成立了由书记园长党政一把手牵头的幼儿园暴力防控工作领导专班。
园长担任总指挥、书记任组长,副园长任副组长、园长办公室、各年级组长、各班主班教师和各部门负责人为组员具体落实。
实行了层层把关,防范第一,定人定岗的安全工作管理模式;按照谁主管,谁负责,谁在岗,谁负责的原则,将各项安全管理工作细化分解,具体责任到人。
各岗位与幼儿园签订了《安全管理责任书》,组织学习《安全工作制度》细则和《黄陂区直属机关幼儿园暴力突发事件应急预案》,明确了各自责任范围和工作要求,使得全园人人都有安全防范意识,人人都有监督岗,人人都懂得安全防范措施,人人都是安全卫士。
黄陂区直属机关幼儿园暴力防控工作专班名单:总指挥:卢翠青(园长)组长:卢小君(书记)副组长:朱晓辉(副园长)李时英(副园长)组员:吴瑞峰丁娟彭红霞匡利彬白兰陈娟陈秀文黄晶胡小红魏丹李桂香丁静静王茹雷利平柯香阶曾琼瑶汪惠娟万桂泉张宇箭2、迅速组建幼儿园治安综合治理应急分队。
由卢小君书记任队长,其主要任务是在幼儿园暴力防控小组的领导下,迅速开展工作,全方位巡视巡查,查漏补缺。
应急分队名单:队长:卢小君副队长:朱晓辉李时英成员:吴瑞峰丁娟柯香阶戴金凤李菊英李春梅潘国珍潘林芳二、制定周密的防控措施,防患于未然。
1、依托本园暴力防控工作专班和本园治安综合治理应急分队(各部门负责人和各班班主任、门卫)。
华安财产保险股份有限公司山东分公司人伤案件管理办法(试行)第一章总则第一条目的为进一步明确、规范车险人伤案件的理赔处理流程,提高处理时效,提升对客户的专业服务水平,提高客户满意度,防范案件道德风险,挤压理赔水份,提高车险理赔质量,保证车险经营效益,根据总公司《车险人伤案件管理办法》和《车险人伤查勘和医疗核损操作手册》,结合山东分公司人伤案件处理相关要求,特制定本办法。
第二条适用范围本办法适用于车险人伤案件的日常操作和管理。
第三条定义车险人伤案件是指车险保险事故中涉及人员伤亡(含车上人员和第三者)的案件。
第四条处理原则车险人伤案件的处理遵循及时、准确、高效的原则,即及时展开人伤案件相关工作,准确计算人伤损失,高效处理客户索赔材料。
第二章岗位职责与授权管理第五条岗位职责:(一)人伤管理室主任岗位职责:1、在部门经理的领导下,负责制定分公司人伤案件管理实施细则2、负责指导中心支公司制定人伤案件管理实施方案3、负责对中心支公司人伤案件管理进行培训、指导、检查、对人伤案件管理异常的中心支公司进行定期或不定期的现场或非现场的检查4、负责对超人伤核损岗权限人伤案件的审核5、负责对人伤查勘管理岗、人伤核损岗进行管理及考核6、负责对人伤数据进行分析7、负责提出对公司人伤核损政策的修改意见,并阐述理由8、负责对各人伤岗位人员进行培训9、负责医疗、交警、司法鉴定等相关机构的关系建立与维护工作10、负责配合其他业务管理部门的工作11、完成领导交办的其它工作(二)医疗核损岗岗位职责:1、负责超本岗权限的车险人伤案件的初核工作及调解方案拟定及其上报工作2、负责建立各地定点医疗单位及药品数据库,并定期补充资料3、负责人伤核损台帐的记录工作4、负责建立人伤重大案件台账5、负责全省人伤案件准确预估立案的管控6、负责人伤查勘工作统计与评价7、负责各机构未决管理岗人伤回访质量的抽查、评价8、定期或不定期驻点协助机构人伤调解9、负责诉讼调解案件与合规岗的工作对接10、负责协助各中心支公司进行人伤案件调解方案拟定及其上报工作11、负责我司主持调解案件的统计和评价工作12、对人伤案件核损异常的中心支公司进行定期或不定期的现场或非现场检查13、负责医疗、交警、司法鉴定等相关机构的关系建立与维护工作14、完成部门领导交办的其他工作(三)人伤查勘岗岗位职责:1、负责指导、督促人车险查勘人员前期查勘工作2、负责人伤住院案件的二次入院查勘、调查取证、预估立案工作3、负责统计、评价车险查勘人员小额人伤案件查勘、调解品质抽查工作(CFR)4、负责超车险查勘人员权限范围的人伤案