右美沙芬在疼痛治疗中的作用
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OTC按功能主治分的药物有哪些1. 解热镇痛药•阿司匹林:用于缓解轻度到中度的头痛、肌肉疼痛、关节疼痛和牙痛。
还可用于发烧、感冒和流感的缓解。
•对乙酰氨基酚(泰诺林):适用于缓解轻度到中度的头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、牙痛和发烧。
•扑热息痛(布洛芬):适用于缓解轻度到中度的头痛、肌肉疼痛、关节疼痛和牙痛。
还可以减轻痛经和退烧。
2. 感冒药•右美沙芬(泰诺林):适用于缓解感冒和流感引起的头痛、身体疼痛和发烧。
还可以减轻鼻塞、咳嗽和打喷嚏。
•伪麻美芬(罗巴葛特、淘宝净):常用于缓解感冒引起的头痛、鼻塞、咳嗽和喉咙痛。
•氯苯那敏(扑尔敏):用于缓解感冒引起的鼻塞、喉咙痛和打喷嚏。
还可以减轻流鼻涕和过敏症状。
3. 消化不良药•益生菌:帮助恢复肠道菌群平衡,缓解腹胀、消化不良和腹泻等症状。
•胃药:包括抗酸药(如奥美拉唑)和抗胃酸药(如铝碳酸镁),用于缓解胃酸过多引起的胃痛和消化不良。
•抗胃酸药:如铝碳酸镁,可以中和胃酸,缓解胃灼热和酸返流等症状。
4. 维生素和营养补充品•维生素C:帮助提高免疫力,促进伤口愈合,补充缺乏的维生素C。
•钙片:用于补充钙质,维持骨骼健康,预防骨质疏松症。
•鱼油:富含omega-3脂肪酸,有助于维护心脑血管健康和预防炎症。
5. 皮肤护理药物•抗菌药膏:如红霉素软膏,用于治疗轻度皮肤感染、小面积的烧伤和烫伤。
•抗脱发药:如米诺地尔,可用于治疗男性型和女性型脱发。
•激素外用药:如氢化可的松乳膏,用于治疗湿疹、牛皮癣和其他皮肤过敏症。
6. 咳嗽和喉咙疼痛药•止咳药:如右美沙芬,用于缓解咳嗽引起的不适。
•喉咙疼痛喷雾剂:如盐酸利多卡因喉咙喷雾剂,用于缓解喉咙疼痛和喉咙炎症。
•清喉片:如薄荷糖,可以缓解喉咙疼痛和喉咙干燥。
7. 眼药•抗敏舒眼液:用于缓解眼部过敏引起的疼痛、瘙痒和发红。
•人工泪液滴剂:用于缓解眼干燥、刺激和疲劳。
以上是OTC(非处方药)按功能主治分的一些常见药物,供参考。
请注意使用药物前阅读药物说明书,并在必要时咨询医生或药师的建议。
氢溴酸右美沙芬糖浆的成分氢溴酸右美沙芬糖浆是一种常见的药物,常用于缓解感冒、咳嗽和喉咙痛等症状。
在本文中,我们将对氢溴酸右美沙芬糖浆的成分进行全面评估,并探讨其作用原理和适应症。
通过本文的阅读,你将更好地了解氢溴酸右美沙芬糖浆,并能够在使用药物时做出明智的决策。
1. 成分概述氢溴酸右美沙芬糖浆的主要成分是氢溴酸右美沙芬。
氢溴酸右美沙芬是一种镇咳药和镇痛药,属于阿片类药物的衍生物。
它能够通过抑制咳嗽中枢的兴奋来缓解咳嗽,并能够减轻轻至中度程度的疼痛。
2. 作用机理氢溴酸右美沙芬的作用机理涉及多个方面。
它能够与中枢神经系统的阿片受体结合,从而减少咳嗽中枢的兴奋,达到镇咳的效果。
它还可以通过影响痛觉传导通路,减少疼痛的感知。
3. 适应症氢溴酸右美沙芬糖浆适用于以下情况:- 感冒引起的咳嗽:氢溴酸右美沙芬糖浆能够缓解因感冒引起的咳嗽,减轻喉咙痛等不适症状。
- 喉咙痛:糖浆中的成分可以镇痛,并且对喉咙炎引起的疼痛有一定的缓解作用。
- 胸膜炎:氢溴酸右美沙芬糖浆还可以缓解由胸膜炎引起的剧烈咳嗽。
4. 使用建议在使用氢溴酸右美沙芬糖浆之前,需要注意以下几点:- 严格按照医生或药剂师的指导使用药物,并遵循药物说明书上的用量和用法。
