血透系统功能列表

血液透析基础篇总结（必须掌握）
一．肾的五大功能：
1. 分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物
2. 调节体内水及渗透压平衡
3. 调节电解质浓度
4. 调节酸碱平衡
5. 内分泌功能
二．人体肾与人工肾的对比
1. 肾小球相当于透析器
2. 入球小动脉管壁相当于透析膜
三. 肾病的认识及净化方式
1. ARF急性肾功能衰竭，一般用CRRT机做血液净化
2. CRF慢性肾功能衰竭，一般用透析(/滤过）机做血液净化
3. CRF 的晚期叫尿毒症
四．清除溶质（毒素）的三种方法：
1. 弥散：物质从高浓度向低浓度一侧移动叫弥散。

血液透析（HD）就是利用弥散原理清除小分子溶质.（如肌酐、尿素、尿酸等）。

2. 对流：在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜，叫对流。

血液滤过（HF）就是利用对流原理清除中分子溶质和多余的水.（如β2 微球蛋白）。

3. 吸附：大分子物质不能通过半透膜而被吸附在膜上，叫吸附。

血液灌流（HP）就是利用吸附原理清除大分子溶质。

超滤系数是体现清除多余水分的重要参数。

血透机技术要求一、系统功能概述1、操作系统：具中文操作系统，图示化操作界面；2、人机交互：彩色液晶显示器，方便观察；3、参数显示：图文显示参数及曲线；4、治疗功能：具有碳酸盐/碳酸氢盐透析功能，具有透析、单超、透析与单超自由组合的序贯治疗等功能；5、具有动脉压、静脉压、跨膜压监测，空气探测及漏血报警等功能；6、设备具有可查询运转的记忆功能，包括运转参数、报警信息、操作信息等，方便查询；7、具有内置式Kt/V监测功能，可指导临床治疗方案；8、具有声光报警显示，报警信息提醒：包括报警代码、报警原因等；9、原液配方：默认记忆原液配方，根据临床需要可调；10、超滤系数：采用容量式超滤控制系统；11、浓度控制：透析液浓度和B液浓度可单独监测并控制；12、标准配置碳酸氢钠干粉在线自动配置系统；13、装置水路、电路分离设计；14、可实现个性化透析，具备6个或以上超滤曲线、浓度曲线，并可灵活更改曲线设置。

15、标准配置透析液过滤器模块；16、消毒方式：具有冲洗、化学消毒、热化学消毒等多种程序，热消毒时最高温度应达到90°C以上；17、完备的自检功能并具动态自检、自动回血功能、全自动预冲功能、管路及透析器废液回收功能、自动开关机功能等；18、标准配置在线血压监测模块。

二、主要技术参数1、供电：交流，220V,频率：50〜60Hz；2、后备电池：支持体外循环230分钟；具备断电状态保存功能；3、供水：供水压力：1-6bar;供水温度：5〜30℃；4、血流量:0,或0〜600ml∕min;5、动脉压：测量范围：-300〜28Ommhg,精度：±IOmmhg;6、静脉压：测量范围：TOO〜40Ommhg,精度：±10mmHg;7、跨膜压：测量范围：TOO〜50OmmHg,精度：±10mmHg;8、空气探测：超声探测；最大检测精度达到O.2ml∕200ml∕min;9、肝素注入：0.1〜9.9ml∕h;注射器尺寸：IOmk20ml、30InI均可用;10、透析液温度：35°C〜39℃可调，精度：0.5℃；11、透析液压力：测量范围：-60OmmHg〜+60OmmHg；12、透析液流量：300-800ml∕mim;13、透析液浓度：13.3-15.7mS∕cm,精度：+0.2mS∕cm;14、B液浓度：2.4〜3.6mS∕cm,精度：÷0.2mS∕cm;15、漏血检测：光电式,精度：≤0.35ml∕min;16、超滤速度：0.0〜4.01/h；精度：±30ml∕h或±0.1%；三、其他1、保修期：提供≥3年免费维护保养；免费提供常用易耗件维保套包（须列出易耗件清单）；2、定期维保：每3000小时免费提供定期设备巡检；3、新设备生产日期必须在安装前半年内；。