件查勘工作和上报工作(重大案件)5、负责指导查勘员进行人伤现场查勘,与客户达成现场调解协议或指导查勘员开展现场调解工作6、负责核损、核赔等环节对重大疑难的人伤案件发起的调查、取证工作7、负责人伤案件的后续跟踪和指导客户人伤事故的处理工作8、负责协同医疗核损岗组织人伤案件的调解工作9、负责建立、统计人伤报案台帐10、负责协助机构理赔内勤人伤未决治理清理工作11、负责医疗、交警、司法鉴定等相关机构的关系建立与维护工作12、完成部门领导交办的其他工作第六条授权管理车险查勘员有人伤案件现场查勘、协助医疗核损岗和人伤查勘岗开展人伤查勘、调查工作的义务。
集中打击刑事犯罪行动实施方案为圆满完成市局、分局关于“六个不发生”创建任务目标,根据市局,经分局党委研究决定,组织全区公安机关在全区范围内开展集中打击刑事犯罪专项行动,特制定本方案。
一、行动时间4月20日至6月20日二、打击重点(一)涉枪涉爆犯罪。
持枪支爆炸物杀人、绑架、抢劫、抢夺、伤害、强奸、贩毒等严重暴力犯罪;走私、制造、买卖、运输、邮寄、储存枪支弹药等犯罪,其他涉枪涉爆犯罪。
(二)涉黑涉恶犯罪。
全国扫黑除恶专项斗争明确的各类涉黑恶霸痞违法犯罪,把持基层政权、侵害群众利益的黑恶势力、“黑村官”及宗族恶势力。
(三)严重暴力犯罪。
故意杀人、强奸、抢劫、绑架、爆炸、放火、投放危险物质等八类严重暴力犯罪。
(四)各类流窜犯罪。
各类跨区域、系列性、团伙性流窜犯罪。
(五)以电信诈骗为主的侵财犯罪。
利用手机短信、QQ、银行卡等进行电信诈骗的各类犯罪,“两抢一盗”等侵财犯罪。
(六)追逃重点。
公安部、省厅明确的八类重大逃犯、网上逃犯和历年逃犯等。
三、目标要求通过开展专项行动,达到以下目标:(一)破获一批涉枪涉爆案件,抓捕一批涉枪涉爆犯罪嫌疑人,缴获一批枪支弹药,使涉枪涉爆案件得到全面遏制。
(二)深入查办一批涉黑恶霸痞违法犯罪案件,严惩一批把持基层政权、侵害群众利益的黑恶势力、“黑村官”及宗族恶势力,消除一批不安定因素。
(三)命案现案破案率达到100%,严重暴力犯罪案件破案率达到90%以上,有广泛影响的重大案件全部破获。
(四)有效遏制流窜犯罪,侦破一批跨区域、团伙性、系列性流窜犯罪案件,抓获一批、震慑一批、赶走一批流窜作案分子。
(五)有效遏制电信诈骗的高发势头,抓获违法犯罪嫌疑人数量明显上升、破案数明显上升,发案数明显下降、人民群众财产损失明显下降。
街面“两抢”、扒窃、盗窃车内财物案件发案数同比下降10%以上,破案率达到20%以上。
(六)抓获一批重大逃犯,各单位X年12月31日前上网的逃犯存量下降10%以上。
四、工作措施(一)严厉打击涉枪涉爆犯罪。
舟山市人民政府关于印发舟山市突发事件总体应急预案的通知文章属性•【制定机关】舟山市人民政府•【公布日期】2021.12.06•【字号】•【施行日期】2021.12.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】突发事件应对正文舟山市人民政府关于印发舟山市突发事件总体应急预案的通知湖政办发〔2021〕30号各县(区)人民政府,各功能区管委会,市政府直属各单位:现将《舟山市突发事件总体应急预案》印发给你们,请认真贯彻落实。
舟山市人民政府2021年12月6日舟山市突发事件总体应急预案1 总则为有效有序应对各类突发事件,保障人民群众生命财产安全,维护社会稳定,深化平安舟山建设,推进我市应急管理体系和能力现代化,依据《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》等有关法律法规和文件,结合舟山实际,制定本预案。
1.1 适用范围本预案是舟山市应对各类突发事件的总纲,指导全市的突发事件风险防控、应急准备、监测与预警、应急处置与救援以及恢复重建等工作。
1.2 工作原则人民至上、生命至上。
