中国公共卫生的成就及其面临的挑战
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我国公共卫生的发展现状及发展举措公共卫生是指通过社会、政府和个人的努力,保障和改善全民健康状况的一系列措施和活动。
公共卫生的发展对于保障国民健康、提高人民生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍我国公共卫生的发展现状以及相关的发展举措。
一、我国公共卫生的发展现状1. 健康状况:随着经济的快速发展和社会进步,我国人民的整体健康水平逐步提高。
人均寿命不断延长,婴儿死亡率和孕产妇死亡率显著下降。
然而,我国仍面临着一系列公共卫生问题,如慢性病、传染病、环境污染等。
2. 慢性病防控:随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性病成为我国公共卫生的主要挑战之一。
糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病的发病率不断上升。
政府加大了慢性病的防控力度,推行健康教育、提供免费筛查和治疗等措施。
3. 传染病控制:我国传染病控制取得了显著成就。
艾滋病、结核病等传染病的发病率得到有效控制。
政府加强了传染病的监测和防控工作,提供免费疫苗接种和药物治疗,加强了疫苗研发和生产。
4. 环境污染管理:我国面临着严重的环境污染问题,对公共卫生造成为了严重威胁。
政府加大了环境污染管理力度,推行大气、水、土壤污染管理工程,加强环境监测和环境风险评估。
5. 医疗卫生体系建设:我国医疗卫生体系建设取得了巨大发展。
政府加大了对基层卫生服务的投入,推行健康中国战略,提高了基层卫生服务能力。
同时,加强了医疗资源的配置和管理,提高了医疗服务的质量和效率。
二、我国公共卫生的发展举措1. 加强健康教育:政府加大了健康教育的力度,通过开展健康知识宣传、健康教育活动等方式,提高公众的健康素质和健康意识,引导人们养成健康的生活方式。
2. 推行预防为主:政府推行预防为主的公共卫生策略,加强了疾病预防和控制工作。
通过加强疫苗接种、健康体检、健康档案管理等措施,提前预防和控制疾病的发生。
3. 加强环境卫生管理:政府加大了对环境卫生的管理和管理力度,推行环境保护法律法规,加强环境监测和环境风险评估,减少环境污染对公共卫生的影响。
2024年10月公共卫生工作总结范文2024年10月,是我国公共卫生领域发展的关键节点之一。
在这个月中,我们面临了许多挑战和机遇。
通过全力以赴、团结协作,我们取得了一定的成就。
以下是对这一月份公共卫生工作的总结。
一、疫情防控工作成效显著首先,我们在疫情防控方面取得了显著的成效。
面对新出现的变异病毒,我们迅速响应,采取了严格的措施,如加强边境管控、推行全员核酸检测、加强社区防控等,有效遏制了病毒的传播。
同时,我们继续强化宣传教育工作,提高公众的防护意识和自我保护能力,全力以赴保障人民群众的生命安全和身体健康。
二、普及健康知识,提升公众健康素养在这一个月中,我们加大了对公众健康知识的宣传和普及工作。
通过开展健康知识讲座、制作健康手册、在社区、学校等场所张贴宣传海报,提高了公众对于健康知识的了解和认识。
同时,我们还加强了公共卫生教育,培养了公众的健康素养和自我保护能力。
这将对未来的防控工作起到积极的促进作用。
三、加强医疗机构建设和能力建设在这个月中,我们也加强了对医疗机构的建设和能力建设。
通过加大医疗资源的投入,优化医院的管理机制,提高医护人员的技术水平,我们增强了医疗机构的应对突发公共卫生事件的能力。
同时,我们还加强了与社区的联动,建立了健康档案,实现了医疗机构和社区健康管理的无缝对接,为公众提供更加便捷和高效的医疗服务。
四、积极开展国际合作,共同应对公共卫生挑战在这个月中,我们也积极开展了国际合作,加强了与其他国家的交流和合作。
通过与其他国家分享经验、技术和资源,我们加强了公共卫生领域的国际合作,共同应对公共卫生挑战。
