餐前餐时药物分类

药物的用药指导药物的正确使用是保障疗效、减少副作用的重要保障，下面将从不同角度为大家介绍药物的用药指导。

一、服药时间1. 饭前服药：指药物在餐前30分钟服用，通常是为了保护胃黏膜，减少不良反应的发生。

例如，需要在餐前服用抗生素的患者。

2. 饭后服药：指药物在餐后30分钟服用，这样可以减少胃肠道不良反应的发生。

比如，需要在餐后服用胃药的患者。

3. 随餐服药：指药物在餐中服用，这种方式适用于需要与食物配合服用的药物，如维生素类药物。

4. 晨起或睡前服药：有些药物需要在早晨或晚上睡前服用，以充分发挥药效。

比如，降压药通常在早晨服用，镇静药通常在晚上睡前服用。

二、用药剂量1. 准确用量：用药剂量是药物疗效的保证，患者在服药时应按照医嘱准确用量，不可随意增减。

2. 小心过量：过量服药可能导致药物中毒，严重者危及生命，因此患者应该注意避免过量服药。

3. 配药配方：有些药物需要按照比例混合使用，患者在使用这类药物时应按照医嘱正确配药配方，不可随意更改。

三、药物相互作用1. 药物不良反应：某些药物之间会发生相互作用，导致不良反应。

患者在使用多种药物时应咨询医生，避免相互作用导致不良反应。

2. 药物配伍：有些药物之间可以相互配伍，加强疗效，患者应咨询医生，选择适合的药物组合。

3. 药物禁忌：患者在使用药物时应避免与禁忌药物同时使用，以免发生不良反应。

四、药物保存1. 防潮防晒：有些药物容易受潮变质，需要保存在干燥通风处；有些药物容易光解降解，需要保存在阴暗处。

2. 避免高温：部分药物在高温下易变质，患者应将药品保存在常温环境下，避免高温。

3. 专用容器：有些药物需要避光保存，应使用专用药瓶保存，避免光照。

五、药物生命周期1. 入药时间：患者在服用药物时应该查看药品的生产日期和有效期，避免服用过期药物。

2. 服用周期：有些药物需要连续服用一段时间才能见效，患者在服用药物时应按照医嘱规定周期完成。

3. 停药指导：药物通常不能突然停止，患者在停药时应按照医嘱逐渐减少剂量，以避免出现反弹现象。

最好与其它药物间隔较长一段时间服用（至少2小时） 最好于手术前或检查前4小时开始服用，也可在手术或检查的前一天晚上服用
133ml 2mg*6粒 3g*10袋 10mg*10袋 0.3g*100片 1g*10袋 0.25g*20粒 0.25g*20粒 420mg*18粒 20mg*20片 0.5g*24片 0.5g*24片 0.21g*24粒 25mg*12片 0.25g*25粒 0.1g*100片 10mg*100片 15ml10g*6袋 0.228g*24粒 25mg*100片 50mg*24粒
临床药学室
2011年10月3日
止 动吐 力及 药 胃 莫沙必利
肠 依托必利 开塞露
泻 聚乙二醇电解质 药
复方聚乙二醇电解质 磷酸钠盐灌肠液 洛哌丁胺 止 蒙脱石散 泻 药 消旋卡多曲 药用炭
枯草杆菌、肠球菌二联活菌
微 蜡样芽孢杆菌 生 态 酪酸梭菌活菌 药 物 双歧四联活菌
双歧三联活菌
茴三硫 熊去氧胆酸 葡醛内酯 齐墩果酸 乳果糖 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草酸苷 肝 胆 甘草酸二铵 疾 病
肠
商品名 达喜 无 安达 喜克溃 膜固思达 施维舒 洛赛克 奥美 耐信 波利特 瑞波特 泰美尼克 恒坤 达克普隆 无 无 斯巴敏 得舒特 舒丽启能 无 达吉 得每通 吗丁啉 无
消化系统药物用药时间明细表
规格 0.5g*20片 0.5g*100片 1.5g*15ml 200ug*30片 100mg*12片 50mg*12粒 20mg*7片 10mg*28片 40mg*7片 20mg*7片 10mg*14片 40mg*7片
用于胆汁返流性胃炎时，睡前用水送服
用于便秘时，宜在餐时服用 餐后用足够量的液体整粒吞服，不可咀嚼 饭后