全国血液透析病例信息登记系统用户培训材料（各省级质控中心用户）2017 版【重要提示：】用户第一次登陆时务必请先修改登陆密码。

目录一、系统简介 (1)(一)系统介绍 (1)(二)登录系统 (1)(三)如何获得账户 (2)二、查看患者信息 (3)三、中心信息管理 (3)四、系统其它功能 (5)(一)公告与交流 (5)(二)个人设置 (6)(三)中心设置 (7)(四)用户管理 (7)五、技术支持联系方式 (10)一、系统简介(一)系统介绍2010年在中华医学会肾脏病学分会的牵头下，中国国家卫生部（现国家卫生和计划生育委员会）组织肾脏病专家建立了基于互联网平台的全国血液净化病例信息登记系统（Chinese national renal data system, CNRDS，），并于2010年5月正式在全国范围推广开展透析登记工作。

CNRDS系统是为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的一套信息系统，能够支持在线结构化收集全国血液净化病历，以便进行统计分析，为病例共享、交换、分析和科研项目合作建立统一的信息学平台。

系统可以统一管理患者信息、血液净化病例信息等研究数据，具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能。

全国血液净化病例信息登记系统的建立标志着我国肾脏病数据登记工作迈出了一大步。

通过全国血液净化网络登记工作的开展，得到了全国范围内、比较全面的透析患者的流行病血液资料。

对中国终末期肾病透析治疗的现状和存在的问题有了基本了解，为政府制定尿毒症防治政策提供了原始资料和科学依据，具有重要的意义。

CNRDS系统2010年正式上线以来已经在全国超过6000家透析中心实现落地应用，至2016年底CNRDS已经收集了我国6年完整的血液净化登记数据，支持了多项全国多中心临床研究课题，本系统数据量大、字段涵盖广，是目前世界范围内涉及内容最丰富的肾病数据库，业务规模居全国各专业前列。

从6年多的纵向数据分析来看，透析中心数量稳步增长、患者数量增长更为迅速，年增超过10%。

血液透析信息系统V1.0 使用说明书武汉飞博科技有限公司目录1. 引言 (1)1.1. 编写目的 (1)1.2. 背景 (1)1.3. 定义 (2)1.3.1. 系统参数 (2)1.3.2. 基础资料类别 (2)1.3.3. 血型 (2)1.3.4. 就诊状态 (3)1.4. 参考资料 (3)2. 软件概述 (4)2.1. 软件结构 (4)2.2. 程序表 (5)3. 安装与初始化 (6)3.1. 安装IIS (6)3.2. 检查framework 版本 (6)3.3. 添加网站 (6)3.4. 配置config文件 (7)3.5. 配置服务端的配置文件 (7)3.6. 配置数据库 (8)3.7. 清除所有业务数据 (8)操作：使用清除业务数据的视图完成。

视图请找研发部门获取。

运行说明 (8)3.8. 登录 (9)3.9. 主界面 (9)3.10. 首页 (10)3.11. 患者列表 (10)3.12. 患者详情 (10)3.13. 透析排班 (11)3.14. 透析记录 (11)3.15. 透析日程表 (12)3.16. 药品管理 (13)3.17. 治疗方法 (13)3.18. 耗材管理 (13)3.19. 供应商管理 (14)3.20. 透析机管理 (14)3.21. 床位管理 (15)3.22. 透析医嘱模板 (15)3.23. 透析医嘱方案 (16)3.24. 处方模板 (16)3.25. 处方 (16)3.26. 透析医嘱用药 (17)3.27. 患者透析充分性评估 (17)3.28. 患者年龄分布 (18)3.29. 患者职业统计 (18)3.30. 患者性别统计 (19)1.引言1.1.编写目的透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。

近几年来，透析技术取得了很大进步，患者的生存率和生存质量都得到了显著提高。

在发达国家的医院，透析治疗室已经演化成了颇具规模，非常成熟的血液净化中心。

血液透析机主要功能结构包括透析液供给系统、超滤控制系统、血液环路及监测报警系统，一些透析机还有清洗消毒系统。

现代透析机还配备了电脑控制处理系统，使整个操作及监测控制更为完善。

血液透析机的透析液供给系统包括：①比例泵，将浓缩透析液与透析用水按1：34配比成合格的透析液；②透析液加热系统；③透析液转运管道和动力装置，后者包括输液泵和负压泵，将透析液输入排出透析机；④旁路阀门，它的作用是把温度和电导率不合格的透析液排出输入透析器的透析液回路。