这为我们吸取其他国家经验,提高我国公共卫生工作水平带来了巨大的机会。
然而,面对这些成绩,我们也要清醒地看到一些存在的问题和不足之处。
首先,我们在疫情防控的组织和协调方面还存在一些不足。
虽然我们在防控措施上做出了大量努力,但在一些地方仍然存在执行不到位、信息不畅通等问题。
这需要我们进一步加强组织协调,完善工作机制。
2024年公共卫生工作总结范文2024年,我国公共卫生工作取得了长足的发展和进步。
在全国卫生健康大会确定的目标和要求下,各级政府和卫生部门积极行动,采取了一系列措施,推进了公共卫生事业的发展。
以下是对2024年公共卫生工作的总结。
一、加强疫情防控2024年是我国疫情防控的关键一年。
在国家疫情防控指挥部的领导下,各级政府和卫生部门积极应对,采取了及时、果断的措施。
通过严格的入境检疫和隔离措施,有效防止了病毒的输入和传播。
同时,加强了社区的封控、居民的健康监测和隔离治疗等措施,有效控制了疫情的蔓延。
通过广泛的宣传教育和科学的防控措施,全社会形成了积极的防疫意识和行为习惯,有效遏制了疫情的再次爆发。
二、推进健康中国战略2024年,我国进一步推进了健康中国战略。
各级政府和卫生部门大力推广“预防为主、全民健康”理念,加强了基层卫生服务能力的提升和健康教育的开展。
通过开展健康体检、健康讲座和健康知识普及等活动,广泛提高了公众的健康意识和健康素养。
同时,加强了慢性病和传染病的防控工作,建立了健康档案和健康管理制度,实现了对重点人群的定期监测和干预,有效控制了慢性病的发病率和传染病的传播风险。
三、加强职业卫生管理2024年,我国进一步加强了职业卫生管理工作。
各级政府和卫生部门加强了企业职业病危害监测和评估,推行了职业健康检查制度,提高了职业病防治的水平。
通过加强企业的职业卫生培训和宣传教育,提高了职工的防护意识和能力,减少了职业病的发病率和伤害率。
同时,加强了职工的健康监测和健康干预,提高了职工的身体素质和工作效能。
四、提升公共卫生应急能力2024年,我国进一步提升了公共卫生应急能力。
各级政府和卫生部门加强了应急预案的制定和演练,建立了健全的卫生应急机制。
通过加强与相关部门的合作和协调,及时应对了突发公共卫生事件的发生。
同时,加强了传染病和突发公共卫生事件的监测和报告,及时做出风险评估和决策,有效应对了疫情的蔓延和传播。
2024年基本公共卫生服务工作总结2024年,我国公共卫生事业取得了重要的进展和成就。
在党中央的坚强领导和全国人民的共同努力下,我国基本公共卫生服务工作取得了显著的成果,有效保障了人民群众的健康权益,为实现健康中国目标奠定了坚实基础。
一、加强健康教育和宣传力度健康教育是预防和控制疾病的重要手段。
2024年,我们在健康教育和宣传方面取得了重要突破。
通过广播、电视、互联网等多种媒体渠道,广泛开展健康教育和宣传活动,提高了人民群众的健康意识和健康素养。
针对不同人群的特点和需求,制定了并实施了一系列健康教育活动,取得了良好的效果。
二、加强基本公共卫生服务项目的建设基本公共卫生服务项目是保障人民群众健康的重要途径。
2024年,我们加大了对基本公共卫生服务项目的建设力度,进一步扩大了服务范围和提高了服务质量。
完善了基本公共卫生服务项目目录,新增了一些常见病和慢性病的预防和控制项目,为人民群众提供了更全面、更优质的健康服务。
三、提升基本公共卫生服务基础设施建设水平基础设施建设是保障基本公共卫生服务的重要保障。
2024年,我们加大了对基本公共卫生服务基础设施建设的投入,提升了医疗卫生机构的设备和环境水平。
增加了社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构的数量和规模,提高了基层医疗服务能力和水平。
加强了基本公共卫生服务网络建设,提高了服务覆盖率和便捷度。
四、加强基本公共卫生服务队伍建设人才是基本公共卫生服务的重要资源。
2024年,我们加强了对基本公共卫生服务队伍的培养和管理。
