奥氮平和氯氮平的区别

奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较摘要】目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。

方法对80例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组各40例进行双盲对照研究，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后8周分别评定疗效和不良反应。

结果临床有效率奥氮平组为90%，氯氮平组为92%;奥氮平组和氯氮平组之间疗效差异无统计学意义。

TESS评定奥氮平组不良反应少于氯氮平组。

结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物，治疗精神分裂症阴、阳性症状与氯氮平同样有效，但不良反应更少。

【关键词】精神分裂症奥氮平氯氮平1 对象与方法1.1 研究对象病例选自2007年1月至2010年1月在我院住院的精神病人，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，无重大躯体及神经系统疾病，入组前血常规、尿常规、肝功、生化、心电图检查等均正常的病人80例。

根据入院顺序随机分成两组，分别给予奥氮平和氯氮平治疗。

1.2 给药方法研究组使用奥氮平，起始剂量为5mg/d，以后平均隔1～3d增加5mg/d，至15～20mg/d。

以后视病情调整治疗剂量，最大不超25mg/d。

对照组使用氯氮平治疗，剂量由50mg/d开始，1周内递加到200mg/d，以后视病情调整剂量，最大不超过600mg/d，两组均不合并用其它抗精神病药物。

1.3 疗效评定在治疗前及治疗后第8周评定临床疗效及不良反应。

分别做血常规、肝功能、心电图、尿常规、生化等项检查，并随时记录不良反应。

以PANSS量表评定疗效，以TESS量表评定药物不良反应。

2 结果2.1 一般资料入组共80例，奥氮平组40例(男19例、女21例)，年龄19～57岁、平均43岁;病程1～23年。

氯氮平组40例(男13例、女27例)，年龄21～54岁、平均39岁;病程2～26年。

两组在性别、年龄和病程构成无明显差异。

2.2 疗效评定两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分以及一般精神病理分比较，经t检验差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.奥氮平：5mgX20#(奥兰芝) 5mgX7#(进口) 10mgX7#(欧兰宁)适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。

奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

对于取得初步疗效、需要继续治疗。

不良反应：(>10%)；嗜睡和体重增加。

体重增加与用药前体重指数(BMI) 较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关。

少见不良反应(1-10%)：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。

血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，绝大多数病人无需停药即可恢复正常。

合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。

罕见不良反应(<1%)：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。

2.氯硝西泮：2mgX100# 2mgX20#(口服) 1mg(针剂)适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。

对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。

少数患者有多涎、支气管分泌过多。

偶见皮疹、复视及消化道反应。

嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。

发生行为紊乱时常需减量或停药。

长期服药可致体重增加。

3. 丙戊酸钠(德巴金)：0.5gX30#(缓释片) 0.2gX100#适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

奥氮平20mg联合氯氮平片的功能主治1. 什么是奥氮平20mg联合氯氮平片奥氮平20mg联合氯氮平片是一种药物，主要成分为奥氮平和氯氮平。

奥氮平（又称氯氮平）是一种第二代抗精神病药，属于苯二氮平类药物。

氯氮平是一种典型的抗精神病药，属于丙二酰苯亚胺类药物。

奥氮平20mg联合氯氮平片的疗效在某些情况下可能比单独使用奥氮平或氯氮平更好。

2. 奥氮平20mg联合氯氮平片的主要功能奥氮平20mg联合氯氮平片具有以下主要功能：1.抗精神病作用：奥氮平和氯氮平都是抗精神病药物，可以改善人们对现实的感知和思维能力。

它们通过调整大脑中多巴胺和5-羟色胺等神经递质的平衡，减轻幻觉、妄想等精神症状。

2.镇静安眠作用：奥氮平和氯氮平可以产生镇静和安眠的效果，有助于缓解焦虑、紧张和失眠等问题。

3.情绪调节作用：奥氮平和氯氮平可以帮助调节情绪，减轻躁狂、抑郁和情感波动等症状。

4.镇痛作用：一些研究表明，奥氮平和氯氮平还具有一定的镇痛作用，可以缓解与精神疾病相关的疼痛。

3. 奥氮平20mg联合氯氮平片的主治适应症奥氮平20mg联合氯氮平片适用于以下主要疾病和症状：1.急性精神病发作：奥氮平20mg联合氯氮平片可用于治疗急性精神病发作，比如幻觉、妄想、紧张和烦躁不安等症状。

2.慢性精神病：奥氮平20mg联合氯氮平片也可以用于治疗慢性精神病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症等。