药物服药时间提示表口服药物的生物利用度受食物的影响，一些药物必须与食物一起摄入，一则减少药物的胃肠刺激，另外个别药物只有与食物一起服用才能到到应有的作用；另一些药物必须空腹服用才能达到理想的吸收。

药品通用名服药时间药品通用名服药时间阿莫西林进餐时阿那曲唑进餐、空腹皆可阿普唑仑进餐、空腹皆可阿奇霉素空腹阿司匹林进餐时阿替洛尔进餐、空腹皆可阿托伐他汀进餐、空腹皆可（晚）阿卡波糖进餐时阿昔洛韦进餐、空腹皆可氨苄西林空腹氨氯地平进餐、空腹皆可胺碘酮进餐时奥美拉唑空腹贝那普利空腹倍他司汀进餐、空腹皆可白消安进餐、空腹皆可苯巴比妥进餐、空腹皆可苯丁酸氮芥空腹苯海索进餐、空腹皆可苯海拉明进餐、空腹皆可比索洛尔进餐、空腹皆可吡格列酮进餐、空腹皆可别嘌醇进餐时丙硫氧嘧啶进餐、空腹皆可丙戊酸钠进餐时布洛芬进餐时茶碱进餐、空腹皆可雌二醇进餐、空腹皆可达那唑进餐、空腹皆可单硝酸异山梨酯空腹地尔硫卓进餐、空腹皆可④地西泮进餐、空腹皆可对乙酰氨基酚进餐、空腹皆可多潘立酮空腹多塞平进餐、空腹皆可多西环素进餐时③二甲双胍餐中或餐后法莫替丁进餐、空腹皆可非洛地平空腹非那雄胺进餐、空腹皆可酚酞进餐时呋喃妥因进餐时呋塞米进餐、空腹皆可氟伐他汀进餐、空腹皆可（晚）氟康唑进餐、空腹皆可氟哌啶醇进餐时氟他胺进餐、空腹皆可福辛普利进餐时复方磺胺甲基异恶空腹格列苯脲进餐时唑格列吡嗪（缓释片）进餐时格列美脲进餐时格列吡嗪（即释片）空腹，饭前30分更昔洛韦进餐时格列齐特进餐时红霉素进餐时骨化三醇进餐、空腹皆可红霉素（肠溶片）进餐、空腹皆可琥乙红霉素进餐、空腹皆可华法林空腹环孢素进餐、空腹皆可环丙沙星空腹②环磷酰胺进餐、空腹皆可活性碳进餐、空腹皆可加替沙星进餐、空腹皆可甲氨蝶呤进餐、空腹皆可甲羟孕酮进餐时甲硝唑进餐时甲氧氯普胺空腹（饭前15分）甲状腺素空腹结合雌激素进餐、空腹皆可卡马西平进餐时卡托普利空腹卡维地洛进餐时克拉霉素进餐、空腹皆可拉贝洛尔进餐时拉米夫定进餐、空腹皆可来氟米特进餐、空腹皆可来曲唑进餐、空腹皆可兰索拉唑空腹雷米普利进餐、空腹皆可雷尼替丁进餐、空腹皆可林可霉素空腹磷酸可待因进餐、空腹皆可硫糖铝空腹柳氮磺胺吡啶进餐时④氯苯那敏进餐、空腹皆可氯吡格雷进餐、空腹皆可氯丙嗪进餐、空腹皆可氯化钾进餐时氯雷他定进餐时氯米芬进餐、空腹皆可氯沙坦进餐、空腹皆可罗格列酮进餐、空腹皆可罗红霉素空腹螺内酯进餐时洛美沙星空腹洛哌丁胺进餐、空腹皆可吗啡进餐、空腹皆可②吗替麦考酚酯进餐、空腹皆可麦角胺进餐、空腹皆可美司钠进餐、空腹皆可美托洛尔进餐、空腹皆可美西律进餐时米索前列醇进餐时诺氟沙星空腹哌唑嗪进餐、空腹皆可泮托拉唑进餐、空腹皆可喷托维林进餐、空腹皆可泼尼松进餐时泼尼松龙进餐时普罗帕酮空腹普萘洛尔进餐、空腹皆可青霉胺空腹青霉素V空腹②氢化可的松进餐、空腹皆可②氢氯噻嗪进餐时曲克芦丁进餐、空腹皆可曲马多进餐、空腹皆可炔诺酮进餐、空腹皆可乳果糖进餐、空腹皆可噻氯匹定进餐时双氯芬酸进餐时双嘧达莫进餐、空腹皆可四环素空腹索他洛尔空腹他莫昔芬进餐、空腹皆可碳酸氢钠空腹特拉唑嗪进餐、空腹皆可替米沙坦进餐、空腹皆可替莫唑胺空腹替硝唑进餐时铁空腹②酮康唑进餐时酮洛芬进餐时头孢氨苄进餐、空腹皆可头孢克洛进餐、空腹皆可头孢克肟进餐、空腹皆可头孢羟氨苄进餐、空腹皆可托瑞米芬进餐、空腹皆可维拉帕米进餐时维生素A进餐时维生素C进餐、空腹皆可④维生素K4进餐时伪麻黄碱进餐、空腹皆可西地那非进餐、空腹皆可西米替丁进餐时西沙比利空腹（饭前15分）西替利嗪进餐、空腹皆可硝苯地平进餐、空腹皆可①硝苯地平缓释片空腹①硝酸异山梨酯空腹辛伐他汀进餐、空腹皆可（晚）缬沙坦进餐、空腹皆可溴隐亭进餐时溴己新进餐、空腹皆可伊曲康唑进餐时亚叶酸钙空腹依诺沙星空腹依那普利进餐、空腹皆可乙酰唑胺进餐时依托红霉素空腹异丙嗪进餐、空腹皆可吲达帕胺进餐、空腹皆可孕二烯酮进餐、空腹皆可制霉素进餐、空腹皆可左旋多巴空腹②左匹克隆进餐、空腹皆可注：①避免与葡萄柚汁同服。

