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体表肿物鉴别诊断书写摘要：一、体表肿物鉴别诊断的重要性二、体表肿物的常见类型1.良性肿物a.脂肪瘤b.纤维瘤c.血管瘤d.淋巴结肿大2.恶性肿瘤a.皮肤癌b.黑色素瘤c.基底细胞癌d.鳞状细胞癌e.乳腺肿瘤三、体表肿物的诊断方法1.临床检查2.影像学检查3.组织病理学检查四、鉴别诊断的原则与方法1.病史采集2.临床表现3.影像学检查4.组织病理学检查五、诊断与治疗1.良性肿物的治疗2.恶性肿瘤的治疗六、预防与注意事项1.预防措施2.注意事项正文：体表肿物鉴别诊断的重要性体表肿物是指在皮肤、黏膜等表面出现的异常肿块或隆起。
体表肿物的鉴别诊断对于确定肿物的性质、制定合理的治疗方案以及预后评估具有重要意义。
随着医疗技术的发展，鉴别诊断的方法不断更新，提高了诊断的准确性和治疗效果。
本文将简要介绍体表肿物的常见类型、诊断方法、鉴别诊断原则与方法以及预防和注意事项。
体表肿物的常见类型良性肿物脂肪瘤：常见于皮下组织，质地柔软，触之有弹性。
纤维瘤：常见于皮肤和肌肉组织，质地较硬，无痛。
血管瘤：包括草莓状血管瘤和海绵状血管瘤，前者常见于头面部，后者常见于四肢和躯干。
淋巴结肿大：常见于腋窝、颈部和腹股沟，质地硬，无痛。
恶性肿瘤皮肤癌：包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，发展迅速，质地坚硬，可出现溃疡和出血。
乳腺肿瘤：常见于女性乳房，包括乳腺癌和乳腺纤维瘤，前者发展迅速，质地坚硬，无痛；后者质地较软，无痛。
体表肿物的诊断方法临床检查：通过视诊、触诊、问诊等方式，了解肿物的位置、大小、形状、颜色、质地、移动度等特点。
影像学检查：包括超声、X 线、CT、MRI 等，用于了解肿物的位置、大小、形状、密度等信息。
组织病理学检查：通过切除肿物组织或细胞，进行染色、镜检等方法，确定肿物的性质。
鉴别诊断的原则与方法病史采集：了解肿物的发生时间、发展过程、症状等信息，有助于鉴别诊断。
临床表现：结合肿物的位置、大小、形状、颜色、质地、移动度等特点，进行初步鉴别。
体表肿物指主要发生于皮肤及其附属组织，患者常因可见肿物而就诊.病因：有良恶性肿瘤和非肿瘤性病变。
非肿瘤性：疣，皮内或皮下肿物，炎性肉芽肿，瘢痕疙瘩，皮脂腺囊肿（表皮囊肿），皮样囊肿，表皮样囊肿，腱鞘囊肿。
肿瘤性：良：汗腺瘤，色素瘤，皮肤乳头状瘤恶：汗腺癌，黑色素瘤，皮肤癌。
诊治要点：1。
主要靠:1）视诊：大小，形态,色泽.2)触诊：硬度,性质（囊实性），活动度。
一般不为诊断而做活检,更不宜切取部分肿物组织做活检，仅与治疗相结合完整切除肿物后做病理检查。
治疗原则：良性肿物：随诊观察，若影响功能或有恶变倾向，及早切除。
恶性：根治切除，切除后送病理。
常见体表肿物：1.疣体：局麻下切除或于皮肤科电灼，冷冻或激光治疗.2.疤痕疙瘩：一般不必处理，确实影响美观或疑有恶变,手术治疗。
缝合应该无张力，术后辅以放射治疗，以免复发.3.皮脂腺囊肿(粉瘤或表皮囊肿)：主要由于腺囊管皮脂腺淤积，实为非真性肿瘤，一般1-3cm，与皮肤粘连，基底可活动。
较小时不需治疗，但1cm以上为避免并发感染,宜手术切除。
如感染时,可用百多邦或抗生素治疗，1周后择期手术。
如果形成脓肿，宜切开引流，感染控制后择期手术.4.皮样囊肿:为囊性畸胎瘤，多发生在身体中线部位，与皮肤无粘连，但可与深部筋膜或骨膜粘连，诊断一般需要活检确诊，治疗以手术切除为主，术前应该充分估计肿瘤的深度，术中保护深部重要的结构，避免遗留囊壁,防止复发,少数可恶变。
5。
表皮样囊肿：多为外伤所致，治疗时以手术治疗为主，完整手术切除，防止复发。
极少数发生恶变。
6。
腱鞘囊肿：与皮肤无粘连,但可与深部组织附着，无活动，可门诊手术刺破囊壁，抽出胶冻样囊液，或者手术切除治疗。
汗腺瘤：来源于汗腺及大汗腺的良性肿瘤，多发生在头面部、腋窝、大腿及会阴部，单发，囊性肿块，大约0.5cm大小，表皮皮色稍红，中央常凹陷，治疗以手术切除。
汗腺癌:多发生于40-60岁的中老年，女性多于男性，单发的皮下结节或肿块,质地较硬,直径大于2cm,与皮肤粘连,偶伴溢液，手术切除为主，切除时距肿块2—3cm，做区域淋巴结切除.色素痣：头颈部多见，有毛则更安全，不需治疗.仅在易受摩擦部位做预防性切除，但有以下恶变倾向时按黑色素瘤处理。
体表肿物的护理常规sop文件模式【原创版】目录1.引言2.体表肿物的定义和分类3.体表肿物的护理要点4.体表肿物的护理流程5.体表肿物的护理注意事项6.总结正文【引言】体表肿物是指在人体表面出现的异常肿块或突起，可能来源于皮肤、皮下组织、淋巴结等。
体表肿物可能是良性的，也可能是恶性的，因此对其进行正确的护理至关重要。
本文旨在介绍体表肿物的护理常规 SOP 文件模式，以指导护理人员进行规范操作。
【体表肿物的定义和分类】体表肿物可以根据来源组织和性质进行分类，常见的有以下几类：1.皮肤良性肿瘤：如色素性病变、非黑色素性皮肤癌等；2.皮肤恶性肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等；3.皮下良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等；4.皮下恶性肿瘤：如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等；5.淋巴结肿大：包括良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。
【体表肿物的护理要点】1.保持局部清洁干燥，避免感染；2.观察肿物的大小、形状、颜色等变化，及时报告异常情况；3.避免挤压、撞击、摩擦等刺激，防止破溃出血；4.根据病情需要，进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。
【体表肿物的护理流程】1.评估患者病情，了解肿物的性质、部位、大小等；2.根据患者病情，制定相应的护理计划；3.执行护理计划，包括日常护理、观察病情变化、协助治疗等；4.护理结束后，对患者进行健康教育，指导其日常护理及预防并发症的方法。
【体表肿物的护理注意事项】1.对恶性肿瘤患者，应加强心理护理，提供心理支持；2.观察患者病情变化，如出现红肿、疼痛、破溃等情况，应及时处理；3.遵医嘱进行药物治疗，注意药物的副作用及禁忌；4.保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高患者免疫力。
【总结】体表肿物的护理常规 SOP 文件模式对于指导护理人员进行规范操作具有重要意义。
护理人员应根据患者的病情制定合理的护理计划，密切观察病情变化，并加强健康教育，以提高患者的生活质量。
⑴、黑色素细胞痣：包括交界痣、皮内痣、混合痣、先天性黑色素细胞痣、巨型先天性黑色素细胞痣及其他特殊类型的黑色素细胞痣。
⑵、皮肤良性黑色素细胞增生疾病：包括单纯性雀斑样痣、雀斑、咖啡牛奶斑、色素斑——胃肠息肉综合斑、黄褐斑、苔田痣、蓝痣等。
⑶、血管瘤：包括血细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤以及混合型血管瘤。
⑷、神经纤维瘤与神经纤维瘤病。
⑸、淋巴管瘤：包括毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性水瘤以及混合型淋巴管瘤。
⑹、皮肤纤维瘤。
⑺、脂肪瘤。
⑻、黄色瘤。
⑼、皮肤囊肿：包括：皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿。
⑽、血管球瘤。
⑾、基底细胞癌。
⑿、鳞状细胞癌。
⒀、恶性黑色素瘤。
