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周围神经系统解剖精品PPT课件

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《周围神经解剖》课件

《周围神经解剖》课件

物理治疗
电刺激、温热疗法等促进神经 再生。
药物治疗
使用营养神经药物、抗炎药物 等。
功能康复训练
针对肌肉萎缩和功能障碍进行 康复训练。
05
周围神经系统的疾病 与治疗
神经痛
神经痛定义
神经痛是由于神经受损或炎症引起的 疼痛，通常表现为刺痛、灼热痛或刀 割样疼痛。
病因
治疗
神经痛的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗、神经阻滞等，针对不同病因 采取相应的治疗方法。
根据功能不同，神经末梢可以分为感觉神经末梢和运动神 经末梢两类。感觉神经末梢能够感受外界刺激，而运动神 经末梢则能够支配肌肉和腺体的活动。
神经束和神经丛的结构
01
神经束是由多个神经纤维集结而 成的束状结构，具有一定的方向 性，负责传递信息。
02
神经丛是由多个神经束集结而成 的复杂结构，包括脑神经丛、脊 神经丛等，负责收集和传递信息 。
神经痛的病因多样，包括创伤、感染 、免疫系统疾病、压迫等。
神经炎
神经炎定义
神经炎是指神经炎症反应，通常 表现为神经传导障碍和肌肉无力
。
病因
神经炎的病因包括感染、免疫系 统疾病、中毒等。
治疗
神经炎的治疗方法包括免疫治疗 、抗炎治疗、支持治疗等，根据
病因选择合适的治疗方案。
神经病
神经病定义
神经病是指神经系统的结构和功能发生异常，导 致一系列症状和体征的出现。
内脏调节
自主神经系统能够调节内脏器官 的活动，维持人体内环境的稳定
。
新陈代谢调节
自主神经系统能够调节新陈代谢过 程，影响能量消耗和脂肪代谢等。
应激反应
自主神经系统能够参与应激反应， 使人应对紧张和危险情况。

神经系统解剖ppt课件

神经系统解剖ppt课件

行
总结 表12-至2大脊脑髓皮层白质的结构与功能
纤 2.脊髓小脑束 维 束 3.脊髓丘脑束
将下肢和躯干下部的深感觉信息经小脑传至大脑皮层，与 运动和姿势的调节有关
感觉传导通路的重要部分，传入后根的痛温觉、触压觉分
别经脊髓丘脑侧束和前束上传至丘脑，进而上传至大脑皮
层
下 1.皮质脊髓束
行
的 2.红核脊髓束 纤
结构
功能
前角 主要参与躯干和四肢的运动支配
后角 参与感觉信息的中转
侧角
灰质 连合
C8-L2侧角：脊髓交感神经中枢，支配血管、内脏及腺 体的活动 S2-4：脊髓副交感神经中枢，支配膀胱、直肠和性腺
灰质前连合：主要为左右相互交叉的痛、温觉纤维及 一部分触觉纤维 灰质后连合：连接两侧后角
结构
功能 脊髓
上 1.薄束与楔束 传导深感觉、皮肤的精细触觉至薄束核和楔束核，进而传
内脏感觉核：孤束核
脑
1）非脑神经核
薄束核 楔束核 中缝核 下橄榄核 黑质 红核
脑
2.白质—纤维束构成
上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘脑束 三叉丘系
脑
下行纤维束 皮质延髓束
锥体束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
脑
3.网状结构
脑
3.网状结构
功能： 1）对睡眠觉醒和意识状态的影响 2）对肌张力的调节 抑制区 易化区 高位中枢 去大脑强直
脑
下丘脑——视上核、室旁核 产生加压素、催产素、促垂体激素，释放入血， 进而调节内分泌活动和内脏活动。
脑
下丘脑主要功能
1）神经内分泌中心 2）皮质下调节内脏活动的高级中枢 3）通过与边缘系统的联系，参与对情绪 活动的调节 4）与人类昼夜节律的调节有关