最全药品服用时间服药说明：空腹餐前1小时或餐后2小时服用；饭前15-60分钟服用；饭后15-30分钟服用；餐中进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服早上服（早餐前或早餐后）；睡前睡前15-30分钟服用。

一、需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。

（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。

（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。

（7）解毒药：青霉胺。

（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。

（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。

（10）影响脑血管药物：丁苯酞。

（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。

（13）抗凝血药：舒洛地特。

（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。

（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用（1）抗血吸虫药：吡喹酮。

（2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。

（3）盐类泻药：硫酸镁。

（4）止泻药：洛哌丁胺。

二、需饭前服用的药物1、降糖药（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。

而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。

（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。

由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好。

（3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。

如何正确给药：清晨、餐前、餐后、餐中给药详解------给药时机科普一、哪些药宜清晨吃(1)糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

(2)抗高血压药勺型高血压者的血压在清晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压，一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、利血平/氨苯蝶啶宜在晨起后7~8时服用，有下午高峰者宜在下午4时再补充1次中效抗高血压药。

(3)抗抑郁药抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明宜于晨服。

(4)利尿药避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息，如呋塞米(速尿)、螺内酯宜于晨服。

(5)驱虫药以迅速进入肠道，并保持高浓度。

阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。

(6)泻药硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5h致泻。

二、哪些药宜餐前吃(1)胃膜保护剂氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进人小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。