- 注意不要超过推荐的最大剂量,以免产生不适或药物过量的风险。
- 如果出现过敏反应、呼吸困难、心悸等严重副作用,请立即停止使用并就医。
个人观点和理解:在我看来,氢溴酸右美沙芬糖浆作为一种常见的咳嗽和疼痛缓解药物,确实能够在感冒和喉咙疼痛等症状发作时提供有效的帮助。
然而,我们也应该意识到,药物的使用应该谨慎,并且不应该长期过量使用。
我们也应该尝试通过调整生活方式、注意休息和保持充足的水分摄入等方法来预防和缓解咳嗽和疼痛症状。
总结回顾:本文综合评估了氢溴酸右美沙芬糖浆的成分、作用机理和适应症。
我们了解到,主要成分氢溴酸右美沙芬是一种镇咳药和镇痛药,其作用原理涉及多个方面,包括兴奋中枢的抑制和疼痛传导通路的调节。
注射用氢溴酸右美沙芬注射用氢溴酸右美沙芬使用说明书•【药品名称】通用名称:注射用氢溴酸右美沙芬汉语拼音:Zhusheyongqingxiusuanyoumeishafen•【成份】本品内容为白色或类白色疏松块状物。
•【适应症】适用于上呼吸道感染(感冒、咽喉炎、鼻窦炎等)、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽症状的控制,也可用于胸膜腔穿刺术、支气管造影术及支气管镜检查时引起咳嗽的治疗。
龙其适用于干咳及手术后无法进食的咳嗽患者。
•【用法用量】肌内注射,通常成人每次5-10mg,每瓶加注射用水1ml容解后注射,每日1-2次。
可由临床医师根据患者年龄及咳嗽严重程度情况增减本品用量。
•【不良反应】1、偶有发生抑制呼吸现象;2、神经系统:有时出现头痛、头晕、失眠;3、消化系统:少数患者可有恶心、呕吐、便秘、口渴等不良反应,个别患者用药后发生ALT轻微升高;4、过敏反应:偶见皮疹;5、局部注射可有红肿、疼痛;•【禁忌】1、对本品过敏者;2、正服用MAO阻断剂的患者;3、妊娠3个月内的孕妇。
•【注意事项】1、本品具有催眠作用,用药后的患者应避免从事高空作业和汽车驾驶等类危险的操作2、一旦出现呼吸抑制或过敏症状,应立即停药,并人予相应治疗措施;3、老年人剂量酌减;4、应避免在神经分布丰富部位注射,也应避免在同一部位反复注射;5、痰多难以咳出的患者应慎用本品。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用:妊娠三个月内妇女及有精神病史者禁用。
•【儿童用药】经研究证明儿童可用,但不宜于同一部位多次用药。
•【老年用药】老年患者可用,但用药剂量可酌减。
•【药物相互作用】不能同时服用MAO阻断药(国外报道,本品与MAO阻断剂合用后,会出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状)。
•【药物过量】尚缺乏这方面的研究资料。
若药物过量应进行适当的支持疗法或遵医嘱。
•【药理毒理】为非成瘾性中枢镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而起作用。
雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的疗效小儿急性咽喉炎是指咽喉部黏膜的急性炎症,常见于儿童,主要症状为咽痛、咳嗽和呼吸困难。
传统的治疗方法包括口服药物和局部治疗,但存在一些副作用和不良反应。
近年来,雾化吸入治疗已被广泛应用于小儿急性咽喉炎的治疗中,并取得了较好的疗效。
