胎膜早破的护理 (2)

胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。

2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。

3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。

4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。

5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。

二、异常待产护理常规胎膜早破护理常规临产前破膜者称胎膜早破。

1.立即听胎心，记录破膜时间，定时观察羊水颜色、性状及量，并进行描述。

胎儿在缺氧情况下，能兴奋迷走神经，使肠蠕动增加及肛门括约肌放松而致胎粪排出，此时羊水颜色呈草绿色，可采取变动体位、吸氧、遵医嘱两联静滴或推注。

2.凡胎膜早破的待产妇，均须绝对卧床休息，先露未入盆者，要抬高床脚，以免脐带脱垂，并向产妇说明道理，争取合作。

3.应注意胎心、宫缩情况，有脐带脱垂可疑者，作阴道检查。

4.预防感染，因细菌可从胎膜的破口进入宫腔，引起炎症，故胎膜早破的产妇外阴部垫无菌巾，保持清洁干燥，早、中班各用呋喃西林纱球擦洗会阴一次, 4小时测体温一次，观察白细胞计数与分类的变化，注意有无体温上升、羊水浑浊及胎心变化。

破膜6小时以上者，给予抗菌素预防感染，超过12小时,酌情加强抗菌素应用,未足月未临产者，阴道分泌物培养并随访，已足月临产者，根据医嘱使用催产素引产。

5.禁止灌肠。

6.如在待产观察期间，未再发现羊水流出，可做羊水结晶试验，以确定是否破水。

7.见红多的产妇不宜做PH试验而应做羊水结晶试验。

因为血液的PH值为7.4～7.5，也呈碱性，而且见红多影响观察结果。

8.检查胎膜早破的方法：1)阴道PH试验：阴道液PH值为4.5～5.5（酸性），而羊水PH值为7～7.5以上（碱性），若胎膜破裂，流出羊水使试纸由桔红色变为蓝色。