它可以帮助减轻症状，改善患者的生活质量。

3.焦虑和紧张：奥氮平20mg联合氯氮平片可用于治疗焦虑和紧张情绪，减轻患者的痛苦和不安。

4.失眠：由于具有镇静作用，奥氮平20mg联合氯氮平片也可用于治疗失眠，帮助患者入睡和保持睡眠质量。

注意：奥氮平20mg联合氯氮平片应该在医生的指导下使用，并且需要根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整和疗程规划。

4. 使用奥氮平20mg联合氯氮平片的注意事项在使用奥氮平20mg联合氯氮平片时，需要注意以下事项：1.服药时间：根据医生的嘱咐，按时按量服药，不要随意增加或减少剂量。

医药健闻奥氮平临床联合用药有讲究王宵，王玮 （西南医科大学附属自贡医院/自贡市精神卫生中心，四川自贡 643000）奥氮平作为第二代抗精神病的代表药物，主要特征是通过肝细胞色素酶P450中的cyp1A2和cyp2D6进行代谢。

由于有着较长的半衰期，一般每日服用1次。

和第一代抗精神病药物相比较，虽然不会引起锥体外系反应，但会出现代谢综合征（脂代谢和糖代谢异常），对患者的服药依从性有所影响。

奥氮平可作用于多个受体，改善精神分裂症患者的阳性症状（如臆想、幻听、无法准确表达思维、对周围的人产生敌意和仇恨等）、阴性症状（如情感障碍、不能正常社交和无法用语言交流）和情感症状，有效提高患者的认知能力，对于维持期的治疗很有效果，并能预防复发。

近些年来，临床发现奥氮平在和其他药物联合使用时，可进一步提升疗效、减轻药物不良反应、影响血药浓度、扩大使用范围等。

奥氮平临床联合用药奥氮平与利培酮的联合用药奥氮平和利培酮都是广泛使用的非典型抗精神病药，单独服用时均有着不错的安全性和耐受性。

但两者联用效果不如单用好，而且会出现一系列的副作用，对肝功能造成一定的损害。

奥氮平与阿立哌唑的联合用药相比于其他非典型抗精神病药物所引起的体重增加和糖、脂代谢问题，阿立哌唑片有着很好的缓解作用。

因此，阿立哌唑联合奥氮平用药，可改善患者糖、脂代谢紊乱，避免体重增加，有着较高的安全性。

有关研究表示，阿立哌唑联合奥氮平对难治性精神分裂症疗效显著，还可以提高阿尔茨海默病伴精神障碍的疗效，促进患者神经功能恢复，降低不良反应发生率。

奥氮平与氯氮平的联合用药当精神分裂症患者出现情绪极度兴奋，且有攻击倾向时，可以使用奥氮平和氯氮平的联合用药方案。

但这两种药物联用可能会带来体重增加、高血脂和高血糖等不良反应，所以在临床使用时，医生会将用药时间控制在1个月内，不建议长期服用。

奥氮平与丙戊酸的联合用药奥氮平在单药使用时，改善躁狂症状方面比丙戊酸效果好一些。

奥氮平单药或联合丙戊酸对治疗成人及青少年精神疾病有着比较好的疗效，尤其是精神分裂症、混合或躁狂Ⅰ型双相障碍、精神病性疾病等。

奥氮平和氯氮平的区别
氧氮平和氯氮平是一种气体，它们之间存在着明显的区别。

首先，它
们的成分不同。

氧氮平是由氮气、氧气和水蒸气组成的，而氯氮平一般由
氯气和氮气组成。

其次，氧氮平的分子结构比氯氮平更复杂，而氯氮平的
分子结构只有3个原子。

此外，氧氮平比氯氮平的强度更大，可以用来杀
死细菌。

最后，氧氮平的价格昂贵，相比之下，氯氮平的价格则较为便宜。

氧氮平是一种新兴的技术，主要用于食品加工、药品制造、医药卫生
领域等，以及消毒处理、去除病毒和细菌等。

氧氮平是一种高效能消毒剂，可以有效杀死细菌和抑制病毒的活力，可以保护食品的安全和品质。

此外，它还可以清除水中的雾状油污，以及在水源保护和环境治理中发挥重要作用。

氯氮平则主要用于工业生产，比如高炉除尘，电镀消毒，电熔焊消毒，冶金，酿造和抑制水中的病菌等。

氯氮平是一种非常有效的消毒剂，因为
它可以强劲地清除病毒和细菌，有助于保护人们的健康。

此外，氯氮平还
可以有效消除水中的有机污染物，避免水污染。