坚持以人民为中心,强化红线意识,坚持底线思维,把保障公众健康和生命财产安全作为首要任务,不断提高公众防范和应对突发事件的意识和能力,最大程度地预防和减少突发事件的发生,控制、减轻和消除突发事件引发的危害。
统一领导、协调联动。
在市委、市政府的统一领导下,行业(领域)部门分类管理、源头防控、协同应对,企事业单位和基层组织切实履行突发事件防范与应急处置职责。
建立健全统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动、平战结合的应急管理体制和集中统一、高效权威、部门联动、社会协同、公众参与、科技支撑的应急管理机制。
以防为主、防抗救相结合。
坚持总体国家安全观,坚持预防为主、预防和应急相结合,做好预防与应急准备工作,有针对性开展风险评估和隐患排查,鼓励预防、监测、预警、应急处置与救援研究。
山西省人力资源和社会保障厅关于进一步加强工伤认定管理工作的通知文章属性•【制定机关】山西省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2023.12.14•【字号】晋人社厅发〔2023〕84号•【施行日期】2023.12.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文山西省人力资源和社会保障厅关于进一步加强工伤认定管理工作的通知晋人社厅发〔2023〕84 号各市人力资源和社会保障局:为进一步规范全省工伤认定有关工作,促进工伤认定管理能力全面提升,强化工伤认定风险防控,根据《工伤保险条例》《工伤认定办法》《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》等相关规定,结合工作实际,现就进一步做好工伤认定工作有关事项通知如下。
一、建立部门协调制度。
各级人社部门要会同公安、交通、卫健、应急、医保、工会等部门建立工伤认定协调会议制度,及时向有关单位通报、交换工伤认定、劳动能力鉴定和业务经办中的关联信息,应当通过工伤预防联席会议、安委会会议等平台加强部门间沟通,特别是工伤认定结论需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,如上下班途中交通事故公安交通管理等部门的责任认定书、职业病诊断机构的职业病诊断证明、受到暴力伤害的公安机关或人民法院判决书或者证明等,要将这部分信息分类后及时与相关部门会商通报;与应急部门的信息共享比对按照《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)和《山西省人民政府办公厅关于印发山西省防范瞒报生产安全事故行为规定的通知》(晋政办发〔2023〕57号)有关规定执行;对个别疑难案件或争议较大的案件,要加强与当地司法机关沟通协调,进一步统一思想,形成共识,做到关口前移,消除分歧,避免来回“翻烧饼”。
各级人社部门要充分利用“山西数字人社一体化平台”,全面实现线上办理工伤认定,积极探索构建大数据比对核查机制,通过数据共享和信息比对,从源头上确保工伤认定结论及时、准确、完整,确保工伤保险基金安全。
2021年命案防控工作计划方案
为认真贯彻落实《xxx省命案侦防十条措施》,进一步做好xxx社区命案防控工作,切实防范命案的发生,特别是民事纠纷转化成命案的发生,确保人民群众生命财产安全和社会安定,现结合大东社区的实际情况情况,并结合社区矛盾纠纷排查实际情况制定xxx社区2020年命案防控工作计划。
一、指导思想
认真贯彻落实十九大精神,坚持以化解矛盾纠纷为主线,以严厉打击各种犯罪活动为手段,以完善治安防控体系为重点,全面落实社会治安综合治理各项措施,广泛地号召和动员社区辖区单位和村居民小组等各方面力量积极参与、齐抓共管,最大限度遏制大东社区辖区内命案发生,全力维护楚雄市、鹿城镇社会大局稳定,不断巩固和发展和谐大东的好局面。
二、工作目标
