百草枯中毒病人的急救与护理
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百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂,主要成分是草甘膦。
虽然百草枯在农业生产中起到了重要的作用,但如果误服或接触过量,可能会导致中毒。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施,以帮助人们在紧急情况下正确处理此类突发事件。
一、中毒症状百草枯中毒的症状取决于接触或摄入的剂量,以及中毒者的个体差异。
常见的中毒症状包括但不限于:1. 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;2. 呼吸系统症状:咳嗽、气促、胸闷等;3. 神经系统症状:头痛、头晕、乏力、肌肉无力等;4. 皮肤症状:接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、瘙痒等。
二、急救护理步骤1. 确保安全环境:在进行急救护理前,确保自己和中毒者的安全。
如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中,应迅速将其转移到安全地点。
2. 紧急拨打急救电话:拨打当地急救电话,告知中毒事件的发生,并提供详细的信息,如中毒者的年龄、性别、症状等。
接听急救电话的人员将指导你采取进一步的急救措施。
3. 保持呼吸道通畅:如果中毒者意识清醒,但出现呼吸困难等症状,应帮助其保持呼吸道通畅。
确保头部处于自然直立的位置,松开紧身衣物,避免压迫呼吸道。
4. 洗净皮肤:如果中毒是由于接触百草枯导致的皮肤灼伤,应立即用大量清水冲洗受伤部位。
注意不要用热水或冷水,以免加重皮肤损伤。
冲洗时间至少15分钟,直到感觉不再瘙痒或灼痛。
5. 切勿催吐:如果中毒者已经意识模糊或昏迷,切勿催吐。
催吐可能导致进一步的食道和胃部损伤。
应等待急救人员的到来,他们会根据具体情况决定是否需要洗胃。
6. 给予水或牛奶:如果中毒者仍然清醒,可以给予适量的水或牛奶稀释百草枯在胃中的浓度。
这有助于稀释毒素,并减轻中毒程度。
不要使用油脂类物质,如食用油或黄油,因为这可能加速草甘膦的吸收。
7. 监测生命体征:在急救过程中,密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。
如有需要,进行心肺复苏等紧急救治措施。
8. 保存相关证据:如果可能,收集与中毒事件相关的证据,如残留的百草枯容器、草甘膦包装等。
百草枯中毒的急救护理一、概述百草枯是一种常见的除草剂,其主要成分为草甘膦。
百草枯中毒是指人体接触或摄入百草枯后引起的中毒反应。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施,以便在发生中毒事件时能够及时、正确地进行急救。
二、中毒症状百草枯中毒的症状可因接触途径、剂量和个体差异而有所不同。
常见症状包括:1. 皮肤接触:皮肤发红、瘙痒、灼热感,可能伴有水泡、脱皮等;2. 眼睛接触:眼睛灼痛、眼结膜充血、流泪、视力模糊等;3. 呼吸道吸入:咳嗽、气促、胸闷、喉咙疼痛等;4. 摄入:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
三、急救护理步骤1. 确保自身安全:在进行急救护理前,应确保自身安全,避免接触患者体液或药物残留等。
2. 立即拨打急救电话:在发现百草枯中毒症状时,应立即拨打当地急救电话,向医护人员说明情况并寻求专业帮助。
3. 移至通风处:将患者移至通风良好的地方,避免进一步接触百草枯。
4. 清洗皮肤:若皮肤接触百草枯,应立即用大量清水冲洗患处,持续15分钟以上,以减少毒性物质的吸收。
5. 眼部冲洗:若眼睛接触百草枯,应将患者的眼睛置于流动的清水下,轻轻地冲洗至少15分钟,同时用手指轻轻抬起上眼皮,以便冲洗到眼球表面。
6. 呼吸道处理:若患者呼吸道吸入百草枯,应迅速将患者移至空气新鲜的地方,并保持呼吸道通畅,如有需要可进行人工呼吸。
7. 给予急救药物:根据患者症状和医护人员指导,可考虑给予抗过敏药物、止痛药物等进行急救处理。
8. 监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,如有异常应及时报告医护人员。
9. 就医就诊:在进行急救护理后,患者仍需尽快就医就诊,以便进行进一步的治疗和观察。
四、预防措施1. 个人防护:在接触百草枯时,应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备,以减少接触风险。
2. 储存注意事项:储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方,避免误食或误用。
