张锡纯医学衷中参西录药方选录 简约版

医学衷中参西录全⽂
《医学衷中参西录》，中医丛书，⼜名《衷中参西录》，张锡纯(寿甫)撰。

此书分为《处⽅学》8卷、《医论》8卷、《医话拾零》、《三三医书评》、《药物讲义》4卷、《伤寒讲义》4卷、《医案(附诗草)》4卷。

系作者多年治学临证经验和⼼得之总结。

是20世纪初我国重要的临床综合性名著。

张⽒致⼒沟通中西医学，主张以中医为主体，取西医之长，补中医之短。

他认为：“欲求医学登峰造极，诚⾮沟通中西医不可。

”其于沟通中西医的主导思想，主张师古⽽不泥古，参西⽽不背中。

张⽒重视基础理论，对脏象学说和解剖⽣理的互证尤为重视。

书中指出：脑为元神，⼼为识神，⼼⼒衰竭与肾不纳⽓相通；脑充⾎与薄厥相近等等。

在临证⽅⾯，讲究细致的观察和记述病情，建⽴完整的病历。

其于诸病治法，注重实际，勇于探索，并独创了许多新的治疗⽅剂，体验了若⼲中药的性能。

对诸如萸⾁救脱，参芪利尿，⽩矾化痰热，三七消疮肿，⽣硫黄内服治虚寒下痢，蜈蚣、蝎⼦定风消毒等等，均能发扬古说，扩⼤药⽤主治。

如对调治脾胃，主张脾阳与胃阴并重，升肝脾与降胆胃兼施，补养与开破相结合。

书中结合中西医学理论和医疗实践阐发医理，颇多独到的见解。

书中载述张⽒所制定的若⼲有效⽅剂；在⽅药应⽤⽅⾯，创⽤中西药相结合的⽅剂，并对⽯膏、⽣⼭药、代赭⽯等药的临床施治，在古⼈基础上有重要的补订、发挥。

医学衷中参西录作者：张锡纯朝代：清年份：公元1909年<目录>一、医方<目录>二、药物<目录>三、医论<目录>四、医话<目录>五、医案<目录>一、医方o<目录>一、医方\（一）治阴虚劳热方资生汤十全育真汤醴泉饮一味薯蓣饮参麦汤珠玉二宝粥沃雪汤水晶桃既济汤来复汤镇摄汤o<目录>一、医方\（二）治阳虚方敦复汤o<目录>一、医方\（三）治大气下陷方升陷汤回阳升陷汤理郁升陷汤醒脾升陷汤o<目录>一、医方\（四）治喘息方参赭镇气汤薯蓣纳气汤滋培汤o<目录>一、医方\（五）治痰饮方1．理饮汤理痰汤3．龙理痰汤4．健脾化痰丸5．期颐饼6．治痰点天突穴法o<目录>一、医方\（六）治肺病方黄膏清金益气汤清金解毒汤安肺宁嗽丸清凉华盖饮o<目录>一、医方\（七）治吐衄方1．寒降汤2．温降汤3．清降汤4．保元寒降汤5．保元清降汤6．秘红丹7．二鲜饮8．三鲜饮9．化血丹10．补络补管汤11．化瘀理膈丹o<目录>一、医方\（八）治心病方1．定心汤2．安魂汤o<目录>一、医方\（九）治癫狂方1．荡痰汤2．荡痰加甘遂汤3．调气养神汤o<目录>一、医方\（十）治痫风方1．加味磁朱丸2．通变黑锡丹3．一味铁养汤o<目录>一、医方\（十一）治小儿风证方1．定风丹2．镇风汤o<目录>一、医方\（十二）治内外中风方1．搜风汤2．逐风汤3．加味黄五物汤4．加味玉屏风散5．镇肝熄风汤6．加味补血汤o<目录>一、医方\（十三）治肢体痿废方1．振颓汤2．振颓丸3．姜胶膏o<目录>一、医方\（十四）治膈食方参赭培气汤o<目录>一、医方\（十五）治呕吐方1．镇逆汤2．薯蓣半夏粥o<目录>一、医方\（十六）治霍乱方1．急救回生丹2．卫生防疫宝丹3．急救回阳汤o<目录>一、医方\（十七）治泄泻方1．益脾饼2．扶中汤3．薯蓣粥4．薯蓣鸡子黄粥5．薯蓣苜汤6．加味天水散7．加味四神丸o<目录>一、医方\（十八）治痢方1．化滞汤2．燮理汤3．解毒生化丹4．天水涤肠汤5．通变白头翁汤6．三宝粥7．通变白虎加人参汤o<目录>一、医方\（十九）治燥结方1．硝菔通结汤2．赭遂攻结汤3．通结用葱白熨法o<目录>一、医方\（二十）治消渴方1．玉液汤2．