患者身份识别管理制度

关键流程患者身份识别管理制度一、背景说明在医疗机构中，患者身份的准确识别是保证医疗服务质量和安全的重要环节。

患者身份的准确识别可以避免混乱和错误，确保医疗服务的连续性，并保护患者的权益和利益。

因此，制定关键流程患者身份识别管理制度是医疗机构的重要任务之一二、目的和范围1.目的：确保患者身份的准确识别，保障患者权益。

2.范围：适用于医疗机构内所有与患者身份识别有关的流程。

三、制度要求1.患者登记（2）登记人员应将患者的身份信息与患者本人进行核对，并将核对结果记录在登记表上。

2.住院患者的身份识别（2）医务人员应将患者的身份信息与患者本人进行核对，并在患者住院记录中进行记录。

3.门诊患者的身份识别4.出院患者的身份识别5.患者信息管理（1）医疗机构应建立健全的患者信息管理系统，并确保信息安全。

（2）患者信息应按照有关法律法规的要求进行保密，未经患者同意，不得向外泄露。

6.制度落实（1）医疗机构应制定相应的培训计划，确保工作人员了解患者身份识别管理制度的要求和操作流程。

（2）医疗机构应进行定期的审核和评估，确保患者身份识别管理制度的有效实施。

四、责任分工1.登记人员负责患者登记和身份核对工作。

2.医务人员负责住院和门诊患者的身份核对工作。

3.监管人员负责对医疗机构患者身份识别管理制度的审核和评估。

五、违规处罚对于未按照患者身份识别管理制度要求操作的人员，医疗机构将依据相关规定进行相应的处罚，包括但不限于口头警告、记过、记大过、解聘等。

六、制度宣传医疗机构应通过内部会议、培训、患者告知等方式，对患者身份识别管理制度进行宣传，确保全体员工了解并遵守。

七、制度效果评估医疗机构应定期进行制度效果评估，了解制度执行情况和存在的问题，并及时进行改进。

八、附则1.本制度的解释权归医疗机构所有。

2.本制度自颁布之日起生效，如有需要修改的部分，应及时进行修订，并经医疗机构相关部门批准。

综上所述，关键流程患者身份识别管理制度是医疗机构确保患者权益和提高医疗服务质量的重要环节。

执行患者身份识别制度一、背景和目的患者身份识别制度旨在确保医院管理和服务的正常进行，保证医疗安全、削减错诊、漏诊和身份混淆的风险，提高患者就医的充足度和信任度。

二、适用范围本制度适用于本医院全部的医疗技术科室、门诊部、急诊科室、住院部等，全部医务人员、护理人员、管理人员必需严格遵守该制度。

三、管理标准1. 患者身份核对（1）医务人员在与患者沟通和咨询时，应自动询问患者的姓名、年龄、身份证号码等基本信息，并与患者供给的身份证件进行核对。

（2）核对患者身份信息时，应使用医院指定的识别工具，如一卡通、身份证阅读器等。

（3）医务人员在与患者沟通时，应尽量与患者建立良好的沟通关系，避开给患者带来不必要的紧张和疑虑。

2. 患者标识（1）在患者入院时，住院部门应为患者办理住院登记，发放住院号，并将患者的基本信息录入电子病历系统。

（2）医务人员在供给医疗服务前，应核对患者住院号和姓名是否匹配，并在患者病历和医嘱单上标注患者的住院号。

（3）医务人员在为患者供给医疗服务时，应要求患者搭配身份验证，如供给住院号和姓名等。

3. 记录和报告（1）医疗技术科室、门诊部、急诊科室等应建立患者身份核对记录，记录每位患者的基本信息和核对情况。

（2）对于存在身份核对错误的情况，应立刻向上级进行报告，并适时进行矫正和整改。

（3）定期将患者身份核对记录进行汇总和分析，不断优化患者身份识别流程。

四、考核标准1. 身份识别精准率医务人员在进行患者身份识别时，应精准核对患者的基本信息，住院号和姓名等。

识别精准率应达到90%以上。

2. 身份核对记录完整性每位患者的身份核对记录应完整、清楚，并包含患者的基本信息、核对时间、核对人员、核对结果等内容。

记录完整性达到100%。

3. 报告及整改按时率显现身份核对错误的情况，应适时向上级进行报告，并按要求进行矫正和整改。

报告及整改按时率应达到95%以上。

4. 风险事件发生率通过患者身份识别制度的执行，应削减错诊、漏诊和身份混淆的风险。

医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构，需要建立有效的患者身份识别制度，以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。