(2)健胃药如龙胆、大黄宜于餐前10min服用，可促进食欲和胃液分泌。

(3)促胃肠动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

(4)抗骨质疏松药为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30min内不宜进食。

(5)抗生素头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收;头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%;食物可使头孢地尼的吸收达峰速度和药-时曲线下面积分别减小16%和10%。

五种常见药物给药方式及其注意事项药物给药方式及其注意事项在医疗治疗过程中，给药是一种常见的方式，通过口服、注射、贴片、滴眼液和滴鼻液等方式，将药物输入人体。

这里将介绍五种常见的药物给药方式及其注意事项。

一、口服给药口服给药是指将药物通过口腔进入胃肠道。

这是最常用的给药方式之一，具有简单、方便、无痛苦等优点。

但在口服给药中，需要注意以下几点：1. 遵医嘱用药：根据医生开具的处方，按时、按量服用药物。

严禁擅自更改剂量或频率。

2. 注意饭前饭后：有些药物需要在餐前或餐后服用。

餐前服用可减少胃肠道不良反应，如恶心、呕吐；餐后服用可促进吸收。

3. 细心咀嚼：对于需要咀嚼的药物，应充分嚼碎后再吞咽。

这有助于增加药物的表面积，提高吸收速度。

二、注射给药注射给药是将药物直接注射到血液循环系统、皮下组织或肌肉中，以达到迅速起效的目的。

常用的注射给药方式包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射。

1. 皮下注射：通过注射针将药物注入皮下组织。

皮下注射一般适合小剂量的药物，吸收较慢但效果持久。

2. 肌肉注射：药物被注入到肌肉中，吸收速度较快。

注意选择注射部位，尽量避免注射到肌肉血管丰富的区域。

3. 静脉注射：通过导管将药物注入静脉，起效速度最快。

这种给药方式需要专业人士进行操作。

三、贴片给药贴片给药是将药物敷贴在皮肤上，通过经皮吸收达到治疗作用。

在使用贴片给药时需注意以下事项：1. 清洁皮肤：贴片给药前应保持皮肤清洁，清除油脂和污垢，以便药物更好地吸收。

2. 遵循指示：按照医生的指示使用贴片，并遵循使用频率、更换时间等规定。

3. 轮换贴片位置：每次更换贴片时，应选择不同的位置，以避免对同一部位过度使用，从而减少皮肤刺激。

四、滴眼液给药滴眼液给药是将药物滴入眼睛，用于眼部疾病的治疗或预防。

在滴眼液给药中，需注意以下几点：1. 动作轻柔：滴眼液时，需用手掌轻轻将下眼眶拉开，用无名指或中指轻轻托住下眼睑，然后将滴管放在眼球与下眼睑结合处，滴入适量的药液。

偶见恶心，头晕，头痛，心慌。
京常乐
六、止泻药
蒙脱石散
溶于半杯（50ml）温水混匀快速服完。
偶见便秘，大便干结，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。
七、通便药
硫酸镁
口服
下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用
保护胃黏膜硫糖铝餐前1小时或睡前咀嚼服用常见的不良反应是便秘需在酸性环境中才发挥作用不能与抗酸药抑制胃酸分泌药同用不宜与多酶片同服可减少西咪替丁脂溶性维生素的吸收服用本品后大便呈灰褐色属正常现象长期服用本品无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑便秘等副作用偶有过敏反应麻木眩晕便秘腹胀腹泻肝功异常白细胞减少等
酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用
五、调节肠道菌群
双歧三联活菌（培菲康）
饭后半小时冷/温开水服用
注意事项：2～8℃保存
乳酸菌素
无明显不良反应。
地衣芽孢杆菌（整肠生）
无明显不良反应，服用期间应停用其他抗菌药物
枯草杆菌，肠球菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）
雷贝拉唑
可使地高辛血药浓度增高20％，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收
兰索拉唑
对肝药酶有抑制作用
泮托拉唑
不良反应较少，很少引起药物相互作用。
埃索美拉唑（耐信）
常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘
三、促进胃动力，止吐药
甲氧氯普胺片（胃复安）
饭前服
常见不良反应有昏睡、烦躁不安、疲怠无力。少见乳腺肿痛，恶心，便秘，腹泻，皮疹等。可引起男性乳房发育、溢乳等。