2.皮肤色痣和黑素瘤色痣, 是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或色斑。
为先天性畸形而非肿瘤。
它可以终生稳定, 亦可缓慢增生, 亦可发生退化, 亦可恶变为恶性肿瘤, 为此一般将其列入肿瘤范围。
色痣因临床表现不同, 分为有色痣、雀斑、胎斑、幼年斑、蓝痣 5 种。
黑素瘤是含有色素和成色素细胞的恶性肿瘤, 恶性度极高, 转移早而广泛。
怎样早期诊断黑素瘤, 是我们经常遇到的问题。
如果不解决这个问题, 就会造成应该手术切除的病例却盲目的等待, 而不该手术的病例, 却做了不必要的手术。
2.1 色痣又称黑痣, 见于皮肤和黏膜处褐色至黑色的斑点或丘疹, 大小不一, 数目不定。
好发于头颈部, 次为上肢、外生殖器、下肢、躯干等处, 黏膜处较少。
根据病理的不同形态, 色痣又可分为交界痣、皮内痣、混合痣 3 种。
2.1.1 交界痣特点:① 痣细胞位于表皮与真皮交界处。
痣细胞呈集团状或散在形, 细胞内有多少不等的黑色素。
( 为一种淡棕色、褐色至黑色的斑疹或丘疹。
体积较小, 表面光滑、无毛、平坦或稍高出皮面, 但以平坦较多, 边缘向四周延伸。
③ 一般认为, 足底、手掌、外生殖器处的色痣, 均为交界痣, 并容易恶变为黑素瘤, 故应及早手术切除。
其他部位能长期稳定、保持原状, 亦可退行性变而消失, 可不急于手术切除。
体表肿物鉴别诊断书写
摘要：
一、体表肿物鉴别诊断的重要性
二、体表肿物的常见类型
三、鉴别诊断的方法与技巧
四、实际案例分析
五、总结
正文：
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。
准确地鉴别诊断体表肿物，不仅能够为患者提供及时、有效的治疗，也能够避免不必要的手术和医疗资源浪费。
本文将围绕体表肿物鉴别诊断的重要性、常见类型、鉴别诊断的方法与技巧以及实际案例分析等方面进行阐述。
一、体表肿物鉴别诊断的重要性
体表肿物是指位于皮肤、皮下组织或其他组织表面的肿块或隆起物。
体表肿物的鉴别诊断对于临床医生来说具有重要意义，因为不同类型的肿物可能具有不同的临床表现和病理特征，需要采用不同的治疗方法。
二、体表肿物的常见类型
体表肿物种类繁多，常见的包括脂肪瘤、纤维瘤、痣、皮肤癌、淋巴结肿大等。
这些肿物的性质和特点各不相同，需要仔细鉴别。
三、鉴别诊断的方法与技巧
鉴别诊断体表肿物需要综合运用临床经验、病史、体检和辅助检查等多种
方法。
临床医生应熟悉各种体表肿物的临床特点，掌握鉴别诊断的方法与技巧，以便在临床实践中做出准确的判断。
四、实际案例分析
以下为一个实际案例：患者，男，45岁，发现右上臂有一肿物，直径约2cm。
肿物表面光滑，触之有弹性，无压痛。
根据临床表现和体检结果，初步考虑为脂肪瘤。
进一步进行超声检查，证实为脂肪瘤。
五、总结
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。
外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-常见体表肿物[单选题]1.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对？（）A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入（江南博哥）皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案：D参考解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。
[单选题]2.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误？（）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1 cm以内正确答案：C参考解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。
[单选题]3.下列哪项不提示黑痣恶变？（）A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大正确答案：C[单选题]4.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的？（）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查正确答案：D参考解析：关蔓状血管瘤的治疗一般采取手术治疗。
[单选题]5.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的？（）A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见正确答案：D参考解析：基底细胞癌临床过程恶性程度较低，肿瘤局限，生长缓慢，少发生转移。
相比之下，硬化型的局部侵袭力较强，而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。
基底细胞癌中结节溃疡型和表浅型对于放射治疗效果好，放射治疗对于硬化型效果不好。
普通外科学(医学高级)：常见体表肿物1、多选关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘（江南博哥）细胞组成正确答案：A, B, C, E2、多选皮肤基底细胞癌的特点是（）.A.好发于面部B.可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗C.皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D.皮肤表面可呈黑色E.可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织正确答案：A, B, C, D, E参考解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。
亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。
好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。
常可用冷冻疗法或手术切除。
3、多选下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状正确答案：A, B, C, E4、单选女性，32岁。
左大腿明显肿大，步行沉重感1年。
查体：一般情况良好。
左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。
治疗应采取下列何种方法（）。
A.药物治疗，如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后，手术切除正确答案：E5、单选有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。
A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓正确答案：C6、单选男性，58岁。
右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。
检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。