2)阴道后穹隆取羊水液涂片镜检，可见成堆的胎儿皮肤的上皮细胞和撬毛，烘干的羊水涂片可见羊齿状结晶。

9.新生儿记录单上填明破水日期及时间，新生儿应用抗生素预防感染。

胎膜早破护理个案范文一、一般资料。

李女士，28岁，初产妇，孕36周。

那天她像往常一样在家中休息，突然感觉下身有一股温热的液体流出，就像“开了闸的小水库”，把她吓得不轻，赶紧被家人送到了我们医院。

二、护理评估。

1. 健康史。

询问后得知，李女士孕期还算顺利，不过最近有点劳累，因为一直在忙着给即将出生的宝宝准备各种小衣服、小玩具。

她没有什么基础疾病，孕期检查也都按时做了，就是在孕晚期有过几次轻微的咳嗽，她当时也没太在意。

2. 身体状况。

来到医院的时候，李女士很紧张，一直在问宝宝会不会有危险。

她的外阴可见清亮液体不断流出，经检查确定为胎膜早破。

生命体征还算平稳，体温37℃，血压120/80 mmHg，心率80次/分。

腹部检查宫高、腹围与孕周相符，胎位为头位，未触及宫缩，胎心音140次/分，听起来就像小火车在欢快地跑着，暂时没有什么异常。

3. 心理状态。

李女士满脸担忧，眼睛里都透着害怕。

她一直念叨着自己还没准备好呢，宝宝怎么就要提前出来了。

她担心胎膜早破会影响宝宝的健康，会不会早产，会不会有感染之类的问题。

她的丈夫也在旁边，同样是一脸焦急，不过还在不停地安慰李女士。

三、护理诊断。

1. 有感染的危险。

胎膜破裂后，阴道内的细菌就像一群“小坏蛋”，容易顺着破口进入子宫，引发感染。

而且羊水不断流出，也给细菌提供了滋生的温床。

2. 有早产的危险。

李女士才孕36周，胎膜早破后，子宫就像失去了一层保护罩，很可能会引发宫缩，导致早产。

这就好比房子还没装修好，小宝贝就要提前入住了，对宝宝来说可能会面临很多健康风险。

3. 焦虑。

这突然发生的状况，让李女士心里七上八下的，像热锅上的蚂蚁。

她对宝宝的健康充满了担忧，不知道接下来会发生什么，这种不确定性让她焦虑得不行。

四、护理目标。

1. 预防感染，让李女士在住院期间不出现发热、白细胞升高等感染症状。

2. 尽量延长孕周，避免早产，如果实在避免不了，也要确保宝宝出生后能健康成长。

3. 减轻李女士的焦虑情绪，让她能像“吃了定心丸”一样，平静地面对接下来的情况。

胎膜早破护理常规
[概述] 在临产前胎膜破裂。

[临床表现]突感有较多的液体自阴道流出，继而少量间断性排出，PH 值>6.5。

[护理诊断]
1.有感染在危险与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关
2.有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关[护理措施]
(一)一般护理与病情观察
1、要求孕妇住院待产。

按产前护理常规。

2.听胎心记录破膜时间，观察羊水性状，发现异常报告医生
3.注意胎心率，发现异常即行阴道指诊，给氧并报告医生。

(二)预防与护理
1.感染预防:保持外阴清洁，每天用1:10的碘伏溶液擦洗外阴2次,指导勤换会阴垫。

胎膜早破超过12小时应遵医嘱给抗生素预防感染
2.脐带脱垂的预防与护理取侧卧位，先露部未入盆者，应绝对卧床休息，必要时抬高床尾15~30度，若发生脐带脱垂，即嘱孕妇取膝胸卧位，并报告医生做好术前准备。

3.健康教育告知孕妇重视孕期卫生,妊娠后期避免性生活与负重,腹部避免受压。

胎膜早破的护理目标及措施胎膜早破是指孕妇在未进入分娩过程之前，羊水从阴道中自行排出。

这种情况在正常分娩过程中应该在宫颈扩张到一定程度后才会发生，但有时也会在宫颈未扩张的情况下发生，被称为胎膜早破。

胎膜早破会导致许多并发症，因此护理目标与措施非常重要。

护理目标：1. 预防感染：胎膜早破后，宫内环境变得不稳定，容易引起感染。

护理目标是预防感染的发生。

2. 维持羊水量：胎膜早破后，羊水会不断流出，可能导致羊水过少，影响胎儿的发育。

护理目标是维持适当的羊水量。

3. 监测胎儿情况：胎膜早破后，胎儿面临更多风险，护理目标是持续监测胎儿的情况，及时发现异常。

护理措施：1. 保持卫生：护理人员需要保持良好的卫生习惯，洗手并佩戴手套，以避免感染的发生。

2. 给予适当的液体：给予孕妇适当的液体，以保持适当的羊水量。

同时，要监测孕妇的尿量，确保孕妇的水分摄入和排出平衡。

3. 监测孕妇体温：胎膜早破后，孕妇容易发生感染。

护理人员应定期监测孕妇的体温，一旦发现异常应及时处理。

4. 观察羊水性质：护理人员需要观察羊水的性质，如颜色、气味等。

如果羊水呈黄绿色、有臭味或有血迹，应及时报告医生。

5. 监测胎心率：胎膜早破后，胎儿可能面临窒息等风险。

护理人员应定期监测胎心率，一旦发现异常应立即报告医生。

6. 提供情绪支持：胎膜早破对孕妇来说是一种紧急情况，可能会导致情绪波动。

护理人员需要提供情绪支持，安抚孕妇的情绪，减轻她们的不安和焦虑。

7. 提供合理的活动：在医生的指导下，为孕妇提供适当的活动，避免过度劳累，以减轻孕妇的不适。

对胎膜早破的护理目标是预防感染、维持羊水量和监测胎儿情况。

护理措施包括保持卫生、给予适当的液体、监测孕妇体温、观察羊水性质、监测胎心率、提供情绪支持和提供合理的活动。

通过这些措施，护理人员可以保护孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理异常情况。

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,是产科临床常见的分娩期并发症,严重威胁母婴健康,是围产儿死亡的主要原因,应引起产科工作者的高度重视。