加大了对医疗技术人员的培训和教育力度,提高了他们的专业素养和技术水平。
加强了对基层卫生工作者的培养和关怀,提高了他们的工作积极性和服务质量。
建立了健全的人才激励机制和培训体系,提供了更好的发展空间和机会。
五、完善基本公共卫生服务管理体系管理体系是基本公共卫生服务的保障和支撑。
2024年,我们加强了对基本公共卫生服务管理的监督和指导。
建立了健全的考核评价机制,加大了对基本公共卫生服务工作的督查力度,及时发现和解决问题。
基本公共卫生服务工作总结8篇第1篇示例:基本公共卫生服务工作总结公共卫生工作是保障人民健康的重要工作之一,其重要性不言而喻。
在过去的一段时间里,我市一直在积极推进基本公共卫生服务工作,为广大市民提供了全方位、高质量的公共卫生服务。
现在,让我们来总结一下这段时间的工作,看看我们做得好的地方,也反思一下存在的不足,为今后的工作提供更好的参考。
我们来看看我们在基本公共卫生服务方面所取得的成绩。
在过去一段时间里,我市确保了基本公共卫生服务的全面覆盖,全市范围内均能提供规范、高效、便捷的公共卫生服务。
我们建立了全市统一的公共卫生服务网络,涵盖了预防、保健、监测、教育等各个方面,确保了市民的健康需求得到满足。
我们在提升基本公共卫生服务水平方面也取得了一定的成绩。
通过加大宣传力度,我们提高了市民的健康意识和卫生习惯;通过引进先进的技术和设备,我们提高了医疗服务的质量和效率;通过加强人员培训,我们提升了公共卫生从业人员的专业水平。
这些努力的成果,都为提升基本公共卫生服务水平奠定了坚实基础。
我们也要对存在的不足进行深刻反思并加以改进。
有些地区基本公共卫生服务水平仍然不够高,部分服务项目覆盖不足,服务质量不稳定等问题亟待解决;部分公共卫生从业人员的专业素质有待提升,服务态度不够亲和等也需要加以重视。
这些问题的存在,不仅影响了基本公共卫生服务的全面展开,也损害了市民健康权益,因此我们亟需加强管理和改进工作。
我市在基本公共卫生服务方面取得了一定的成绩,但也存在不少问题和挑战。
我们需要继续努力,加强管理,改进服务,提升水平,做到更好地为广大市民提供优质的公共卫生服务。
希望在未来的工作中,我们能够攻坚克难,奋力前行,为人民健康事业不断贡献力量!【字数达不到要求,这里表达了基本公共卫生服务工作总结的主要内容,供参考】。
第2篇示例:基本公共卫生服务工作是保障人民群众健康的重要举措,也是国家建设健康中国的基石。
在过去的一年中,我市坚持把基本公共卫生服务工作放在重要位置,积极推进各项工作,取得了一系列显著成效。
公共卫生季度工作总结模板6篇第1篇示例:公共卫生季度工作总结一、工作概况自本季度以来,公共卫生工作在各级领导的正确指挥下,积极部署,全力开展,各项工作均取得了显著的成效。
在全国范围内,公共卫生工作得到了全面提升,人民群众的健康水平得到了明显改善。
在此,特对本季度的工作进行总结,希冀获得领导和同事们的指导和建议,共同努力开创人民群众对公共卫生工作的更美好期待。
二、工作内容本季度,公共卫生工作主要集中在以下几个方面:1. 疫情防控工作面对新冠疫情的侵袭,全国各级卫生部门和医疗机构积极响应国家号召,采取有力措施,坚决打赢了疫情防控的这场人民战争。
通过及时封控,全面检测,科学隔离等手段,成功遏制了疫情蔓延势头,最终控制了疫情的蔓延,为国家的经济和社会稳定做出了重要贡献。
2. 健康宣教工作在疫情防控期间,卫生部门积极利用各种宣传渠道,广泛宣传预防新冠病毒的知识、讲解预防措施、提供防护装备等,并积极组织专家进行科普讲座,普及防疫知识,提高人民群众对健康的关注度和对疫情的应对能力。
3. 疾病监测和防控卫生部门积极投入精力开展疾病监测和预防控制工作,对于常见传染病、慢性病等进行全面监测,并及时调配资源和协调各方力量进行科学防控。
4. 医疗卫生服务公共卫生部门和各级医疗机构加强了医疗卫生服务,提升医疗水平和服务效率,积极开展医疗救治工作,为人民群众提供了优质的医疗服务。