3. 使用指南:在使用百草枯时,应按照产品说明书或专业人员的指导进行正确使用,避免过量使用或不当使用。
百草枯中毒急救护理百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一,可用于各种作物的杂草治理。
因此,百草枯的使用非常广泛,近两年,百草枯中毒的案例也是越来越多,百草枯中毒怎么办?下面就是店铺为大家整理的百草枯中毒急救方面的相关资料,供大家参考。
百草枯中毒急救护理1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。
白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在lh内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。
洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。
百草枯中毒的急救护理一、简介百草枯是一种常见的除草剂,主要成分为草铵脲。
由于其广泛使用和易得性,不慎中毒的情况时有发生。
百草枯中毒会对人体造成严重的健康危害,因此了解百草枯中毒的急救护理非常重要。
二、中毒症状百草枯中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异。
轻度中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等。
中度中毒症状包括心动过速、呼吸急促、血压升高、肌肉震颤等。
重度中毒症状则包括抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。
三、急救护理步骤1. 确保安全:在进行急救护理之前,确保自己和中毒者的安全。
将中毒者从接触百草枯的环境中迅速转移,避免二次中毒的发生。
2. 紧急拨打急救电话:拨打当地的急救电话,告知中毒者的情况和所在位置。
尽量提供准确的信息,以便急救人员能够迅速到达现场。
3. 切勿诱导呕吐:对于误服百草枯的中毒者,切勿诱导其呕吐。
百草枯是一种腐蚀性物质,诱导呕吐可能会导致进一步的伤害。
4. 立即清洗口腔和皮肤:如果中毒者是通过皮肤接触百草枯而中毒,应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域。
如果中毒者误服百草枯,应用清水漱口,但切勿让其吞咽。
5. 保持呼吸道通畅:确保中毒者的呼吸道通畅。
如果中毒者出现呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
6. 监测生命体征:密切监测中毒者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据,以便急救人员到达时提供参考。
7. 不要给予食物或液体:切勿给予中毒者食物或液体。
这可能会增加中毒的程度或引起窒息。
8. 尽快送往医院:在急救人员到达之前,尽快将中毒者送往医院。
医院将提供进一步的治疗和护理。
四、预防措施1. 使用个人防护装备:在接触百草枯时,应佩戴适当的个人防护装备,包括手套、防护眼镜和口罩。
2. 储存安全:将百草枯等农药储存在儿童无法触及的地方,避免误服或误用。
3. 遵循使用说明:使用百草枯时,应仔细阅读并遵循产品的使用说明。
避免超量使用或使用不当。
4. 定期培训:定期进行农药使用和中毒急救的培训,提高对百草枯中毒的认识和应对能力。
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广泛应用于农业的除草剂,主要成份为草甘膦。
然而,如果人体误服或者接触百草枯,可能会导致中毒症状,严重情况下甚至危及生命。
因此,在百草枯中毒的急救护理中,正确的应对措施和紧急处理至关重要。
二、中毒症状1.口服中毒症状:- 胃部不适、恶心、呕吐- 腹痛、腹泻- 嗜睡、头晕、头痛- 意识含糊、昏迷2.皮肤接触中毒症状:- 红肿、疼痛- 皮疹、瘙痒- 水泡、糜烂3.眼睛接触中毒症状:- 眼部疼痛、灼烧感- 眼结膜充血、流泪- 视力含糊、暂时性失明三、急救护理步骤1.确保自身安全:佩戴个人防护装备,如手套、防护眼镜等,避免直接接触患者体液。
2.迅速评估患者状况:确认中毒症状,尽量获取患者的相关信息,如年龄、体重、中毒途径等。
3.拨打急救电话:联系当地急救中心或者毒物控制中心,告知患者中毒情况,并按照专业人员的指导行动。
4.口服中毒处理:- 如果患者尚故意识,即将让其漱口并饮用大量清水,以稀释草甘膦。
- 不要催吐,以免草甘膦再次进入食道温和管。
- 赋予患者活性炭,以吸附残留的草甘膦。
5.皮肤接触中毒处理:- 迅速将患者脱离接触源,用大量清水冲洗皮肤,至少持续15分钟。