常见体表肿物一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．黑痣为良性肿物，可分为A．皮内痣、皮下痣和交界痣B．皮内痣、皮外痣和交界痣C．皮下痣、交界痣和混合痣D．皮内痣、交界痣和混合痣E．以上都不是正确答案:D解题思路：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。
2．有关色素斑的特点，错误的是A．是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚B．临床多见于腰骶部C．面积可较雀斑大D．可多发，无自觉症状E．存在恶变倾向正确答案:E3．临床最常见的细胞性斑痣是A．皮内痣B．交界痣C．混合痣D．蓝痣E．幼年痣正确答案:A4．临床不需要处理的色素痣是A．生长在易受摩擦部位的色素痣B．位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C．出现卫星色斑及色素环D．界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E．痣的数量超过20个以上正确答案:E5．关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A．是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B．好发于头面部C．90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成D．临床多见于老年人，尤以女性为多E．可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移正确答案:B6．针对黑色素瘤的治疗，正确的是A．良性肿瘤，不需要手术处理B．低度恶性肿瘤，瘤体切除C．中度恶性肿瘤，局部切除D．高度恶性肿瘤，局部扩大切除E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主正确答案:D7．有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是A．一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B．四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C．手术前可通过血管造影确定手术范围D．可通过局部注射硬化剂来治疗E．随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退正确答案:E解题思路：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。
治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。
8．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B．神经纤维瘤常为多发性C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E．神经纤维瘤有恶变倾向正确答案:E解题思路：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。
9．下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是A．来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部B．以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢C．早期可发生局部淋巴结转移D．病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E．对化疗不敏感正确答案:C10．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是A．黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案:C解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。
11．毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是A．女性多见B．多见于婴儿C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗正确答案:E解题思路：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
12．就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C．囊内充满角质物及毛发D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案:C13．患皮肤癌的病因学中，无关的是A．长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B．长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C．不良嗜好，如酗酒、吸烟等D．慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E．遗传因素正确答案:C14．下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是A．好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B．可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C．一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D．皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E．累及的组织明显扩张增大正确答案:C解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。
除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。
15．就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是A．多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B．早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭C．常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D．一般不发生转移E．治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织正确答案:D解题思路：皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。
治疗以手术为主，结合放疗。
有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。
在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。