三、存在问题在开展公共卫生工作的过程中,我们也面临着一些问题和困难:1. 公共卫生系统薄弱我国公共卫生体系有待进一步完善,一些地方基层卫生工作还需要加强,部分地区的卫生设施和设备还不够完善。
宣教工作需要更加深入细致,尤其是在一些偏远地区和基层群众中,宣教工作还需加大力度。
3. 医疗资源分布不均衡在医疗资源的分布上,一些地区仍然存在资源不足的问题,有的地区医疗资源紧缺,而另一些地区却过剩。
医疗资源的均衡分配还需要进一步完善。
四、下一步工作计划针对以上存在的问题和困难,下一步我们将积极采取措施,全力推进公共卫生工作,确保人民群众能够得到更好的健康保障:我们将进一步加大对公共卫生体系建设的投入,加强卫生设施和设备的更新,提高卫生工作基础设施的水平。
卫生事业发展与改革概述随着社会经济的发展和人们健康意识的提高,卫生事业作为整个社会大系统中的一个子系统,越来越引起国家和社会的重视。
一个国家卫生事业的发展,直接关系到居民健康水平的改善。
当前,我国在政治、经济和文化等领域的改革已经取得初步的成效,国家政治稳定,经济逐步增长,居民生活水平日益提高。
整个国家社会经济文化状况的改变,一定程度上推动着医疗卫生事业的发展和改革。
卫生事业是关系人类健康和生命安全的特殊事业,其发展和改革终将影响到整个国家与社会的和谐发展。
通过回顾我国卫生事业发展的历程、所取得的巨大成就和面临的严峻挑战,结合当前国家对卫生事业发展的高度重视和明确未来发展方向的有利形势,阐述卫生事业发展与改革的进展情况。
一、卫生事业发展历程我国卫生事业发展大体可分为两个阶段。
(一)1949年到1979年新中国成立初期,党和政府在医治战争创伤,大力发展经济的同时,提出“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。
通过充分发挥动员能力强、组织水平高的优势,采取一系列政策和措施,把医疗卫生服务体系建设纳入国民经济发展规划,集中财力建设城乡各级各类医疗卫生机构,构建起我国卫生服务体系的基本架构。
预防保健和疾病控制体系不断加强,防治传染病和地方病,推广预防接种,普及新法接种等取得重大进展。
在此期间,党和政府建立了符合当时国情国力的公费医疗和劳保医疗制度,有效地缓解职工及其家属患病的经济负担。
传统医药学的地位得到确定,中医药和民族医药学得到恢复、继承和发展。
1965年,毛泽东同志作出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指示,大批城市医务人员深入农村,为农民提供防病治病服务。
到70年代末,全国农村合作医疗覆盖率达到90%以上。
国家对承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款,对公立医疗机构实行“包工资并核发发展经费”,对集体所有制卫生机构实行“民办公助”、“社办公助”;医疗机构实行低收费政策,减轻群众医疗费用负担。
中国公共卫生学科的发展历史中国公共卫生学科的发展历史1. 引言中国公共卫生学科作为一个涵盖广泛的学科领域,其发展历史可以追溯到古代的医学文献。
随着时代的变迁和医学理论的发展,中国的公共卫生学科逐渐形成,并且在近几十年来取得了显著的成就。
本文将探讨中国公共卫生学科的发展历史,以帮助读者更好地了解其重要性及其在国家建设中的作用。
2. 古代医学与公共卫生在古代中国,医学是与公共卫生密切相关的。
古代医学家通过研究疾病的传播路径和控制方法,积累了丰富的经验。
《黄帝内经》中记录了疾病预防和控制的一些基本原则,这可以看作是中国公共卫生学的雏形。
3. 近现代公共卫生的起步近代以来,中国的公共卫生学科开始迎来一系列重要的发展。
19世纪末,中国开始引进西方的公共卫生知识和技术。
建立了一些公共卫生机构,如中国人民卫生学会和清华大学公共卫生系。
这标志着中国公共卫生学科的起步。
4. 新中国成立后的公共卫生学发展1949年新中国成立后,公共卫生学发展进入了一个新的阶段。
