中药不良反应发生的原因分析

中药注射剂不良反应原因与对策中药注射剂不良反应的报告近来呈上升趋势，生产者、使用者、讨论者无不对其绷紧了弦。

有人说，中药注射剂是刚开头成长的新剂型，随着使用量的大量增加，不良反应当然会增加，中药注射剂的不良反应被夸大了；也有人说，中药注射剂连有效成分是什么都不清晰，当然会产生不良反应。

对于中药注射剂在使用过程中消失的不良反应，毕竟该如何评价和应对？记者日前采访了部分专家学者，他们从其不良反应的表现、成因和乐观应对等方面谈了自己的看法。

■现状：患者质疑医院停用病例增多胡女士躺在病床上看着那瓶中药输液瓶发呆，瓶子里几个清楚可见的黑色颗粒让胡女士不由得担起心来。

这种黑颗粒若是输进自己的血液里，会不会出问题？迟疑一再她还是让护士拔掉了输液管。

胡女士的担忧并不是多余的，全国政协委员、中国中医科学院讨论员周超凡在今年两会期间，正式提案呼吁重视中药注射剂不良反应问题。

据国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》（第10期）披露的数据显示，自2022年1月1日至2022年6月30日，该中心频繁接到关于中药注射剂的不良反应病例报告，其中某种中药注射剂的不良反应就有1006例，其严峻不良反应报告共计30例，死亡11例；严峻不良反应中最多的是急性血管内溶血，有18例，其中8例死亡。

中国科学院院士陈可冀依据近3年全国药物不良反应监测报告分析，中药注射剂不良反应约占中药不良反应的3/4。

在记者采访的过程中，北京几家大型医院的有关负责人都表示，中药注射剂在他们医院已经暂停使用了。

据北京儿童医院药剂科主任卢燕介绍说，北京儿童医院原则上已经不购进中药注射剂了。

缘由有许多，双黄连粉针剂是由于颗粒大、工艺粗糙而放弃使用；穿琥宁注射剂是由于发生不良反应造成血小板削减而停用；莪术油注射液是由于导致肺炎、过敏反应严峻而停用。

解放军306医院药剂科主任吴九鸿说，在中药注射剂不良反应频繁消失的时候，医院能做的是更加慎重对待中药注射剂。

中药注射剂药品不良反应发生的因素及预防建议除中药注射剂成分复杂、提纯工艺、储存等因素外，中药注射剂稳定性、给药操作以及患者对药物的个体差异性等对中药药品不良反应的发生也有较大影响。

1、溶媒。

中药注射剂成分复杂，溶液稳定性要求高，酸碱度有特殊要求，需严格按照药品说明书使用。

例如，肾康注射液在不同的溶液中稀释后，有效成分含量、溶液中产生的微粒数均发生变化。

试验表明：有效物质原儿茶醛的含量变化情况为：0.9%氯化钠注射液＞5%果糖注射液＞10%转化糖注射液＞5%葡萄糖注射液＞10%葡萄糖注射液。

5种溶媒按药品说明书比例配伍2h后不溶性微粒数均有所增加，其中0.9%氯化钠注射液中的不溶性微粒数最多，且2h后不溶性微粒数明显增加，≥25μm的微粒数较其他溶媒显著增加。

与10%葡萄糖注射液配伍时，微粒数最少，≥25μm的微粒数极少。

因此，临床应用时推荐使用10%葡萄糖注射液。

又如，茵栀黄注射液与0.9%氯化钠注射液存在配伍禁忌，因此溶媒只能选择5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液。

2、给药速度和浓度。

浓度过大、速度过快均易引起药品不良反应。

如，痰热清注射液要求药液稀释倍数不低于1:10，应减慢滴速，滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。

苦碟子注射液要求根据使用量稀释250-500ml，不宜过浓，滴速不宜过快。

肾康注射液要求，每20ml药液加入20-40ml 10%葡萄糖注射液稀释后使用。

中药注射剂通常需要缓慢滴注。

如，参麦注射液静脉滴注时，严格控制滴速小于40滴/分，用量过大，可引起心动过速，晕厥等症状；康艾注射液要求：老人、儿童20-40滴/分，成年人40-60滴/分为宜；香丹注射液静脉滴注时滴速应不超过30滴/分。

3、配伍禁忌与药物相互作用。

中药注射剂成分复杂，禁忌与其他药物配伍使用，中药注射剂与其他药物续点时，需使用0.9%氯化钠注射液和0.5%葡萄糖注射液冲管，多数情况下可使用0.9%氯化钠注射液，茵栀黄注射液与0.9%氯化钠注射液配伍禁忌，需用0.5%葡萄糖注射液。

近年中药不良反应事件案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，中药不良反应事件频频发生，引起了人们对中药安全性的担忧。