- 轻揉受到污染的皮肤,匡助冲洗液渗入皮肤表层。
- 不要使用肥皂或者其他化学物质清洗。
6.眼睛接触中毒处理:- 即将用大量清水冲洗患者的眼睛,至少持续15分钟。
- 在冲洗过程中,用手指轻轻拉开患者的眼睑,以确保冲洗液能够充分接触到眼球和结膜。
- 将患者的头部向下倾斜,以避免冲洗液流入另一只眼睛。
7.监测患者状况:密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。
记录中毒症状的变化和持续时间。
8.转运患者:将患者迅速送往最近的医疗机构,以便接受进一步的治疗和观察。
四、注意事项1.不要尝试使用家庭常备的药物或者治疗方法来处理百草枯中毒,应即将寻求专业医疗救助。
2.在等待急救人员到达的过程中,继续进行急救护理步骤,以减轻患者的中毒症状。
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助,以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂,但如果误服或接触过量,可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理,包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状,如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯,应立即采取以下紧急处理措施:- 立即拨打当地急救电话号码,向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒,让其漱口并用大量清水漱口,以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯,应立即用大量清水冲洗患处,至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后,仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下措施:- 让患者保持安静,避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识,将其放置在侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能,收集关于百草枯的信息,如产品名称、成分和剂量等,以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史,应及时告知医务人员。
在医院急救部门,医务人员可能会采取以下措施:- 给予患者吸氧,以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征,可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查,以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重,可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之,百草枯中毒是一种紧急情况,需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后,患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住,以上提供的信息仅供参考,如果遇到实际情况,请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂,但如果误食或者接触皮肤可能会导致中毒。
在面对百草枯中毒的情况下,正确的急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 百草枯中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等。
1.2 严重中毒的症状可能包括呼吸难点、意识丧失、抽搐等。
1.3 如果怀疑中毒,应即将寻求医疗匡助。
二、采取正确的急救措施2.1 如果百草枯进入眼睛,应即将用清水冲洗眼睛,持续15分钟。
2.2 如果误食百草枯,应即将饮用大量清水,切勿催吐。
2.3 如果百草枯接触皮肤,应即将用肥皂和清水清洗皮肤,并穿戴手套。
三、避免加重中毒症状3.1 不要让中毒者进食或者饮水,以免加重中毒症状。
3.2 不要让中毒者过度活动,以免加速毒素的吸收。
3.3 尽量保持中毒者肃静,避免惊慌和焦虑。
四、寻求专业医疗匡助4.1 如果中毒者浮现严重症状,如呼吸难点、抽搐等,应即将拨打急救电话。