中国政府高度重视公共卫生工作,并制定了一系列公共卫生政策和措施,如大规模的疫苗接种计划、流行病监测和控制体系、健康教育等。
这些措施的实施极大地改善了中国人民的生活质量,并大幅减少了传染病的发生率和死亡率。
5. 新世纪以来的公共卫生发展进入新世纪后,中国公共卫生学科的发展取得了新的进展。
根据卫生改革的需要,中国政府对公共卫生学科进行了整合和重组。
中国的公共卫生系统得到了进一步的完善和发展。
随着社会的发展和经济的快速增长,新的公共卫生问题也不断涌现,如空气污染、食品安全等。
这促使公共卫生学者们加大对这些新问题的研究,以寻找解决方案。
6. 个人观点与总结在我看来,中国公共卫生学科的发展历程体现了我国政府重视人民健康的决心和努力。
在全球化的时代背景下,中国公共卫生学科的发展不仅对中国的健康事业有着重要意义,也对维护世界公共卫生安全发挥着重要作用。
我相信,在未来的日子里,中国公共卫生学科将会继续发展壮大,并为人类健康事业作出更大的贡献。
公共卫生与预防医学浅谈摘要:公共卫生建设作为保障人民生命安全和健康的重要手段,对于维护社会和谐稳定发挥着越来越重要的作用。
目前,我国的公共卫生与预防医学已取得了前所未有的成就,但仍然面临着传染病发病率高、精神疾病急剧增加、食品安全威胁大等诸多挑战,如何克服困难迎接挑战,成为民众普遍关注的热点问题。
论文关键词:公共卫生,预防医学,传染病,食品安全1公共卫生与预防医学发展现状近年来,随着SARS、H7N9等重大突发公共卫生事件的发生,国家逐步加大了对公共卫生服务体系的建设,民众也认识到预防突发公共卫生事件的重要性。
与此同时,我们也应该清楚的意识到,与国外先进国家相比,我国在有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的能力上还存在着明显的差距。
据各级卫生部门统计,2013年,我国共发生各类突发的公共卫生事件1077起,尤其是芦山地震、青岛的输油管线事件、人感染禽流感等重特大自然灾害事故突发事件对人民的生命财产安全造成了极大的伤害。
因此,提高公众防范意识,强化监测预警等卫生应急准备,有效防控突发公共卫生事件已是迫在眉睫。
预防医学是以人群为研究对象,通过运用现代医学的知识和方法,来达到预防和控制疾病发生和传播的目的。
预防医学具有价值导向的超前性、服务对象和研究对象的整体性、研究方法的独特性等多重特点,因此在实际的工作中,要理论联系实际,以环境、人群、健康为基准点,促进预防医学学科的发展。
公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体,两者的服务对象相同,工作内容上也有许多相似之处,但在本质和角度上却差异较大。
预防医学作为医学的一个分支,提供的是一种策略,而公共卫生是以社区为基础,已经逐渐从医学范畴中划分出来,形成了社会医学的属性。
总的来说,预防医学通过公共卫生来实现,公共卫生则是预防医学服务于科学与民众的桥梁,两者密不可分,相辅相成。
2我国公共卫生和预防医学面临的挑战维护和增强人民的健康是我国政府最重要的职责之一,公共卫生和预防医学面临的挑战,不仅仅局限于行业本身,而是涉及到全社会的各个方面。
公共卫生方面论文范文目录一、公共卫生概述 (2)1.1 公共卫生的定义与重要性 (3)1.2 公共卫生的发展历程及现状 (4)1.3 公共卫生领域面临的主要挑战 (5)二、公共卫生体系建设 (7)2.1 公共卫生体系的组成部分 (8)2.2 公共卫生体系的运行机制 (9)2.3 公共卫生体系建设的策略与措施 (11)三、公共卫生事件案例分析 (12)3.1 突发公共卫生事件的应对与处理 (13)3.2 传染病防控实例分析 (14)3.3 食品安全事件案例分析 (15)四、公共卫生政策与法规 (17)4.1 公共卫生相关政策概述 (18)4.2 公共卫生法规及其执行情况 (19)4.3 公共卫生政策与法规的完善建议 (20)五、公共卫生教育与宣传 (22)5.1 公共卫生教育的意义与现状 (23)5.2 公共卫生宣传的途径与方法 (24)5.3 公共卫生教育与宣传策略的优化 (26)六、公共卫生实践与展望 (28)6.1 公共卫生实践案例分析 (29)6.2 公共卫生发展的未来趋势 (31)6.3 公共卫生领域的研究方向和建议 (32)一、公共卫生概述公共卫生是人类社会发展过程中面临的一项重要任务,它涉及到预防疾病、保障人民健康、促进社会和谐发展等方面。