滋饮o<目录>一、医方\（二十一）治癃闭方宣阳汤济阴汤白茅根汤温通汤加味苓桂术甘汤寒通汤升麻黄汤鸡汤鸡茅根汤o<目录>一、医方\（二十二）治淋浊方1．理血汤2．膏淋汤3．气淋汤4．劳淋汤5．砂淋丸6．寒淋汤7．秘真丹8．毒淋汤9．清毒二仙丹10．鲜小蓟根汤11．澄化汤12．清肾汤13．舒和汤o<目录>一、医方\（二十三）治伤寒方1．麻黄加知母汤2．加味桂枝代粥汤3．从龙汤4．馏水石膏饮5．通变大柴胡汤6．加味越婢加半夏汤o<目录>一、医方\（二十四）治温病方1．清解汤2．凉解汤3．寒解汤4．石膏阿斯匹林汤5．和解汤6．宣解汤7．滋阴宣解汤8．滋阴清燥汤9．滋阴固下汤10．犹龙汤o<目录>一、医方\（二十五）治伤寒温病同用方1．仙露汤2．石膏粳米汤3．镇逆白虎汤4．白虎加人参以山药代粳米汤5．宁嗽定喘饮6．荡胸汤7．一味莱菔子汤8．镇逆承气汤o<目录>一、医方\（二十六）治瘟疫瘟疹方1．青盂汤2．护心至宝丹3．清疹汤o<目录>一、医方\（二十七）治疟疾方加味小柴胡汤o<目录>一、医方\（二十八）治气血郁滞肢体疼痛方1．升降汤2．培脾舒肝汤3．金铃泻肝汤4．活络效灵丹5．活络祛寒汤6．健运汤7．振中汤8．曲直汤o<目录>一、医方\（二十九）治女科方1．玉烛汤2．理冲汤3．理冲丸4．安冲汤5．固冲汤6．温冲汤7．清带汤8．加味麦门冬汤9．寿胎丸10．安胃饮11．大顺汤12．和血熄风汤13．滋阴清胃汤14．滋乳汤15．消乳汤16．升肝舒郁汤17．资生通脉汤o<目录>一、医方\（三十）治眼科方蒲公英汤磨翳水（散）明目蓬硝水清脑黄连膏益瞳丸羊肝猪胆丸o<目录>一、医方\（三十一）治咽喉方咀华清喉丹o<目录>一、医方\（三十二）治牙疳方1．古方马乳饮2．牙疳散3．牙疳敷藤黄法o<目录>一、医方\（三十三）治疮科方消瘰丸消瘰膏化腐生肌散内托生肌散洗髓丹●<目录>二、药物药石膏解人参解西洋参解黄（芪）解山萸肉解白术解赭石解山药解地黄解甘草解朱砂解鸦胆子解龙骨解14．牡蛎解15．石决明解16．玄参解17．当归解18．芍药解19．芎解20．大黄解21．朴硝、硝石解22．浓朴解23．麻黄解24．柴胡解25．桂枝解26．三七解27．滑石解28．牛膝解29．远志解30．龙胆草解31．半夏解32．栝蒌解33．天花粉解34．干姜解35．生姜解36．附子、乌头、天雄解37．肉桂解38．知母解39．天门冬解41．黄连解42．黄芩解43．白茅根解44．苇茎、芦根解45．鲜小蓟根解46．大麦芽解47．茵陈解48．莱菔子解附∶胡莱菔英能解砒石毒49．枸杞子、地骨皮解50．海螵蛸、茜草解51．罂粟壳解52．竹茹解53．沙参解54．连翘解55．川楝子解56．薄荷解57．茯苓、茯神解57．茯苓、茯神解58．木通解59．蒲黄解60．三棱、莪术解61．乳香、没药解62．常山解63．山楂解64．石榴解65．龙眼肉解66．柏子仁解67．大枣解68．胡桃解69．五味子解70．萆解71．鸡内金解72．穿山甲解73．蜈蚣解74．水蛭解75．蝎子解76．蝉蜕解77．羚羊角解78．血余炭解79．指甲解●<目录>三、医论90论1．六经总论2．太阳病桂枝汤证3．太阳病麻黄汤证4．太阳与阳明合病麻黄汤证5．太阳温病麻杏甘石汤证6．太阳病大青龙汤证7．太阳病小青龙汤证8．太阳病旋复花代赭石汤证9．太阳病大陷胸汤证10．太阳病小陷胸汤证11．太阳病大黄黄连泻心汤证12．太阳病附子泻心汤证13．太阳病炙甘草汤证14．太阳病桃核承气汤证15．太阳阳明合病桂枝加葛根汤证16．太阳阳明合病葛根汤证17．阳明病葛根黄连黄芩汤证18．阳明病白虎汤证19．阳明病白虎加人参汤证20．阳明病三承气汤证21．阳明病茵陈蒿汤证22．阳明病栀子柏皮汤证23．阳明病麻黄连轺赤小豆汤证24．阳明病猪苓汤证25．