这些事件不仅影响了患者的健康，也对中药行业产生了负面影响。

本文将就近年发生的一些中药不良反应事件进行案例分析，以便更好地了解这一问题。

第一起案例是2019年发生在湖南某医院的中药不良反应事件。

一名患有高血压的患者在服用一种中药后出现呕吐、腹泻等症状，最终导致肾功能损伤。

经过调查发现，这种中药是由一家不规范中药厂家生产的，其中含有大量有毒物质，严重危害了患者的健康。

此事件引起了社会的广泛关注，也促使了中药行业的整顿和规范。

第二起案例是2020年发生在北京某中医院的中药不良反应事件。

一名儿童患有感冒症状，在中医医生的建议下服用了一种中药颗粒。

该患者在服药后出现了皮疹、过敏等严重不良反应，最终被确诊为药物过敏性休克。

经过调查发现，这种中药颗粒中含有一种对儿童过敏反应较强的成分，未能及时诊断导致患者严重后果。

此事件再次引起了中医药界的警惕，促进了中药研制和应用的标准化。

第二篇示例：近年来，中药不良反应事件频发，引起了社会广泛关注。

中药虽然具有疗效，但在不当使用或制备过程中也可能出现不良反应。

以下将列举一些近年来发生的中药不良反应事件案例，以警示人们正确使用中药的重要性。

一、2017年““六味地黄丸”事件2017年，一名患者因长期服用“六味地黄丸”后出现典型的药物性肝炎症状，包括黄疸、腹胀、恶心等，经医院检查确诊为药物性肝炎。

经过进一步调查，发现该患者购买的“六味地黄丸”是在一家无资质的小药店购买的，产品质量无法保证，导致不良反应发生。

二、2018年“葛根颗粒”事件2018年，一名患者因服用“葛根颗粒”后出现喉部过敏反应，呼吸困难，紧急送医后被诊断为过敏性休克。

经调查发现，该患者之前没有对该药物进行过敏测试，盲目使用导致发生严重的不良反应。

2019年，一名患者因购买“通窍活血颗粒”用于治疗头痛，服用后出现严重的胃痛、消化不良等症状，经进一步检查发现胃溃疡。

中药不良反应发生的原因及预防措施【关键词】不良反应发生原因预防措施药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

中医药学是人类历史的宝贵遗产，是中华民族辉煌科学成就的代表。

几千年来，中医根据辨证施治运用中药防治各种疾病，作出了巨大的贡献，中医药以其安全有效、毒副作用小的明显优势受到临床患者的青睐。

随着对中药大量、长期的使用，认为“中药为天然药物，无毒副作用”或者是“有病治病，无病强身”等观点，从而导致中药滥用现象的出现。

随着中药临床应用的日益广泛，随之出现的中药不良反应也越来越多，因此，临床对中药的使用必须高度重视中药不良反应的发生。

现对中药不良反应的产生原因作以下浅析。

1 中药质量问题1.1 品种中药品种繁多，来源复杂，药物中“同名异物”，“同物异名”的现象在所难免。

这些药物的药性悬殊，不同品种的药物之间相互替用或乱用就可能导致不良反应的发生。

如金钱草异物同名品甚多，有四川报春花科多年生草本植物过路黄的全草；有江苏唇形科植物活血丹的全草；各地称金钱草的药用植物还有很多，临床治疗肝胆结石的以四川大金钱草（过路黄）的老草疗效为好，而治疗泌尿系统结石则以唇形科活血丹（连钱草）为佳。

各品种功用不同，临床用药若不辨清楚，则易导致不良反应［1］。

山豆根主要有广豆根和北豆根，前者为豆科槐属植物，而后者却是防己科植物蝙蝠葛的根茎，北豆根具有清热解毒之功，常入药治疗咽喉肿痛，而广豆根易致呕，实验表明，广豆根毒性明显大于北豆根，又如苦楝子与川楝子，有些地区当川楝子不足时，以苦楝子代用，这是不妥的，苦楝子是有毒之品，不可与川楝子混淆入药。

1.2 产地自然环境对植物体内的化学物质的合成、代谢和积累影响显著，从而影响中药中有效成分的类型和数量，影响中药的品质。

中药强调地道药材，其目的是保证中药所含有效成份的相对固定。

对中药不良反应的认识摘要：中药在我国疾病防治中起到重要作用，是我中华名族传承的瑰宝，随着临床中药应用频次的增加，多数人对中药应用效果产生错误认知，认为中药具有天然性其药性相对平和，不会产生不良反应，导致中药不合理应用情况频发。

本文主要针对中药应用不良反应情况及相关控制对策进行分析。

关键词：中药；不良反应；炮制中药临床应用中应借助中医理论要求进行合理用药，通过分析既往用药中出现的不良反应情况，针对性提出相关措施减少中药不良反应发生率意义重大[1]。