雾化吸入治疗是将药物通过雾化器雾化成微粒,使药物直接作用于炎症部位,从而达到治疗效果。
常用的药物包括氢溴酸右美沙芬、注射用丙卡因、葡萄糖酸钙和盐酸氨溴索等。
这些药物在雾化吸入过程中,可以很好地降低口服药物产生的不良反应和副作用,同时也能有效地缓解炎症症状。
氢溴酸右美沙芬是一种镇痛、抗炎药物,具有镇痛、抗炎和抗咳嗽的作用。
多项研究表明,雾化吸入氢溴酸右美沙芬可显著减轻小儿急性咽喉炎的咽痛和咳嗽症状,使病情得到明显改善。
注射用丙卡因是一种局部麻醉药物,通过雾化吸入后,可有效缓解喉部和咽部的疼痛和不适感,同时还可减轻儿童的焦虑和紧张情绪。
盐酸氨溴索是一种支气管舒张剂,具有扩张支气管、减轻痉挛和减轻咳嗽的作用。
在雾化吸入过程中,盐酸氨溴索可以很好地舒张气道,增加肺部通气量,同时还能激活肺部炎症细胞的清除作用,加快炎症消退进程。
与口服药物相比,雾化吸入盐酸氨溴索的副作用和不良反应更小,且疗效更为明显。
葡萄糖酸钙是一种钙剂,通过雾化吸入后可以刺激喉部黏膜的再生和修复,促进口腔和喉部的正常生理功能恢复,从而减轻炎症症状。
葡萄糖酸钙还可以补充体内所需的钙元素,对于小儿生长发育有一定的促进作用。
总体而言,雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎具有疗效显著、安全性高、副作用小的优点。
但需要注意的是,雾化吸入药物的浓度和剂量应遵循医生的嘱托,同时还需要注意个体化治疗,避免过度治疗或治疗不足。
近年来,随着雾化吸入技术的不断发展和改进,相信将会在小儿急性咽喉炎的治疗中发挥越来越重要的作用。
支气管炎十大特效药有哪些支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,特别容易发生在寒冷季节。
它主要由细菌、病毒感染引起,导致气道受到炎症的刺激和阻塞。
治疗支气管炎的关键在于选择适当的药物来缓解炎症和症状。
本文将介绍支气管炎治疗中的十种特效药物,以帮助患者更好地了解和控制这种疾病。
1. 氨茶碱氨茶碱是一种支气管舒张剂,具有强效的支气管扩张作用。
它通过放松支气管平滑肌,扩大气道的通畅度,从而缓解支气管狭窄引起的呼吸困难。
氨茶碱往往以口服或静脉注射的形式使用。
2. 氨溴索氨溴索是一种镇咳剂,广泛用于治疗支气管炎引起的咳嗽问题。
它通过抑制咳嗽反射和缓解支气管痉挛来减轻咳嗽症状。
氨溴索常以口服药片或液体形式使用。
3. 双氯芬酸钠双氯芬酸钠是一种非甾体消炎药(NSAID),具有抗炎和镇痛作用。
它能减轻支气管炎引起的疼痛和炎症,并帮助恢复受影响的呼吸功能。
双氯芬酸钠常以口服药片或注射剂的形式使用。
4. 氨酚烷胺氨酚烷胺是一种镇痛和退烧药,常用于缓解支气管炎引起的痛苦和发热症状。
它能减轻头痛、咽痛和身体不适感,提高患者的生活质量。
氨酚烷胺通常以口服药片、颗粒或液体形式使用。
5. 盐酸氨溴索盐酸氨溴索是一种抗过敏药物,可用于控制支气管炎引起的过敏反应。
它能减轻呼吸道黏膜的肿胀和炎症,改善气道通畅度。
盐酸氨溴索常以口服药片或液体形式使用。
6. 右美沙芬右美沙芬是一种镇咳药,用于缓解支气管炎引起的咳嗽问题。
它通过抑制咳嗽中枢,减少咳嗽反射,帮助患者更好地休息和恢复。
右美沙芬往往以口服糖浆或液体形式使用。
7. 氟替卡松氟替卡松是一种糖皮质激素,用于控制支气管炎引起的炎症和气道过敏反应。
它能减轻呼吸道炎症和肿胀,缓解呼吸困难和咳嗽等症状。
氟替卡松通常以吸入器或雾化器的形式使用。
