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剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

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计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ Ａ、Ｂ两组手术切 Ｅ ｌ 愈合时间 、术后 住院时间 以及产后 恶露干净时 间比较 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：剖 宫 产术中同时行子宫肌瘤剔除术 ，并不 明显增加手术难度 、出血量 以及 术后并 发症 ，剖宫产术中行 子宫肌瘤剔 除术是可行 的。
【 关键词 】 剖宫产 ； 子宫肌瘤 ； 手术
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０ ３ １ － ０ ３ ２
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍ ｙ ｉ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ １ ， ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第１ ２ 期（ 总 第２ ５ ８ ） ２ ０ １ ３ 年４ 月 临历 与 实践 Ｌ ｌ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
剖宫产术 中子 宫肌瘤 剔 除术 临床疗效分析
刘凡 宫产术 中同时行子宫肌瘤 剔除术 临床疗效 。方 法 ： ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ，收治 剖宫产术 中行子 宫肌瘤剔除 术的２ ７ 例患者作为 Ａ组 ，行单纯 剖宫产术 ，另外 ２ ５ 例患者作为 Ｂ组 ，比较 Ａ 、Ｂ两组疗效 。结果 ： Ａ组手术时间较 Ｂ组长 ，比较差异有统
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ（ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｅ ｒａ ａ ｎ ｃ ｅ ｌ ｏ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｉ ｍｅ ） ，

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剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床观察

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床观察

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剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

较高 的 临床价 值 。
水一 电解 质平 衡 ，行 子宫 下段 剖宫 产术 。在胎 儿娩 出 ，第 三产 程 结 束后 ，对 照 组在 宫体 注 射催 产素 ，缝 合 子宫 切 口 ，关 闭 腹腔 。 观 察组 在第 三 产程 结束 后 ，宫体 注射 催 产素 ２ ０ ｕ，同时静 脉滴 注 生理 盐水 ５ ０ ０ ｍｌ Ｊ ｌ ｌ ｌ 催 产素 ２ Ｏ ｕ 维 持 ，缝 合子 宫切 口后 ，以手 压或 加止 血 带 压迫 止 血 ，行 肌瘤 剔 除术 【 ２ 】 。壁 间肌 瘤 在肌 瘤 基底 做 纵 行切 口 ，剥 除后 连 续缝 合 。浆膜 下 肌瘤 在肌 瘤 的基底 部 做楔 形 切 口 ，剔 除 后 切 口做 … ８ ’字 缝合 。黏膜 下 肌瘤 经 官 腔 切除 肌 瘤 ，
缀 “ 除时 ，要 注意做 好 子宫 动 时施 行 子宫 肌瘤 剔除 术 。在 子宫肌 瘤剔
脉 的止 血 ，并尽 量少 做切 口 ，术 后要 将残 血 清理 干净 ，减 少感 染
有 严 重并 发症 者 ，排 除有 血 液病 或 出血倾 向者 。两组 患者 的 年龄 和 孕周 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有 可 比性 。
表１患者术中术后各情况对 比
比较项 目 手术时间 （ ±Ｓ，ｍｉ ｎ） 术中 出血量 （ ±Ｓ，ｍ１ ） 观察组 ５ ８ ． ４ ５±２ Ｏ ． ３ ３ ３ ６ ３ ． ２ ５±１ ５ ． ３ ２
对 照 组
全 部 伴 有 子 宫肌 瘤 ，肌瘤 最 大 （ ８ ｃ ｍ ×６ ｃ ｍ× ９ ｃ ｍ ），最 小 者
２ ２ ． ３ ３ ± ２ ． １ ４ ３（ ６ ． ０ ） １ ６ ． ２ ２±２ ． １ ４ ５ ． ３ ６ ４ － １ ， ６ ２
剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析