本文现对中药不良反应情况及相关措施进行综述如下。

1 中药不良反应原因1.1 中药用药剂量与不良反应多数中药在短期应用时没有或无明显不良反应，但随着用药时间的增加及用药剂量的加大对机体造成的损害逐步加重。

如：甘草可清热解毒、补脾益气，但长期用药可导致无力、血压偏高、水肿等不良反应。

另如：关木通用药剂量一旦超过常用剂量则增加患者急性肾炎发生危险性。

1.2 中药自身毒性及个体差异与不良反应多数中药自身带有一定毒性，如动物类中药蜈蚣、全蝎、斑蝥等；矿物类砒霜、轻粉、信石；植物类马兜铃、关木通、天南星、马钱子、巴豆、半夏等；比如可能引起过敏症状的中药泽泻、大黄、延胡索、三七、何首乌、葶苈子、菊花、泽泻、番泻叶等[2]；虽然上述中药存在一定毒性或可致过敏，但并非每个人应用均可产生相应反应与用药者自身差异存在关联。

因此在临床需借助上述药物治疗时应加强用药监测，特别是孕妇、儿童及老年群体。

不同中药饮种植栽培方式、气候、地理环境、采收季节等因素的影响均会对其有效成分造成影响，根据用药剂量的不同相应产生不良反应。

1.3 中药炮制与不良反应中药应用之前进行炮制的主要目的为降低或消除药物自身毒性，经过炮制不仅可消除毒性还有增加治疗效果的作用。

如附子、半夏等中药未经炮制用药出现毒性反应的几率较高。

如首乌未经炮制用药容易导致腹泻，半夏未炮制用药则易产生喑哑、舌麻等症状。

因此按照正确方式进行中药炮制十分重要。

中药药物不良反应事件案例摘要：一、引言二、中药不良反应的案例介绍1.案例一：草乌中毒2.案例二：附子过敏3.案例三：蜈蚣中毒三、中药不良反应的原因分析1.药物本身的问题2.用药剂量不当3.药物相互作用4.患者个体差异四、如何预防中药不良反应1.严格遵循医嘱2.了解药物禁忌和注意事项3.遵循药物剂量和疗程4.避免长期自行用药五、结论正文：随着人们对中医药的日益重视，中药的应用越来越广泛。

然而，与此同时，中药不良反应事件也屡见不鲜。

本文将通过几个具体案例，分析中药不良反应的原因，并探讨如何预防中药不良反应。

一、引言中药作为我国传统医学的重要组成部分，具有疗效显著、副作用较小的特点。

然而，在实际应用过程中，中药不良反应仍然不容忽视。

为了提高大家对中药不良反应的认识，本文将介绍一些中药不良反应的案例。

二、中药不良反应的案例介绍1.案例一：草乌中毒草乌是一种常见的中药材，具有祛风除湿、止痛的功效。

然而，草乌中含有乌头碱，对人体具有很强的毒性。

如果患者误食或过量使用草乌，可能导致乌头碱中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状。

2.案例二：附子过敏附子是一种常见的中药材，具有温阳散寒、止痛的作用。

但部分患者对附子过敏，在使用附子后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。

严重的过敏反应甚至可能导致休克。

3.案例三：蜈蚣中毒蜈蚣具有祛风止痛、解毒杀虫的作用，但蜈蚣体内含有毒素，如果患者误食或过量使用蜈蚣，可能导致蜈蚣中毒。

症状包括恶心、呕吐、腹痛、头晕等。

三、中药不良反应的原因分析1.药物本身的问题：中药成分复杂，部分药材具有一定的毒性和副作用。

如果用药不当，可能导致不良反应。

2.用药剂量不当：中药剂量过大或过小，都可能导致不良反应。

合理控制药物剂量是预防中药不良反应的关键。

3.药物相互作用：某些中药与其他药物同时使用时，可能发生相互作用，加重不良反应。

患者在用药过程中应密切关注药物相互作用。

4.患者个体差异：不同个体对药物的敏感度和耐受性不同，部分患者在使用中药时容易发生不良反应。

剖析中药不良反应的原因及对策摘要中药不良反应日益增加，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视，归纳中药不良反应的原因，主要类型提出预防和加强监测防治工作，确保临床用药的安全性。

关键词中药不良反应原因对策中药不良反应分析中药在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果，但是较长时间以来，许多人片面地认为中药源自天然，药性平和，无不良反应。

中药的不良反应问题往往被忽视，然而近年来关于中药不良反应的文献报道屡见不鲜，引起了人们对中药安全性的担忧，严重影响着中医药的可持续发展。

现对中药不良反应现状进行分析，旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价，促进中药事业的健康发展。

中药引起不良反应的原因药物因素：中药品种复杂，种类繁多，同名异物造成中药滥用混用而中毒。

如“木通”有“川木通”和“关木通”之分，前者主产于四川、贵州和湖南等地，不良反应很小；后者含有马兜铃酸，可损伤肾小管及间质，长服有可能造成肾功能衰竭；又如广防己误以粉防己使用，过量亦易产生肾损害。