8. 罗红霉素罗红霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗支气管炎的细菌感染。
它能抑制细菌生长和繁殖,缓解感染引起的炎症和症状。
罗红霉素通常以口服药片或液体形式使用。
康泰克治感冒的原理
康泰克是一种常用于治疗感冒症状的非处方药物。
它的成分多样,常见的包括解热镇痛剂、抗组胺剂、镇咳剂等。
康泰克的原理可以通过以下几个方面来解释:
1. 解热镇痛作用:康泰克中的解热镇痛剂,如对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛),能够抑制体内产生的物质,如前列腺素,从而减少炎症反应,达到降低体温和缓解疼痛的效果。
2. 抗组胺作用:康泰克中的抗组胺剂,如氯雷他定,能够阻断组胺H1受体,抑制组胺的释放和作用,从而减轻感冒引起的
鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏反应。
3. 镇咳作用:康泰克中的镇咳剂,如右美沙芬,能够作用于中枢神经系统,抑制咳嗽中枢的兴奋性,从而减少咳嗽的频率和强度。
需要注意的是,康泰克并不能治愈感冒,它只是通过缓解症状来提高患者的舒适度。
此外,在使用康泰克时,应严格按照说明书的用药剂量和使用频次,避免过量使用或长期使用,以免引起不良反应或药物依赖。
如果症状加重或持续时间较长,建议咨询医生以获取更合适的治疗方案。
个体诊所常用和急救药物清单本文档旨在提供个体诊所常用和急救药物清单,帮助医务人员有效管理和储存药物,并提供紧急情况下的药物选择参考。
常用药物清单以下是个体诊所中常用的药物清单:1. 发热- 对乙酰氨基酚(如扑热息痛、泰诺):用于退热和镇痛。
- 退热贴:可降低发热患者的体温。
2. 咳嗽和感冒- 布洛芬:用于缓解头痛、肌肉酸痛和发热等症状。
- 抗组胺药物(如氯苯那敏):可减轻过敏引起的咳嗽和打喷嚏。
- 右美沙芬(如日夜百服宁):可缓解流感和感冒引起的喉咙疼痛、咳嗽和鼻塞等症状。
3. 消化不良- 西沙必利:用于缓解胃酸倒流引起的胃灼热和酸胃。
- 草酸铋钾口服溶液:常用于治疗轻度腹泻和肠胃溃疡的症状。
4. 轻度疼痛- 亚司匹林:常用于缓解头痛、牙痛和关节疼痛。
- 吗啡剂:可用于缓解中度到重度疼痛。
急救药物清单以下是个体诊所中常备的急救药物清单:1. 心肺复苏- 心脏复苏药物:包括肾上腺素和异丙肾上腺素,用于心电活动停止或心跳骤停时的心肺复苏。
- 口对口人工呼吸面罩:用于进行CPR时提供人工呼吸。
2. 伤口处理- 消毒液:如酒精、碘酒或双氧水,用于清洁和消毒伤口。
- 纱布和绷带:用于覆盖和包扎伤口。
- 外用抗生素药膏:常用于防止感染和促进伤口愈合。
3. 过敏反应- 肾上腺素注射液:用于紧急治疗严重过敏反应(如过敏性休克)。
- 抗组胺药物(如氯苯那敏):用于缓解轻至中度过敏反应。
注意事项1. 所有药物应按照正确的储存要求进行保存,并密切注意药物的有效期。
2. 医务人员在使用急救药物时应熟悉其剂量和适应症,并遵循相关的操作规程。
3. 定期检查药物清单,更新和补充所需药物。
以上是个体诊所常用和急救药物的清单,提供了常见疾病和急救情况下的药物选择参考。
在使用药物时,请务必遵循相关的法规和指导,确保医疗安全。