《解剖神经系统》课件

《解剖神经系统》课件

自主神经系统通过调节内脏器官的活动，维 持身体的内环境稳定。
自主神经系统的调节机制
自主神经系统与情绪反应
自主神经系统通过释放不同的神经递质，调 节内脏器官的活动。
自主神经系统在情绪反应中起重要作用，如 紧张、焦虑等情绪状态下，交感神经会兴奋。
PA R T. 0 3
神经系统的信息处理机制
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脑神经
脑神经概述
脑神经共12对，主要负责感觉和运动功能。
脑神经的主要功能
脑神经连接大脑与身体各部分，传递信息和 控制身体运动。
脑神经的分类
根据功能可分为感觉神经、运动神经和混合 神经。
脑神经的纤维组成
脑神经由大量的神经纤维组成，负责传递信 息。
脊神经
脊神经概述
脊神经共31对，主要负责躯干和四 肢的感觉和运动功能。
神经系统疾病的治疗方法
药物治疗 针对不同神经系统疾病，医生会开具相 应的药物进行治疗，如抗癫痫药物、抗
帕金森药物等。 康复治疗
康复治疗对于神经系统疾病的恢复非 常重要，包括物理治疗、作业治疗、
言语治疗等。
手术治疗
对于某些严重的神经系统疾病，如脑 肿瘤、脑血管畸形等，手术治疗是必 要的治疗手段。
生活方式调整
神经系统的基本单位-神经元
定义
神经元是神经系统的基本单位，是一种高度特化的细胞，具有感受、传递和处 理信息的功能。
结构
神经元由胞体、树突和轴突三部分组成。树突是神经元的输入通道，接收来自 其他神经元的信号；轴突是神经元的输出通道，将信号传递给其他神经元或效 应器。
PA R T. 0 2
神经系统的解剖结构
神经系统的学习与记忆

周围神经系统PPT课件

周围神经系统PPT课件

脊神经的分支
前根
后根 后支 交通支
前支
脊神经前支简表
名称 颈丛
臂丛
胸神经前 支
腰丛
骶丛
组成
位置
重要分支
C1～4前支
胸锁乳突肌深面，皮支
肩胛提肌和中斜
角肌表面
膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、
出，经锁骨后方 正中神经、尺神经
进入腋窝
桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
第一节 脊 神 经
spinal nerves
概述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
分部：31对脊神经分5部分
– 颈神经 cervical nerves ：8对 – 胸神经 thoracic nerves ：12对 – 腰神经 lumbar nerves ：5对 – 骶神经 sacral nerves ：5对 – 尾神经 coccygeal nerve ：1对
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
•损伤的临床表现
返回嗅n. 返回前庭蜗n.
Ⅰ嗅神经 olfactory nerve
• 感觉性神经 • 传导嗅觉 • 神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。

周围神经系统解剖与功能ppt课件

周围神经系统解剖与功能ppt课件
神经系统的基本功能
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
1
神经系统的区分
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
55
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
56
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
57
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
2
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
3
1、躯体神经系统
❖分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
4
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
坐骨神经
臀上神经 臀下神经
阴部神经
是全身最粗大、最长的神 经。
经梨状肌下孔出骨盆 分为胫神经和腓总神经 分支支配大腿后群肌
股后皮神经 坐骨神经
37
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。
坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。

