要性。 5.归纳总结。归纳阳性发现。唤起医生记忆和理顺思 路,以免忘记要问问题。让病人知道医生如何理解 他的病史。 提供机会核实病人所述病情。
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问诊的注意事项
6、避免使用特定意义的医学术语,如隐血、心绞痛、 里急后重; 7、仪表、礼节,举止友善,和谐关系,和谐关系,温 暖亲切,获得信任,讲出原想隐瞒的。微笑、点头, 视线接触,前倾姿势,双臂交叉姿势,语音、语调、 面部表情,鼓励,如我明白,接着讲。 8.恰当的运用评价、赞扬与鼓励语言,合作,如可以 理解,你一定很不容易
“直球斜梨股上翻,手指找准内外环,还纳困难想风险,阴囊验货靠手电 ” 是否空虚。
(2) 耻骨结节外上方1.5cm处伸入腹股沟管内--外环--是否扩大,并令病人转头,
面向对侧咳嗽,有无咳嗽后冲击感。
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【颈部检查法】
1 、站位正确 触诊:颈淋巴结:单 /多结节,质地、大小、压痛。 端坐,解扣,显露出整个颈部,触诊时,让患者低头并略向受检查的 检查甲状腺的手法: 侧倾斜,使颈部肌肉松驰。 立于患者后方,双手触摸甲状腺二侧叶。同时令患者作吞咽动作。 2、手法和次序 站在患者前面,用拇指置于气管旁,必要时交叉置于对侧,将气管 望诊:注意颈部有无异常肿物: 轻轻地推向对侧,另一手抓住对侧甲状腺侧叶(食指和中指伸入甲状 (1)颈前方常见----皮样囊肿(为先天性,与深部组织粘连) 颏下淋巴结肿大。 腺后方,拇指按住甲状腺的前面。 先天性甲状舌骨囊肿----甲状软骨之前上方正中线上,张嘴伸舌肿物向上移, 且能摸到一条索状肿物,直达舌根部。 注意:肿物的部位,形态、大小及硬度,是否随吞咽动作向上移动,有无 震颤,是否压迫气管。 甲状腺肿大:形态 --蝴蝶状均匀肿大,表面不平整的包块,异常搏动。 皮肤颜色、破溃?