坚决确保社区辖区范围内“三个不发生”的工作原则:坚决确保不发生命案;坚决确保不发生有影响的安全案件;坚决确保不发生有影响性全镇治安大局稳定的群体性事件。
三、工作重点
组织社区工作人员对历年来社区辖区范围内的存在的各种隐患案件的具体情况、规律和特点进行综合分析研究,确定社区命案防控工作的重点地区、重点部位、重点人员和重点问题。
1。
中学安全风险预防、管控与处置制度是为了保障中学师生的安全,以预防和应对各类安全风险的制度和流程。
1. 风险预防:- 建立安全教育体系,加强师生的安全意识和自我保护能力培养;- 定期进行安全演练和应急预案的训练,增强应急处置的能力;- 检查和维护学校的安全设施和设备,确保其正常运转;- 加强校园安保措施,包括加强门禁管理、安装监控设备等。
2. 风险管控:- 设立安全管理组织机构,明确各职责和权限;- 制定并执行各项安全管理制度和规章制度,明确学生在校期间的行为准则;- 加强校园巡查和监测,及时发现安全隐患并进行整改;- 全面排查和评估学校安全风险,制定风险控制措施。
3. 风险处置:- 设立应急指挥部和应急队伍,做好不同类型安全事故的应急处置;- 制定并实施应急预案,明确不同应急情况下的工作流程和责任分工;- 做好事故调查与处理工作,查明事故原因并采取相应措施,避免类似事故的再次发生;- 加强与相关部门的沟通和协调,及时报告和处置各类安全风险。
这些制度和措施的目的是保障中学师生的安全,预防和降低安全风险,并在出现事故时能够及时有效地处置和管理。
同时,中学应根据实际情况不断完善和更新安全风险预防、管控与处置制度,以确保校园的安全稳定。
中学安全风险预防、管控与处置制度(2)管控与处置制度为进一步贯彻教育局会议精神,加强校园安全及周边环境的综合治理工作。
为了推进我校创建“平安校园”、打造优质教育活动,特制订本创建工作实施方案:一、指导思想坚持以“创建平安校园、打造优质教育”为主题,突出学校安全及校园周边环境专项整治工作的重要性和紧迫性,增强全校师生的安全意识,健全各项制度,确保学校工作顺利进行;正确处理好推进教育事业快速发展和维护学校____工作的相互联系,齐心协力,营造安全、文明、祥和的教育教学环境。
二、工作目标建立公安、教育、城管、工商、卫生、文化联合管理机制,完善管理制度,落实责任,强化措施,加强校园周边环境整治,确保校园无安全事故、无纠纷案件、无____事件、无周边环境问题,以达师生平安、秩序井然,有力地促进我校教育教学工作顺利进行。
开展个人极端案事件防范工作总结【四篇】第1篇: 开展个人极端案事件防范工作总结为进一步加大学校安全管理的工作力度,把加强学生人身安全防范教育落到实处,有效防止、及时处理学生伤亡、失踪等事件的发生,确保学生的生命安全和学校的稳定,保证学校教育教学工作的正常进行,根据上级有关文件精神,结合我校实际,特制定本预案。
一、工作原则和要求(一)重视思想动态,做好心理疏导1、心理健康教育活动系列心理健康教育活动课、团体心理辅导活动、心理辅导讲座、心理健康教育展览等都是进行校园自杀事件预防的重要手段。
学校心理辅导站要根据学生中可能发生的危机事件的性质和特点开设有针对性的心理健康教育活动系列,帮助学生认识各种危机事件的性质、了解各种事件对自己心理的影响,掌握宣泄或转移心理压力的方法,掌握调节自我心理状态的技术。
2、心理健康测量和心理健康档案通过定期进行心理健康状态测量、心理健康档案的建设和使用,可以比较有效地区分出容易产生自杀意念的高危人群,以便有针对性地采取必要的控制和疏导措施。
3、学生班级团队中的“心理互助员”班级“心理互助员”(或称“心理委员”)是经过一定心理辅导知识和技能培训的、在班集体中有较强交往能力的学生。
他们的培训活动可以团队或兴趣小组的形式进行,受学校心理健康教育教师的指导和管理。
当发现有自杀意念的同学和朋友时,他们能及时向学校心理健康教育教师反映,从而形成自杀事件预防与干预的预警反应。
