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内科护理学知识点整理（二）引言概述：内科护理学是医学中一个重要的学科，主要涉及疾病的诊断、治疗和护理。
本文整理了一些内科护理学的知识点，旨在帮助护士们更好地了解和应用这些知识，提高内科护理工作的质量。
正文：一、疾病诊断1. 了解不同疾病的临床表现特征2. 掌握各种常见疾病的检查手段和方法3. 熟悉不同疾病的诊断标准和流程4. 学会分析病情变化的指标和指标异常的原因5. 理解医嘱和治疗方案在疾病诊断中的作用二、疾病治疗1. 学习各种常见疾病的治疗原则和方法2. 理解药物的作用和副作用，正确给药和监测药物效果3. 学会使用各种医疗设备和仪器，如呼吸机、心电监护仪等4. 掌握常见疾病的并发症防治措施5. 了解疾病的康复护理和病人教育的重要性三、病情观察与监测1. 学会进行基本生命体征的监测和记录2. 掌握病人的病情观察要点和方法3. 熟悉各种疾病的相关检查和监测指标4. 学习疾病恶化和并发症的预警和监测措施5. 理解病情观察和监测对于疾病预防和诊断的重要性四、护理技术与操作1. 学习基础护理技术，如体位转移、口腔护理等2. 熟悉各种常用医疗操作，如静脉置管、导尿等3. 掌握疾病特定的护理技术，如糖尿病患者胰岛素注射等4. 学会使用各种医疗器械和护理辅助设备，如导尿袋、吸痰器等5. 注重病人的心理护理和社会支持，提高病人护理的综合质量五、团队协作与沟通1. 建立良好的团队协作和沟通机制2. 学习在多学科团队中的沟通技巧和合作方式3. 熟悉不同专业人员的职责和工作流程4. 理解团队协作对提高护理工作效率和质量的重要性5. 不断学习和提升自己的专业知识和技能，增强团队协作能力总结：本文对内科护理学的知识点进行了整理，包括疾病诊断、疾病治疗、病情观察与监测、护理技术与操作以及团队协作与沟通等方面。
希望通过这个文档的学习，能够帮助护士们更好地理解和应用内科护理学知识，提高内科护理工作的水平和质量。
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
温州医科大学内部内科护理学名词解释★贫血：指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。
★缺铁性贫血（IDA）：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
巨幼细胞贫血：是指由于叶酸和维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。
★再生障碍性贫血（AA）：简称再障，是由多种病因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。
★特发性血小板减少性紫癜（ITP）：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。
主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板减少。
★白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织；而正常造血功能受抑制。
★造血干细胞移植（HSCT）：指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制剂预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。
★腺垂体功能减退症：是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。
★甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺本身产生甲状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症；非甲状腺功能亢进症指服用外源性TH或炎症破坏甲状腺滤泡，滤泡内储存的TH过量释放入血，致使血液中TH过多而引起的甲状腺毒症。
★甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。
★糖尿病（DM）：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。
糖尿病足（DF）：指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成（一）呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界分为上下呼吸道L上呼吸道：由鼻咽喉组成2.下呼吸道：由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2亳米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位（二）肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.二、呼吸系统的生理功能（一）肺的呼吸功能具有肺通气与肺换气功能，肺是双重血液供应，即肺循环和支气管循环第四节肺炎病人的护理本节考点：肺炎病人护理，其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
一、按解剖位置分类（-）按解剖位置分类L大叶性肺炎炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症（肺实变），故又称为肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎球菌。
2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。
常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。
（二）按病因学分类细菌性肺炎最为常见，其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
（≡）根据感染来源分类L社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。
临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。
（一）病因及发病机制当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，使呼吸道防御功能受损而发病。
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面：
1. 疾病的诊断和治疗：内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。
护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法，以便在实践中进行合理的护理干预。
2. 监测和评估：内科患者往往需要频繁的监测和评估，以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
护士需要熟悉各种监测设备的使用方法，并能准确解读监测数据，及时报告医生并采取必要的护理干预。
3. 病情观察和护理评估：护士需要仔细观察患者的病情表现，包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化，并能准确评估患者的护理需求。
护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划，并及时调整。
4. 护理干预和处理：内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。
包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。
护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法，并能根据具体情况进行灵活应用。
5. 患者教育和心理支持：内科患者往往需要大量的患教和心理支持。
护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧，帮助患者正确理解和处理病情。