本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本，以提供给各医院参考和应用。

二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性，防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生，提高医疗服务的质量和安全性。

三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动，包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。

四、主要内容1. 患者身份识别标识：医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识，如电子健康卡、就诊号码等，并将其与患者的个人信息进行绑定。

2. 患者身份核实：医院工作人员在接待患者时，应核实患者的身份信息，并与其提供的证件进行比对，确保患者身份的准确性。

3. 患者信息收集：医院应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的个人信息、病历、就诊记录等，并确保数据的安全性和保密性。

4. 就诊流程管理：医院应设立患者就诊流程，包括挂号、分诊、就诊等环节，确保患者按照规定的流程进行就诊，减少混淆和遗漏。

5. 患者身份确认：医院工作人员在每次接待患者时，应核实并确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码等，并与患者所持的身份证件进行比对。

6. 匹配患者信息：医院工作人员在患者就诊时，应匹配患者的身份识别标识与患者信息，确保患者信息与就诊人一致。

7. 误诊和错药预防：医院应建立严格的药品配发和注射操作规程，确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。

8. 患者信息保密：医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，确保患者的个人隐私不受侵犯。

五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位，负责患者身份信息的核实和管理工作。

2. 针对每位患者，建立电子健康档案，记录其个人信息和就诊历史，确保数据的准确和完整。

3. 给予患者电子健康卡或就诊号码，用以识别患者身份。

4. 在每个就诊环节中，核实患者的身份信息，并将其与其身份证件进行比对。

住院患者身份识别管理制度为了提高患者身份识别准确率，防止发生因身份识别错误造成的不良事件，特制定患者身份识别管理制度：
1、重点科室（ICU、新生儿科、手术室、急诊科）等；特殊患者（意识不清、抢救、输血、不同语种、语言交流障碍、无法进行身份确认的无名氏、传染病、药物过敏）等，必须配戴腕带，并详细填写信息（姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄）等。

2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等原因无法向护士陈述自己身份信息，由患者陪同人员陈述患者信息，用于护士对患者身份的识别。

3、对无法进行身份确认的无名患者，腕带上填写科室、床号、住院号、性别等信息，用于护士对患者身份的识别。

4、对清醒的患者护士采用“反问式”方法询问患者，由患者提供自己相关信息，用于护士对患者身份的识别。

5、在标本采集、给药、提供任何其他治疗和操作时或发放特殊饮食，应至少同时使用两种患者信息方法识别患者的身份，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

6、严格执行《关键科室间患者转、接制度》，正确识别患者。

7、护理部定期组织专项质控，督导落实对患者身份的正确识别。

13。

患者身份识别管理制度
一、在采血、给药或输血等各项操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份（床号、姓名）识别的方法。

二、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡/腕带外，必须让患者自行说出本人的姓名，确认无误后方可执行。

三、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带，必要时与患者家属共同核对。

四、在实施任何有创护理活动前，实施者亲自与患者或家属沟通,作为最后确认手段，以确保正确的患者实施正确的操作。

五、完善并落实护理各关键流程（病房、急诊、手术部、IeU、产房之间流程）的患者识别措施，交接程序与记录。

六、建立使用腕带作为标识的制度
1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等辨别患者的一种必备的手段。

2 .在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等辨别患者的一种必备的手段。

3 .其它管理措施参照《腕带使用管理制度》。

七、门诊患者唯一的身份识别为门诊就诊卡，住院患者唯一的身份识别为住院号。

八、使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、手术室、
急诊科等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。

