住所(经营场所)信息申报表.doc

市场主体住所（经营场所）信息自主申报表
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

中山市市场主体住所（经营场所）信息申报表
填表说明
1.本表申请人的申请主体要求及签署方式参照广东省市场监督管理局《商事登记提交材料规范》和《商事登记申请文书规范》执行。

2.请依据实际情况勾选, 符合该项在□勾选“√”。

3.市场主体住所（经营场所）的地址应当按市、镇街、村（居委会）、街（路）、门牌、楼层、房号格式申请, 做到规范、清晰、准确。

4.住所（经营场所）联系人应当为具体使用人。

5.住所（经营场所）使用功能（用途）应填写“工业”“商业”“住宅”或者“办公”等, 住所（经营场所）面积应填写为“XX平方米”。

6.产权人应填写房产所有权人（业主）名称。

住所(经营场所)信息申报表
房屋租赁协议
出租方（甲方）：陈XX
承租方（乙方）：杭州市西湖区张三服装商行
甲方有房屋座落在浙江省杭州市西湖区西溪街道莫干山路77号金汇大厦5楼使用面积80 平方米，该房屋所有权人为：陈XX 。

乙方因经营需要，经双方协商同意，房屋租赁有关事项订立如下协议：
一、租赁期限：
从2017年3月29 日至2020 年 3 月29 日止。

二、租金（大写）：壹万元整/年。

三、租金的支付期限与方式：年付；现金。

四、房屋租赁用途：办公。

五、其它约定：。

出租方（签字）：陈XX
承租方（签字）：张三
订立协议时间：2017年3月29日。

商事主体住所（经营场所）信息自主申报表
填写说明
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

市场主体住所（经营场所）信息自主申报表
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

住所（经营场所）信息申报承诺表
注：1.本文书适用于各类市场主体办理设立登记、住所（经营场所）变更登记。

2.本文书适用于市场主体“一照多址”备案，每个经营场所分别填写。

3.申请人请按照格式规范填写，并在相应的“□”中打“√”。

自建房、无法提供详细
地址的需填写《方位示意图》。

4.公司、非公司企业法人、个人独资企业、合伙企业、农民专业合作社（联合社）设立
登记，“申请人承诺”由拟任法定代表人（个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人）签字；申请变更登记，由法定代表人（个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人）签字，并加盖市场主体公章。

5.分支机构设立登记、变更登记，由隶属市场主体法定代表人（个人独资企业投资人、
合伙企业执行事务合伙人）签字，并加盖隶属市场主体公章。

6.个体工商户申请设立登记、经营场所变更登记，由个体工商户经营者签字。

7.外国（地区）企业常驻代表机构、外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动由
外国（地区）企业有权签字人签字，并加盖公章。

住所（经营场所）登记信息表
注：企业、农民专业合作社申请设立登记时，由拟任法定代表人（个人独资企业投资人、合伙事务执行人或代表）签署；申请变更登记时，由法定代表人（个人独资企业投资人、合伙事务执行人或代表）签署加盖公章；分支机构的，由隶属企业法定代表人（合伙事务执行人或代表）签署加盖隶属企业加盖公章；个体工商户申请设立登记、经营场所变更登记时，由个体工商户经营者本人签字；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动设立、变更登记时，由外国（地区）企业有权签字人签署。

住所（经营场所）信息申报表注：1.请依据实际情况勾选□，符合该项均勾选“√”，不符合该项勾选“×”，不得空选。

2. 同一地址登记多个市场主体的，申请人除勾选相关选项，还应提交相应证明材料：有投资关系的提交多个市场主体间存在投资关系的说明；同一地址登记的原市场主体不在该地址经营的，应当提供由业主签署的原市场主体已不在该地址开展经营活动的情况说明，并由申请人提供房产证（购房合同）原件或者当地村委会出具产权证明，核实住所证明的真实性，或者业主持身份证原件和房产证（购房合同）复印件到窗口确认住所证明的真实性3. 联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体户经营者。

住所（经营场所）信息申报承诺书申请人向登记机关郑重声明和承诺：一、对申报住所（含经营场所，下同）的真实性、合法性、安全性负责，并承担因填报虚假信息造成的后果。

二、从事经营的项目或申报的住所房屋不属下列情形：（一）以法定用途为住宅的商品房、军队房产作为住所（经营场所）的。

（二）拟申请从事桑拿按摩、沐足、歌舞、游艺、美容美体、旅业、餐饮服务、网吧、电镀、漂染、印花、洗水、制革、造纸、电力生产、垃圾处理、危险化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品的经营范围。

