传染性软疣
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传染性软疣的病因是什么传染性软疣俗称“水猴子”,为病毒所致良性新生物,有轻度接触传染性,多发于儿童和青年。
与中医文献的“鼠乳”相类似。
中医认为气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤是本病的发病原因。
代医学认为本病是由传染性软疣病毒感染所致,属于痘病毒类,是一种大病毒,在普通显微镜下可见到。
组织培养和动物实验均未成功。
【病原学】车症系由传染性软疣病毒(molluscum contagiosum virus)所致,属痘类病毒,呈“砖形”,大小约300nm×310nm。
该病毒系痘科的—种DNA病毒,是人体最大的病原性病毒之一,目前发现有4个亚型,均可致病,但以MCV-1最常见。
儿童传染性软疣几乎都是由MCV-1引起。
在性活跃的成年人,有免疫功能低下者,尤其是HIV感染者的传染性软疣大多是MCV-2引起。
在普通显微镜下有时亦可见到。
其结构介于天花组及副牛痘组病毒之间,核酸为DNA,衣壳完全对称,外包以囊膜,曾应用实验动物或组织培养本病毒,均未获得结果。
不能在鸡胚中增殖。
用明胶弥散试验及荧光显微镜检查,在病凡血清中可见有抗体,但它在免症上的作用尚不明了。
【流行病学】人类为本病毒的唯一自然宿主,通过直接接触而传染,也可自体接种。
往往在公共浴室或游泳池通过理发、共用毛巾等方式而被传染,也可通过性接触传染。
任何年龄均可发病,多见于儿童和青少年。
有人认为异位体质者对此病毒比较敏感且易泛发。
有报道,在结节病、白血病、获得性T细胞缺陷、使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂等,可发生广泛性皮损。
【病理】主要病变在表皮,表皮高度增生而伸入真皮,其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜,并被分为多个梨状小叶,真皮乳头受压,而成为小叶间异常狭窄的间隔。
基底细胞大致正常,从棘层细胞起逐渐变性。
在早期,感染细胞开始有卵圆形小体形成,以后细胞体积逐渐增大,胞核固缩,最后整个胞浆均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据。
在表皮中部,软疣小体已超过受累细胞原有的体积,细胞核被挤于一侧,固缩成新月形,甚至完全消失,在粒层水平处,软疣小体为嗜碱性的软疣小体。
病毒性皮肤病传染性软疣的中西医治疗良方传染性软疣(Mc)是一种病毒性传染病,其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹,顶端有脐状凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
本病因中央呈脐窝,形如鼠乳,故中医学称为“鼠乳”,其名源于《诸病源候论》。
该书说:“鼠乳者,身面忽生肉,如鼠乳之状,谓之鼠乳也。
”【病因病理】一、西医1.病因本病系由传染性软疣病毒所致。
其属痘类病毒,呈“砖形”,大小约300×310μm,在普通显微镜下有时亦可见到。
本病通过直接接触而传染(如公共浴室或游泳池等公共场所感染),也可自身接种,也可通过性接触传染。
有人认为异位体质者对此病毒比较敏感且易泛发,长期使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂者,可发生广泛性皮损。
在结节病、白血病、获得性T细胞缺陷也可发生广泛的皮损。
2.病理表皮明显增生,并向下伸入真皮,呈梨状,棘细胞为一个均一红染嗜酸性小体。
称为“疣状小体”,小体逐渐扩大呈粒层染成嗜碱性,最终突破角层,使表面呈火山口样开口。
二、中医中医认为:本病主要由于肝脾不和,从外感受风邪热毒与肝胆湿热相搏于肌肤腠理,而发为本病。
【临床表现】(1)本病多见于儿童及青少年,初起皮肤上可见米粒大半球形丘疹,后逐渐增大成绿豆或黄豆大,表面有蜡样光泽,质地软,灰白或珍珠色,边界明显,中间凹陷如脐窝,周围微红,挑破可挤出乳酪样物质。
(2)丘疹好发于颈、胸、背、肩胛、阴囊,其次可发生于唇、舌及颊粘膜,常有痒感。
(3)数目不定、散群不一,分布呈集簇状或散在状。
【辅助检查】一、一般检查患者血象呈现慢性炎症改变,淋巴细胞稍高,若皮疹合并感染,则可见粒细胞增多,中性偏高。
血沉可正常或稍快。
二、免疫学检查1.血清IgE含量测定 Mc患者血清总IgE含量比正常人增高,但由于皮损CD23染色未见阳性结果,难以说明IgE与Mc有直接关系。
2.细胞学检查用常规的细胞分散和染色法制成单细胞悬液上FACS420型仪器进行细胞核DNA含量分布检测,可见Mc的皮损表皮细胞核的DNA含量均为二倍体,而增殖指数较正常对照高。