患者身份识别管理制度（一）为了确保医疗安全，保障患者权益及生命安全，规范护理行为，医护人员给患者行各项检查、治疗及护理时需确认患者身份。

（二）对就诊患者实施唯一标识管理，住院患者的唯一识别为住院号、门诊患者（含抢救、门诊留观患者）医保卡或身份证号。

（三）住院、急诊抢救和留观患者使用“腕带”信息识别患者身份。

1．腕带信息至少包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、入院日期等。

2．护士打印腕带并由第二人核对信息无误后佩戴。

3．腕带脱落或因其他原因造成字迹模糊时，应当重新打印，核对后佩戴。

4．患者转床、转科时，须更新腕带信息，并由第二人核对，确保患者身份信息一致。

5．佩戴腕带的位置应便于查对，不影响患者治疗。

若四肢均不宜佩戴（如严重皮肤病、外伤、对腕带材质过敏），可将腕带固定于患者病员服胸前明显位置。

（四）在各类诊疗活动中，必须认真核对患者身份，核对时主动邀请患者陈述自己姓名。

昏迷、语言障碍患者请家属陈述患者姓名，无家属则由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号；使用电子设备（如PDA）辨别患者身份时，仍需口语化查对，确保患者身份正确。

（五）特殊情形下的患者身份识别要求1.新生儿及尚未取名的婴儿佩戴双腕带标识，诊疗前核对两条腕带信息均无误。

新生儿娩出后，手术医生或助产士将婴儿抱给产妇辨认并陈述新生儿性别，巡回护士或助产士书写/打印新生儿双腕带，信息包括产妇姓名+B（如为多胎，则为“产妇姓名+B1、B2、B3…”）住院号、床号及新生儿性别、出生时间、体重（g），经两人核对及产妇确认后，分别佩戴于新生儿手或脚上。

2.急诊入院无法知晓信息的患者标识为：姓名（无名氏1+日期）、性别、年龄（不详）、住院号、过敏史（不详）。

明确身份后，按要求更换腕带。

3.手术患者身份识别（1）手术患者进入手术室前，接送人员与病房护士用《手术预约单》《手术安全核查单》与患者腕带信息核对无误，查看手术部位标识正确，方能入手术室。

医院患者身份识别管理制度规定一、总则为了确保医院患者的身份识别与管理工作顺利进行，提高医疗服务的质量和效率，特制定本规定。

二、患者身份识别4.患者在住院期间，由责任护士妥善保管其电子健康卡，并严格控制使用权限。

三、电子健康卡使用管理1.患者在每次就诊前，应主动将电子健康卡递交给相关医务人员，由医护人员通过刷卡机获取其个人基本信息和病历记录，以便发起就诊服务。

2.患者就诊结束或出院时，应将电子健康卡交还给相关医务人员办理结算手续并注销。

3.患者丢失电子健康卡应及时向医院报告，并按照医院规定的流程办理补办手续。

4.若患者将电子健康卡遗失、转让他人使用、篡改、伪造等违规行为，医院将按照相关法律法规追究其法律责任。

5.医院将建立电子健康卡使用的安全监控系统，对每一次刷卡记录进行跟踪和备份，确保患者的就诊过程和权益的安全保障。

四、患者身份管理1.医院将设定患者身份管理人员，负责患者身份的审核、核实和记录工作。

3.医院将建立患者身份信息数据库，存储患者的个人信息和就诊记录，并实施合理的保密措施，防止信息泄露和非法使用。

五、患者申诉和投诉1.患者如对医院在身份识别和管理过程中存在的问题有异议，可向医院投诉部门进行申诉，医院将及时调查处理。

2.医院将定期对患者身份识别与管理工作进行质量评估与检查，确保制度的有效执行和不断改进。

六、违规处理七、其他规定1.患者身份识别与管理的具体流程和标准将由医院另行制定。

2.患者须遵守医院的相关规定，配合医院的身份识别与管理工作，如实提供个人信息和资料。

八、附则本规定自发布之日起施行，并由医院会同相关部门进行解释和补充。

如需修改，须经医院相关部门审批。

患者身份识别管理制度一、特殊患者身份识别产妇（入产房的产妇）、新生儿、手术、ICU、昏迷、急诊抢救、无名、儿童、意识不清、语言障碍、镇静期间、重症患者的身份识别一律使用“腕带”，具体规定见“腕带识别管理制度”。