同时，护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求，为其提供心理支持和安慰。
总之，内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。
护士需要具备丰富的临床知识和技能，能够为患者提供全面、科学、安全的护理。
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一，主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点：1.内科护理学的基本概念和原则：-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理：-心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标，控制饮食、限制钠盐摄入，给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标，给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标，控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀，监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术：-静脉留置针穿刺：包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿：常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理：包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测：监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析：评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测：包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略：-疼痛：包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题：包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境，与患者进行有效的沟通。
-营养问题：包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力，提供适当的饮食，如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学专升本+精品课程名解★肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气或换气功能障碍，造成机体缺氧或二氧化碳潴留所致。
★咯血：指喉及喉以下呼吸道及非组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
★肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如急性感染、理化因素、免疫损伤等。
★社区获得性肺炎（CAP）：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
★医院获得性肺炎（HAP）：病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后发生的感染，也包括出院48h内发生的肺炎。
其中以呼吸机相关性肺炎（VAP)最多见。
★支气管扩张：由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
★肺结核：是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
Koch现象：机体对结核分枝杆菌再次感染和初感染所表现的不同反应的现象。
原发综合征：原发性肺结核X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和重大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
★支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
★慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
★慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防、可以治疗的疾病，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展。
COPD主要累及肺脏，但也可引肺外的不良效应。
★慢性肺源性心脏病：是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
肺栓塞（PE）：指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞。
内科护理学重点整理第六章：血液系统1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312(1)原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；(2)临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353：细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。
根据患者病情的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型（SAA)和非重型（NSAA)。
重型再障 SAA 非重型再障 NSAA起病与进展起病急，进展快起病缓，进展慢首发症状感染、出血贫血为主，偶有出血感染的表现严重程度重轻持续高热突出而明显，难以有效控制少见且易于控制败血症常见，主要死因之一少见感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿生殖道和皮肤黏膜上呼吸道、口腔牙龈主要致病菌G-杆菌、金葡菌、真菌G+杆菌出血的表现严重程度重，不易控制轻，易控制出血部位广泛，除皮肤黏膜外多有内脏出血，甚至颅内出血而致死以皮肤、黏膜为主，少有内脏出血贫血表现重，症状明显，易发生心衰轻，少有心衰发生病程与预后病程短，预后差，多于1年内死亡病程长，预后较好，少数死亡(2)与白血病鉴别：（辅导书整理）急性白血病重型再障临床症状与体征两者都有进行性贫血、出血和继发感染肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛无（3）治疗措施 P326✓ 支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理； ✓ 对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗； ✓ 针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。
5.鞘内注射化疗药病人的体位：头低抱膝侧卧位，拔针后去枕平卧4~6小时 P3596.慢淋及慢粒的主要治疗要点P362、P364： 慢粒的治疗：羟基脲是目前治疗的首选药慢淋的治疗：常用的药物为佛达拉滨和苯丁酸氮芥 7淋巴瘤的确诊依据：淋巴结活检 P3678.骨髓移植、造血干细胞移植后的并发症 P378①最常见：感染；②出血；③最严重：移植物抗宿主病。
第七章：内分泌系统（看上课重点）1.甲亢的定义、临床表现、饮食护理 P393(1) 定义：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺素（TH ）过多而引起的甲状腺毒症。