血液透析机的超滤控制系统分为压力控制型和容量控制型两种。

压力控制型血透机通过调节透析膜上的TMP进行脱水，压力梯度主要来自于负压泵给透析膜外施加的负压。

血液透析机可根据血液侧静脉压的波动自动调节膜外透析液侧的压力，以保证设定TMP的稳定。

此型血液透析机最大的问题就是由于流量传感器的损耗，常影响精确度，可造成超滤脱水量误差较大，并且有强迫超滤。

而容量型血液透析机是通过在超滤过程中监测和控制脱水量，完成脱水功能。

分为压力超滤基础上的容量监测调控和平衡室型两种，后者在超滤中更为精确，且没有强迫超滤。

血液透析机的电子检测系统利用电子监测器监测透析液的电导、PH、温度、压力、流量、动、静脉压、超滤量、血流量、气泡及漏血等，一旦出现故障，监测器发出声光报警，并自动停机，保证患者在透析过程中的安全、有效。

血液透析系统的组成1、血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。

它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力；透析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标；及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。

2、水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。

因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。

而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

3、透析器：也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。

透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。

从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。

整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

4、透析液：透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。

常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸。

1、血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。

它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力；透析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标；及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。

血液净化治疗中心智能管理系统血液净化是肾脏替代疗法的一种，是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。

其原理是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分，并维持体内的酸碱平衡。

近年来，世界各国救治的急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。

目前，许多有条件的医院都设立了血液净化中心，为肾病病人进行血液净化治疗。

我国每年终末期肾衰发病率比较高，但由于经济及医疗条件所限，至今接受血液净化疗法的患者只占很少一部分。

如何能在提高血液净化疗法的质量基础上，更好地提高工作效率，是目前血液净化中心今后发展的方向。

昆明杰软科技有限公司与解放军成都军区昆明总医院的血液净化中心合作，根据临床实际需要和专家意见，设计开发了一套杰软血液净化治疗中心智能管理系统。

该系统是一套集血液净化数据采集、存储、分析、统计于一体的系统，是血液净化中心信息化的一套完整的解决方案。

系统能够帮助血液净化中心的医护人员方便、快捷地完成日常工作，在保证质量的前提下，提高了工作效率，节约下来的时间能够更好地为病人服务。

一、系统概述1、系统概要血液净化治疗中心智能管理系统综合运用了医学和计算机技术，实现了透析治疗过程的流程式管理以及对患者病情的实时监控，为医护人员及时诊断病情、制定优良的医疗方案提供了强有力的支持和帮助，极大的提高了工作效率并降低了成本。

2、系统特点（1）流程化的管理本系统严格按照解放军成都军区昆明总医院的业务流程量身打造，可从患者情报、透析日程准备、患者治疗排班等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控，便于用户掌握最及时和准确的信息，同时省去大量繁琐的书面记录工作，解决了各类资料的储存问题。

（2）丰富的专业化医疗数据主表本系统附带一套完整的透析数据主表，基本囊括国内透析业界所有业务历程所需的各类数据，用户可以简便的检索和编辑所需要的数据。

（3）界面友好、操作便捷本系统从医护人员使用实际出发，界面设计简洁美观，实际操作简单易学各功能模块之间关联性强，用户只需通过双击、拖拽的简单操作就能实现所需要的功能，极大限度的节省了医护人员的宝贵时间。

博彦网鼎血液透析管理系统功能介绍博彦网鼎信息技术有限公司二〇一四年六月目录1产品简介 (3)2系统主要功能介绍 (3)2.1病人病历管理 (4)2.2预约排班管理功能 (4)2.3医疗管理功能 (6)2.4护理管理功能 (7)2.5质控管理功能 (7)2.6专业的透析评估体系 (8)2.7设备管理功能 (12)2.8库存管理功能 (12)2.9查询、统计、分析 (13)2.10移动护理功能 (14)2.11系统无缝互联功能 (14)2.12自助服务功能 (14)3系统建设效果 (14)博彦网鼎血液透析管理系统功能介绍1产品简介博彦网鼎信息技术有限公司与多家医院共同合作，充分学习和利用现代化的管理手段及计算机网络技术，历经五年时间打造出一套既能满足国内医院血液透析中心业务管理需求，又可满足国家血透质控最新标准的医院血液透析管理整体解决方案。