1临床资料2007年9月至2021年7月收集32例胎膜早破的病例。

其中初产妇20例,经产妇12例;单胎30例,双胎2例;孕28～36周10例,孕36～40周22例。

胎位异常8例,性交后破膜2例,羊水过多1例,原因不明21例。

2护理2.1心理护理胎膜早破患者,特别是初产妇,思想比较紧张,顾虑较多。

感染,手术产机率增加,住院时间延长,长期卧床致自理能力缺陷更加重她们紧张恐惧的情绪。

因此,我们护理人员应耐心做好解释,主动热情地抚慰她们,多与其沟通,详细了解她们的心理状态和需求,以帮助她们树立信心积极配合治疗。

2.2一般护理绝对卧床休息,指导并协助患者取平卧抬高臀部,减少羊水流出量,防止脐带脱垂。

同时加强营养,给予高蛋白、高维生素易消化饮食,多饮水,防止便秘。

禁止灌肠。

密切观察胎心音变化及羊水性状,告知产妇自计胎动方法自测胎动,防止胎儿宫内窘迫,可给予间断吸氧Tid,30min/次。

如有异常立即报告医生及时处理。

2.3用药护理胎膜早破易引起孕妇及胎儿宫内感染,因此,破膜超过12小时未分娩者,应给予抗生素预防控制感染。

保持外阴清洁,每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴两次,使用会阴消毒垫,尽量少做肛查及阴道检查。

应用宫缩抑制剂,及时使用硫酸镁30ml参加5%葡萄糖500ml 中静滴,同时要注意观察呼吸、膝反射及尿量情况,防止镁中毒。

胎儿出生前,以促进胎肺成熟及预防新生儿呼吸窘迫综合症,连续3天按医嘱使用地塞米松l0mg肌肉注射qd。

2.4产程观察对已发生宫内感染者,无论孕周大小或者胎儿是否成熟,均应及早终止妊娠。

密切观察患者的体温、脉搏,观察子宫有无压痛,头先露者流出羊水中是否混有胎粪,一旦发现立即处理。

已临产患者,宫口开全在胎头娩出后,首先用左手大拇指自鼻根向下颌挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,同时用吸管清理新生儿口鼻腔,准备好气管插管等用物,必要时及时进行抢救处理;产程进展不顺需剖宫产患者,立即做好术前准备,积极配合医生。

胎膜早破产妇护理常规
一、 执行产科一般护理常规
二、 术前护理：
（一）观察要点：
1、生命体征
2、阴道流液
3、子宫
4、胎心
5、会阴、感染
6、脐带脱垂
（二）护理措施：
1. 测生命体征，观察体温变化
2. 观察阴道流液的量、性质、颜色，听胎心并记录破膜时间，释阴道流液的原因，告知产妇减少羊水流出的方法，卧床休息并抬高臀部或侧卧位，禁止灌肠
3. 观察宫缩及胎心变化，有异常报告医生配合处理
4. 吸氧，羊水量流出过多、有异味者通知医生
5. 讲解发生感染的危险因素及防止措施，保持会阴清洁，合理用药
6. 定时听取胎心音、胎动变化
7. 发现脐带脱垂，立即采取膀胱结石位，抬高臀部、外阴冲洗消毒，同时照医生处置，协助还纳脐带，并做好新生儿复苏的准备
三、 术后护理：
（一）剖宫产术后护理:
1. 破膜后尽量少作肛门及阴道检查，保持外阴清洁，破膜超过122014年6月 修 订
小时尚未分娩者给予抗生素治疗
2. 新生儿使用抗生素预防感染
（二）分娩护理：
1. 观察宫缩及胎心变化
2. 观察胎头下降程度，检查有无脐带脱垂
3. 新生儿使用抗生素预防感染，合理用药
4. 为早产儿做好抢救准备
四、出院指导：
1. 药物：合理服用药物
2. 饮食：清淡、易消化的高营养、高蛋白、高维生素饮食
3. 运动与休息：要卧床休息，根据身体状况进行产妇操锻炼
新绛县人民医院
护理部。