剂量和疗程：人们普遍存在一种误区，认为中药无不良反应，中药用量多一点并无大碍。

有些医生随便加大方药的用量、剂量，让病人超量服用；有的患者自行加量服药改变疗程。

如番泻叶小剂量可引起缓下作用，大剂量则俊下［1］。

血栓再造丸长期使用会使体内药物蓄积过多而中毒。

牛黄解毒丸长期服用，致成瘾性［2］。

如肉桂过量发生血尿；巴豆常用量可通便去积，过量使用则水泻不止，有生命危险。

朱砂安神丸可以降血压、安神，但服用过久可造成慢性汞蓄积中毒。

个体差异：药物的反应常因个体差异而不同。

如种族、性别、年龄、体重、遗传、生理状况等不同，对中药的敏感性、耐受性不同。

如婴幼儿的肝功能、胃功能、中枢神经系统等发育尚未完善，因此对药物的处理功能不如成年人，容易产生不良反应。

老年人肾功能下降，胃血流量减少，影响体内药物的排泄；而肝药酶性降低，使血中药物浓度增高或消除延缓。

中药不良反应湖北省中医院 冯汉鸽前言药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）是指为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应。

在临床试验中，由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为是不良反应，现在亦归为不良反应范畴。

中药不良反应的定义和分类壹中药不良反应的主要原因贰中药不良反应的典型案例叁中西药联合应用肆目录第一部分中药不良反应的定义和分类中药ADR的定义在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人类疾病，改善其生理功能而给以正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。

1 副作用毒性作用过敏反应 致癌作用234中药ADR的分类致突变作用致畸作用 特异质反应依赖性6785副作用在常规治疗剂量下，伴随中药的防治作用而发生的一些与防治目的无关的作用，称为副作用。

1柏子仁用于养心安神时，其润肠通便的作用就成为副作用。

当归用于活血养血时，其润肠功能导致轻泻或使慢性腹泻加重亦为副作用 。

2毒性作用由于使用中药引起人体功能或器官组织的损害称为毒性反应。

由于接近或超过极量用药而发生的即刻毒性反应称急性中毒反应。

由于长时间用药蓄积后逐渐发生的毒性反应称慢性毒性反应。

毒性反应的发生与中药本身的毒力、用量、用药时间、体质等因素有关。

3过敏反应又称为变态反应，某些中药也会发生抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱，其病理变化及临床症状多种多样。

常见的为皮肤荨麻疹、红斑、紫癜等，严重时也会发生疱性剥脱性皮炎危及生命，还可能引起呼吸困难、过敏性休克等。

4致癌作用指某些中药能诱发癌症。

多数人认为中药是比较安全的，但近年研究发现，少数中药也有致癌作用。

实验发现槟榔是具有消积导滞、驱虫行水作用的常用中药，我国云南和台湾地区，以及亚洲南部一些国家的民族有嚼食槟榔的习惯，而槟榔中的水解槟榔碱有致癌作用；据印度等国家调查表明，有嚼食槟榔习惯的人群，常会诱发口腔、食道、胃部肿瘤。