阳明病四逆汤证26．少阳病提纲及汗吐下三禁27．少阳病小柴胡汤证28．少阳病大柴胡汤证29．少阳篇三阳合病之治法30．太阴病提纲及意义31．太阴病桂枝汤证32．太阴病宜四逆辈诸寒证33．太阴病坏证桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤证34．少阴病提纲及意义35．少阴病麻黄附子细辛汤证36．少阴病黄连阿胶汤证37．少阴病当灸及附子汤证38．少阴病桃花汤证39．少阴病吴茱萸汤证40．少阴病苦酒汤证41．少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证42．少阴病真武汤证43．少阴病通脉四逆汤证44．少阴病大承气汤证45．厥阴病提纲及意义46．厥阴病乌梅丸证47．厥阴病白虎汤证48．厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证49．厥阴病白头翁汤证50．不分经之病理中丸证、竹叶石膏汤证51．温病遗方52．伤寒风温始终皆宜汗解说53．论冬伤于寒春必病温及冬不藏精春必病温治法54．温病之治法详于伤寒论解55．论伤寒温病神昏谵语之原因及治法56．论吴又可达原饮不可以治温病57．论革脉之形状及治法58．论脑充血之原因及治法59．论脑充血证可预防及其证误名中风之由60．论脑贫血治法61．论脑贫血痿废治法62．论心病治法63．论肺病治法64．总论喘证治法65．论胃病噎膈（即胃癌）治法及反胃治法66．论胃气不降治法67．论吐血衄血之原因及治法68．论痢证治法69．论肠结治法70．论结胸治法71．论霍乱治法72．论肝病治法73．论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法74．论水臌气臌治法75．论血臌治法76．论肾弱不能作强治法77．论冲气上冲之病因病状病脉及治法78．论火不归原治法79．论腰疼治法80．论肢体痿废之原因及治法81．论四肢疼痛其病因凉热各异之治法82．论治偏枯者不可轻用补阳还五汤83．论鼻渊治法84．详论咽喉证治法85．论喉证治法86．详论猩红热治法87．论鼠疫之原因及治法88．论女子瘕治法89．论用药以胜病为主不拘分量之多少90．论治疔宜重用大黄●<目录>四、医话话1．临症随笔2．诊余随笔3．自述治愈牙疼之经过4．虚劳温病皆忌橘红说5．鳖甲、龟板不可用于虚弱之证6．目疾由于伏气化热者治法7．天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍变通8．治幼年温热证宜预防其出痧疹9．痫疯治法10．小儿痉病治法11．癞证治法12．治梦遗法13．肢体受寒疼痛可熨以坎离砂及坎离砂制法14．牛肉反红荆之目睹15．驳方书贵阳抑阴论16．阅刘华封《烂喉痧证治辨异》书后17．答严××代友问痰饮治法18．答翁××问呃逆气郁治法19．答金××问治吐血后咳嗽法20．答胡××问小儿暑天水泻及由泻变痢由疟转痢之治法21．答章××问腹内动气冲气症治法22．答章××代友问病案治法23．答庞××问大便脱肛治法24．答徐××读《伤寒论》质疑四则25．答徐××阳旦汤之商榷26．答王××问《神州医药学报》何以用真武汤治其热日夜无休止立效27．答刘××问七伤28．答刘××问湿温治法之理由29．答刘××问肝与脾之关系及肝病善作疼之理30．答徐××问腹疼治法31．答宗弟××问右臂疼治法32．答周××为母问疼风证治法33．答××女士问疼经治法34．答王××问时方生化汤35．答吴××问病36．答徐××问其妻荡漾病治法37．答郭××问小儿耳聋口哑治法38．答王××质疑39．答黄××问接骨方并论及接筋方40．