4、班主任和学校团队工班主任平时工作要落实到细处,关心学生的学习之外,关心学生的身心健康,思想问题,善于发现学生的苗头并及时做好工作,写好记录。
对他们进行有计划的、有目的的培训,有效提高校园极端事件预警的反应灵敏度。
5、学校心理健康教育教师学校心理健康教育教师要认真做好有冲突性事件爆发倾向(暴力、侮辱、自残等)学生的来访性心理干预,定时为学校教育管理者提供学生心理健康状态以及存在的重大心理问题。
6、学校行政管理人员事故前面,预防为主。
扭转车险亏损局面须实施人伤案件全面管控
来源:中国保险报·中保网时间:2010-02-04 20:32
近年来,随着保险市场的规范,车险恶性竞争情况得到有效缓解,业界开始回归理性,积极探索车险盈利能力建设思路和扭转亏损的具体措施,具有十分积极的意义。
本文试图以基层一线理赔管理人员视角,结合笔者所在人保财险四川资阳市分公司,实施人伤案件管理经验,分析车险理赔现行管理存在的诸多问题和探讨解决途径,以为行业共同破解当前车险业务经营不佳难题提供一些思路。
笔者认为,造成保险公司车险业务经营亏损局面主要有三个方面原因:一是车险业务发展方式进入低价格、高成本时代,导致车险业务质量急剧下降;二是由于市场竞争压力,各家财险公司重业务发展、轻理赔管理现象十分突出,放宽条件以理赔促展业、理赔换保费、超额赔付现象屡见不鲜;三是第三者人伤赔付法律环境迅速变化,使车险人伤案件赔偿标准
大幅度提高。
当前行业车险理赔管控
主要方式
目前,保险行业车险理赔管控基本沿用传统管理方式管理,且各家公司管控重点都基本
集中在车辆损失和三者财产损失。
(一)机构设置上。
除少数规模较小的公司将车险查勘、定损委托或转包给中介机构办理,公司只负责核损、核赔外,绝大多数财产保险公司都设置了车险理赔管理部或理赔中心,由专职车险理赔人员负责车险查勘、定损、核损、核赔和理算赔款。
(二)制度措施上。
由于受保险公司规模、人员、资金实力等限制,目前各家公司车险管控制度措施上各有不同,但主要有三种方式:
一是采取分级授权方式管理。
二是采取集中核损、核赔、理算,如平安等公司,采取分级授权核损、核赔;如人保等公司,以及一些规模较小公司采取的基本全部下放车险理赔管理权限等方式。
三是专业管理与兼职管理相结合。
据笔者了解,目前规模较大的多数保险公司都设置专门机构、专职理赔队伍对车险理赔实行专业化管理,也有少数公司因条件限制实
行车险、非车险混合管理。
(三)技术手段上。
目前人保、平安、太保等大型公司由于资金、实力雄厚,在查勘、定损、核损、核赔以及后台监督管控上技术手段相对先进。
如人保等多家公司目前实施的换件材料询、报价平台系统,以及固定或移动定损监控系统使用等。
现行法律法规对车险盈利能力建设的影响
目前,规范和影响车险理赔经营效益的法律法规主要有:《中华人民共和国道路交通安全法》及配套法规,新《保险法》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等。
但上述法律在某些方面还有待更加完善。
一是法律风险更加复杂化。
如交强险诉讼主体问题,交强险、商业三者险竞合情况下的赔偿金支付问题,交通事故赔偿同命同价争论、精神抚慰金赔偿顺序、无证驾驶、醉酒驾驶
交强险是否免责等若干法律问题尚未厘清。
二是法律风险更加多元化。
如交强险甚至商业车险过去保险公司与事故被侵权方基本没有的诉讼案件迅速增多,保险公司与被保险人之间的矛盾加剧,以及伴随而来的保险公司与
法院裁判公正性质疑等矛盾日益显现。
三是法律风险更加系统化。
由于机动车保险是目前财产保险公司业务占比最大的险种,一般占各家财险公司至少70%以上甚至更多。
可以讲车险业务经营好坏将直接影响财险公司经济效益好坏和生死存亡。
而基于法律风险复杂化和多元化,不难看出由于各种矛盾和问题交织,对车险盈利能力影响最大的人伤案件理赔管理、流程管控、经营效益的影响既是空
前的,更是全方位的。