4.2 在等待急救人员到达之前,尽量保持中毒者清醒,并监测其呼吸和心跳。
4.3 将中毒者的相关信息准确告知医护人员,以便他们做出正确的救治措施。
五、预防百草枯中毒5.1 尽量避免接触百草枯,使用时应穿戴好防护装备。
5.2 将百草枯储存在儿童无法触及的地方,以防误食。
5.3 定期检查百草枯的包装是否完好,避免泄漏或者意外接触。
在面对百草枯中毒的情况下,正确的急救护理方法可以有效减轻中毒者的症状,避免加重病情。
同时,预防措施也非常重要,可以有效降低中毒的风险。
希翼大家能够加强对百草枯中毒的认识,做好相关的急救准备和预防措施。
急性百草枯中毒患者的急救与护理1严密观察病情变化,持续心电监护,血氧饱和度监测,及时记录生命体征及血气分析变化,严密观察呼吸的频率、节律、有无发绀,咯血,备好抢救药品及器材以备随时抢救。
2及时削除毒物,防止毒物继续吸入。
(洗胃、吸附导泻可用硫酸镁、甘露醇、清洗皮肤、及时用清水冲洗污染的皮肤,更换清洁的衣物,防止毒物继续吸收及皮肤烧伤。
)3血液灌流的观察及护理,灌流越早,病死率越低,应在尽量短时间内开始血液灌流,这样可以把尚未与血浆蛋白结合的PQ吸附出来,防止在肺内进一步蓄积,产生自由基,导致呼吸窘迫综合征。
在灌流过程中,严密观察患者局部情况,生命征及意识变化,每30分钟记录一次,防止发生低血压,局部出血、血肿、低钠血症、失调综合征等病发症,同时灌流过程中要保持管道通畅,避免受压扭曲,反折、脱落,及时处理机器报警。
4呼吸道的护理:由于肺是PQ中毒的靶器官,早期使肺损伤而出现呼吸衰竭,晚期易形成肺纤维化,故应保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸,用力咳嗽,积极进行肺功能锻炼,定期进行胸部X线检查,发现异常及时通知医生。
5消化道的护理:患者出现口腔粘膜,咽喉部糜烂,舌体,扁桃体肿大疼痛,故应保持口腔清洁,用生理盐水口腔护理2次/日,可用碳酸氢钠或口腔含漱液漱口3/日:注意观察大便的颜色、次数和量,如出现腹部疼痛,消化道出血症状,可遵医嘱对症治疗6肝、肾功能监测:PQ引起肾功能损害,患者出现蛋白尿和血尿、血肌酐升高,需要准确记录24小时尿量的变化,根据尿量多少调节输液速度及输液量,定期检查生化、肝肾功能、电解质、尿常规等,采集标本要准确,送检及时。
7饮食的护理:早期可进无渣冷流质饮食,如牛奶、米汤等,逐渐加入鸡蛋瘦肉等高蛋白、高维生素、高碳水化合物类食品,假如进食困难,可行鼻饲。
8心理护理:患者始终神志清楚,其心理状态不断变化,应根据患者不同时段的心理状态及个性特征给予不同的心理护理,通常早期表现为激动,愤怒、烦躁、不配合治疗;中期表现为后悔、抑郁;后期表现为恐惧、悲伤。
关于百草枯中毒的急救及护理百草枯是一种常用的除草剂,近年来也被用于森林防火、绿化等领域。
然而,百草枯含有剧毒物质,一旦误食或接触,会导致中毒甚至死亡。
下面介绍一下百草枯中毒的急救及护理方法。
中毒症状百草枯中毒症状包括:口干、口苦、胃痛、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻、视力模糊、虚弱和抽搐等。
百草枯对人的神经系统和肝脏造成损伤,长期接触还会引起癌症等疾病。
如果发现自己或他人出现以上症状,应及时就医或进行急救。
急救措施1.立即拨打急救电话。
2.让中毒者呕吐,以排出体内残留的药物。
同时,饮用大量清水,以稀释毒物,减轻毒性。
3.给中毒者注射10% 葡萄糖,帮助恢复体力,防止低血糖。
4.迅速送往医院治疗。
在送往医院的过程中,应保持呼吸道通畅,并随时观察中毒者的状况。
注意:不要让中毒者喝牛奶或油脂类食物,应尽快送往医院。
护理方法1.洗净皮肤:如果百草枯不小心泼溅到皮肤上,立即用大量清水冲洗,以去除残留的药物。
2.保持呼吸道通畅:在送往医院的过程中,应保持中毒者的呼吸道通畅,防止窒息。
同时也要观察中毒者的呼吸情况。
3.静脉注射液体:中毒者进入医院后,医生通常会进行静脉注射,以给予必要的营养及水分,同时帮助恢复体力,减轻毒性。
4.监测生命体征:医院会对中毒者的生命体征进行监测,以及时发现并处理出现的问题。
预防措施1.注意防护:使用百草枯或进行药物拆解时,应穿戴好防护服及口罩,避免药物直接接触皮肤或呼吸道。
2.注意储存:百草枯应放在防水、防潮、防晒的地方,避免曝晒及氧化。
3.注意饮食:在使用百草枯时应注意饮食卫生,避免误食或暴露于药物中。
4.安全使用:使用百草枯时应遵循安全操作规程,不要超量使用或尝试在不适宜的环境下使用。
总之,一旦发生百草枯中毒事故,应立即进行急救,并且尽快把中毒者送往医院,避免延误救治。
此外,注意预防如此事故的发生,从源头上减少不必要的麻烦。
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广谱除草剂,常用于农田、园艺和草坪的除草。