一天 一次
需晚上服用的 药物
●抗哮喘药 因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故 一日服用一次的抗哮喘药多在睡前 1/2h服用，至凌晨时血药浓度最高， 疗效较好，亦可起到预防作用。常用 药物有：茶碱缓释片；长效β2受体激 动药：班布特罗、丙卡特罗等；白三 烯受体拮抗药：孟鲁司特等
一天 一次
需晚上服用的 药物
一天 数次
需餐后服用的 药物
●餐后服用可使药物生物 利用度增加的： 如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等
一天 数次
未特别强调需 餐前或餐时服
用的药物
一般未特别强调需餐前或餐时服用的 药物，均可餐后半小时服用。
但需注意的若一日3次给药仅按“餐” 服药，势必造成白天血药浓度过高， 而夜间达不到有效血药浓度。故应以 最佳服药时间为原则，尽量间隔8h， 如早上、下午、晚上3次给药，这样 血药浓度最平稳、药效最可靠
一天 数次
需餐前空腹服 用的药物
●降血糖药
糖尿病进餐后血糖值更高，达到峰值，
为了控制餐后高血糖，降血糖药需在 餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降 糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、 罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服 用
α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等， 其降血糖机制是在小肠上皮刷状缘 与食物中的碳水化合物竞争碳水化 合物水解酶，抑制双糖转化为单糖， 从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓 葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低， 故需在餐前即刻服用或与前几口食 物同服
目录
一天服用一次的药物：
晚上服用
早上服用
中午服用
一天服用数次的药物：
餐前空腹 服用
餐时服用
餐后服用
一天 一次
需晚上服用的 药物

133ml
2mg*6粒
3g*10袋
10mg*10袋
0.3g*100片
1g*10袋 0.25g*20粒 0.25g*20粒 420mg*18粒 20mg*20片 0.5g*24片 0.5g*24片 0.21g*24粒 20片
25mg*12片
0.25g*24片 0.25g*25粒 0.1g*100片 10mg*100片 15ml10g*6袋 0.228g*24粒 25mg*100片 50mg*24粒 50mg*24粒 50mg*100片 0.1g*24粒 0.1g*12片 36片 25mg*18片 50mg*36片 35mg*20粒 0.14g*10粒 200mg*100片 0.1125g*20片 0.5g*30片
泻药
聚乙二醇电解质
泻药
聚乙二醇电解质
舒泰清
复方聚乙二醇电解质 磷酸钠盐灌肠液 洛哌丁胺
恒康正清 辉力 易蒙停
止泻药
蒙脱石散 消旋卡多曲
思密达 杜拉宝
药用炭
爱喜特
微生态药物
肝胆疾病辅助用
药
枯草杆菌、肠球菌二联活菌
蜡样芽孢杆菌
酪酸梭菌活菌
双歧四联活菌
双歧三联活菌
复方阿嗪米特 茴三硫 羟甲烟胺 熊去氧胆酸 葡醛内酯 齐墩果酸 乳果糖 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草酸苷
甘草酸二铵
胱氨酸 苦参素 硫普罗宁 复方牛胎肝提取物 双环醇 水飞蓟宾葡甲胺 水飞蓟宾
水飞蓟素
托尼萘酸 保胆健素
妈咪爱
美常安 源首 阿泰宁 米雅 思连康 金双歧 培菲康 泌特 胆维他 无 优思弗 无 无 杜密克 易善复 美能 甘利欣 天晴甘平 无 天晴复欣 凯西莱 安珐特 百赛诺 可予宁 水林佳 利加隆 益肝灵 加诺 无