胎膜早破护理个案范文一、一般资料。

我要讲的这位宝妈叫小慧，28岁，初产妇，孕36周。

小慧呀，是个特别可爱又有点小迷糊的准妈妈呢。

那天她正像往常一样在家休息，突然感觉下身一股热流，就像开了个小水龙头似的，这可把她吓坏了，赶紧给老公打电话，然后就被送到我们医院来了。

二、护理评估。

1. 身体状况。

到医院的时候，小慧下身的羊水还在断断续续地流呢。

她特别紧张，小脸都有点发白了。

我赶紧给她做了检查，发现她的体温正常，血压也还平稳，但是胎心率稍微有点快，每分钟160次左右，就像宝宝也有点被这突发状况吓到了似的。

2. 心理状态。

小慧呀，那是一肚子的担心。

她紧紧抓着老公的手，眼睛里满是恐惧，一个劲儿地问我：“护士姐姐，我的宝宝会不会有事呀？”她就担心宝宝早产不健康，还害怕自己会不会有什么危险。

三、护理诊断。

1. 有感染的危险。

胎膜早破嘛，就像给细菌开了个大门，细菌很容易顺着羊水的通道进入子宫，威胁到宝宝和小慧的健康。

2. 胎儿受伤的危险。

因为胎膜破了，羊水减少了，宝宝在肚子里可能会受到压迫，而且还可能会发生脐带脱垂这种紧急情况，就像宝宝的生命线被压住了一样危险呢。

3. 焦虑（患者及家属）小慧和她老公那焦虑的小眼神，我一眼就看出来了。

这种突发的情况，他们对宝宝和小慧的健康充满了担忧，心里就像十五个吊桶打水——七上八下的。

四、护理目标。

1. 在住院期间，小慧不会发生感染症状，像体温正常，白细胞计数在正常范围内，下身也没有异味等。

2. 宝宝能够安全地待到足月或者接近足月出生，没有因为胎膜早破出现缺氧、脐带脱垂等危险情况。

3. 小慧和她老公的焦虑情绪能够得到明显缓解，能够积极配合我们的治疗和护理。

五、护理措施。

# （一）预防感染。

1. 体位护理。

我告诉小慧呀，要一直保持臀高头低的卧位，就像在做一个特别的瑜伽姿势一样。

这样做是为了防止羊水继续流出，减少羊水流出的量，同时也能避免脐带脱垂。

小慧一开始还不太习惯，觉得这个姿势有点难受，但是为了宝宝，她还是很努力地保持着。

孕妇怀孕期间如何应对胎儿胎膜早破胎膜早破（PROM）是指孕妇在怀孕期间胎膜破裂，羊水过早流出。

这种情况在孕期是比较常见的，在中国大约有3-10%的孕妇会面临这个问题。

胎膜早破可能会引发一系列并发症，因此孕妇需要采取正确的应对措施来保护胎儿的健康。

本文将介绍一些孕妇在胎膜早破期间应该采取的措施。

1. 立即就医一旦发生胎膜早破，孕妇应该立即就医。

在医院，医生会进行详细的检查，确认羊水是否真的过早破裂。

医生还会评估胎儿的情况以及孕妇的健康状况，从而制定出合适的治疗方案。

2. 保持休息孕妇在胎膜早破期间需要保持休息，尽量减少活动。

这样可以减轻腹压，降低羊水流失的风险。

平躺或坐着时，可以用枕头支撑腰部和腿部，提供更好的支撑和舒适度。

3. 注意个人卫生孕妇在胎膜早破期间需要特别注意个人卫生。

保持阴道清洁，每天使用温和的清洁产品清洗外阴。

避免使用有刺激性的洗液或肥皂。

卫生巾应该经常更换，以避免感染的风险。

4. 避免性生活和阴道插入胎膜早破后，孕妇应该避免性生活和阴道插入。

这样可以降低感染和进一步破裂的风险。

孕期的性生活需要特别谨慎，应该遵循医生的建议。

5. 关注胎动胎膜早破后，孕妇应该特别关注胎动的情况。

胎儿的胎动是评估胎儿健康状况的重要指标。

如果孕妇发现胎动异常或者停止了，应该立即向医生报告。

6. 饮食健康孕妇在胎膜早破期间需要特别注意饮食健康。

多吃新鲜的水果和蔬菜，摄入足够的营养。

避免食用辛辣或刺激性食物，以防刺激胃肠道。

同时要保持充足的水分摄入，以防脱水。

7. 遵循医生的建议孕妇在胎膜早破期间应该密切配合医生的治疗和建议。

医生可能会给予孕妇一些药物，比如抗生素，以预防感染的发生。