【药品名】美息伪麻【英文名】Compound Pseudoephedrin Hydrochloride Tablets【别名】对乙酰氨基酚/伪麻黄碱/右美沙芬/苯海拉明;美息伪麻片;白加黑;尼克;泰康新【剂型】1.日用片:含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg;2.夜用片:含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸苯海拉明25mg。
【药理作用】日用片中,对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用;盐酸伪麻黄碱有缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀的作用,可使鼻塞症状减轻;氢溴酸右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢产生止咳作用。
日用片无嗜睡作用,服用后可照常工作。
夜用片除上述作用外,另加入马来酸氯苯那敏,因而具有抗组胺作用,且有较强的镇静作用。
在临睡前使用能进一步减轻感冒引起的各种不适,并使患者安睡,有助于机体自身免疫系统发挥作用,恢复健康。
【药动学】参见复方中各个单药部分。
【适应症】可用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、全身及四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等。
【禁忌症】对本药中的任一成分过敏者禁用。
【注意事项】慎用:1.高血压、心脏病患者。
2.糖尿病、甲状腺疾病患者。
3.青光眼患者。
4.前列腺肥大引起的排尿困难者。
5.呼吸困难、肺气肿者。
6.吸烟、哮喘、肺气肿引起的慢性咳嗽及痰多黏稠者。
7.妊娠及哺乳妇女。
8.肝、肾功能不全者。
9.切勿颠倒服用,在服药期间不宜驾驶车辆及高空作业。
【不良反应】1.有时导致轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、便秘,口干和食欲缺乏,可自行恢复。
2.偶可发生粒细胞减少、高铁血红蛋白、血小板减少、过敏性皮炎等。
3.大量服用本药可出现肝、肾功能损害。
4.夜用片有轻度嗜睡作用,也可自行恢复。
【用法用量】口服给药:1.日用片:白日每次1~2片,每天2次。
2.夜用片:夜晚或临睡前服1~2片。
【药物相互作用】1.与其他解热镇痛药合用,可明显增加肾毒性。
开喉剑喷雾剂的原理开喉剑喷雾剂是一种常见的喉咙炎治疗药物,它的作用原理包括舒缓喉咙不适、减轻炎症、缓解喉咙痛等。
下面我将详细介绍开喉剑喷雾剂的原理。
开喉剑喷雾剂中的主要成分包括盐酸麻黄碱、氢溴酸右美沙芬等。
盐酸麻黄碱是一种中枢神经兴奋剂,具有镇痛、镇咳和扩张支气管的作用。
它能够通过刺激交感神经系统的β2受体,使支气管扩张,减轻支气管痉挛,从而减轻喉咙的紧迫感和咳嗽症状。
氢溴酸右美沙芬则是一种中枢镇咳药,它能够通过中枢神经系统抑制咳嗽中枢,减少咳嗽次数和强度。
在使用开喉剑喷雾剂时,首先需要将瓶口对准喉咙,然后按下喷嘴,使药物以雾状喷射到喉咙表面。
这种喷雾剂的设计使得药物能够直接作用于喉咙黏膜,从而实现药物的快速吸收和迅速缓解症状。
开喉剑喷雾剂中的药物会迅速被吸收到血液循环中,通过血液输送到需要治疗的部位。
在喉咙黏膜上,药物的作用主要集中在两个方面:首先,盐酸麻黄碱能够刺激β2受体,从而引起支气管平滑肌的松弛和舒张,减轻支气管痉挛。