执业药师考试服药的最佳时间汇总（关注：百通世纪获取更多）执业药师考试服药的最佳时间汇总药，这种东西，谁都不想吃。

但是很多时候，我们都逼于无奈一定要去吃。

那么我们服药的时间是什么时候比较适当呢？所谓的饭前饭后的具体时间大概是什么时候呢？需要空腹服的药空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15-60分钟服用；饭后：饭后15-30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

需要空腹服的药1、空腹可增加吸收的药阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。

（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。

（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。

（7）解毒药：青霉胺。

（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。

（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。

（10）影响脑血管药物：丁苯酞。

（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。

（13）抗凝血药：舒洛地特。

（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。

（15）辅助治疗药：角鲨烯。

空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。

5、药物的药理作用
• 促胃动力药：增加胃肠道的蠕动和张力， 促进胃排空，应在饭前服用。如多潘立 酮、伊托必利。
• 复方消化酶：促进食物中脂肪、蛋白质 和淀粉的分解，应在餐时或餐后服用。 如得每通（胰酶肠溶胶囊）、达吉（复 方消化酶胶囊）、泌特（复方阿嗪米特 肠溶片）。
降糖药
• 磺脲类胰岛素促泌剂：主要通过刺激胰岛β细胞 才能发挥作用，当食物中的糖分解被吸收时，这 类降糖药正好发挥作用。为使胰岛素的分泌达峰 时间与餐后血糖达峰时间同步，所以这类药宜在 饭前30min服用。如格列喹酮。
• 但是在心血管用药方面，保证药效的平稳比 增加药 物的生物利用度更为重要。
• 每餐食物结构不同，不同食物使药物生物利用度增 加的程度不同，药效强度不同，导致血压和心率控 制的不稳定。
• 倍他乐克平片：“应空腹服药，进餐时服药可使美 托洛尔的生物利用度增加40%”，食物中油脂的多少 会影响倍他乐克的吸收。
◆ 一般来说，肠溶药物应该餐前服用, 可减少食物 对药物的影响,以利于药物顺利通过胃而快速到 达肠道, 更快地发挥作用。 扶他林（双氯芬酸钠缓释片 75mg）餐时服用 扶他林（双氯芬酸钠肠溶片 25mg）餐前服用
3、食物
• 食物中的脂类物质有利于脂溶性药物的吸收，使其 生物利用度增加。因此在一般情况下， ·若食物可增加药物的生物利用度，则选择餐时或餐 后服用。如降脂药非诺贝特和普罗布考、螺内酯。 ·若食物会降低药的生物利用度，则选择空腹时服 用。如吉非罗齐。
药物服用时间与进餐
北京大学第三医院药剂科 董淑杰 李彦
2013年2月26日
一、基本概念
• 空腹：清晨至早饭前、餐前 1h 或餐后2h • 餐前服用：饭前30min 服药； • 餐时服用：吃饭时与食物一起服，饭前

常用糖尿病药物的分类名称剂量及用法磺酰脲类药物：——餐前半小时服用其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

但不增加胰岛素的合成。

对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。

磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。

起效时间需要半小时，降糖作用的高峰一般在服药后2～3个小时出现，有利于餐后血糖的控制。

1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）短效磺脲类制剂，服用方法为三餐前半小时服，2.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。

格列吡嗪片剂有2.5毫克（如迪沙片）和5毫克两种规格。

该药每次2.5~5毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量为30毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。

格列吡嗪控释片（瑞易宁）：每片5毫克，推荐与早餐同服。

起始剂量为5毫克，每日1次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加5毫克，最大剂量为20毫克/日。

常用剂量为5~10毫克/日。

本品不可掰服。

2、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）中效磺脲类制剂，早晚餐前半小时服，最大剂量为每日240毫克。

每片80毫克，餐前半小时口服。

开始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大剂量为320毫克（4片），分2~3次服用，血糖稳定后可改用维持量。