二、门诊就诊患者身份识别患者出示身份证、、医保卡、农保卡等有效证件，医务人员为患者进行诊断、开药、治疗前须用上述相关证件与患者本人核对信息；对小儿、语言障碍或意识不清等特殊患者，医务人员应和患者家属或陪诊人员核对患者姓名、性别、年龄或身份证号，由家属或陪诊人员说出患者姓名、性别和年龄作为最后确认。

三、医技检查（放射、CT、心电图、超声等）患者身份识别患者进行各种医技检查时，医务人员必须将医生开出的检查单与患者本人核对姓名、性别和年龄、科室、床号或住院号；对小儿、语言障碍或意识不清等特殊患者，医务人员应和患者家属或陪检人员核对上述信息（由家属或陪检人员说出患者姓名）和检查项目，再将申请单与患者“腕带”上的信息进行核对，确认无误方可执行。

四、标本检验（检验科）患者身份识别检验科工作人员接收标本时，必须将化验单与标本上的信息进行核对，确认信息无误方可执行；在出具报告时必须确认患者信息与结果报告单上的信息无误。

五、手术患者身份识别（一）进入手术前:由病区护士按照“腕带识别”管理制度，给患者戴上腕带。

（二）进入手术室前:手术室工作人员与病区护士将病历与手术通知单进行核对（患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、手术名称），核对无误后，再到患者床边将手术通知单上的信息与患者本人核对姓名、年龄（由患者说出自已姓名、年龄；小儿、语言障碍或意识不清等特殊患者，由家属或陪护说出患者的姓名、年龄），同时与患者“腕带”上的信息进行核对，核对无误后方可由手术室工作人员将患者接入手术室。

（三）进入手术室:患者进入手术室时，巡回护士与麻醉师核对患者信息，将病历与手术通知单进行核对（患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号），核对无误后再将手术通知单上的信息与患者本人核对姓名、年龄（清醒患者，由患者自己说出姓名和年龄），同时与患者“腕带”上的信息进行核对，核对无误后方可建立静脉输液通道等措施。

患者身份识别管理制度第一章总则第一条为了加强患者身份识别管理，确保患者安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有临床科室、医技科室和门诊部门。

第三条患者身份识别工作应当遵循科学、规范、安全、高效的原则。

第四条患者身份识别管理应当纳入到医院质量管理体系中，建立健全相应的管理制度和操作规程。

第二章患者身份识别第五条患者身份识别是指在医疗活动中，医务人员通过对患者身份证件、病历、腕带等信息的核对，确认患者身份的过程。

第六条患者身份识别应当在患者入院、就诊、手术、检查、治疗、护理等各个环节进行，确保医疗活动的安全性和有效性。

第七条医务人员应当在执行诊疗活动前，认真核对患者身份，至少同时使用两种识别方法，如姓名、住院号、腕带等，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