中药注射剂不良反应的常见原因分析中药注射剂是一种含有中药成分的注射剂，具有快速高效、方便易用等特点，得到了广泛的应用。

但是，中药注射剂也存在不良反应，包括过敏反应、血管损伤、药物相互作用等。

本文对中药注射剂不良反应的常见原因进行分析，以便对中药注射剂的安全使用提供参考和建议。

一、使用中药注射剂的适应症不正确中药注射剂的适应症与西药不同，很多时候是针对一些中医证候和疾病的综合治疗，而非局部症状治疗。

如果使用中药注射剂的适应症不正确，会导致治疗效果不佳，甚至出现不良反应。

二、中药注射剂治疗方案不合理中药注射剂存在多种治疗方案，每种方案都有其特定的适应症和用药指导。

如果使用方案不合理，例如剂量过大或过小、用药频率不当、联合用药不当等，都会导致不良反应。

三、药品质量问题中药注射剂的药品质量是影响不良反应发生的重要因素之一。

如果中药注射剂药品质量不好，例如药材来源不清、提取工艺不当、添加剂不规范等，就容易导致不良反应。

因此，在使用中药注射剂时应该选择有信誉的制药厂家和药品代理商，确保药品的质量。

四、患者基础疾病及用药情况不当中药注射剂作为一种特殊的药物剂型，尤其需要注意使用时能否和患者基础疾病及同时使用药物产生的药物相互作用。

如果中药注射剂与患者原有药物有冲突或交互作用，在使用时就容易导致不良反应。

五、专业知识不足中药注射剂的制备过程、药理学、剂量、配伍等需要有相关专业知识的医生和护士负责，并且需要有规范的用药流程和记录制度。

如果医务人员的专业知识不足或不规范使用，就会影响中药注射剂的安全性。

六、不良事件上报不足中药注射剂是一种特殊的药品，因此需要加强不良事件的上报和监测。

如果不良事件上报不足，就会增加不良反应的风险，也会影响临床医疗的安全性。

综上所述，中药注射剂不良反应的发生原因是多方面的，涉及用药适应症、剂量、联合用药、药品质量、用药相互作用、专业知识、不良事件上报等多个方面。

因此，在使用中药注射剂时需要严格按照规定的用药指导和制度操作，避免不良反应的发生。

中药不良反应常见原因
中药不良反应的常见原因包括以下几点：
1. 药物成分引起的过敏反应：中药中含有多种成分，其中一些成分可能对个体产生过敏反应，如草本中药中的花粉、霉菌等。

过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

2. 药物质量问题：有些地方生产的中药可能存在质量问题，如添加了重金属、农药残留等有害物质，或者药材存放不当引起霉变等问题。

这些问题可能导致中药引发不良反应。

3. 个体差异：每个人的身体情况都不同，对中药的敏感程度也不同。

有些人可能对某些中药成分比较敏感，容易出现不良反应。

4. 中药的药物相互作用：中药中的活性成分可能与其他药物相互作用，增加或减少其他药物的作用，导致不良反应。

5. 中药的剂量问题：中药的剂量不同会产生不同的反应。

如果剂量过大，可能会引发中毒反应；剂量过小则可能无效。

6. 服用不当：中药的服用方法、时间、用量等都需要遵循医生或中医师的建议。

如果不按照规定方法服用，可能会引发不良反应。

总之，中药不良反应的原因很多，包括药物成分、质量问题、
个体差异、药物相互作用、剂量问题以及不正确的服用方式等。

了解这些原因，可以避免或减少中药不良反应的发生。

中药不良反应产生的原因近年来，随着中药的广泛应用，国内外关于中药不良反应的报道也逐渐增多，除了中药本身因素外，在使用中因辩证不当，药不对症、配伍不当、服用剂量过大、长期用药日久蓄积、煎煮不当及机体因素也是导致中药不良反应产生的主要原因。

总结中药不良反应产生的原因，旨在科学、合理的使用中药。

标签：中药不良反应；原因中药不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

由于中药在使用中，既有准字号中成药，也有食字号保健品，还有没有法定质量标准的汤剂等，更重要的是因为药材质量的不稳定，用药剂量、用药时间、配伍变化等大多没有严格规定；临床疗效的多靶向性等导致其不良反应的原因非常复杂。

近年来，关于中药不良反应的报道，有属于药品不良反应的范畴，如穿琥宁注射液等的不良反应；还有相当一部分是用药不当、劣药所致的有害反应，所以，目前所讲的中药不良反应是广义的。

通过查阅国内外关于中药不良反应的报道和笔者所在市各级医疗单位不良反应的统计，归纳中药不良反应的产生，主要有以下几方面原因。

1 药物本身的原因1.1 药材因素中药来源混乱、品类繁多、基原多样，常出现同名异物、品种混乱、真假难辨的情况。

若采药不辨真伪，用药不知是非，极易引起毒副作用的发生。

清代郑肖岩《伪药条辨》曾说：“虽有良医，而药肆多伪药，则良医仍无济于事，故良医良药，互相辅而行。

”指出伪药效差的一面，其次会加重病情，更重要的是伪药易发生毒副反应。

如马兜铃科的关木通导致肾损害就是由于木通类植物基源混乱而导致误用引起的不良反应。

但即使同一原性药材，也可因生长环境、生长年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、储存条件的不同而影响药材质量。

1.2 药材污染中药在生长过程中残存农药，重金属含量增高，放射性元素、微生物污染等不但会影响到中药质量，也会对人体造成危害。

如蜂蜜原为药食两用之品，如果蜜源来自雷公藤、夹竹桃等有毒植物之花，则有中毒的可能。

有毒中药与中药不良反应的分析中药作为中国传统医学的重要组成部分，在千百年的历史发展中，积累了丰富的临床经验和治疗效果。

随着现代医学的发展和对中药安全性的关注不断增加，有毒中药和中药不良反应成为了亟待解决的问题。

本文将对有毒中药和中药不良反应进行分析，探讨其原因和防范措施。

一、有毒中药的特点及问题1. 有毒中药的特点有毒中药是指具有一定毒性的中药材或中药制剂，其毒性表现在对人体产生不良影响或损害，并有可能导致中毒。

有毒中药的主要来源包括动物性药材（如蝎、蛇、蟾蜍等）、植物性药材（如鸦片、砒霜、天花粉等）以及矿物质药物（如硫磺、砷酸、砷磺等）。

2. 有毒中药的问题有毒中药在临床应用中存在着一些问题，主要包括以下几个方面：（1）缺乏规范化生产和质量管控：一些有毒中药在生产过程中因未能严格控制原材料的采集、加工和储存等环节，导致质量参差不齐，容易引发不良后果。