达美康缓释片：该药每片30毫克，每日剂量范围30~120毫克，每日1次给药，早餐前服用。

3、格列本脲：（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积，引起难治性低血糖，老年人中慎用。

最大剂量为每日15毫克。

4、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）新一代的长效磺脲类制剂。

在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定。

格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，初始剂量为1~2毫克，每日1次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加，一般患者每日剂量为1~4毫克，最大剂量每日不超过6~8毫克。

智汇大家诊疗-186 - Family life guide刘毽 （隆昌市人民医院）文我们经常会听到有人说“我的牙龈肿了要吃点消炎药”或者“扁桃体发炎了吃点消炎药”，其实我们老百姓口中的消炎药就是抗菌药物，抗菌药物能够清除我们身体里面的有害病原体，有的抗菌药物通过破坏细菌细胞结构来杀灭细菌，比如我们常见的青霉素、阿莫西林、头孢唑林、左氧氟沙星、阿米卡星等就属于这类药物；还有的抗菌药物能抑制细菌的生长繁殖，包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氯霉素、四环素等。

口服的抗菌药物需要经过我们身体吸收后才能进入体内发挥作用，有的抗菌药物的吸收会受食物影响，空腹服用效果更好；有的抗菌药物食物能促进它的吸收，与食物同时服用可更好地发挥药效；有的抗菌药物对胃肠道有刺激作用，服用后可产生恶心、呕吐等，饭后服用能够减少胃肠道的不良反应。

正确合理的用药，不仅可以提高疗效，还能减少不良反应的发生。

下面笔者和大家一起来探讨口服抗菌药物的正确服用时间。

药物的服用时间抗菌药物的服用时间受多种因素的影响，包括疾病的特点，感染性腹泻时宜空腹服用，幽门螺杆菌感染时宜饭后服用；药物的剂型，同一药物剂型不同服用时间也可能有区别，阿奇霉素胶囊宜空腹服用，阿奇霉素片空腹和饭后均可；不良反应，对胃肠道刺激大的药物宜饭后服用；药物与食物的相互作用，对于食物会影响吸收的药物宜饭后服用等。

药物的具体服用时间一般分为空腹：餐前 1小时或餐后 2小时；饭前：餐前15-60分钟；餐中：就餐第一口至结束；饭后：餐后15-30分钟；睡前：睡觉前半个小时。

宜空腹服用的抗菌药物食物可减慢胃排空速率，从而影响药物达到最高血药浓度的时间和作用强度，有的抗菌药物会受食物的影响，我们应避免其与食物接触。

比如头孢克洛与食物同时服用时药物在体内的最高血药浓度下降，约为空腹的50%~75%，达到最高血药浓度所用的时间延缓45~60min，所以应空腹服用；氨苄西林胶囊口服吸收后进入体循环的量较少，食物延迟及减少吸收，使药物最高血药浓度及吸收量下降25% - 50% ，从而影响疗效，也应空腹服用。