答任××问病三则41．答黄××问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方42．答陈××疑《内经》十二经有名无质43．治疯犬伤方44．解砒石毒兼解火柴毒方附录∶崔××来函介绍三方：（1）外伤甚重救急方（2）服食松脂法（3）止咳方●<目录>五、医案五18门o<目录>五、医案\（一）虚劳喘嗽门1．虚劳证阳亢阴亏2．虚劳兼劳碌过度3．肺劳咳嗽由于伏气化热所伤证4．虚劳咳嗽兼外感实热证5．劳热咳嗽6．肺劳喘嗽遗传性证7．肺劳痰喘8．肺劳喘咳9．肺劳喘嗽兼不寐证10．肺病咳嗽吐血11．肺病咳吐脓血12．肺病咳吐痰血o<目录>五、医案\（二）气病门1．大气下陷兼小便不禁2．大气下陷3．大气下陷身冷4．大气陷兼消食5．大气陷兼疝气6．冲气上冲兼奔豚7．胃气不降8．肝气郁兼胃气不降9．胃气不降o<目录>五、医案\（三）血病门1．吐血证2．咳血兼吐血证3．吐血兼咳嗽4．吐血兼咳嗽5．吐血证6．吐血证7．大便下血8．大便下血9．大便下血10．大便下血11．瘀血短气o<目录>五、医案\（四）脑充血门1．脑充血头疼2．脑充血头疼3．脑充血头疼4．脑充血兼腿痿弱5．脑充血兼痰厥6．脑充血兼偏枯o<目录>五、医案\（五）肠胃病门1．噎膈2．反胃吐食3．胃脘疼闷4．冷积腹疼4．冷积腹疼5．肠结腹疼6．肠结腹疼兼外感实热o<目录>五、医案\（六）头部病门1．头疼2．目病干疼3．牙疼o<目录>五、医案\（七）肢体疼痛门1．胁疼2．胁下疼兼胃口疼3．胁疼4．腰疼5．腿疼o<目录>五、医案\（八）肿胀门1．受风水肿2．阴虚水肿3．风水有痰o<目录>五、医案\（九）黄胆门1．黄胆兼外感2．黄胆3．黄胆o<目录>五、医案\（十）痢疾门1．痢疾转肠溃疡2．痢疾3．痢疾4．噤口痢o<目录>五、医案\（十一）大小便病门1．泄泻兼发灼2．小便白浊3．小便因寒闭塞o<目录>五、医案\（十二）不寐病门1．心虚不寐2．不寐兼惊悸o<目录>五、医案\（十三）痫痉癫狂门1．痫风兼脑充血2．受风螈3．慢脾风4．慢脾风5．将成慢脾风6．癫狂失心7．神经锗乱o<目录>五、医案\（十四）伤寒门1．伤寒兼脑膜炎2．伤寒脉闭3．伤寒脉闭4．少阴伤寒5．伤寒兼有伏热证o<目录>五、医案\（十五）温病门1．温病兼大气下陷2．温病兼气虚气郁3．温病兼吐泻腿抽4．少阴伤寒5温病结胸6．温病结胸7．温病8．风温9．风温兼伏气化热10．温病兼痧疹11．温病兼劳力过度12．温病兼下痢13．温病兼脑膜炎14．温热泄泻15．温病兼虚热16．温病体虚17．温热腹疼兼下痢18．温病兼下痢19．温病兼下痢20．暑温兼泄泻21．温病22．温病兼项后作疼23．温病兼胁疼24．风温兼喘促25．秋温兼伏气化热26．温病兼呕吐27．温病兼呕吐28．温病兼衄血便血29．温疹30．温疹兼喉痧31．温病兼喉痧痰喘32．温病兼喉疼33．温病兼阴虚34．温病兼喘胀35．温病兼虚热36．温病兼吐血37．温病兼冲气上冲o<目录>五、医案\（十六）疟疾门1．疟疾兼阴虚2．疟疾兼脾胀3．疟疾兼暑热4．疟痢兼证o<目录>五、医案\（十七）霍乱门1．霍乱兼转筋2．霍乱吐泻3．霍乱脱证4．霍乱暴脱证o<目录>五、医案\（十八）妇女科1．怀妊受温病2．受妊呕吐3．怀妊得温病兼痰喘4．怀妊受温病兼下痢5．产后下血6．产后手足抽掣7．产后瘕8．血闭成瘕9．产后温病10．流产后满闷11．月闭兼温疹靥急12．处女经闭13．血崩证<目录>一、医方o<目录>一、医方\（一）治阴虚劳热方1．资生汤属性：治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