2024版解剖学神经系统ppt课件

2024版解剖学神经系统ppt课件
9
神经元之间的连接与通讯
化学性突触
神经元网络
通过释放神经递质实现神经元之间的 连接与通讯，具有单向传递的特点。
大量神经元通过复杂的连接形成网络， 实现信息的整合、加工和传递。
电突触
通过直接传递电信号实现神经元之间 的连接与通讯，具有双向传递的特点。
2024/1/26
10
2024/1/26
03
CATALOGUE
解剖学神经系统 ppt课件
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 神经系统概述 • 神经元与突触 • 感觉神经系统 • 运动神经系统 • 自主神经系统 • 神经系统的研究方法与技术
2
2024/1/26
01
CATALOGUE
神经系统概述
3
神经系统的组成与功能
2024/1/26
治疗原则
针对病因治疗、促进神经功能恢复、 改善生活质量。
常见治疗方法
药物治疗（如营养神经药物、改善 循环药物等）、物理治疗（如针灸、 按摩等）、手术治疗（如神经修复 或移植等）。
14
2024/1/26
04
CATALOGUE
运动神经系统
15
运动单位的结构与功能
01
运动神经元
胞体位于脊髓灰质前角或脑干运动神经核，发出轴突构成运动神经纤维。
行为学实验
设计和实施行为学实验，研究神 经系统对动物行为的影响。
25
神经药理学的研究方法与技术
药物筛选技术 通过高通量筛选技术，寻找能够影响 神经系统功能的药物。
药物作用机制研究
运用生物化学、分子生物学等技术， 研究药物与神经系统相互作用的分子 机制。

人体解剖学：周围神经 PPT课件


躯体运动神经 内脏运动神经
效应器
骨骼肌（受意志 心肌、平滑肌和腺体（不
支配）
受意志支配）
纤维成分 一种
二种：交感和副交感
低级中枢→ 一个神经元 效应器
二个神经元：节前神经元 和节后神经元
纤维种类 分布形式
较粗的有髓纤维 薄髓（节前纤维）和无髓 （节后纤维）细纤维
神经干
神经丛
（一）交感神经 sympathetic nerve
③ 内脏大、小神经
内脏大神经
穿经T5～T9神经 节的节前纤维
穿经T10～T12神 经节的节前纤维
内脏小神经
腹腔神经节 <
< 主动脉肾节
肝、脾、肾、 结肠左曲以上 消化管
1）腰神经节
（3）腰部
4对，位于腰椎 体前外侧与腰大肌 内侧缘之间
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 5对腰神经，随腰神经分 布
② 攀附动脉走行，在动脉 外膜形成神经丛，随动 脉到达所支配的器官
③ 由交感神经节直接分布 到所支配的器官
2、交感神经的分布
（1）颈部
1）颈神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 8对颈神经，随颈神经分 布到头颈和上肢的血管、 汗腺、竖毛肌等
② 攀附动脉形成交感神经丛(颈 内、外动脉丛，锁骨下动脉 丛，椎动脉丛)，随动脉分布 到头颈部的腺体、竖毛肌、 血管、瞳孔开大肌
3、内脏感觉的传入途径比较分散，内脏 痛往往是弥散的，而且定位亦不准确
（二）牵涉性痛
定义 内脏器官的病变，在体表一定的区域产生
感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。
机理 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变

人体解剖学-周围神经系统

结构
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
感谢观看
内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能

解剖生理学 第五章 神经系统--第三节 周围神经系统


的舌咽神经下神经节，中枢突终于延髓
孤束核，周围突分布于舌后1/3的味蕾、
咽黏膜、劲动脉窦等处的感受器；
④躯体感觉纤维，胞体位于颈静脉孔处
的舌咽神经上神经节内，分布于耳后皮
肤，中枢突则入脑，终于脑干的三叉神
经脊束核。
耳神经节
IX 舌咽神经
舌咽神经的根丝， 自延髓橄榄后沟 前部出脑，与迷 走神经和副神经 同出颈静脉孔。 在孔内神经干上 有膨大的上神经 节，出孔时又形 成一稍大的下神 经节。
眼神经和上颔神经为躯体感 觉神经,下颔神经为混合性神 经。躯体感觉纤维的胞体位 于三叉神经节,其中枢突汇集 成三叉神经本千入脑桥,终于 脑干中的三叉神经感觉核,其 周围突则组成3个分支中的 大部纤维,分别分布到面部皮 肤、眼球、口腔、鼻腔和鼻 窦的黏膜、牙齿和脑膜,接受 痛、温、触觉感受器的信息。
三叉神经节
下干
后侧束 内侧束
腰丛
组成：由T12前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。
位置：腰大肌深面，支配 髂腰肌、腰方肌、 腹股沟区以及大腿 的前部和内侧部。
主要分支：股神经、 闭孔神经
股神经 闭孔神经
骶丛
1.组成： 由L4前支一部分、L5腰神 经前支(合称腰骶干)和全 部骶、尾神经前支组成。 2.分布范围：主要分布于 盆壁、会阴、臀部、股后 部、小腿和足。 3.主要分支：坐骨神经。
蜗神经节
前庭神经核
前庭神经节 前庭神经
蜗核
IX 舌咽神经
为混合性神经，连于延髓，经颈静脉孔
出颅腔。 含4种纤维成分：
①躯体运动纤维，起于疑核，支配茎突
咽肌；
②内脏运动纤维（副交感纤维）， 起于下泌涎核，在耳神经节交换
上神经节 下神经节