（2）用药误区和不当应用：部分医务人员和患者对于有毒中药的认识不足，容易发生用药误区和不当应用，增加了患者中毒的风险。

（3）毒性评价不足：有些有毒中药的毒性评价工作不足，导致了对其毒性的认知不足，从而影响了其临床应用的安全性。

（4）中毒事件频发：由于有毒中药的自身特点和应用存在的问题，使得中毒事件时有发生，给患者的健康带来了威胁，也影响了中药的声誉和发展。

二、中药不良反应的表现及原因分析1. 中药不良反应的表现中药不良反应是指在中药使用过程中产生的不良反应，其表现形式多种多样，包括胃肠道反应、皮肤过敏、中毒反应、药物相互作用等。

2. 中药不良反应的原因中药不良反应的发生原因是多方面的，主要包括以下几点：（1）药理作用与毒性作用之间难以区分：一些中药在治疗作用和毒性作用之间难以区分，容易产生不良反应。

（2）用药时缺乏个体化考虑：中药是由天然药材制成的，不同患者对中药成分的耐受性不同，忽视了个体化差异容易导致不良反应的发生。

（3）质量不合格和掺假劣质中药：一些不法商家为了牟取暴利，会在中药制备过程中掺假劣质原料，导致中药质量不合格，从而引发不良反应。

中药的不良反应及分析姚晓07资源摘要：各种中药及其中药制剂在我国临床广泛应用于治病防病，历史悠久，成效显著，但其不良反应近年来也被进一步发现和认识。

造成中药不良反应的原因有中药品种混乱或以假乱真，药物的固有毒性及用量不当，辨证失当、药不对证，炮制或煎煮不当，剂型或服用方法不当，疗程过长，造成蓄积中毒等。

中药不良反应的发生严重影响了广大患者的身心健康，中药应按质量合格、用量合适、用法合理的原则使用，提高合理用药水平，减少不良反应的发生。

关键词中药；中药制剂；不良反应1.概念：中药的不良反应是指药物用于人体后，药物或其代谢产物作用于机体器官、组织和细胞所发生的非治疗反应。

中药的不良反应常统称为中药的毒副作用，包括中毒反应和过敏反应。

2．中药不良反应的临床表现2.1过敏反应过敏反应一般是指服用正常剂量或极小剂量时出现的非正常反应，多与体质因素有关。

凡单味中药、中成药和名方组成中含有抗原物质或药物间相互作用后或在它们的代谢过程中产生抗原物质的，首次尤其是多次用药后常可引起过敏反应。

临床表现为过敏性休克、喉头水肿、紫癜、哮喘、心律失常、肝损伤、耳鸣、发热、腹泻等。

2.1中毒反应中毒反应的临床特点是发病急、病情恶。

其临床症状表现：消化系统为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等；神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等；心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐等；造血系统表现为白细胞缺乏、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

目前已发现由毒性反应而致死的中药有20多种如雷公藤、蜈蚣、马钱子、砒霜等。

中毒反应多由于药品原料购销、药品生产和药品使用不当引起。

中毒致死的中药多是有毒中药，但历代医书称无毒之品也能置人于死地。

3.人体各个系统不良反应药物及其不良反应表现3.1血管系统不良反应药物有76种，其不良反应表现为血压升高的中药制剂及药物有刺五加注射剂、葛根素注射剂、双黄连注射剂、灯盏花素注射剂、细辛注射剂、肾宝合剂、草乌膏剂、番泻叶、复方桔梗注射剂、天和骨通贴膏、壮骨关节丸；表现为低血压的中药制剂及药物有生脉注射剂、双黄连注射剂、鱼腥草注射剂、柴胡注射剂、穿琥宁注射剂、红花注射剂、清开灵注射剂、川芎嗪、郁金、莪术油、银杏达莫注射剂、骨宁注射剂、三七片、银翘解毒丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸、鸦胆子；治疗心律失常的中药制剂及药物有草乌、正清风痛宁、生脉注射剂、精制蝮蛇抗栓酶、乌头碱、鸦胆子油、龙骨、木薯、垂盆草、地骨皮、博落回、冬虫夏草、北五加皮、夹竹桃类；诱发心绞痛的中药制剂有刺五加注射剂、脉络宁注射剂；引起窦性心动过速、过缓的中药制剂有复方丹参注射剂、β-七叶皂苷钠注射剂、茵栀黄注射剂、复方丹参片、藻酸双酯钠、江苏白药；引起心动过速的中药制剂有生脉注射剂、复方丹参注射剂、双黄连注射剂、刺五加注射剂、止咳丸、藿香正气水、咳喘糖浆；引起心动过缓的中药制剂有β-七叶皂苷钠注射剂；引起心悸的中药制剂有刺五加注射剂；引起室性早搏的中药制剂及药物有小活络丸、柴胡、山海丹；引起房室传导阻滞的药物有黑附子、葶苈子；引起窦性停搏的中药制剂有生脉注射剂；引起微循环障碍的中药制剂有脉络宁注射剂；引起心功能衰竭的中药制剂及药物有清开灵注射剂、细辛、朱砂、鸦胆子、马钱子；引起心房纤颤的中药制剂及药物有灯盏花注射剂、双黄连注射剂、山豆根；引起心室纤颤的中药制剂有葛根素注射剂。