(2) 临床表现：①甲状腺毒症：高代谢综合征，疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦；烦躁不安、胸闷心悸、气短、周期性瘫痪；②甲状腺肿：弥漫性、对称性，质外周血象多有白细胞数目明显增加，大量幼稚细胞，伴红细胞血红蛋白及血小板数目减少多有全血细胞减少，淋巴细胞相对增多，网织红细胞减少或消失，无幼稚细胞骨髓象骨髓增生活跃或极度活跃，幼稚细胞数＞30%增生低下或极度低下，粒红细胞明显减少，无巨核细胞和幼稚细胞急性白血病 重型再障贫血类型 正常细胞性 正常细胞性RBC ↓ ↓ WBC ↑ ↓ PLT ↓ ↓ 血片 原幼细胞＞30% 细胞形态正常，数量减少骨髓红系 ↓ ↓ 骨髓粒系 ↓ ↓骨髓巨核 ↓ ↓↓，很难找到 骨髓增生 多↑各系增生不良原幼红细胞占非红系＞30% ＜30%软无压痛，肿大程度与甲亢病情轻重无明显关系；③眼征：突眼最具特异性，单纯型突眼者瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽；浸润性突眼者眼球显著突出，突眼度超过18mm；④胫前粘液性水肿是特征性表现。
(3)浸润性突眼的体位是高枕卧位。
(4)饮食护理：监测体重，高热量高蛋白高维生素饮食，限高纤维，合理用药。
(5)Graves病（GD）：又称弥漫性毒性甲状腺肿：是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。
2.肾上腺皮质疾病 P404(1)Cushing综合征定义：是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。
影像学检查首选CT。
(2)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）糖皮质激素替代治疗的方法：模仿激素分泌周期在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午4时服剩下的1/3。
3.糖尿病 P4131型（胰岛素依赖）2型发病原因免疫与遗传遗传(更明显)与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒容易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药(1)2型糖尿病的节约基因学说：人在食物不足的环境中，可节省能量以适应恶劣环境。
当食物充足时，“节约基因”可使人肥胖，导致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，是糖尿病诱发因素之一。
(2)临床表现：①三高一低：多饮、多食、多尿、体重下降；②并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染；微血管病变是2型糖尿病死亡的主因，包括肾、视网膜、周围神经、足部的病变。
(3)实验室检查：①尿糖阳性；②诊断金标准：血糖升高；③空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）；(4)诊断要点：①空腹血糖：FPG3.9~6.0mmol/L正常；6.1~6.9mmol/L过高；≥7.0mmol/L考虑为糖尿病；②餐后血糖（OGTT中2h血糖）：2hPG≤7.7mmol/L正常；7.8~11.0mmol/L糖耐量减低；≥11.1mmol/L考虑为糖尿病；③诊断标准：①症状+随机血糖≥11.1mmol/L；或②FPG≥7.0mmol/L；或③2hPG≥11.1mmol/L。
(5)治疗要点：①饮食疗法是基础；②运动疗法：1型餐后运动，2型空腹运动；③药物疗法。
口服药物治疗胰岛素治疗适用范围2型适用范围1型促胰岛素分泌促进胰岛素分泌，使胰岛素分泌峰值提前。
①磺胺类：适用于经饮食适应征糖尿病伴急慢性并发症者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染疗法不能降血糖者，餐前吃；②D860、优降糖、达美康胰岛素增敏①双胍类：适用于经饮食疗法无效的2型伴肥胖者，餐后吃；②短效用于餐后血糖高者；中效用于早晨空腹血糖高者；长效用于模拟胰岛素每天基础分泌制剂类型①超短效；②短效：普通胰岛素RI；③中效：低精蛋白胰岛素NPH；④长效：精蛋白锌胰岛素PZIα葡萄糖苷酶抑制剂延缓葡萄糖吸收，使血糖峰值推后。
①拜糖平：适用于空腹血糖正常，餐后血糖明显高者，餐中吃（第一口饭后吃）；②也可用于减肥注意事项①注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射，宜选用皮肤疏松部位，如：上臂上部及外侧，脐周，大腿前部及外侧、臀大肌、腹部等远离关节、血管、神经的部位；②注射后皮下停留6秒以上，以保证注射剂量准确；注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结；③同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm 以上，重复注射同一区域应间隔8周以上；④需低温保存，5℃左右(6)糖尿病酮症酸中毒的治疗①补液：是抢救DKA的首要、极其关键的措施。
由于初治期血糖浓度很高，不能给葡萄糖，通常先用生理盐水，快速升高血压，抗休克；当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入短效胰岛素，同时调节胰岛素的剂量（先NS后GS）②小剂量胰岛素治疗：每公斤体重0.1U的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，以达到血糖快速稳定下降，而又不易发生低血糖反应的疗效。
（常用NS+胰岛素+氯化钾）③纠正电解质酸碱平衡失调：根据血钾尿钾决定补钾的时机、量及速度。
④防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张。
(7)饮食护理：轻体力每天20kcal/kg，中体力每天30kcal/kg，重体力每天40kcal/kg。
第八章：风湿性疾病1.系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现 P450(1)全身：长期中低热，疲乏、乏力、体重减轻；(2)皮肤黏膜：皮损80%，蝶形红斑最具特征性40%，鼻梁和双颧颊部多见，部分病人有大疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象；(3)骨关节和肌肉：关节痛85%，指腕膝多见，不对称、间歇性，X片多正常，肌痛；(4)肾：肾损害多见（几乎所有病人），早期无症状，晚期尿毒症是常见死因；(5)心血管：心血管表现30%，心包炎最常见，可为纤维素性心包炎或心包积液；心肌炎10%；周围血管病变10%；(6)肺与胸膜：狼疮性肺炎10%，胸膜炎35%；(7)神经系统：神经损伤20%；严重头痛可以使SLE的首发症状；(8)消化系统：30%，急腹症如胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号；(9)血液系统：慢性贫血60%；(10)眼：15%有眼底变化，严重者数日内致盲。
2.类风湿关节炎（RA）的主要特征 P455✓关节表现：对称性破坏性多关节炎，主要侵犯小关节如腕、近端指间、掌指、跖趾关节，表现为晨僵、关节痛、梭状指、关节畸形✓关节外表现：类风湿结节是特异性皮肤表现，出现类风湿关节提示RA病情活动，还有类风湿血管炎。
第九章：传染病1.传染病的预防P467✧管理传染源①对病人应做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗②对接触者采取的措施叫检疫③对病原携带者应做到早期发现④对动物传染源予以隔离、治疗或杀灭✧切断传播途径着重加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理，保护水源，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠（三管一灭：管食、管便、管水源；灭苍蝇、蟑螂、老鼠）✧保护易感人群①增强非特异性免疫力：加强体育锻炼、调节饮食、养成良好卫生生活习惯、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快②增强特异性免疫力③药物预防2.乙肝临床表现：传播途径、实验室诊断依据、护理诊断、护理措施【看书吧~~P487】临床表现：急性乙型肝炎起病较慢，常常不伴有发热。
分为以下三期。
1、黄疸前期常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。