【 关键词 】 超敏 Ｃ 反应蛋 白 ； 阿托伐他汀 ； 序贯治疗
Ｅｆｅ ｔ ｎＨ ｉｈ Ｓ ｎ ｉｉｉｙＣ－ ｅ ｃｉｎ ｏ ｅｎａ ａ ｅｙ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｏ ｉ ｅ Ｓ ａ ｉ ｅ ｕｅ ｉ ｌ ｅ ａ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｕｔ ｎ ｏ ｓ ｆｃｓｏ ｇ ｅ ｓｔｖｔ ｒ ａ ｔｏ Ｐｒ ｔｉ ｎｄ Ｓ ｆ ｔ ｔ ｄ ｆＭ ｄ ｆ ｄ ｔ ｔｎｓＳ ｑ ｎｔａ ｉ Ｔｈ ｒ ｐｙｉ Ｐａ ｉｎｓｗｉｈ Ｐｅ ｃ ａ ｅ ｕ
． …
组别
手术时间 （ ｉ 术中出血量 （ １ 产褥病率 ｃ 住院天数 （ ｍｎ ） ｍ） ｄ ）
年龄 （ ） 岁
孕周
剖宫产指征 （ ） 例 其他
～
～
（ ） 头盆不称 初产臀位 高龄初产 周
３ 讨 论
３１ 安全性和可行性 ． １ 子宫肌 瘤 的部位 和类 型 ． ２ 位 于子 宫前 壁 的肌 瘤 ３ 例 ， １
ＡＳ ａ ｄＣＫ ｔ ｉ ４ｈ ｕ ｓｂ ｆｒ Ｔ， ｎ ｗｉｈｎ２ ｏ ｒ ｅｏ ｅＰＣＩ ０ｄ ｙ ｆ ｒＰ ｅｐ ｃｉｅｙ ｎ ｂ ｅｖｎ ｈ ｒ ｇ ｉ ｅｅｆｃｓ Ｒｅ ｕ ｔ ，３ ａ ｓａｔ ＣＩｒｓ ｅ ｔｖ ｌ，ａ ｄｏ ｓｒ ｉｇｔｅｄ ｕ —ｓｄ ｆｅ ｔ． ｓ ｌｓ：Ｃｏ ａ ｉｇｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｅ ｍｐ ｒｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｏ ｐ． ｏ ｇ
【 摘要 】 目的： 他汀序贯疗法对 Ｐ Ｉ 探讨 Ｃ 患者超敏 Ｃ反应蛋 白 （ Ｃ Ｐ 的影响及安全性 。 ｈ Ｒ） ｓ 方法：０ 例 Ｐ Ｉ １２ Ｃ 患者， 随机分为观察组 ５ 例 （ ２ 改
良他汀序贯疗法 ） 和对照组 ５ 例 （ ０ 口服阿托伐他 汀 ２ ｇ ） 检测 Ｐ Ｉ （Ｃ 前 ２ 内） ｃ 后 ３ 早晨空腹 ｈＣ Ｐ 丙氨酸氨基转移酶 （ Ｌ ） Ｏ ／。 ｍ ｄ Ｃ时 Ｐ Ｉ ４ ｈ 、 Ｉ ０ Ｐ ｄ ｓＲ 、 Ａ Ｔ、 天门冬氨酸氨基转 移酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ 、肌酸激酶 （Ｋ） ｃ） ，观察药物不 良反应。 结果 ： 与对照组 比较，观察组血 ｈＣ Ｐ ｓ Ｒ 水平降低更明显 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５，血 Ａ Ｔ ０ Ｌ、 Ａ Ｔ Ｋ水平无明显变化 ，差异无统计学意义 （＞ ． ） 结论 ： 良 Ｓ ．Ｃ 尸０ ５ ｏ。 改 他汀序贯疗法对 降低 Ｐ Ｉ Ｃ 患者 ｈＣ Ｐ水平更明显，并且安全性 良好。 ｓＲ
剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除疗效观察

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除疗效观察

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除疗效观察【中图分类号】r719 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0087-01妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的妊娠高危因素。

近年来由于晚婚、高龄孕妇及b超普及等因素影响，发病率及诊断率均有上升趋势，剖宫产率也随之增高。

妊娠合并子宫肌瘤占肌瘤患者0.5%-1%，占妊娠0.3%-0.5%[1]。

剖宫产时肌瘤是否剔除成为目前产科医生的焦点问题，处理不当影响母儿健康，甚至危及生命。

本文对我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除做回顾性分析：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2008年1月-2012年12月住院分娩产妇，总分娩产妇为10889例，其中剖宫产为4247例，妊娠合并子宫肌瘤85例（占0.78%），剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例，孕妇年龄在21-41岁，平均年龄在29.2岁。

1.2 子宫肌瘤类型和部位肌壁间肌瘤53例（占62.35%），浆膜下肌瘤23例（占27.06%），粘膜下肌瘤7例（占8.23%），宫颈肌瘤1例（占1.18%），阔韧带肌瘤1例（1.18%）。

1.3 分娩情况妊娠合并子宫肌瘤中平产18例，产钳产2例，剖宫产65例，其中剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例，1例阔韧带肌瘤巨大且怀孕子宫解剖位置改变易损伤输尿管未行剔除，1例多发性宫颈肌瘤行子宫全切术，1例子宫多发性粘膜下肌瘤行子宫次全切除术，1例曾行子宫肌瘤剔除，本次又多发性子宫肌瘤，建议行子宫全切术拒绝而未行剔除，术后子宫复旧欠佳，住院期间未发生产后出血及发热，6天自动出院而失访。

1.4 分组两组均采用持续性硬膜外麻醉成功后行子宫下段剖宫产术，胎儿胎盘娩出后宫体注射催产素20u，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例为研究组；80例单纯性剖宫产为对照组，两组均无其他合并症，两组术中出血多者追加催产素10u静滴，术后均予以每天催产素10u及抗生素静滴促进子宫收缩和预防感染。

1.5 观察指标比较两组间术中、术后出血、术后复旧、恶露持续时间、产褥等情况。