（三）商事主体从事涉及国家工商总局颁布的《工商登记前置审批事项目录》和《企业变更登记、注销登记前置审批事项指导目录》中所列事项的经营范围。

三、住所如属于法律、法规规定应当经规划、建设、国土、房屋管理、公安、消防、环保、文化、卫生、质监、食品药品监管、安监等有关部门批准的，经相关部门批准后开展经营活动。

申请人（非自然人盖章、自然人签字）：年月日注：1.公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社、个体工商户设立登记申请人为投资人（股东、设立人、合伙人）；股份公司设立登记申请人为董事会；变更登记申请人为本企业（个体工商户经营者）；分支机构登记申请人为隶属企业。

2.《住所（经营场所）信息申报承诺书》与《住所（经营场所）信息申报表》应当打印在同一张A4纸的正反面。

重要提示：市场主体应当使用真实、合法、安全的固定场所作为住所（经营场所），并对住所（经营场所）的真实性、合法性、安全性负责。

法律、行政法规和国务院决定规定应当经许可监管部门审批，方可在住所（经营场所）从事相关经营活动的，市场主体应当取得许可证或批准文件后，方可开展相关经营活动。

法律法规规章及政府规范性文件对场所有禁止或限制规定的，市场主体应遵守相关规定。

政府各部门将加强对住所（经营场所）的监督管理。

对于市场主体登记的住所（经营场所）与实际情况不符的，工商（市场监督管理）部门将该市场主体列入经营异常名录；对于应当具备特定条件的住所（经营场所）、利用非法建筑、擅自改变房屋用途等从事经营活动的或者住所（经营场所）涉及许可审批事项的，规划、建设、国土、房屋管理、公安、环保、安监及其他负责许审批的部门将依法监督管理，发现市场主体住所（经营场所）违法的，将依法将其违法行录入信用信息公示平台进行公示。

住所（经营场所）信息申报表备注： 1．请根据实际情况进行勾选，符合该项在□勾选“√”。

2．住所地址格式可参照“XX省XX市XX县（市/区）XX乡（镇/街道）XX村（路/社区）XX号”进行填写，申请人无法提供详细地址的需填写背面的方位概略图。

3．设立登记，有限公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构，股份公司申请人为董事会，非公司企业法人申请人为主管部门（出资人），农民专业合作社申请人为全体设立人，个人独资企业申请人为投资人，合伙企业申请人为全体合伙人，个体工商户申请人为经营者。

各类分支机构、营业单位申请人为隶属公司（企业、农专社、单位）。

4．公司、非公司企业法人、农民专业合作社、个人独资企业、合伙企业变更，申请人为本公司（企业、社）；各类分支机构、营业单位变更，申请人为隶属公司（企业、农专社、单位）；个体工商户变更，申请人为经营者。

5．外国（地区）企业常驻代表机构申请设立，“申请人声明”由外国（地区）企业有权签字人签署；申请变更登记，“申请人声明”加盖代表机构印章。

场主体住所（经营场所）信息自主申报表
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督治理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门〔出资人〕；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国〔地区〕企业在中国境内从事生产经营活动、外国〔地区〕企业常驻代表机构的申请人为外国〔地区〕企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业〔单位〕。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国〔地区〕企业在中国境内从事生产经营活动、外国〔地区〕企业常驻代表机构的申请人为外国〔地区〕企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业〔单位〕。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多项选择空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所〔经营场所〕所处位置进行详细描述。

附件
住所（经营场所）信息申报表
盖章并由分公司负责人签字。

已成立的市场主体由企业（或分支机构）盖章并由法定代表人（或负责人）签字，个体工商户没有刻制公章的可由经营者签字。

特别提示：
市场主体申请住所（经营场所）登记应当符合法律、法规及相关管理规约的规定，不得将下列场所申报为住所（经营场所）：（一）违反法律、法规及相关管理规约规定，未经有利害关系的业主同意的居住用房(利用住宅从事电子商务、文化创意、科技研发（不含危险物品）、软件开发、翻译服务等不污染环境、不影响居民生活的市场主体除外）。

（二）违反房屋安全使用管理规定和房屋租赁管理规定，擅自改为生产、餐饮、娱乐、洗浴、洗染等的住宅楼房中的部分住宅房屋。

（三）用于从事产生油烟、异味、废气的饮食服务项目的居民住宅楼、未配套设立专用烟道的商住综合楼以及商住综合楼内与居住层相邻的商业楼层。

（四）在人口集中地区和居民住宅内新建、改建和扩建易燃易爆、危险化学品产生有毒有害气体、恶臭气体的生产经营场所。

（五）市和县（市、区)人民政府、开发区管委会确定的违法建筑、危险建筑、被依法征收即将实施拆除的房屋、建筑物内公共部分。

（六）法律法规规定或市和县（市、区）人民政府、开发区管委会根据城镇管理需要规定不得用于住所（经营场所）的其他场所。