解剖生理课件——神经系统_图文


2、 儿茶酚胺及其受体 儿茶酚胺类递质包括：肾上腺素、去甲肾上腺素和
多巴胺 肾上腺素能纤维：神经末梢释放去甲肾上腺素。 肾上腺素能神经元：以肾上腺素为递质的神经元。 肾上腺素能受体：能与肾上腺素或去甲肾上腺素结
合的受体。
2、中枢传递兴奋的特征
1）单向传导：沿一个方向单向传导 2）传导延搁：突触传递时间较长 3）中枢兴奋的扩散和集中
*
39
18
二、外周神经系统
联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维 和神经节所组成，
神经呈白色带（索）状结构。
分为脑神经、脊神经和植物性神经
1、脑神经
脑神经是与脑相连的周围神经，
共有12对，多数从脑干发出，经颅骨孔
出颅腔。
书：p159 表2-5
*
39
19
按功能分：
感觉神经 Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经、 Ⅷ 前庭耳蜗神经：平衡-听觉 运动神经 Ⅲ 动眼神经：眼球 Ⅳ 滑车神经：眼球 Ⅵ 外展神经：眼球 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 混合神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅶ 面神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ 迷走神经
中枢兴奋的集中：不同部位传入中枢的神经冲动，最 后集中传递到中枢比较局限的部位。 中枢兴奋的扩散：某一部位传入中枢的神经冲动， 常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋，而是兴 奋在中枢内由近到远进行广泛传播。
*
39
41
4）中枢兴奋的总和
兴奋在中枢传布需要多个兴奋性突触后电位的总 和，才能引发动作电位。包括时间上或空间上的 总和。
副交感神经系统：保护机体、休整恢
复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄 和生殖等功能。
*
39
33
第二节 神经生理
一、神经纤维生理
1、神经纤维兴奋的产生 （1）静息电位（2）动作电位 （3）神经纤维兴奋传导速度
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大部分位于梨状 坐骨神经
肌前面
11
颈丛
• 组成:C1~4前支 • 位置:胸锁乳突肌上部深
面
• 主要的分支 1、枕小神经 2、耳大神经 3、颈横神经 4、锁骨上神经 5、膈神经
phrenic nerve 12
经过及支配
颈丛
13
膈神经
• 性质：混合性神经 • 走行： • 分布：
14
15
臂丛
• 组成:C5~8前支和T1前支
胸神经前 支
腰丛
骶丛
组成
位置
重要分支
C1～4前支
胸锁乳突肌深面，皮支
肩胛提肌和中斜
角肌表面
膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、
出，经锁骨后方 正中神经、尺神经
进入腋窝
桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
T12、L1～3、L4
腰椎两侧，腰大 股神经
肌的深面
前支
L4～5、S1～5、 CO前支
分为腓浅神经和 腓深神经
36
腓深神经
37
掌握
课堂小结
1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮 神经和腋神经的分布，及损伤症状。
2、股神经的走行分布。 3、坐骨神经的行程和分布。 4、胫神经和腓总神经的分布。
38
熟悉
课堂小结
1、脊神经的组成、分部及前后支的 分布规律。
2、膈神经的分布。
39
了解
课堂小结
神经和尾神经前支
• 位置：盆腔内，骶骨和
梨状肌的前面
• 分支分布
1、臀上神经 2、臀下神经 3、股后皮神经 4、阴部神经 5、坐骨神经
33
坐骨神经
走行、分支和分布 •分支： 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