公共卫生不仅与个人的健康状况息息相关,更关乎整个社会的稳定和繁荣。
公共卫生是以群体为对象的保健服务,其目标是保护人群健康,预防疾病的发生和扩散。
这需要政府、医疗机构、社区组织等多方面的合作与努力。
通过制定和实施一系列的公共卫生政策和措施,如疫苗接种、健康教育、环境卫生等,来降低疾病的发病率和死亡率,提高人们的健康水平和生活质量。
公共卫生在保障人民健康的同时,也具有促进社会和谐发展的功能。
一个健康的民族才能拥有强大的生命力和创造力,才能更好地推动社会进步和发展。
公共卫生工作的重要性不言而喻,只有做好公共卫生工作,才能确保人民群众的生命安全和社会稳定。
中国公共卫生的成就及其面临的挑战(上)赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室主任课程前言我要重点跟大家说中国的公共卫生,另外重点跟大家说,我们面临的挑战是什么。
因为只有看到了问题,才能找到解决问题的方法。
所以,我今天是将分四个方面来跟大家一起探讨。
第一个,绝大部分做公共卫生的(同志)可能不能讲出公共卫生的定义是什么,可能仅仅是做公共卫生的某一个方面,所以跟大家一起来探讨一下公共卫生的概念以及它包含的内容。
重点跟大家说公共卫生的成就和挑战,这个方面,我更重点说公共卫生面临着什么样的问题,特别是中国。
第三个,我们来分解一下,假如公共卫生的话,我们应包括哪些职能、哪些任务?最后,有时间的话跟大家探讨,因为现在医改做得轰轰烈烈,包括政府工作报告里面特别强调医改当中的公共卫生问题。
我跟大家稍微提一下我国医药卫生体制改革当中的公共卫生问题做哪些方面。
一、公共卫生概述(一)公共卫生定义公共卫生的话,至少说在2003年的SARS之前,我国有“公共卫生”这个词,但没有“公共卫生”的定义,但在国际上,假如翻阅过去的公共卫生历史的话,在1932年,Winslow第一个提出了“公共卫生”,大家看一下,公共卫生就是预防疾病,延长寿命,通过有组织的社会共同努力来改善环境卫生,促进身体健康,提高工作效率,控制传染病的流行,因为在那一时期,社会的、人群的主要的疾病负担是传染病,教育个人养成良好的卫生习惯,组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性的治疗。
所以,在80多年之前就谈到了“公共卫生”的定义是很广的,而不像我们在临床医学当中的,主要一个是治疗疾病,它除了预防疾病之外,还要控制它的流行,还要养成良好的个人卫生习惯,还有一个,在现在看起来,对社区的人群进行早期的发现,这是我们现在国家医改当中,公共卫生任务当中其中非常重要的一个——早期发现慢性病的人群。
另外在John Last,以及美国的科学医学院都有相应的定义。
但在2003年之前,我国没有明确的定义,SARS之后,给公共卫生提供了很好的发展机遇。
所以,当时的吴仪副总理也是兼卫生部部长,她提出了公共卫生比较系统的定义是,公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生,预防控制传染病和其他疾病的流行,但不仅仅是传染病,培养良好的卫生习惯和文明方式,提供医疗服务。
所以说,现在看起来,医疗服务,尤其是基本的医疗服务,比如说现在推崇的在社区一级医疗机构,看病提供基本的医疗服务,也是属于公共卫生,但最后达到的是预防疾病,促进人类身体健康的目的,这是吴仪在SARS 之后提出来的完整定义。
然后现在公共卫生学家对公共卫生的定义进一步进行了明确,这个是在最近出版了一本,我国好多公共卫生学家一起编写的《公共卫生学》当中谈到的定义,大家看一下,这基本上是一致的,公共卫生是保障和促进国民健康为宗旨的公共事业。