店员经典教材：降糖药用药细节降糖药物的应用，首先要熟悉产品，建议糖尿病柜组的员工要对每个产品的说明书看10遍以上，做到一口清。

1、作用时间药物的作用时间，通过下表中的5个作用曲线表示，组成6个不同作用时间类别的药物，可以清晰的归类记忆。

2、作用点短效、超短效药物，以控制餐后血糖为主；中效、长效、超长效药物，以控制空腹血糖为主；预混药物，分别作用于空腹和餐后。

需要注意的是，不同的药物有不同的作用靶点。

任何降糖药药物，不论（超）短效、中效还是（超）长效，都能够对空腹及餐后血糖有调控作用，只是侧重点不同而已。

3、作用强度药物的作用强度影响降糖效果，选择不当，要么血糖控制不达标，要么会出现低血糖。

（1）强效降糖药物包括：胰岛素、促泌剂。

（2）中效降糖药物包括：双胍类，α-糖苷酶抑制剂类（3）弱效降糖药物包括：胰岛素增敏剂。

中药与微量元素辅助类也可以归到这里。

需要注意的是：胰岛素增敏剂单用是弱效，但是与其他降糖药物联合使用，通过作用机制互补发挥可以最佳的降糖效果，往往可以事半功倍。

联合使用时要注意根据血糖监测，随时调整联合药物的用量，一般不单独使用胰岛素增敏剂。

4、注意细节以下需要注意的细节，是在门店服务中经常遇到的。

（1）餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。

（2）餐前、餐中、餐后均可服用：二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮。

（3）与第一口饭同服：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

（4）缓释、控释剂型注意不可掰开服用；服用时间较少受食物影响。

（5）轻中度肝功能不全的糖尿病者可使用的：米格列醇、那格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。

（6）轻中度肾功能不全的糖尿病者可使用的药物：瑞格列奈、那格列奈、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、α-糖苷酶抑制剂、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。

（7）妊娠期病人可以使用胰岛素。

荧光造影期间不能服用二甲双胍。

（8）伴有心衰的糖尿病人不能服用罗格列酮、吡格列酮。

你知道药物的最佳服用时间吗？药物的服药时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、早晨服用、睡前服用等几种类型，它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。

在一般情况下，除必须在饭前服下的苦味健胃药、收敛药、抗酸药、抗溃疡病药、肠道抗感染药、利胆药、部分抗微生物药等，必须空腹或半空腹服下的驱虫药、盐类泻药、部分抗微生物药，以及必须在睡前服用的催眠药、缓泻药、驱虫药等，或说明书上有特别注明服用时间的药物以外，其余都可在餐后服用，特别是对胃有剌激或易出现胃肠道反应的药物，更要在餐后服用现将临床常见需注意服用时间的药物简述如下：1.需餐前服用的药物（餐前30～60分钟）：助消化的胰酶餐前吞服，苦味药如龙胆、大黄等的剂制宜于餐前约10分钟左右服用，收敛药如鞣酸蛋白餐前30分钟内服用；胃壁保护药：如胃膜素、硫糖铝、氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳（硝）酸铋等；吸附药物：如药用炭、蒙脱石散胃肠解痉药：如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等；利胆药：如硫酸镁、胆盐等，肠道抗感染药如磺胺脒及驱虫药甲紫；滋补性药物：如人参制剂鹿茸精等；降糖药：二甲双胍肠溶片，餐前1小时服用；肠用中成药丸剂；抗高血压药：如卡托普利；抗菌药：罗红霉素、诺氟沙星、多黏菌素、利福平等。

2.需餐时服用的药物（餐前片刻）助消化药、稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等餐时服用；灰黄霉素、酮康唑餐时服用油类食物有助于其吸收；噻氯匹定片餐时服用以减轻胃肠道反应。

3.需餐后服用（餐后15～60分钟，大部分药物可在此时服用）对胃肠有剌激性的药物：如阿司匹林、水杨酸、吲哚美辛、维生素C、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘化钾、氯化胺、溴化钠等）、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素、咖啡因、桂利嗪、烟酸、氨茶碱、葡萄糖酸锌、氨苯蝶啶、葫芦素等，餐后服用，避免对胃肠产生刺激；呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥因钠、螺内酯、氢氯噻嗪等；维生素B2应在餐后立即服用；甘羟铝、铝碳酸镁餐后1小时服；黄酮哌酯餐后服用可避免恶心、呕吐的症状。

药物服用时间的选择助消化药易饭前服，对胃肠有刺激的易饭后服，糖尿病患者某些药易饭前半小时服。

具体的来说适合清晨(空腹)服用的药物：1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小时致泻3.青霉胺，食物可减少其吸收适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物：1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。

2.催眠药，使适时入睡。

3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。

适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物：1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分泌。

2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。

3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。

4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，服局麻药苯唑卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度，发挥作用快。

6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。

肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。

7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。

8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。

9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前服用。

10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。

11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。

适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：1.消化药盐酸、胃蛋白酶（多酶片）、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。