•损伤的临床表现
34
•胫神经
行程及分支分部 足底内侧神经和 足底外侧神经
35
腓总神经 行程及分支分布
3
熟悉
周围神经1
1、脊神经的组成、分部及前后支的 分布规律。
2、膈神经的分布。
4
了解
周围神经1
1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的 部位。
2、臂丛的组成、位置， 3、胸神经前支的分布及其节段性。 4、腰丛的组成和位置。 5、骶丛的组成和位置。
5
周围神经系统总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
思考：肱骨外科颈、
中段及内上髁骨折各 易损伤哪支神经，有 何临床表现？
28
胸神经前支
• 共12对，分为肋间神经 和肋下神经 • 肋间神经
走行及分支
29
胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性
T2 – 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 – 剑突平面 T8 – 肋弓平面 T10 – 脐平面 T12－脐与耻骨联合
周围神经系统
1
复习旧课 中枢神经3
1、颈内动脉系的主要分支。 2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。 3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能
意义。 4、脑脊液的产生和循环路径及回流。
2
掌握
周围神经1
1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮 神经和腋神经的分布，及损伤症状。
2、股神经的走行分布。 3、坐骨神经的行程和分布。 4、胫神经和腓总神经的分布。
交感神经
植物神经系统
副交感神经
6
第一节 脊 神 经
7
• 脊神经构成
前根 后根 脊神经节
概述
8
分部：31对脊神经分5部分
– 颈神经 ：8对 – 胸神经 ：12对 – 腰神经 ：5对 – 骶神经 ：5对 – 尾神经 ：1对
9
脊神经的分支
前根
后根 后支 交通支
前支
10
脊神经前支简表
名称 颈丛
臂丛
19
• 胸长神经
行程及分支分布
• 胸背神经
行程及分支分布
20
• 腋神经
行程及分支分布
21
• 肌皮神经
行程及分支分布
22
• 正中神经
行程及分支分布
• 尺神经
行程及分支分布
23
• 桡神经
行程及分支分布
24
桡神经
25
手部的神经支配
26
手 部 的 皮神 经 分 布
27
手皮肤的神经分 布及桡神经、尺 神经和正中神经 损伤时的手形和 皮肤感觉丧失区
More You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的 部位。
2、臂丛的组成、位置， 3、胸神经前支的分布及其节段性。 4、腰丛的组成和位置。 5、骶丛的组成和位置。
40
周围神经1
作业布置
1、脊பைடு நூலகம்经前支，除了
仍保持明显
节段性分布外，其余前支互相交织形
成 、 、和
。
2、臂丛的主要分支有 、 、
、和
。
41
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The
大部分
• 位置:斜角肌间隙,锁骨下
动脉的后上方
• 主要分支 —走行和分布 损伤后的临床表现
16
臂丛模式图
17
臂丛在锁骨上部分支
1.胸长神经 2.肩胛背神经 3.肩胛上神经
18
臂丛锁骨下分支
•肩胛下神经 •胸内侧神经 •胸外侧神经 •胸背神经 •腋神经 •肌皮神经 •正中神经 •尺神经 •桡神经 •臂内侧皮神经 •前臂内侧皮神经
连线中点平面
30
腰丛
• 组成:T12前支一部分
L1～3前支 L4前支的一部分
• 位置：腰大肌深面腰椎横突前 • 分支—走行和分布
1、 髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经 4、股神经 5、闭孔神经 6、生殖股神经
31
•股神经
行程及分支分布 隐神经
•闭孔神经 行程及分支布
32
骶丛
• 组成：腰骶干、全部骶