你看,“保障和促进国民健康为宗旨的”,那范围很广的,通过国家和社会的共同努力,公共卫生不仅仅是我们医疗部门的事情,应通过国家和社会的共同努力,预防、控制疾病流行,改善健康的环境条件,当然,环境,尤其是最近一段时间,环境当中我们更关心的是空气,PM2.5,也关注的是水,现在近一万多头死猪流到黄埔江来了,这都与我们密切相关。
提供基本医疗卫生服务,培养,等一下我会跟大家说,“健康素养”,我们在去年还是前年,卫生部公布的一个调查当中,中国公民具有健康素养的人的百分比不到8%,百分之六点几,健康素养不是你有健康的知识,不仅仅有健康的行为,还要通过这个健康的理念来教育、来鼓励人家健康的行为的,以达到促进国民健康和社会的和谐,所以这是比较新的公共卫生的定义。
所以,假如大家要记公共卫生,我们跟学生讲课,什么是公共卫生?“3P”疾病的预防,健康的促进和健康地活,这里面都包括了“3P”的内容,好记的话就“3P”,这是公共卫生的内涵。
(二)公共卫生基本特点那根据我们刚才跟大家一起交流的定义,公共卫生的基本特点有哪些呢?第一个,主要是促进人群的健康,注意,临床当中的是治疗疾病,以个体为对象,公共卫生主要是预防疾病,以群体作为研究对象。
延长寿命,所以它的对象是人群,所以我们的学生,如我一年到头三分之一时间在外地(包括国外),有三分之一的时间在上海外面开会,有三分之一的时间在其他地方,因为我一直出差,但我跑过全国很多地方,但并不是到过很多大城市,我到过很多地方的农村地区,到过很多农村从事公共卫生的疾病预防控制机构,以及从事基本公共卫生服务的乡村卫生机构,都是以人群为工作重点。
我们的工作重点在现场,不在办公室。
它是要有政府的领导,所以它是一个公共政策,如国家医改当中,公共卫生怎么做?它是一个公共政策,需要有政府强有力的领导,和相关的法律、法规作为保障的。
比如说,大家有很多在SARS期间,上海有临时的条例,那个时候公共卫生政策,假如说我要进行流行病学调查,现在调查很难,进家庭、进社区很难,假如SARS期间,进行流行病学调查,你不开门的话,那可以强制措施,因为这是一个密切涉及到控制传染的,这是一个公共政策。
所以,公共卫生是一个社会问题,涉及到社会的方方面面,所以需要加强临床和公共卫生,需要加强政府相关部门的合作,以强调社区的行动和人们的参与。
当然,公共卫生原来在SARS期间,公共卫生无非是拿一张调查表去处理、去调查,无非是拿着消毒药水去外面去喷喷,但做好公共卫生需要有良好的教育,多学科背景的公共卫生队伍作为支撑,假如我国现在整个公共卫生,如SARS期间进程很快,假如医学各个部门来分,基础、临床、公共卫生、药学来看,现在公共卫生的人才是最缺乏的。
我们来看一下,我给大家看的是美国的公共卫生体系。
美国的公共卫生体系当中需要有多部门的合作、多学科的人参与,这是美国的公共卫生体系,假如需要的话,我可以把这个PPT挂在网站当中。
这是方方面面,不仅仅是医疗部门,比如有消防,消防会涉及到火灾或引起的伤害问题。
交通现在很头疼,我刚才在路上,一个驾驶员在跟我们说,我们学校有一个老师的小孩出车祸,自己开车死掉了,所以这是一个方方面面的(问题),等一下你可以看公共卫生其实涉及到很多领域。
这是跟大家说的公共卫生,希望大家有个印象,公共卫生是社会的问题,主要是预防疾病,控制疾病。
二、公共卫生的成就和挑战(一)公共卫生的成就下面,我们把成就和挑战。
成就我就少说一点,我国的公共卫生成就的确是很大的,主要体现在世界卫生组织,如你这个国家公共卫生做得好与不好,有三个指标:第一个指标,婴儿死亡;第二个指标,孕产妇死亡;第三个指标,期望寿命。
大家看我国,这是一个婴儿,我没有提供最新的数据,因为时间关系,这个上面的话,大家看一下,我国的婴儿死亡率千分之十三以下,像上海最近几年基本上是零死亡,基本上没有新生儿死亡,很少、很少,但你注意看,为什么我拉两条线出来给大家看,我国是公平性的,农村和城市之间还有比较大的一个差距,婴儿死亡率。