孕妇需要按时服药，并定期复诊，以确保病情得到及时控制和监测。

在胎膜早破期间，孕妇应该高度重视自身健康和胎儿的安全。

正确的应对措施可以减轻并发症的发生，并提高胎儿的存活率。

如果孕妇有任何不适或疑问，应该及时向医生咨询，并遵循医生的建议进行处理。

胎膜早破病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测量生命体征。

2、入院宣教：介绍病房有关规章制度、主管大夫、责任护士，简单介绍与胎膜早破有关的因素；给予心理安慰，消除紧张心情。

3、严密观察胎儿情况
(1)密切观察胎心音的变化。

(2)对胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，防止脐带脱垂。

(3)观察羊水性状、颜色、气味等，间断吸氧。

4、积极预防感染
(1)保持外阴清洁。

(2)勤换消毒会阴垫，保持清洁干燥。

(3)严密观察产妇的生命体征，了解有无感染。

(4)遵医嘱给抗生素。

5、脐带脱垂的预防及处理
(1)嘱病人采取左侧卧位，垫高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

(2)监测胎心音，阴道检查确定有无隐性脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应立即结束分娩。

6、健康教育
讲解胎膜早破的相关影响因素，使孕妇掌握妊娠期的卫生保健知识。

胎膜早破护理措施概述胎膜早破是指在孕妇临近分娩前，胎膜破裂的情况。

胎膜早破可能会导致感染的风险增加，因此孕妇需要采取特殊的护理措施来降低感染的风险，并保证胎儿的安全。

本文将介绍胎膜早破的护理措施。

胎膜早破的护理措施1. 就诊医院胎膜早破后，孕妇应尽快到医院就诊。

寻找妇产科专科医生的帮助是非常重要的，他们能够为你提供正确的护理指导并监测你和你的胎儿的情况。

2. 保持卧床休息在前往医院的路上，孕妇应尽量保持卧床休息的状态，避免活动过度，以减少感染的风险。

卧床休息有助于减轻子宫活动和减少腹部的压力。

3. 不进行性行为胎膜早破后，孕妇应避免进行性行为，以防止感染的进一步扩散。

此外，性行为可能会引起宫缩，增加早产的风险。

4. 避免使用阴道冲洗剂在胎膜早破后，孕妇应避免使用任何洗液或阴道冲洗剂。

这些产品可能会破坏女性私处附近的保护性细菌群，增加感染的风险。

5. 避免使用阴道塞剂在胎膜早破期间，孕妇应避免使用任何阴道塞剂，如避孕套或避孕海绵。

这些产品可能会导致进一步的感染，并增加感染的风险。

6. 考虑使用抗生素对于一些需要维持妊娠的孕妇来说，医生可能会考虑给予抗生素治疗。

抗生素可以帮助预防感染，并保护母亲和胎儿的健康。

7. 观察症状变化孕妇应仔细观察自己的身体状况，并密切关注任何症状的变化。

如果出现腹痛、发热、阴道异常分泌物等不正常症状，应及时就医。

8. 饮食注意事项胎膜早破的孕妇需要注意饮食，避免食用生食和生鱼片等潜在的感染源。

同时，要注意保持水分摄入，多喝水有助于预防感染。

9. 规律就医胎膜早破后，孕妇应遵循医生的建议，定期到医院进行检查。

定期检查可以及时了解胎儿的发育情况，也可以及时发现和处理任何感染的问题。

总结胎膜早破是孕妇面临的一种常见情况，需要重视和正确护理。

及时就诊医院、保持休息、避免性行为和使用阴道冲洗剂、考虑使用抗生素、观察症状变化、注意饮食和规律就医等措施都对减少感染的风险和保护胎儿的安全有着重要的作用。

胎膜早破护理个案范文案例背景患者姓名：张女士年龄：28岁孕周：35周职业：办公室职员既往病史：无病情介绍张女士于某日突然出现大量阴道流液，呈黄色清亮或棕色，并伴有腹痛和下腹坠胀感。