博彦网鼎信息技术有限公司血液透析管理系统根据血液透析中心的特点而设计。

系统融合了血液透析治疗的临床实际需求和专家经验，利用信息技术实现临床工作，很好地完成血液透析中心的业务需求。

系统具备完善的功能，能够帮助血液透析中心的医护人员方便、快捷地完成日常工作，提高日常工作效率，更好地为病人服务。

通过业务数据的采集、汇总、存贮、处理、展现血液透析治疗的临床资料，为血液透析中心进行科学的医疗管理，开展高水平的临床科研业务提供了帮助。

系统同时结合医院内部信息系统与国家指定的血透质控中心形成从院内到科室到质控中心完整的管理流程2系统主要功能介绍系统主要功能包括预约管理、医疗管理、护理管理、库存管理、质控管理、专业的透析评估等。

2.1病人病历管理病人病历管理用于实现对所有病人的电子病历创建及管理，通过病历管理建立、存储从病人进入至病人转出全程的各类电子信息，方便业务人员随时、快速的掌握病人的全方位信息。

2.2预约排班管理功能预约排班管理主要用于缩短病人签到时间，提高工作效率，保证预约排班的合理性、有效性、灵活性。

血透机技术参数（国产）一．技术参数1.供电： 220±10% V AC；50/60Hz2.供水：压力：100—600kPa；温度：5—30℃3.透析液流速：设置范围：300—800mL/min，任意可调4.脱水速度：设置范围：0.0—4.00L/h，脱水精度：±30mL/h或透析液流量±0.1%5.漏血检测器：方法：光电式红绿双色光检测，具有污染补偿功能，可尽量避免假漏血报警，精度：≤0.35mL/min。

6.空气检测器：方法：超声波；最高检测精度达到0.001ml，防止气泡进入体内，同时具备血液判别器，避免引血上机时意外失血，确保治疗安全。

7.泵前动脉压：测量范围：-300—+280mmHg8.泵后透析器血液入口压：测量范围：-200—+500mmHg9.静脉压：测量范围：-60—+500mmHg10.TMP：测量范围：-100—+500mmHg；测量精度：±10mmHg二．系统功能概述1.人机交互：≥12英寸彩色液晶显示器，触摸屏操作，中文操作系统，治疗、调校、维修界面等全部为中文显示2.参数显示：可实时图文显示参数，包括动脉压、静脉压、跨膜压、透析器血液入口压、总电导度、碳酸氢盐电导度、温度、透析液流量、血流量、超滤量等3.信息记录：具备装置的设定、报警、操作信息记录功能，方便查询；具备配管监视功能，可提供机器内部液路流程及相关参数的实时显示，直观了解透析液回路的运行状态4.报警提示功能：360°可视四种颜色报警指示灯，具有声光报警指示，20首和旋乐提示音可选，可帮助医护及时准确判断报警或提示内容5.消毒方式：具备药液消毒和热消毒方式，≥4种自动运转程序可选，可任意更改，热水柠檬酸消毒温度≥90℃，消毒、脱钙一体化完成时间不超过36min，在进入实质消毒阶段后机器自动进行强制冲洗，以确保无药液残留，消毒完成后可根据需要选择自动关机、预设、自检三种模式，原液吸液管路可联机清洗消毒6.人体感应：采用红外遥感技术，自动感应操作人员的靠近点亮屏幕，节能环保7.后备电池：标准配置后备电池组件，在断电时可以自动切换，能继续进行全面的安全监测，可维持机器继续工作≥20分钟；具备断电状态保存功，任意时刻恢复供电可恢复至断电前的治疗状态8.超滤系统：采用复式泵加脱水泵或电磁流量计式平衡与超滤控制系统。