回阳升陷汤——张锡纯《医学衷中参西录》【处方】生黄耆8钱，干姜6钱，当归身4钱，桂枝尖3钱，甘草1钱。

【功能主治】心肺阳虚，大气又下陷者，其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。

【临床应用】1.心肺阳虚：一童子，年13-14，心身俱感寒凉，饮食不化，常常短气，无论服何热药，皆分毫不觉热。

其脉微弱而迟，右部兼沉。

知其心肺阳分虚损，大气又下陷也。

为制此汤，服5剂，短气已愈，身心亦不若从前之寒凉。

遂减桂枝之半，又服数剂全愈。

俾停药，日服生硫黄分许，以善其后。

2.大气下陷一人年50余，大怒之后，下痢月余始愈。

自此胸中常觉满闷，饮食不能消化，数次延医服药，不外通利气分之品，即间有温补脾胃者，亦必杂以破气之药，愈服病愈增重。

后愚诊视，其脉沉细微弱，至数甚迟。

询其心中，常有觉凉之时。

知其胸中大气下陷，兼上焦阳分虚损也。

遂投以此汤，10剂全愈。

后因怒病又反复，医者即愚方加厚朴2钱，服后少腹下坠作疼，彻夜不能寐，复求为诊治，仍投以原方而愈。

3.大气下陷兼寒饮结胸赵姓媪，年近五旬，忽然昏倒不语，呼吸之气大有滞碍，几不能息，其脉微弱而迟。

询其生平，身体羸弱，甚畏寒凉，恒觉胸中满闷，且时常短气。

即其数目资禀及现时病状以互戡病情，其为大气下陷兼寒饮结胸无疑。

然此时形势将成痰厥，住在乡村取药无及，遂急用胡椒2钱捣碎煎2-3沸，澄清汤灌下。

须臾胸中作响，呼吸顿形顺利。

继用干姜8钱煎汤1中，此时已自然饮下.须臾气息益顺，精神亦略清爽，而仍不能言，且时作呵欠，大余呼吸之倾必发太息，知其寒饮虽开，大气之陷者犹未复也。

遂投以拙拟回阳升陷汤。

服数剂，呵欠与太息皆愈矣，渐能言语。

【摘录】《衷中参西》上册。

张锡纯《医学衷中参西录》名方1.升陷汤【组成】生黄芪18克，知母9克，柴胡4．5克，桔梗4．5克，升麻3克。

【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。

【功用】升提大气。

【主治】治胸中大气下陷，气短不足以息。

或努力呼吸，有似乎喘。

或气息将停，危在顷刻。

其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。

其脉象沉迟微弱，关前尤甚。

其剧者，或六脉不全，或参伍不调。

【方解】升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。

黄芪大补元气，又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提;知母凉润，制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。