然而,误服或接触百草枯可能导致中毒,给人体健康带来威胁。
在遇到百草枯中毒的紧急情况下,正确的急救护理至关重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理步骤和注意事项。
1. 确认中毒症状:百草枯中毒的症状可能因接触方式和剂量而有所不同。
常见症状包括口腔和咽喉灼热感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、肌肉痉挛、心律失常等。
在紧急情况下,应迅速确认是否为百草枯中毒,以便采取正确的急救措施。
2. 紧急呼叫急救:一旦确认中毒情况,应立即拨打紧急救护电话,告知操作员中毒的症状和怀疑的原因。
提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够迅速到达现场。
3. 保护自己和中毒者:在等待急救人员到达之前,确保自己和中毒者的安全。
如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中,应尽量将其带离现场,避免进一步接触。
同时,注意个人防护,戴上手套、口罩和防护眼镜等。
4. 洗净接触部位:如果中毒是通过皮肤接触引起的,应立即用大量清水冲洗接触部位。
持续冲洗至少15分钟,以确保彻底清除残留的百草枯。
避免使用肥皂或其他化学物质,以免与百草枯发生反应。
5. 漱口或饮水:如果中毒是由误服引起的,应立即给中毒者提供清水漱口或饮水。
漱口或饮水有助于稀释百草枯,减少其对胃肠道的刺激。
6. 不要催吐:在百草枯中毒的情况下,一般不建议催吐。
百草枯是一种有机磷农药,催吐可能导致进一步的伤害,如误吸到呼吸道中。
因此,在急救过程中,不要试图催吐中毒者。
7. 注意呼吸和心跳:百草枯中毒可能导致呼吸困难和心律失常等严重症状。
在急救过程中,密切观察中毒者的呼吸和心跳情况。
如发现呼吸困难或心跳异常,应立即进行心肺复苏术,并在等待急救人员到达之前继续进行心肺复苏。
8. 不要给予任何药物:在急救过程中,不要给予中毒者任何药物,包括止吐药和解毒药物。
这些药物可能与百草枯发生不良反应,加重中毒症状。
9. 保存相关信息:在急救过程中,应尽量保存与中毒有关的信息,如接触百草枯的时间、剂量和接触方式等。
百草枯中毒病人的急救与护理
发表时间:2013-09-12T17:04:31.623Z 来源:《医药前沿》2013年第19期供稿作者:郭彩红[导读] 百草枯又名一扫光,其20%的溶液又称克芜踪,是目前最广泛的除草剂之一。
郭彩红
(安徽省巢湖市第二人民医院急诊科安徽巢湖 238000)【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)19-0304-02 百草枯又名一扫光,其20%的溶液又称克芜踪,是目前最广泛的除草剂之一。
百草枯经呼吸道,皮肤,消化道及腹腔均可吸收,人经口服致死量1-3g,吸收后很快达峰值,在体内广泛分布,以肺和肌肉组织浓度较高,经肾小管以原形从肾脏排出。
由于I型,II型肺泡上皮细胞主动摄取和蓄积百草枯,故肺损伤为最突出的表现。
1 临床表现 1.1消化系统经口中毒者,口腔有烧灼感、口腔,食管粘膜糜烂溃疡,恶心,呕吐,腹痛腹泻,甚至呕血便血等。
1.2中枢神经系统表现为头痛头晕,肌肉痉挛、抽搐、幻觉、恐惧、昏迷等。
1.3心脏可见心肌炎,心包出血,心电图表现窦性心动过速或过缓,心律失常,QT间期延长,ST段下移等。
1.4肾脏表现为肾区叩痛,尿蛋白阳性,血BVN,Cr升高。
严重者发生急性肾衰竭。
1.5肺脏表现为胸痛,发绀,呼吸困难,早期多为刺激性咳嗽,呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。
大量口服者,24小时内可出现肺水肿,出血,常在1-3天内因ARDS死亡。
1.6皮肤、粘膜接触浓缩液可引起皮肤刺激,烧灼,1-3天后逐渐出现皮肤烧伤,表现为红斑,水泡,溃疡等,吸收量大时可造成全身中毒损害。
1.7其他可有白细胞升高,发热,血尿,肾上腺坏死等。
也可出现贫血、血小板减少和高铁血红蛋白症。
2 抢救
2.1阻止毒物继续吸收 2.1.1皮肤污染者,立即脱去衣物,用肥皂水彻底清洗。
眼睛污染者立即用流动水清洗,时间不应少于15分钟。
2.1.2经口中毒者,应尽早、反复、彻底洗胃。
洗胃后可口服或经胃管给予吸附剂。
恶心呕吐明显可适量频服并给予胃动力药物,然后用20%甘露醇、33%硫酸镁溶液或硫酸钠溶液进行导泻。
2.2清除已吸收的毒物
血液灌流,血液透析:血液灌流对百草枯的清除率是血液透析的5-7倍,特别是对于中度中毒和中毒剂量未知的患者,清洗解毒的最佳时期是中毒后10小时之内,通常血液灌流和血液透析联合应用,越早效果越好。
在肾功能允许的情况下,适量补液,使用利尿剂可加速有毒物质排出。
2.3药物治疗 2.