在喉咙炎的过程中,炎症反应会引起喉咙肌肉的痉挛和收缩,导致喉咙痛和不适。
盐酸麻黄碱能够减轻这种痉挛现象,舒缓喉咙的不适感。
其次,氢溴酸右美沙芬具有镇咳作用。
在喉咙炎时,炎症反应刺激咳嗽中枢,引起咳嗽反应增强。
氢溴酸右美沙芬能够通过抑制咳嗽中枢,减少咳嗽次数和强度,帮助减轻喉咙炎的症状。
开喉剑喷雾剂中药物的作用是综合的,既缓解了喉咙肌肉的痉挛和紧迫感,又减轻了咳嗽症状。
这种喷雾剂的使用方法简便,药物通过喷雾的形式直接作用于喉咙黏膜,能够快速起效,减轻炎症和不适感。
此外,开喉剑喷雾剂还具备一定的止痛作用。
炎症反应在喉咙黏膜上引起疼痛感,盐酸麻黄碱和氢溴酸右美沙芬能够通过减轻炎症和舒缓肌肉痉挛,进而减轻喉咙疼痛。
总结来说,开喉剑喷雾剂的作用原理主要包括舒缓肌肉痉挛、减轻炎症、缓解喉咙痛和镇咳。
其中,盐酸麻黄碱通过刺激β2受体减轻支气管痉挛,舒缓肌肉紧迫感;氢溴酸右美沙芬通过抑制咳嗽中枢减少咳嗽次数和强度;两者协同作用从而实现开喉剑喷雾剂的治疗效果。
右美沙芬在疼痛治疗中的作用
发表时间:2015-10-30T11:28:53.560Z 来源:《健康世界》2015年7期供稿作者:李荣伟[导读] 曲靖市第五人民医院疼痛科右美沙芬在各种急慢性疼痛治疗中具有很大的应用前景,值得进一步深入探究。
李荣伟
曲靖市第五人民医院疼痛科云南曲靖 655000
摘要:右美沙芬属于一种N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDAR)阻断剂,具有非竞争性、亲和力低等特点,是120多种感冒药和镇咳药中的常见成分。
本文主要阐述了右美沙芬在临床疼痛治疗中的作用。
关键词:疼痛治疗;右美沙芬;作用分析
Hoffmann-La Roche在1954年之后,将右美沙芬应用于镇咳药的专利产品中,结果临床实践证明右美沙芬的治疗效果良好,且安全性较高。
右美沙芬主要是对兴奋性氨基酸受体(EAAS)具有非竞争性抑制作用,从而有效抑制癌性疼痛,有效调节多种急性疼痛以及慢性疼痛。
下面笔者主要阐述了右美沙芬的药理学特性,并且分析了该药物在临床疼痛治疗中的重要作用。
1.右美沙芬的药理学特性
1.1右美沙芬的药代动力学
右美沙芬实际上是左吗啡喃的一种右旋异构体,该种药物的给药方式有多种,包括肌内注射、静脉注射、口服等,一般口服右美沙芬后,可以快速被肠道吸收,药物起效时间在15-30min左右,血药浓度峰值达到的时间在2-2.5h左右,可以维持6h左右药效。
同时,右美沙芬可通过血脑屏障,血浆或者脑脊液中的右美沙芬浓度比维持在33%-80%左右。
肝脏是右美沙芬的主要代谢场所,右啡烷是该种药物的活性代谢产物,这种物质属于NMDAR抑制剂,而且半衰期相对较短,大概在3.5-5.5h左右,最后经过肾脏代谢会以脱甲基代谢产物或者原型排出体外。
1.2右美沙芬的镇咳作用机制
右美沙芬对于延髓咳嗽中枢具有作用机制,可通过提高咳嗽阈值,从而达到镇咳的效果。
目前临床上很多学者已经经过临床实践研究证实右美沙芬的镇咳作用显著,且安全性较高。
右美沙芬对于来阿片类受体并没有亲和力,不用担心会产生药物依赖性。
但是滥用的情况下很容易出现恶心呕吐、眩晕、多动、失眠、宿醉感、腹泻、焦虑、盗汗、共济失调等不良反应。
1.3右美沙芬的镇痛作用机制
刚开始,临床应用右美沙芬并没有将其作为一种镇痛药物,但是随着临床应用越来越广泛,越来越多的医师开始关注到该种药物的镇痛作用。
有的学者曾经表明,如果加大右美沙芬常规镇咳药物剂量,可有效缓解癌症患者的疼痛不适感。