诸药合用，共奏益气升陷之功。

临床如见气虚严重，可重用黄芪，并加人参;有瘀血，加丹参、当归;阴虚不足，加麦门冬、生地黄等。

2.活络效应丹【组成】当归，丹参，生明乳香，生明没药，各15克（五钱）。

【用法】上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。

用法用量：上四味，作汤服。

若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。

【主治】气血瘀滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及症瘕积聚等。

现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。

【方解】方中当归、丹参活血化瘀，通络止痛，兼以养血；配伍乳香、没药以增强活血行气，消肿定痛之效。

四药成方，有活血通络、化瘀止痛之能，是伤骨科活血止痛常用的基础方剂。

【应用】足跟痛用本方加减：当归、丹参、牛膝、威灵仙、鹿角霜、川断、五加皮各15g，乳香、没药、木瓜各10g。

阴虚者加石斛、生地各15g，黄柏12g；气虚者加党参、黄芪各12-15g。

3.十全育真汤【处方】野台参（四钱）生黄芪（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱.捣细）生牡蛎（四钱.捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半）【用法与用量】气分虚甚者，去三棱、莪术，加鸡内金三钱；喘者，倍山药、加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨、牡蛎，加山萸肉、生白芍各六钱。

超好记的张锡纯方歌括，拿走不谢！张锡纯是清末民初的医学大家，其著作《医学衷中参西录》是20世纪中医学界一部重要的临床著作，被誉为“中医第一可法之书”。

其用药之精，组方之巧，胆大心细，神仙手眼！那么快随小编一起来见识见识吧~1回阳升陷汤歌诀回阳升陷芪当归，干姜甘草桂枝随心肺阳虚气下陷，心冷背寒短气为主治：心肺阳虚，大气又下陷者。

其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。

组成：生黄芪八钱干姜六钱当归身四钱桂枝尖三钱甘草一钱张锡纯认为：周身之热力，借心肺之阳，为之宣通，心肺之阳，尤赖胸中大气，为之保护。

大气一陷，则心肺阳分素虚者，至此而益虚，欲助心肺之阳，不知升下陷之大气，虽日服热药无功也。

喻嘉言《医门法律》最推重心肺之阳，谓心肺阳旺，则阴分之火自然潜伏。

至陈修园推广其说，谓心肺之阳下济，大能温暖脾胃消化痰饮。

皆确论也。

小郎中体会：全方皆为阳药，以黄芪生气补气，锡纯常用此药治疗胸中大气下陷。

配以桂枝，温助黄芪升气。

干姜、甘草二药法仲景甘草干姜汤之意，奏寒因热用之功。

当归性温能通气分。

锡纯医案选读：一童子，年十三四，心身俱觉寒凉，饮食不化，常常短气，无论服何热药，皆分毫不觉热。

其脉微弱而迟，右部兼沉。

知其心肺阳分虚损，大气又下陷也。

为制此汤，服五剂，短气已愈，身心亦不若从前之寒凉。

遂减桂枝之半，又服数剂痊愈。

俾停药，日服生硫黄分许，以善其后。

2镇逆白虎汤歌诀镇逆白虎邪传腑，热炽燎原胃津枯两半知母膏三两，八钱半夏六竹茹主治：伤寒、温病，邪传胃腑，燥渴身热，白虎证俱。

其人胃气上逆，心下满闷者组成：生石膏三两，捣细知母两半清半夏八钱竹茹粉六钱煎服法：用水五盅，煎汁三盅，先温服一盅。

病已愈者，停后服。

若未痊愈者，过两点钟，再温服一盅。

张锡纯认为：《伤寒论》白虎汤，治阳明腑热之圣药也。

盖外邪炽盛，势若燎原，胃中津液，立就枯涸，故用石膏之辛寒以祛外感之邪，知母之凉润以滋内耗之阴。

特是石膏质重（虽煎作汤性亦下坠），知母味苦，苦降与重坠相并，下行之力速，胃腑之热或难尽消。

张锡纯用药实录参考--基于《医学衷中参西录》(一)衷中参西，融会贯通祖国医学有着悠久的历史和独特的理论体系，在数千年的预防保健和医疗实践中，积累了极其丰富的经验，对中华民族的繁衍昌盛，做出了卓越的贡献，对东方医学产生过巨大的影响。