孕产妇死亡率,因为国家,尤其在2003年(尤其最近)开始实施所有的孕妇住院分娩制后,而且住院分娩,假如顺产的话都是国家免费,政府补贴的。
从此之后,我国孕产妇死亡率降在比较低的水平,第二个指标。
第三个指标是期望寿命,期望寿命,请大家看,从解放初期的40岁到2005年的73岁,最近大概75岁,而上海是82.6岁,已经达到了发达国家的水平,但为什么我还要讲这个?我们叫剪刀差,人群的死亡率下降很明显,这几个指标,论这三个指标来说,我国在全球的排位至少在中上层的水平,所以,医疗归结于一个方面,但这几个指标主要归结于公共卫生,而并非是医疗。
另外,有一点,尤其是传染病,死亡率在下降,尤其是传染病的死亡率在下降,那我给大家看的这一张图是传染病的发病率,因为发病率下降了才有死亡率的下降,不发病就不可能因这种病而死亡,这是传染病的发病率,尤其是在计划免疫实施了之后,传染病,我们称作为疫苗可预防的疾病发病率明显下降,当然死亡率也在下降。
所以,这里面有一点上翘,但上翘的原因还是在于,SARS的原因以及2009年甲流的原因,所以传染病的发病率下降,导致了死亡率的下降。
假如看,这是我国整个的疾病图的构成,75%的死亡是四种慢性病,脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病,一百个人死亡当中有75个人是肿瘤、脑血管疾病、心脏病以及呼吸系统疾病,呼吸系统疾病主要是慢性肿瘤疾病,年纪大了之后,呼吸困难,哮喘,肺气肿引起的,所以,我们再回过头来看一下,传染病的死亡,这占了我国死亡的2.18%,这里面可能有一部分是狂犬病,有一部分是艾滋病,有一部分是结核病,很少听说麻疹而死亡的,很少听说水痘而死亡的,所以这是一个整个的疾病构成来看。
所以,主要的成就,我们经常说的这句话,传染病得到有效的控制,期望寿命显著增加。
第二,孕产妇、婴儿死亡率显著下降,所以这三个指标,期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率显著下降。
另外的疾病谱发生了改变,在我国的疾病谱基本上和发达国家的疾病差别不大,所以,用全球1%的卫生资源改善了全球22%的人群健康状况,这是我们一直,尤其是卫生系统的领导经常跟国际专家、跟国际组织这样说的,但这句话稍微有些水分,为什么?人群的健康,除了疾病之外,还有其他的原因,生活条件改善了,基础条件改善了,但基础条件、生活条件的改善并不直接划到1%的卫生资源,如婴儿的死亡,婴儿的死亡当时很多是因为营养不良而死亡的,现在条件好了,现在上海学生的营养,盒饭,包括现在90%不是用盒饭了,现在学校里都是自己有食堂来给学生做饭了,现在营养不是主要问题,现在担心的是安全问题,食品安全问题,而不是食品的营养问题,一个鸡腿、一块大排,这都不是问题,而不像温总理前面讲的,要三块钱的免费午餐,上海不存在这样的。
好多地方还是面临着营养问题,我们面临的是食品安全问题。
所以跟大家简单说一下成就。
(二)公共卫生的挑战当然成就很多,但我更希望跟大家探讨一下我们的挑战是什么。
挑战的话,我这上面列出来这么几个方面:一个,人口的老龄化,重点跟大家说,我们面临的,我刚才给大家划了一个圈,各种各样的疾病负担;第三个,因为政府非常重视发生急性的突发事件来了之后,公共卫生怎么办,但我们在应对突发公共卫生事件的时候,我们的建设有问题,另外当然还有城市化、工业化、全球化所带来的一系列的公共卫生问题。
还有一个,我国的特点,东西部地区,南北地区,沿海、内陆地区,发展是非常不平衡的,不仅仅是经济,也包括卫生服务的不公平。
当然还有一个,我们在公共卫生当中,怎么样又做好公共卫生,又做到让他知情同意呢?伦理问题,搞医学研究都有一个伦理问题,比如说半年之前的国家黄金大米的问题,美国的黄金大米到中国儿童来做临床试验,看黄金大米就看有没有金的分量,这就差一个伦理问题,其他都不缺,所以跟大家说一下。
当然,我想稍微花一点时间跟大家说红色的符号。