右美沙芬主要和NMDAR阻断有关,因为NMDAR会使细胞坏死,也会出现神经兴奋性中毒,甚至可能会出现神经源性疼痛以及躯体疼痛。
在机体出现组织损伤后,经过A-δ和C感觉纤维,疼痛会传导到脊髓背角神经元,这样会释放大量的肽类物质、EAAs,也会激活NMDAR,使患者忍受长期的疼痛不适感。
发放由NMDAR介导的神经元冲动后,会升高细胞内Ca2+水平,但是右美沙芬可阻碍NMDAR介导的Ca2+细胞内流,保护患者神经,从而舒缓患者的疼痛不适感。
2.右美沙芬在各种疼痛治疗中的作用
2.1急性疼痛治疗
疼痛实际上是机体的一种自然反应,目前临床上并没有具体明确疼痛的发生机制,但是临床很多学者已经证实疼痛和中枢神经系统兴奋性神经递质由NMDAR介导[1]。
以往经过相关的研究表明,在急性疼痛治疗过程中,在常规镇痛药物基础上可以联合应用右美沙芬,而且联合应用右美沙芬不仅可有效改善急性疼痛感,也可大大减少非甾体类抗炎药物以及其他镇痛药物的给药剂量。
2.2慢性疼痛治疗
慢性疼痛一般是指神经源性疼痛,主要是由于外周神经损伤所致或者糖尿病引发的,对于患者的生活质量有严重影响。
慢性疼痛患者对于痛觉非常敏感,而且常常会有异常疼痛的感觉。
但是,目前临床关于慢性疼痛的治疗并不健全,患者的疼痛缓解率在50%以下,因此如何解决神经源性疼痛已经成为临床相关学者需要思考的重要问题。
过去,临床上治疗神经源性疼痛主要采用NMDAR阻断剂,右美沙芬属于NMDAR阻断剂中的一种,该种药物有利于保护神经,减少糖尿病模型引发的异常疼痛以及神经源性疼痛敏感化等现象。
慢性疼痛患者如果单独采用NMDAR阻断剂,并不能将患者的疼痛感受完全抑制,同时临床上较为常用的NMDAR阻断剂具有一定的适用范围,因此临床治疗过程中需要配合其他的镇痛药物。
右美沙芬联合应用其他的镇痛药物,不仅有利于提高镇痛作用效果,也有利于降低相关不良反应发生率。
2.3癌性疼痛治疗分析
目前,在癌症患者疼痛治疗过程中也会广泛应用到右美沙芬,该种药物可有效缓解癌症自身引发的疼痛不适感,也可以有效预防由于化疗药物引发的神经毒性损伤现象。
近年来,随着临床医疗水平的不断提高,癌症的治愈率有明显升高的趋势,但是在当前社会中,人们对自己的生活质量要求也不断提高,目前人们更多关心的是癌症治疗过程中可能出现的不良反应。
其中,镇痛是广大患者关心的重要内容,而癌性疼痛大多数是由于癌症治疗或者肿瘤自身导致的各种疼痛,临床主要采用阿片类药物进行疼痛治疗,但是这类药物常常会出现严重便秘、呼吸抑制、药物依赖等不良反应。
右美沙芬相对于其他镇痛药物而言,在癌性疼痛治疗中具有一定的优势。
有学者研究表明,癌症患者采用吗啡或者右丙氧芬等非甾体类抗炎药物的基础上联合应用右美沙芬,结果患者的疼痛不适感明显缓解,而且非甾体类抗炎药物的使用剂量显著减少,关键是显著延长了用药的间隔时间。
乳腺癌根治术患者在术前口服一定量的右美沙芬,可有效减少术后镇痛药物的使用量。
总而言之,目前很多学者经过临床实践研究表明如果单独采用右美沙芬,和其他镇痛药物相比在疼痛治疗中并没有显著优势,但是和其他镇痛药物联合应用过程中可有效提高镇痛作用效果,减少其他镇痛药物使用量,减少药物的不良反应。
由此可见,右美沙芬在各种急慢性疼痛治疗中具有很大的应用前景,值得进一步深入探究。
参考文献:
[1]李强,刘健惠,于布为.右美沙芬在疼痛治疗中的作用[J].上海医学,2013,36(12):1056-1058.。