3.1竞争剂。
2.3.2防治毒物损伤,及早应用自由基清除剂。
2.4其他,保护胃黏膜,防止感染,对症及支持治疗。
3 护理
3.1加强基础护理患者入院后立即脱去污染衣物并清洗皮肤,有呕吐者,随时更换衣服及床单,给患者创造一个整洁、舒适的环境,病人最好安置在单人房间,限制探视,保持良好的室内环境;加强室内环境的清洁、消毒,紫外线消毒空气30分钟,2次/天。
同时加强营养支持,禁食期间要保持静脉输液通畅,按医嘱要求完成当日补液量及输入各种药物。
3.2口腔及饮食护理用生理盐水及甲哨唑溶液交替含漱,随时保持口腔清洁,减少因分泌物渗出引起的粘连、出血、感染。
出现腹部疼痛、消化道出血,给予口服云南白药等止血药物,仔细观察大便的颜色、次数和量。
禁食期过后鼓励患者进食,给予无渣冷流质饮食,早期如牛奶、米汤等,逐渐加入鸡蛋、瘦肉等高蛋白、高维生素、高碳水化合物类食品,如因咽喉部疼痛不能进食时,可于进食前给予利多卡因稀释后含漱,以减轻疼痛,必要时给予鼻饲,以保证营养供给。
3.3消化道的护理洗胃插管时注意动作要轻柔,插管前充分润滑胃管,以减轻胃管对咽喉、食道的刺激,以免加重上消化道的损伤。
洗胃后6h给予第2次洗胃,洗胃毕注入吸附剂并保留胃管,必要时行胃肠减压,吸出残余毒物,并可及时了解有无上消化道出血。
3.4肺功能的监测及护理在监测肺功能时,除观察患者的呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色外,血氧饱和度监测和血气分析是监测肺功能的更重要指标。
嘱患者绝对卧床休息,采用半卧位,鼓励患者深呼吸,拍背协助患者咯痰,做好一切生活护理。
保持室内安静,空气新鲜,予低流量氧吸入或不吸氧。
发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气,宜采用鼻罩无创通气以减轻患者口腔疼痛,便于口腔护理,严重患者进行气管切开,实施有创机械通气。
3.5血液净化护理百草枯中毒患者多采用血液灌流来清除血浆内毒物,在进行血液灌流治疗时,严密观察患者的生命特征变化,每15-30min记录一次,发现问题及时报告医生。
对其穿刺部位要加压包扎,严密观察穿刺部位有无渗血,观察患者有无呕血、咯血及出血倾向。
3.6肾功能的监测尿量是反映肾功能情况最直接的指标,护理工作中应准确记录24 h尿量,观察尿液颜色变化,每日留取尿液标本送检并采血监测肾功能变化。
3.7心理护理为了解患者服药前的心理状态,要关心体贴患者,倾听诉说,了解其内心的情感反应,与患者及家属谈心,动之以情,晓之以理。
服药中毒后给患者造成的身心痛苦及对预后的担忧使之产生焦虑恐惧心理,护理人员应同情、理解患者,给患者讲解治疗措施对抢救生命的重要性,加强心理疏导、安慰,多给予劝导、鼓励,尽可能满足患者的合理要求,帮助患者渡过情绪的低谷,使其能积极配合治疗与护理。