第八条对意识不清、语言交流障碍等无法自主提供身份信息的患者，医务人员应当通过家属、陪同人员或其他可靠途径核实患者身份。

第九条当患者身份存在疑问或无法确认时，医务人员应当立即报告科室负责人，采取相应措施，确保患者安全。

第三章腕带管理第十条腕带是患者身份识别的重要工具，应当统一制作、统一发放、统一管理。

第十一条腕带应当佩戴在患者手腕上，信息内容包括患者姓名、性别、住院号、年龄、病区、床号等。

第十二条腕带应当在患者入院时发放，出院时收回，并进行记录。

第十三条腕带遗失、破损、字迹模糊不清时，应及时更换，并做好记录。

第四章培训与考核第十四条医院应当对医务人员进行患者身份识别管理的培训，提高其识别能力和意识。

第十五条医院应当定期对医务人员进行患者身份识别管理的考核，确保其掌握相关知识和技能。

第五章罚则第十六条违反本制度，造成患者身份识别错误的，根据情节轻重，对相关责任人给予警告、罚款、降级、撤职等处分。

第十七条违反本制度，导致患者受伤或死亡的，依法承担相应的法律责任。

第六章附则第十八条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

患者身份【2 】辨认治理轨制为保证医疗质量和医疗安全,避免因身份辨认差错而产生各类医疗不良事宜.医疗差错或医疗变乱,特制订本轨制：一.为保证医疗安全,来院就诊的每位病人应该如实供给真实的身份信息.身份信息是指姓名.性别.年纪等根本身份材料.相干人员有义务根据患者的身份证.户口本.医保卡.新型农村合作医疗本等有用证件,在各类医疗文书.收款根据上填写患者姓名.性别.年纪等.二.挂号及出入院处在输入病人身份信息时应该加以查对,并对有疑问的病人信息加以核实.三.病院在各类诊疗运动中严厉履行查对轨制,准确辨认患者身份.查对时让患者或家眷陈述患者姓名,制止仅以房间或床号作为辨认的独一根据.四.患者身份确认至少应用两种身份标识：住院患者需同时应用姓名.床号两种方法.门急诊患者应用姓名.门诊病历条形码查对患者身份.医技科室查对患者身份和检讨或治疗项目,保证检讨准确的患者和准确的部位.医务人员如发明发明身份信息不符之处应该与病人沟通.核实,并更正.须要其他部门配应时应实时自动的进行调和.五.介入治疗或有创治疗运动.标本采集.给药.输血或血成品.发放特别饮食前,医护人员应让患者或家眷陈述患者姓名,并至少同时应用两种患者身份辨认办法,查对床头卡和腕带,确认患者身份.六.对重点科室如急诊.病房.新生儿.ICU.产房.手术室和重点患者如产妇.新生儿.手术.ICU.急诊.无名.儿童.意识障碍.说话交换障碍.沉着时代等患者,必须佩戴标注怀孕份信息的腕带,若有遗掉或破坏等情形,应该实时改换新腕带.诊疗进程中,医护人员不但要与病人或其家眷口头查对身份信息, 并且要根据腕带标注内容进行身份信息的查对.身份信息不符时,应该先明白原因,再根据具体情形进行诊疗运动.七.对无法进行患者身份确认的无名患者,需在“腕带”上注明“无名氏＋就诊卡号”作为身份辨认信息.进行诊疗运动时,需双人查对.八.患者转接时必须严厉履行患者身份辨认和交代登记轨制.九.完美症结流程的患者辨认措施:9.1患者转科交代时严厉履行身份辨认轨制,尤其是急诊科.手术室.重症医学科.产房.新生儿病房之间的转接,由医护人员护送,卖力交代病历等材料,并填写交代记载.9.2对重点患者如产妇.新生儿.手术.ICU.急诊.无名.儿童.意识障碍.说话交换障碍.沉着时代等无法向医护人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈虎患者姓名,如无陪伴人员,须有双人合营查对患者身份. 9.3对无法进行患者身份确认的无名患者,须有双人合营查对患者身份.。

患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全，防止医疗差错，确保医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。

三、患者身份识别方法1.患者入院时，应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别，并填写完整的个人资料。

2.患者住院期间，应佩戴腕带，腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。

3.在进行诊疗、护理操作前，应采用两种以上的身份识别方法，如核对床头卡、手腕带、身份证等，确保患者身份正确。

四、患者身份识别流程1.入院时，由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件，确保患者信息准确无误。