鸦片战争以后，中国沦为半封建、半殖民地社会，随列强的侵略，西方文化亦大量传人中国，而医学是先锋。

生活在这个时期的名医家张锡纯不为流俗之所惑，摒除畛域之所见，力主中西贯通，取长补短，以中为本，以西为用。

1．正确处理中医学继承和发扬的辩证关系张锡纯认为："自西医之人中国也，维新者趋之恐后，守旧者视之若惊，导致互相抵牾，终难沟通。

"加之当时的统治阶级为迎合帝国主义利益，制造种种限制，竞欲取缔中医。

先生挺身直言，捍卫中医事业，上书南京政府，日："近闻京中会议，上峰偏西医之说，欲废中医中药，不知中医之实际也。

且中医远自农、轩，保我民族是以我国民族之生齿，实甲于他国之人也。

今若将中医中药一旦废却，此于国计民生大有关系。

"为继承和捍卫祖国医学宝贵遗产大声疾呼。

"师古而不泥古，参西而不背中"这是张氏的治学宗旨，是对中医学的继承和发展的辩证方法。

他提出"合中西融贯为一"的设想，并以"中医包括西医之理"学说为理论依据，力图沟通中西医。

他指出："中医谓人之神明在心，西说谓人之神明在脑，及观《内经》，知中西医之说皆涵盖其中也。

《内经·脉要精微论》日：头者精明之府。

为其中有神明，故能精明；为神明藏于其中，故日府。

此西法神明在脑之说也。

"在病理方面认为，脑出血"其溢出之血，着于左边之运动神经，则右半身痿废；着于右边之运动神经，则左半身痿废，此乃交叉神经以司其身之左右也"。

在治疗方面认为，中药、西药不应互相抵牾，而应相济为用，指出："西药用药在局部，是重在病之标也；中药用药求因，是重在病之本也。

《医学衷中参西录》[清]张锡纯（公元1909年）中医古籍（附∶坎离互根汤）自鼠疫之证流毒甚烈，医者对于此证未之前闻，即治疗此证未有专方，致患此证者百中难愈二三，良可慨也。

不知此证发生之初，原是少阴伤寒中之热证类，至极点始酝酿成毒，互相传染。

今欲知此证之原因及治法，须先明少阴伤寒之热证。

尝读《伤寒论》少阴篇，所载之证有寒有热，论者多谓寒水之气直中于少阴，则为寒证；自三阳传来，则为热证。

执斯说也，何以阴病两三日即有用黄连阿胶汤及大承气汤者？盖寒气侵人之重者，若当时窜入阴为少阴伤寒之寒证。

其寒气侵人之轻者，伏于三焦脂膜之中，不能使人即病，而阻塞气化之流通，暗生内热，后因肾脏虚损，则伏气所化之热即可乘虚而入肾。

或肾中因虚生热，与伏气所化之热相招引，伏气为同气之求，亦易入肾，于斯虚热实热，相助为虐，互伤肾阴，致肾气不能上潮于心，多生烦躁（此少阴病有心中烦躁之理）。

再者，心主脉，而属火，必得肾水之上济，然后阴阳互根，跳动常旺；今既肾水不上潮，则阴阳之气不相接续，失其互根之妙用，其脉之跳动多无力（此少阴病无论寒热其脉皆微细之理）。

人身之精神与人身之气化原相凭根据，今因阴阳之气不相接续，则精神失其凭根据，遂不能振作而昏昏欲睡（此少阴病但欲寐之理）。

且肾阴之气既不能上潮以濡润上焦，则上焦必干而发热，口舌无津，肺脏因干热而咳嗽，咽喉因干热而作痛，此皆少阴之兼证，均见于少阴篇者也。

《内经》谓∶“冬伤于寒，春必病温”，此言伏气化热为病也。

然其病未必入少阴也。

《内经》又谓∶“冬不藏精，春必病温”，此则多系伏气化热乘虚入少阴之病，因此病较伏气入他脏而为病者难于辨认，且不易治疗，故于冬伤于寒春必温病之外，特为明辨而重申之也。

盖同是伏气发动，窜入少阴为病，而有未届春令先发于冬令者，则为少阴伤寒，即系少阴伤寒之热证，初得之即宜用凉药者也；其感春阳之萌动而后发，及发于夏，发于秋者，皆可为少阴温病，即温病之中有郁热，其脉象转微细无力者也。

医学衷中参西录医方（一）治阴虚劳热方1．资生汤治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月。

生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣）热甚者，加生地黄五六钱。

脾为后天之本，能资生一身。

脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内经》阴阳别论曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风以其先不过阳明，胃腑不能多纳饮食也，而原其饮食减少之故。