家人立即将其送往医院，经医生检查和超声检查后，确诊为胎膜早破。

考虑到张女士的孕周及病情，医生决定采取保守治疗，以延长孕周并降低并发症风险。

护理过程一、病情评估与初步处理1.生命体征监测：密切监测张女士的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，确保其处于稳定状态。

2.胎儿监测：通过胎心监护仪持续监测胎儿胎心情况，及时发现并处理胎儿宫内窘迫等异常情况。

二、生活护理1.体位管理：指导张女士采取绝对卧床休息，床尾抬高30cm，取臀高位，以降低宫腔内的压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。

建议以左侧卧位为主，以增加子宫血供，对胎儿的氧供有益。

2.会阴部护理：保持外阴清洁，家属协助更换消毒会阴垫，每日进行会阴擦洗，预防感染。

3.饮食护理：指导张女士进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如新鲜蔬果、南瓜子、核桃、猪肝、鱼肉、蛋黄等，以补充均衡营养，促进胎儿健康发育。

三、心理护理1.情绪安抚：胎膜早破可能导致早产或剖宫产，张女士及家人易产生焦虑、恐惧等情绪。

护理人员需耐心倾听其担忧，提供心理支持，讲解胎膜早破的相关知识、治疗方法和注意事项，帮助建立信心，积极配合治疗。

2.健康教育：向张女士及家人介绍胎膜早破的预防措施和日常注意事项，如避免过度劳累和剧烈运动，保持健康的生活方式等。

四、用药护理严格遵医嘱用药，如使用复方倍他米松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等促进胎肺成熟的药物。

同时，注意观察药物不良反应，如有不适及时告知医生并积极接受相关治疗。

五、产程观察与护理若张女士出现早产迹象，需进入产房进行产程观察与护理。

此时，需加强胎心监测，做好新生儿复苏准备，预防新生儿窒息等并发症。

同时，保持产道畅通，协助医生进行会阴侧切等助产操作，确保母婴安全。

护理结果经过精心细致的护理，张女士的病情得到有效控制，未发生宫内感染、脐带脱垂等严重并发症。

胎膜早破产妇标准护理计划胎膜早破是指临产前胎膜破裂，是分娩期常见的并发症。

多因胎先露衔接不良如胎位异常、头盆不称；骨盆狭窄；宫内压力过高如双胎、羊水过多；宫颈内口松弛，创伤，妊娠后期性交等引起。

胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂，增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。

处理原则是预防早产和脐带脱垂，避免宫内感染。

常见护理问题包括：知识缺乏；②有胎儿受伤的危险；③自理能力缺陷；④有感染的危险。

1P.知识缺乏( 初次妊娠，对胎膜早破知识不了解)1I:1)给产妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现危险：早产、脐带脱垂、感染等，2)让其有思想准备，并能积极配合医疗、护理。

3)嘱产妇如发现阴道流液，应及时报告，并卧床休息。

4)嘱产妇破膜后，应注意保持外阴清洁，用消毒月经垫以预防感染。

5)嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。

1O:患者作为相关知识。

2P.有胎儿受伤的危险(脐带脱垂/宫内感染/胎儿宫内窘迫)2I: 1)破膜时，观察及防止脐带脱垂发生。

2)破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录之。

3)根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。

4)胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。

5)如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。

6)如孕周<37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。

7)嘱病人用消毒月经垫，给予会阴抹洗，每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。

8)严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。

必要时给予胎儿监护。

9)如孕周>37周，观察12~18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。

10)破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

11)严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。

2O:胎心正常，无发生脐带脱垂。

3P.自理能力缺陷(与绝对卧床休息有关)3I: 1)将日常生活用品放在产妇伸手可及之处，便于拿取。