2.住院期间，护士应每日核对患者手腕带，确保手腕带信息与患者实际情况相符。

3.在进行诊疗、护理操作前，护士应再次核对患者身份，如询问患者姓名、住院号等，同时查看床头卡、手腕带等，确保操作正确。

4.手术、分娩等特殊环节，应由医护人员共同核对患者身份，确保手术、分娩等操作正确。

五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法，确保识别过程准确无误。

2.在患者身份识别过程中，如发现患者信息有误，应立即报告上级医护人员，及时更正。

3.对无法有效沟通的患者，如昏迷、意识不清、语言不通等，应采用其他有效身份识别方法，如核对家属提供的患者信息等。

4.对重点患者、无名氏患者等，应加强身份识别工作，确保患者安全。

5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训，提高识别能力。

六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。

2.故意隐瞒患者真实情况，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。

3.不配合患者身份识别工作，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。

4.违反本制度，造成严重后果的，由责任人承担相应法律责任。

妇幼保健院患者身份识别管理制度前言：为了确保医疗安全，保障患者的权益，妇幼保健院在患者管理方面必须建立科学、严格的身份识别管理制度。

本制度的目的是规范患者的身份识别过程，确保患者信息的准确性和保密性，提高医疗服务质量。

一、患者登记流程1.患者登记是识别患者身份的重要环节，包括以下步骤：(3)接诊台工作人员将患者的个人信息录入电子病历系统，并核对准确性。

(4)接诊台工作人员为患者生成独一无二的电子病历号，并将其告知患者。

二、患者身份验证2.对未成年患者及特殊患者（如老人、精神病人等）的身份验证，将由其监护人或授权人陪同并提供相关证明文件。

三、患者信息保密1.妇幼保健院承诺对患者的个人信息保密，严禁泄露、篡改、滥用等行为。

2.工作人员在处理患者信息时，必须遵守保密原则，确保信息的安全性和完整性。

3.未经患者本人或其法定代理人授权，不得向外界提供患者的个人信息，包括但不限于病历、检查结果、诊断等。

4.工作人员应当定期接受相关保密知识的培训，提高对患者信息保密意识的重要性认识。

四、患者病历管理1.妇幼保健院应建立健全的电子病历管理系统，确保患者病历信息的准确性和安全性。

2.患者就诊后，工作人员应及时将相关信息记录在患者的电子病历中，并确保记录的准确、完整。

3.患者病历应妥善保存，严禁私自销毁、篡改、删除等行为。

4.患者有权申请查看自己的电子病历，如有需要可提供纸质复印件，但必须经过合法授权和审核。

五、违规处罚1.对于故意提供虚假身份信息的患者，妇幼保健院保留拒绝接诊的权利。

2.对于泄露、篡改、滥用患者信息的工作人员，妇幼保健院将依法追究责任，包括但不限于纪律处分、经济处罚等。

3.患者对于妇幼保健院违规行为有权投诉，妇幼保健院将及时处理并回复。

六、附则1.本制度的解释权归妇幼保健院所有，如有需要，可以根据实际情况进行修改和补充。

2.本制度自颁布之日起生效。

结语：妇幼保健院患者身份识别管理制度的建立和实施，对维护医疗秩序、保障患者权益具有重要意义。

患者身份识别管理制度一、住院患者办理入院手续时，以身份证、各类医保本“医保” 患者）、就诊卡作为身份识别的标志。

二、住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。

尤其对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和儿科病房住院患儿等）和成批救治的伤员（三人时），必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。

三、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，护理人员必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据。

患者身份识别最主要通过“腕带” 的条形码，此外还包括床尾（头）卡核对，双向式核对（开放式询问核对）、病历夹核对、注射座位牌核对等。

四、在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；昏迷、语言障碍等无法进行沟通的患者请家属说出患者的姓名，确保核对无误。

五、腕带使用管理制度（一）患者办理住院手续后，随即自动产生“腕带”条形码。

每个患者的腕带条形码具有唯一性。

（二）身份识别腕带记载信息包括：姓名、性别、年龄、ID号（住院号）、科别、床号、入院日期等。

一旦“腕带”的条形码形成后，患者的条形码号、姓名、性别不得随意修改，若特殊情况需要修改需医务部（医教部）同意。

（三）患者腕带佩戴规范1、护士接待新住院患者时，认真核对腕带上打印的信息与患者本人身份准确无误后佩戴，因故未佩戴者需注明。

2、需手工填写的栏目应字迹端正、清楚，严禁涂改。

3、腕带松紧应适宜，以能放入食指为宜。

水肿患者应注意观察腕带松紧度，发现不适及时更换。

若双上肢约束患者，可佩戴于脚上，便于核对。

4、腕带一旦破损、污染或丢失等，应按要求及时补打并记录。

5、注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤，血运是否良好。

（四）患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，交给患者用于办理出院手续。

（五）院内转送、接收患者时，护理人员应严格按照相关流程，通过不同识别途径和识别内容确认患者的身份。

患者身份识别制度患者身份识别制度1.简介患者身份识别制度是为了确保医疗机构能够准确识别患者身份，并有效管理患者信息，保障医疗质量和患者权益而建立的一套体系和规范。