有毒中药与中药不良反应的分析【摘要】本文从有毒中药与中药不良反应的角度进行了深入分析。

首先介绍了有毒中药的定义和特点，探讨了其使用及潜在风险。

随后对中药不良反应进行分类，并解释了其发生的机制。

最后提出了预防和处理中药不良反应的方法。

文章强调了认识和重视有毒中药及中药不良反应的重要性，并提出了加强监管和规范使用的建议。

通过本文的阐述，可以更好地理解有毒中药与中药不良反应的关系，为保障人们健康提供参考。

【关键词】有毒中药、中药不良反应、定义、特点、使用、风险、分类、机制、预防、处理、重要性、监管、规范使用、建议1. 引言1.1 有毒中药与中药不良反应的分析有毒中药与中药不良反应是中医药领域中一个重要的话题，其关系着人们的健康与安全。

有毒中药是指那些含有毒性成分的中药材或制剂，其毒性可能会对人体造成不良影响。

而中药不良反应则是指在使用中药过程中出现的不良症状或反应。

这些问题不仅影响着中药的安全性和有效性，也制约了中医药的发展。

在现代医学中，人们对于有毒中药与中药不良反应的认识逐渐加深。

通过对有毒中药的定义与特点的研究，可以更好地了解有毒中药的危害和潜在风险，为中药的合理使用提供依据。

对中药不良反应的分类、机制、预防与处理也是至关重要的，可以有效减少中药使用过程中出现的不良反应，提高中药的安全性和有效性。

对有毒中药与中药不良反应进行深入研究和分析，不仅有助于保护患者的健康，也对中医药的发展和传承起着重要的促进作用。

在未来的医药领域中，必须重视对有毒中药与中药不良反应的研究，加强监管与规范使用，从而更好地发挥中医药的疗效和优势。

2. 正文2.1 有毒中药的定义与特点有毒中药是指具有潜在或已知的毒性成分，可能会对人体造成危害的中药材或药物。

有毒中药的特点主要包括以下几点：1. 来源多样：有毒中药可以来源于动植物、矿物等各种自然物质。

比如含有毒素的植物、动物器官或者动植物的毒液等。

2. 毒性不一：有毒中药的毒性程度各异，有的可能只在大剂量下产生毒性反应，而有的在小剂量下就可能引起中毒。

中药的中药不良反应中药作为中华传统医学的重要组成部分，历史悠久，疗效显著，备受人们青睐。

然而，随着社会的发展和人们对健康的重视，对中药不良反应的关注也逐渐增加。

中医学认为，药物有其双重性，既可治病，又可能引起不良反应。

因此，正确使用中药、避免中药不良反应成为了当前亟需解决的问题。

一、中药不良反应的定义及特点中药不良反应又称药物不良反应，是指在正常用药剂量下，药物引起的对患者不利的反应。

中药不良反应与西药不良反应相比，具有以下几个特点：1. 多发性：由于中药复方的成分复杂、药效温和，很容易导致不良反应的发生。

2. 隐匿性：部分中药不良反应表现为隐匿性，症状不典型，易被忽视或误诊。

3. 多样性：中药不良反应涉及的范围广泛，包括过敏反应、肝肾损伤、心血管系统损害等。

二、中药不良反应的分类及临床表现根据中药不良反应的症状表现及病理生理机制，可将中药不良反应分为以下几类：1. 过敏反应：表现为皮肤瘙痒、疹子、荨麻疹、过敏性休克等。

2. 肝肾损伤：主要表现为肝功能异常、黄疸、蛋白尿、肾功能减退等。

3. 心血管系统损害：可能引起心悸、头晕、血压升高等症状。

4. 消化系统损伤：表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

5. 中枢神经系统损伤：可能导致头痛、眩晕、神志不清等表现。

三、中药不良反应发生的原因及预防措施中药不良反应的发生原因复杂多样，主要包括以下几个方面：1. 个体差异：不同人群对中药的耐受性存在差异，易引发不同程度的不良反应。