曰发于心脾，原其发于心脾之故。

曰有不得隐曲者何居？盖心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。

脾伤不能助胃消食，变化津液，以溉五脏，在男子已隐受其病，而尚无显征；在女子则显然有不月之病。

此乃即女以征男也。

至于传为风消，传为息贲，无论男女病证至此，人人共见，劳瘵已成，挽回实难，故曰不治。

然医者以活人为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以挽回之。

而其挽回之法，仍当遵二阳之病发心脾之旨。

戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于补助其脾胃，使饮食渐渐加多，其身体自渐渐撤消。

如此汤用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。

山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）。

特是脾为统血之脏，《内经》谓“血生脾”，盖谓脾系血液结成，故中多函血。

西人亦谓脾中多回血管为血汇萃之所。

此证因心思拂郁，心血不能调畅，脾中血管遂多闭塞，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之由。

而脾与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑，亦即胃不能纳食之由也。

鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。

且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。

故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。

方中以此三味为不可挪移之品。

玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。

张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤镇肝熄风汤方源清代张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇。

组成牛膝.html" target="_blank" class="relatedlink">怀牛膝一两[30g]，生赭石(轧细)一两[30g]，川楝子(捣碎)两钱 [6g]，生龙骨(捣碎)五钱[15g]，生牡蛎(捣碎)五钱[15g]，生龟版(捣碎)五钱[15g]，生杭芍、玄参、天冬各五钱[各15g]，生麦芽、茵陈各二钱[各6g]，甘草一钱半[4.5g]。

用法水煎服。

方歌镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵供，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。

镇肝熄风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙，龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

主治类中风。

阴虚阳亢，头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力者。

功用镇肝熄风，滋阴潜阳。

加减心中热甚者，加石膏.html" target="_blank" class="relatedlink">生石膏30克；痰多者，加胆星6克，尺脉重按虚者，加熟地黄24克，净萸肉1.5克，大便不实者，去龟版、赭石，加赤石脂30克。

运用1．本方为治疗类中风的常用方剂。

无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，均可应用。

以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。

2．若心中热甚者，加生石膏以清热；痰多者，加胆星以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。

3．血压.html" target="_blank" class="relatedlink">高血压病、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用。

4．临床发现可用于脑胶质瘤的脑充血、脑出血造成的偏瘫、口眼歪斜、舌强语謇等。

名医张锡纯的治病验方A 治心虚失眠的药方及病例患者徐友梅，年60岁，总统的弟弟，住天津一区小松岛街，于季春得不寐之症。

证候：冬令间有不寐之时未尝介意，至春日阳气升发时病浸加剧，到了季春之时常数夜不寐，服一切安眠药皆无效。

得病后精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，免强加餐，常觉食停胃脘不下行。

大便干燥，常服药始下。

其脉左部浮弦，右脉犹弦而发硬，一息五至。

病因：患者性好吟咏，喜欢与文士结社，赋诗连句，暗耗心血，逐至不寐。

诊断：其右脉浮弦，是因为肝血虚损，兼肝火上升也。

从之睡时魂藏于肝，今因肝脏血虚，火升肝不能藏所以不寐。

其右脉弦而兼硬，是胃中酸汗短少更兼胃气上逆也。

酸汁少则不能化食，气上逆则不能随着呼吸下行传送饮食，所以食后常停胃脘不下。

而其大使之燥结，亦即胃腑气化不能下达所至。

治此症，宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汗。

如此才能调养肝胃，夜间自能安睡，食后自不停滞矣。

处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、生杭芍5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、生麦芽3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、茵陈钱半、甘草2钱。

共煎一大盅，温服。

复诊：将药煎服两剂，患者夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量亦少加增，大便仍停滞，脉象不像以前之弦硬，于是，在原方的基础上略为加减，使再服之。

复诊处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、龙眼肉3钱、生杭芍3钱、生鸡内金(黄的捣碎)钱半、生远志钱半、茵陈1钱、甘草钱半。

共煎一大盅，温服。

效果：患者将药连服3剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便已自然通下。

唯脉象仍有弦硬之意，逐将龙眼肉改用8钱，使多服数剂，以善其后。

说明：《易·系辞》云，一阴一阳互为之根。

此天地之气化也。

人禀天地之化得以生，所以上焦之气化为阳，下焦之气化为阴。

白昼，人终日言语动作，阴阳之气化皆有消耗，实赖夜晚休息以补助之。

当人们睡觉时上焦之阳气下降潜藏，与下焦之阴气会合，则阴阳自能互助，心肾自然相交。