本制度适用于所有医疗机构及其相关部门。

2.患者身份信息管理2.1 患者登记①患者登记程序：患者来院后，由接待员或相关工作人员负责进行患者登记，包括个人基本信息（姓名、性别、年龄、联系号码等）、联系方式、保险信息等。

②患者身份验证要求：医疗机构应采取有效措施对患者身份进行验证，例如查看联系件、指纹识别等。

2.2 信息采集和更新①信息采集：医疗机构应在患者初次登记时收集相关个人信息，包括病史、过敏史、家族史等。

所有信息应以电子形式保存，并定期进行更新。

②信息保密：医疗机构应加强对患者信息的保密工作，确保患者个人隐私不被泄露。

3.患者身份识别技术3.1 电子健康卡①电子健康卡介绍：医疗机构应引入电子健康卡，用于存储和管理患者个人健康信息，方便患者就诊和信息查询。

②电子健康卡应用：医疗机构应与相关部门合作，实现电子健康卡与社保卡、医保卡等的互通互认，提高患者就诊和结算的便利性。

3.2 生物识别技术①指纹识别：医疗机构应引入指纹识别技术用于患者身份的验证和确认。

②人脸识别：医疗机构可使用人脸识别技术对患者进行身份验证和记录。

4.患者身份识别管理4.1 信息匹配：医疗机构应建立信息匹配机制，确保患者个人信息与实际身份相匹配。

4.2 资料核对：医疗机构应定期对患者信息进行核对，发现问题及时进行调整和更新。

4.3 异常处理：医疗机构应建立患者异常身份识别和处理流程，对于异常情况进行及时纠正和处理。

附件：1.患者登记表2.电子健康卡应用指南3.指纹识别设备配置要求法律名词及注释：1.患者：在医疗机构接受诊疗服务的个人。

2.医疗质量：以满足患者需求为基础，提供符合科学、规范和安全要求的医疗服务的能力。

3.患者权益：指患者在医疗过程中享有的合法权益，包括知情权、隐私权、自主选择权等。

患者身份识别制度管理制度第一章总则第一条为了做好医疗工作，维护医院秩序，保障患者权益，提高医疗服务水平，制定本管理制度。

第二条本制度适用于医院内所有临床部门及相关工作人员，确保患者身份识别工作的顺利进行。

第三条医院所有患者的身份信息严格保密，严禁泄露或未经患者同意擅自使用。

第四条医院应建立健全患者身份识别制度管理机制，规范患者办理入院手续，确保医疗安全。

第五条医院患者身份识别制度管理应符合国家法律法规及医院相关规定，切实保障患者权益。

第六条医院应加强对相关工作人员的培训，提高其意识，确保患者身份识别工作的准确性和及时性。

第二章患者身份识别程序第七条医院接诊患者时，应及时核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住址等。

第八条患者办理入院手续时，应出示有效身份证件，工作人员应认真核对患者身份信息。

第九条患者就诊时，应主动提供自己的身份信息，配合医院工作人员做好身份识别工作。

第十条医院应建立患者身份信息记录档案，做到一人一档，确保患者信息的真实性和完整性。

第十一条医院应及时更新患者身份信息，保持信息的及时性和准确性。

第十二条医院应建立患者身份识别差错处理机制，对于误识别或错识别情况，应及时纠正并报告。

第三章患者身份识别管理措施第十三条医院应加强对相关工作人员的培训，提高其患者身份识别技能和意识。

第十四条医院应建立患者信息保密制度，严格保护患者身份信息的安全性。

第十五条医院应利用现代信息技术手段，建立患者身份信息管理系统，提高信息管理效率和准确性。

第十六条医院应制定相关激励和惩罚措施，对于患者身份识别工作中的优秀表现给予奖励，对于错误行为进行处罚。

第十七条医院应定期对患者身份识别工作进行检查和评估，发现问题要及时整改。

第四章法律责任第十八条对违反本管理制度的行为，医院将依法进行处罚，对情节严重的将进行相应的法律诉讼。

第十九条对于患者身份信息泄露的，医院将进行严肃处理，追究相关人员的责任。

第二十条对于因患者身份识别错误导致的医疗事故，医院将追究相关责任，并进行相应的赔偿。