当前车险人伤案件管理现状和问题
(一)车险人伤案件赔款总量占比越来越高。
从人保财险四川资阳市分公司近5年统计数据显示,2004年5月1日后,由于第三者人伤赔付标准大幅度提升,以及近年来不断上涨的高额检查和医疗费用等,导致行业车险人伤案件费用不到5年整体赔偿标准几乎翻了一番,并且平均以每年7%左右的速度快速增长,行业车险人伤(死亡)费用目前整体已占车险赔款总量70%左右。
(二)当前行业车险理赔管理方式不适应形势发展。
当前行业车险理赔管理无论从机构设置、制度设计还是技术手段等总体情况,仍停留在对车损及财产损失管控,现实理赔工作中各公司经常以80%左右的人力物力去管理仅占
30%左右赔款比重的车损和物损,而却以不到20%的投入去管理赔款比重高达70%的人伤
案件,其管控能力和管理效果可想而知。
(三)车险人伤案件问题和漏洞较多,管理难度较大。
按照传统车险理赔管理思维和模式,过去长期认为理赔水分主要在车辆定损和财产损失确定等问题上,所以现行管理模式大多侧重于车辆定损监督和物损处置。
而与之反差极大的是车险人伤案件,由于人力物力不足以及传统管理习惯,基本上疏于管理和监控。
即使目前部分公司对人伤案件进行了医疗费用事后审核和住院伤员医疗跟踪措施,不仅挂一漏万、顾此失彼而且整体控制效果不佳。
如对人伤案件诊疗费用管控问题,目前行业多数采取的办法是依据保险条款规定进行审核扣减,但该措施对发生费用较大的诉讼案件基本无效,因为法院多以被侵权人无法控制其发生等理由予以否定。
再就如交通事故伤亡人员身份问题、伤残评定、误工费用标准掌握等弄虚作假问题十分严重,而公司在实际工作中对有关当事人提供的材料却多为形式审查,缺乏有效措施及手段对其真实性、客观性、合理性等进行实质审查。
综上所述,不难看出,当前行业车险理赔管理无论从机构设置、制度设计、技术手段还是重视程度等都基本上停留在车损及财产损失控制的传统管理模式上徘徊,而在法律环境急剧变化后,对车险盈利能力影响最大的人伤案件管理上是严重滞后于形势发展的。
资阳人保车险人伤案件管理模式简介
今年,人保财险资阳市分公司出台了《资阳市分公司车险人伤案件全面管理暂行办法》(以下简称《暂行办法)》,规定车险人伤案件实行从报立案、现场查勘、医疗、伤残过程跟踪、死亡伤残复核、调解诉讼、理算结案全流程强化管理。
(一)报、立案环节管理。
公司接到客户车险含有伤人(包括死亡)报案后,在了解基本信息基础上,还详细了解受伤(死亡)人员数量、伤(亡)情况、伤亡人员性别、年龄、救治医院等并记录在案后及时调度各公司查勘定损或医疗跟踪人员现场处理。
(二)现场查勘(或)医疗跟踪环节管理。
基层公司接到95518服务专线现场查勘调度后,现场理赔人员在处理好车辆、财产损失基础上应根据95518提供的人员伤亡信息,再次向肇事驾驶员、被保险人及有关事故当事人核实事故伤亡情况。
对已经送往医院抢救的伤员在第一时间及时赶往医院了解或医疗跟
踪。
严格对辖区内出险并在县级以上医院住院伤员进行医疗过程跟踪。
并在理赔系统中及时录入,后续跟踪结合前期估损情况适时进行估损调整。
(三)伤残评定环节管理。
对资阳辖内交通事故受伤人员通过医疗跟踪估计达到或可能要评残的(要见人、见伤),各公司医疗跟踪人员应告知被保险人或伤者提前通知公司,各支公司应将须鉴定的人伤案件事先报市分公司审核并同意,到市分公司指定的鉴定机构进行伤残鉴定。
(四)调解、诉讼案件环节管理。
对调解、诉讼案件严格按照分公司车险人伤案件全面管理办法严格审核把关,完善相关工作和手续。
对诉讼案件涉及医疗费用扣减的,尽量在开庭前获取伤者费用清单并提交医疗
审核岗审核。
(五)医疗审核、理算、审批等环节管理。
各公司单证收集岗收到客户、涉及人伤(死亡)案件诉讼案件资料后,按规定将案件及时移交医疗审核岗进行全面审核。
医疗审核岗人员严格按照条款规定和《资阳市分公司医疗跟踪、医疗审核管理及考核办法》规定及相关要求严格进行审核把关。