2. 用药不当：中药剂量过大、疗程过长、使用方法不当等都可能引起不良反应。

3. 药物配伍不当：中药复方中的药物配伍需要谨慎，否则可能引发不良反应。

为了预防中药不良反应的发生，我们可以采取以下措施：1. 合理用药：在医生的指导下使用中药，不擅自更改用药剂量和使用方法。

2. 谨慎选择：对于有过敏史或肝肾功能异常的患者，应慎重选择中药。

3. 观察反应：使用中药后，应密切观察患者的反应，一旦出现异常情况及时处理。

中药汤剂不良反应原因分析及应对方法吴满芳（江西省都昌县第二人民医院药剂科，江西都昌332600）［中图分类号］R289.9［文献标识码］B中药汤剂是应用最多、最早的一种剂型，不但制法简便，而且起效迅速。

然而，一些中药也可引起不良反应，危害身体器官［1-2］o因此，需要加强中药汤剂不良反应的监护，通过分析中药汤剂不良反应原因，制定相应的解决对策，切实保障用药效果和安全性⑶。

现对中药汤剂不良反应原因进行分析，提出解决方法，以降低用药不良反应发生率。

1临床资料共60例，均为2018年5月至2020年3月于本院门诊服用中药汤剂的患者。

男29例，女31例；年龄17~80岁，平均（46.87±3.16）岁;门诊处方37例，住院处方23例。

纳入标准：自愿参与研究，同意并配合随访，文化程度在小学以上。

排除标准：存在药物过敏史，精神疾病，肝、胃、肾等脏器功能障碍。

2方法停止服用中药汤剂后，用自制中药汤剂不良反应调查问卷，对不良反应开展调查和随访，包括药方、疾病、剂量、用药时间、用药方法等。

3结果药不良反应的原因包括7大原因，分别为药物因素26.67%（16例）、炮制不当10.00%（6例）、剂量过多21.67%（13例）、疗程过长16.67%（10例）、配伍不当8.33%（5例）、个体差异8.33%（5例）、用药不当8.33%（5例）。

4原因分析配伍不当。

中医中药合理配伍不但能增强临床疗效，而且还能保障用药安全性，但辨证论治不够准确，就会导致配伍不当，进而产生药毒副作用，造成不良反应的发生⑷。

例如雷公藤、黄药子、苍耳子等药材都具有肝毒性，但通过科学配伍可减少对肝肾的损伤，如雷公藤与白芍、甘草配伍，黄药子与当归配伍，黄罠与苍耳子配伍都可以降低毒性，还可以疏肝补肝的作用。

除此之外，将不同的无毒性药材配伍在一起，也可发生毒副作用，如麻黄与附子、大黄和山豆根等都会产生毒性⑸。

剂量过多、疗程长。

虽然中药具有温和性，副作用较低，但服用时间长或服用剂量过多，使药物长期聚积体内，也会引发不良反应⑹。

实用科技摘要：中药是人们用于防病治病，调理气血，平衡阴阳，调节生理功能，提高健康水平的重要药源之一，但中药和西药一样具有两重性，即根据药性辨证施治，用的合理，有利于人体疾病痊愈；用之不当，则会给人们带来危害，即本文探讨的主要内容。

关键词：中药用药不良反应0引言近年来随着中药品种的增多，中药在使用中出现的不良反应也日益增多，由于药学科学的进一步发展和检测手段的提高，对药物的不良反应的监测和研究有了新的突破，使其成为药学领域的一项专门研究课题。

但就我国特有的中药而言，其不良反应的研究报道较之西药为少。

由于中药大多来源于植物和动物以及矿物，其产地自然环境的差异不同，有些炮制方法不当，直接影响它的所含成分，并涉及药用疗效；另外中药历史悠久，民间应用比较广泛；再者现代制药技术进一步规范将其中药的主要成分用化学方法进行提取并广泛应用于临床，如清开灵注射液等。

所以对中药的不良反应更为重视，本文就中国中药杂志刊登的95篇有关中药的不良反应报导，分析其主要不良反应类型，加强中药不良反应的监测。

药物的不良反应是与其治疗作用同时发生的。

常言道“药者，毒也”，就是指药有三分毒的道理，所以在应用药物治疗疾病的过程中，决不可忽视，其对人体产生的一定毒性以及各种不良反应的产生，过去以西药的不良反应报道甚多，而对中药的不良反应报道相对少些。

我们以中国中药杂志1981~2001年以来的95篇文章中有关中药及中药制剂引起的不良反应426例进行统计分类：其中中毒反应307例，占72%；过敏反应74例，占17.3%；中药引起中毒死亡18例，占4%；其他27例，占6%；年龄最小仅3个月，最大74岁。

造成426例不良反应中涉及的中药及制剂共107种，其中过敏反应54种，中毒反应39种，中毒致死14种。

现将统计的不良反应按主要类型分类，并对其临床表现与典型病例进行分析探讨。

1过敏反应中药过敏反应（也称变态反应）一般变化快，首先出现皮肤荨麻疹、疱疹，然后迅速涉及全身，可合并其他胸闷气短，咳喘不安，恶心、畏寒，发热，水肿，严重者造成心、肺、肾、肝等器官的损伤，并可发生过敏性休克，危及生命。