16．皮肤基底细胞癌的溃疡特点是A．呈深部坏死状B．呈菜花状C．呈鼠咬状溃疡边缘D．呈中央凹陷状E．呈边缘隆突状正确答案:C17．下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A．多见于皮脂腺分布密集部位B．中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C．易继发感染D．多有压痛E．内容物呈白色粉膏状正确答案:D18．以下神经鞘瘤的特点，错误的是A．位于体表者多沿神经干分布B．肿瘤是良性的，极少恶变C．手术时应沿神经纵行方向切开包膜D．皮肤常有色素沉着E．由神经鞘细胞组成正确答案:D19．恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是A．只适用于Ⅰ～Ⅲ级的恶性黑色素瘤B．根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C．切除线应距肿瘤边缘4cmD．深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E．趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理正确答案:A20．有关基底细胞癌的临床分型中，不包括A．结节溃疡型B．色素型C．混合型D．硬化型E．浅表型正确答案:C21．下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是A．Ⅰ级：未分化细胞不足25%C．Ⅲ级：未分化细胞占75%D．Ⅳ级：全部为未分化细胞E．Ⅴ级：全部为极幼稚细胞正确答案:E22．下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是A．神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B．神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C．神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D．神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E．神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织正确答案:D23．神经纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是A．沿神经走向分布的皮下结节B．结节伴有皮肤色素沉着斑C．结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D．触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E．可并有神经传导障碍正确答案:C24．神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是A．皮肤软疣状增生B．皮下梭形肿物C．可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D．表皮色素沉着E．呈丛状分布正确答案:C25．淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是A．由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B．由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C．多数在幼年时期出现D．分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E．毛细管型最多见正确答案:E26．毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括A．常见于面、颈等部位B．主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成D．淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E．肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状正确答案:C27．下列海绵状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D．表面皮肤色素沉着明显E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案:D28．下列囊状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是A．囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B．多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C．囊腔呈多房性者较多，互不连接D．有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E．囊腔可逐渐由纤维组织充填正确答案:E29．手术治疗淋巴管瘤，不宜采取的是A．局限性的淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B．弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C．在淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D．联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗，疗效优于单纯手术E．囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发正确答案:D30．有关交界痣的概念和特点，错误的是A．交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态C．交界痣可发展为黑色素瘤D．交界痣可分布于任何部位E．交界痣应该手术切除正确答案:B二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
31．女性，25岁。
发现右背部肿物2年，无疼痛。
查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。
诊断考虑为A．脂肪瘤B．纤维瘤D．混合瘤E．淋巴瘤正确答案:C32．男性，28岁。
发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。
查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。
诊断考虑为A．多发性皮脂腺囊肿B．多发性纤维瘤C．多发性脂肪瘤D．多发性神经鞘瘤E．多发性混合瘤正确答案:C33．女性，65岁。
发现背部包块4个月。
查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。
最可能的诊断是A．纤维瘤B．横纹肌瘤C．神经纤维瘤D．淋巴管瘤E．脂肪瘤正确答案:E34．男性，58岁。
下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。
查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。
